卷之十一 产后门上

    论产后调理法

    大全

    云：凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目少坐，须臾上床，宜仰卧，不宜侧卧，宜竖膝，未可伸足，高倚床头，浓铺褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以醋涂鼻，或用醋炭，及烧漆器，更以手从心至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行血，亦不可多，恐引血人四肢，且能昏晕。宜频食白粥少许。一月之后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语，七情寒暑，梳头洗足，以百日为度，若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病（吃紧语）。不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿；恐致血逆。须血气平复，方可治事，犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。（陈藏器云，渍苎汁与产妇服之，将苎麻与产妇枕之，止血晕；产妇腹痛，以苎安腹上则止。）产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散；若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散；头目不清，是血晕，用清魂散；粥食不美，是胃气虚，用四顺理中丸。（皆新产切实治法，须熟之）

    论产后大补血气为主

    丹溪

    曰：产后当大补血气为主，虽有杂证，以末治之（产后虽当大补，亦宜审恶露有无，内伤外感虚实何如？庶为合理）。产后补虚，用参、术、黄、陈皮、归身尾、川芎、炙草；如发热，轻则加茯苓淡渗之（热轻用淡渗，人所易忽，却最妙），其热自除，重则加干姜。

    凡产后有病，先固气血。产后一切病，多是血虚，皆不可发表。新产后不可用芍药，以其酸寒能伐生发之气故也。大抵胎前毋滞，产后毋虚。（法言）

    论产后服热药之误

    丹溪

    曰：或问新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰：至哉坤元，万物资，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血（此论出《局方发挥》，其血病治血以下，尚有寒者温之，热者清之，凝者行之，虚者补之，血多者止之五句，似不可少，姑识之，以便采择），何用拘执此方，例令服饵？设有性急者，形瘦者，本有怒火者。夏月坐蓐者，时在火令，姜桂皆为禁药。至于将护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先哲具在训戒，胡为以羊鸡浓汁作糜，而又常服当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热，脏腑无寒，何处消受？若夫儿之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转生证，不知所因？率尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑神散，与夫鸡子、火盐、诸品肉食，且与白粥将理，间以些少石首鲞，煮令甘澹食之，半月后方与少肉。若鸡子亦须豁开澹煮，大能养胃却疾。彼当富之家，骄恣之妇，卒有白带头风，气痛膈筑，痰逆口干，经事不调，发秃体热等证，皆是阳盛阴虚之病。天生血气，本自和平，曰盛曰虚，又乌知非此等谬妄，有以兆之耶！

    论新产三病

    仲景

    云：问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉（读此则知痉症亦有外来，不可专主气血不足而骤用补剂，反致不救也）。亡血复汗寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。（产妇郁冒，即今世所谓血晕也。）

    产后诸忌

    千金

    云：凡产后满百日，乃可会合，不尔，至死虚羸，百疾滋长，慎之（至言）！凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此早行房故也。产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐下块散，乃进羊肉汤（不可服汤，谓不可服补气之剂，故羊肉汤亦俟块散后服）。有痛甚切者，不在此例，候两三日消息，可服泽兰丸，此至盈月，丸药尽为佳。不尔，虚损不可平复也，至极消瘦，不可救者，服五石泽兰丸补之，服法必七日之外，不得早服也。凡妇人因暑月产乳，取凉太多，得风冷，腹中积聚，百疾竞起，迄至于死，百方疗不能瘥，桃仁煎主之，出蓐后服之。

    妇人总令无病，每至秋冬，须服一二剂，以至年内，常将服之佳。

    脉法

    脉经

    云：诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生（不调字并附骨不绝字，重看）。妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

    丹溪

    曰：产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰：产前脉当洪数，既产而洪数如故者，多主死。（此亦大概言之，今见产后，岂无脉洪数而生者。）（洪数中得胃气者亦生，坚强者死，亦须审原禀脉何如？乃当知）

    胞衣不下

    大全

    云：夫有产儿出，胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，比产儿出，而体已疲惫，不复能用力，产胞经停之间，而外冷乘之，则血道涩，故胞之不出，须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣不出，恐损儿者，根据法截脐而已，产处须顺四时方向，并避五行禁忌，若有触犯，多令产妇难产。

    郭稽中

    论曰：胎衣不下者何？答曰：母生子讫，流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血，血散胀消，胎衣自下，牛膝汤亦效。

    薛氏

    曰：有因恶露入衣，胀而不能出；有因元气亏损，而不能送出。其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散以消瘀血，缓则不救；其元气不能送者，腹中不胀痛，用保生无忧散，以补固元气（分别有余、不足），或用蓖麻子肉一两（蓖麻法少验），细研成膏，涂母右足心，衣下即洗去，缓则肠亦出，如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自入，益母丸亦效。

    家人妇胎衣不落，胸腹胀痛，手不敢近，此瘀血为患，用热酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。

    一产妇胎衣不出，腹不胀痛，手按之痛稍缓，此是气虚，而不能送出，用无忧散而下。前证余询诸稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发入口作呕，胎衣自出（作呕者，为借力出也，设不能出，徒伤气血），其不出者，必死。授与前法甚效。

    一产妇产后面赤，五心烦热，败血入胞，胞衣不下，有冷汗，思但去其败血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然后烧红铁秤锤同豆淬酒，将豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣从血而出，余证尽平。（此方最佳）

