芍药钩藤木耳汤 《自拟方》

    【组成】

    生白芍30g 钩藤30g 炙甘草9g 郁李仁6 全蝎6g（研末冲服） 天麻6g 僵蚕9g 白苣子10g 黑木耳15g

    【用法】

    水煎服。禁忌辛辣刺激性食物。

    【主治】

    1.阴亏津伤，筋脉拘急、疼痛、痉挛等神经系统疾患。

    【方义体会】

    方中以芍药、钩藤为主。二药均入肝经，芍药和肝血、养肝阴、柔肝解痉；钧藤疏肝风，调肝气、解痉止痛；白苣子、郁李仁一苦一甘，甘苦相须，利五脏、疗伤损，破淤血、润燥结，以通经脉；木耳、天麻，一柔一刚，刚柔相济，益精气，濡经络，祛风化淤止痛；僵蚕、全蝎，一缓一急、缓急相得，祛风邪、缓拘挛，以定痛；甘草协调诸药，延长药效，同芍药配伍，酸甘化阴，养阴益血，可治挛急。九味药主辅和协，标本同治，共同起着濡润筋脉，通经活络，解痉止痛的作用。

    【随证加减】

    治疗三叉神经痛，神经性头痛、面神经麻痹，坐骨神经痛，加柴胡10克，没药10克；治疗拔牙后引起的神经痛，加生石膏20克;治疗癫痛小发作，加二丑5克、琥珀6克(研末冲服)；治疗多发性神经炎、末稍血管痉挛，加桑枝15克，乳香9克;治疗癔病，加百合30克，麦冬15克，红枣4枚。

    【临床应用】

    1、三叉神经痛治愈三叉神经痛患者39例，其中11例复发两次，3例复发一次，后经继续服药均痊愈。

    例：林ｘｘ，女，58岁。于1988年秋左侧颜面部疼痛而就诊。患者主诉之疼痛部位，系三叉神经分布区，尤以第2、3支疼痛剧烈。阵发性疼痛明显，如刀割、火灼样剧痛。疼时少者数秒钟，多者2、3分钟，初患病时，每天发作1、2次，后来疼痛发作日渐频繁。就诊时，每天竞剧烈疼痛二十余次。患者随身携带去痛片，最多一日内服三十余片，效果日减一日，且胃口不适。病程四年之久，诸治不愈，患者十分苦恼。治以上述基本方剂加柴胡10克、没药10克、荆芥6克、令服三剂，绪果仅服两剂即告痊愈，走访三次，十余年未再复发。

    2、神经性头痛治疗神经性头痛４７例，其中病程长者达五年之久，短者九个月，均经多方治疗效果不甚明显，经服用芍药钓藤木耳汤均治愈。

    例：李ｘｘ，男，34岁，于部，1967年春就诊，主诉头痛一年余，前六月时重时轻，尚能坚持工作，后因病重休息。头部持续性钝痛，昏胀明显，顶部有紧压感，晨轻暮重，尤其用脑时，或情绪波动时加重。入睡困难，有时早醒，全身困倦，精神萎靡，无呕恶。脑电图正常，经附近医院诊断为神衰弱、神经性头痛，予服竹叶石膏汤、四物汤加菊花、自芷、生石膏及归脾汤、小建中汤，均无明显疗效，后服芍药钓膝木耳汤，加柴胡14克，白芷6克，怀牛膝12克，六剂后痊愈。1981年偶遇该患，述及1967年头痛愈后，已14年未复发。

    3、拔牙后引起的神经痛.例：马ｘｘ，女，62岁。1975年就诊。二十天前，因龋齿拔牙两枚(左臼齿)，次日左颜面肿胀，疼痛加重，五、六日后疼痛增剧，阵阵发作，局部仍有肿胀及灼热感。每因说话、饮水、吃饭而骤发疼痛，剧烈发作时，如刀割火烫，痛苦万状。近十日，每天肌注青链霉素，肿势消退，然剧痛丝毫未减。注射杜冷丁后，疼痛稍减片刻，旋即发作。其疼痛相当于三叉神经第2、3支的部位。症系局部损伤，气血阻滞，经脉失养而致孪急疼痛。始按牙痛治，与服清胃散、玉女煎等方剂，加清热解毒之银花、连翘，疼痛有加无已。后以濡养经脉、熄风止痛之芍药钩藤木耳汤加柴胡9克、麦冬12克、生石膏20克、怀牛膝12克，两剂后疼痛能以忍受，夜间可睡四小时。继服七剂，疼痛日渐减轻，言语、饮食无碍，十余日后痛止而愈。

    4、面神经麻痹治疗面神经麻痹5例，1例无效，4例痊愈。

    例：张ｘｘ，男，35岁。颜面瘫疾，口眼向左歪斜，右眼不能完全闭合，右额皱纹消失，右侧鼻唇沟变浅，发笑不自然，舌右侧味觉不灵。患病七天，曾针灸数次无效．自述初因回家探亲，夜晚敞窗而卧。次日起床后患此症，初诊时，给予牵正散，效果不明显。遂即改服芍药钩藤木耳汤加柴胡10克，白附子5克，制川乌片3克，半月后痊愈。

    5、坐骨神经痛坐骨神经痛，病在筋脉，根在腰俞，不红不肿，疼痛难忍.不得其要，奈难治疗。曾治疗此病27例，除其中1例后确诊为股骨头缺血坏死，治疗无效外，其它... -->>
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