活化汤 《自拟方》

4、小腿深静脉血栓形成例:兰××，六，68岁。1981年4月诊，一年前，患子宫肌瘤，手术治愈。术后下肢麻木，轻度浮肿。近二月右下胜小腿(腓肠肌)肿胀疼痛，足背肿胀明显.医院诊断为：小腿深静脉血栓形成。诊见：局部压痛明显，曲伸则痛剧。拟活化汤加防己15克，薏仁20克八剂，服后肿痛减轻，继遵上方加减治之，服药十余剂，疼痛消失，生活亦能自理。

    5、慢性肺原性心脏病例：崔××，男，64岁。患肺气肿八年，肺原性心脏病二年.长年哮喘.时值冬季气候寒冷，气急加重，呼吸困难．诊见：颜面浮肿，色泽晦暗，口唇青紫，呼吸短促。患者自述：每逢冬季此证加甚．且多伴心悸，胸闷烦满。诊其脉象弦而小数，寸脉略大，舌质淤紫，舌胖大，舌苔少而不匀。处方以活化汤加减：

    处方:当归30克，丹参30克，鸡血藤40克，黄黄20克，桂枝12克，枳壳15克.山甲珠10克.红花12克，杏仁6克，桃仁10克，薤白9克，水煎服，酒引。

    嘱其按此方先服二剂，若见效可继续服用。

    二诊，患者自持上方，先后服用十余剂，病状逐日减浮肿消失，胸闷心悸大减，又令月员上方三剂，并嘱其晚饭少食，自身调养。

    翌年初夏，偶遇该患者.其云:此症一冬未再大作。

    慢性肺原性心脏病，系指肺、胸肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类疾病，肺气肿，肺循环阻力增加，是导致本病的主要原因.中医认为，此症多属心胸气血淤痹，血行不畅，久淤成患，此若单以宣肺，平喘、通痹之法，恐难治本.余多年来，辨证辨病相结合，立活血化淤为主，随证加减，治疗此病，颇有良效。

    6、脊椎管狭窄并发征例：蔺ｘ，男，58岁.1982年2月初诊。患腰腿疼痛六年余，痛甚时不能行走，腰不能转侧，住院诊治．经查：脊椎未发现肿瘤，感染病患．后转至北京ｘｘ医院，诊为：椎管狭窄．中西医治疗三月余，诸症未愈．诊见，形体较胖，面部潮红，精神疲惫．苦思病痛，询其发病诱发原因不明．每作腰部按摩，疼痛似减．结合西医诊断，余以为此已器质改变之病症，恐难治愈．然而，其“狭窄”也必有其因．虽西医未作出明确诊断，进一步分析病因，但毕竞有所提示。试以活血化淤，通经、养经之法，拟活化汤、芍药钩藤木耳汤二方，令其交替服之，试服。不料，患者服之即效，先后共服二十余剂，诸痛消失，不日恢复工作，已能参加一般体力劳动。

    久淤为患，血脉运行不畅，经脉痹阻，失养。此例椎管狭窄诸症，正寓此理。故以活血化淤通痹养经，标本兼治，收效。此例提示：治“痹”必解其“淤”，治“痛”必通其“经”。

    如此理论，或可成立。

    7、中风后遗症例：郭××，男，60岁，三年前，因突然眩晕、昏厥，入院诊治，经抢救脱离危险．继而出现半身麻木，口眼歪斜，半身不遂，语言不清等症状．西医诊为：脑血栓形成．中西医治疗从未间断，奏效不明显，诊见：患者神色呆滞，肌肉消瘦，口唇紫暗，语言不清．家人代诉．自患此症，感情脆弱，常因小事哭哭笑笑．触其脉象弦细而缓，四肢不温．查血压正常，先与当归四逆汤通经治血，温运气血．处方：当归12克，生白芍10克，细辛6克，桂枝12克，通草12克，炙甘草6克，红枣4枚，水煎服，六剂。

    二诊，脉象略和，肢身麻木，自感瘫身有痛，下肢尤为明显。拟黄芪桂枝五物汤、活化汤二方，令交替服用，各十剂，并嘱加强锻炼。

    一月后复诊，患者形若两人，精神很好，虽语言尚不太清，但谈吐不断，白云服药后大有疗效，己能借杖行步五、六米，高兴之余，家属搀扶就地行步、演习，让余亲眼目睹。见收此效，医病双方皆感高兴，遂与之讲解此病机及治疗道理，鼓励患者坚持服药，坚持锻炼.后继以活化汤加减，令其长服此方.经治半年后，已能借杖行走，并全能外出旅游。

    【体会】

    周围血管及其它血管疾患，以其特有的病理变化和临床表现，分属为多类病症。然而，从其发生、发展、变化的过程来看，总是与血脉运行不畅或血脉闭阻不通紧密相关。气血的盛衰、血脉的通畅与否直接影响着该类疾病的转归。临证中，根据此类疾患的临床特征，采用辨证与辨病相结合的办法，逐步确立了以“养”、“通”、“活”，“化”为主的治法，并且多选用虫类药物进行治疗，疗效十分显著。