    夺命丹

    治胞衣不下，盖儿之初生，恶血流入衣中，为血所胀塞，故不得下，须臾冲上逼心即死，急服此药，（此郭稽中方，配制有神）黑附子（炮，五钱）丹皮（一两）干漆（炒烟尽，二钱五分）上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药为丸，如桐子大，每服五七丸，温酒下。

    夺命丸

    治胞衣不下，并治胎死。

    牡丹皮桃仁茯苓赤芍桂心（各等分）上为末，蜜丸弹子大，每一丸，醋汤化下，或葱白煎浓汤下，尤妙，连进两丸，死胎腐烂立出。

    牛膝汤

    治胞衣不出，脐腹坚胀，急痛即杀人，服此药胞即烂下，死胎亦下。

    牛膝瞿麦（各四两）当归尾通草（各六两）滑石（八两）葵子（五两）一方有桂心二两。

    上细切，以水九升煮取三升，分三服。

    牛膝散

    治胞衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而下，缓则不救。

    牛膝川芎朴硝蒲黄（各七钱半）当归（一两五钱）桂心（五钱）上锉，每服五钱，加生姜三片，生地黄一钱，水煎服。

    加桂芎归汤

    有胎衣不下，因产母元气虚薄者，以此温之自下。

    川芎当归（各二钱）官桂（四钱）（至当之极，妙在官桂四钱）上锉一服，水煎服。

    黑龙丹

    治难产及胞衣不下，血迷血晕，不省人事，一切危急恶证垂死者，但灌药得下，无不全活。

    当归五灵脂川芎良姜熟地黄（各二两，锉碎，入砂锅内，纸筋盐泥固济，火过）百草霜（一两）硫黄乳香（各二钱）琥珀花蕊石（各一钱）上为细末，醋糊丸，如弹子大，每用一二丸，炭火红，投入生姜自然汁浸碎，以童便合酒调灌下。（法、丸法、服法俱奇妙）

    花蕊石散

    治产后败血不尽，血迷血晕，胎死腹中，胎衣不下，至死心头暖者，急用一钱，化下即出，其效如神。

    花蕊石（一斤）土色硫黄（四两，各研细）上和匀，先用纸泥封固瓦罐一个，入二药，仍封固阴干。如急用以火笼内炙干，用炭火赤去火，次日取出研细，每服一钱，童便热酒下。

    一方

    治胞衣不出。

    牛膝（一两）葵子（一合）上锉，以水一升煮半升，去渣，分二服。

    千金备急丸

    治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。

    锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，温醋汤下，五丸或七丸，须臾恶下，即愈。

    胡氏法

    治产后胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒无之，今有一妙法，产讫胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃，若有此证，宜急断脐带，以小物系带，必用力牢固系之，然后截断，使其子血脉不潮入胞中，胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不害人，屡验。

    治胞衣不下杂方

    一方

    五灵脂为细末，温酒调下二钱。

    一方

    取小麦合小豆煮浓汁，饮之立出。

    一方

    皂角刺烧为末，温酒调下一钱。

    一方

    蛇蜕烧为细末，酒下二钱。

    一方

    黑豆一合炒熟，入醋一盏，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。

    一方

    取灶内黄土一寸，研细，醋调匀，纳于脐中，续煎甘草汤三四合服之出。

    一方

    墨三寸，为末，酒服。

    一方

    生地黄汁一升，苦酒三合，暖服之。

    一方

    灶突墨三指撮许，以水苦酒调服，立出。

    一方

    鸡子一枚，苦酒一合，和饮之。

    一方

    生男吞小豆七枚，生女吞十四枚即出。

    一方

    浸苎水浓煮，饮三碗立下。

    一方

    取产母鞋底炙热，熨大小腹上下二七次。

    一方

    取初洗儿汤，服下一盏，勿令产母知。

    一方

    栝蒌实一个，取子研细，用酒童便各半盏相和，煎至七分，去滓温服。（如无实，根亦得。）

    一方

    红花一两，酒煮浓汁服。

    一方

    以鹿角镑为屑，研细三分，煮葱白汤调下。

    一方

    凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产。

    一方

    取夫单衣盖井上，立出。

    血晕

    （厥逆附）

    大全

    云：产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏闷，不省人事，谓之血晕，以细酒调黑神散最佳。若作暗风中风治之，误矣。血热乘虚逆上凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最妙。然其由有三，有用心使力过多而晕者；有下血过多而晕者；有下血少而晕者，其晕虽同，治之则异，当审详之。下血多而晕者，昏而烦乱而已，当以补血清心药；下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药（一条缺用心使力过多作晕治法，大都以清心、凉血、补益为主，如后保命集方。用童便或麦门、乌梅之类皆可。而薛氏用补中益气者，为劳力也，若用心则朱砂安神丸亦妙，或疑内有黄连于产后不宜，则存乎用者）。古法云：产妇分娩讫，预将秤锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕，产后一月内，时作为妙。

    崔氏

    云：凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。欲分娩者，第一须先取酽醋，以涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋面，苏来即饮醋，仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆，令烟浓熏产母面，即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏，亦妙。）（醋解法收其神，水解法清其热，烧干漆者散其血迷于上也，俱妙）

    郭稽中

    曰：产后血晕者何？答曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷。医者不识呼为暗风，若作此治，证必难愈，但服清魂散即省。

    薛氏

    曰：产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸薹子散，或童子小便，有痰加二陈汤；若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附；若因气血虚极，不省人事，用清魂散，惟以芎归汤，及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏，或用半夏末，冷水和丸，入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云：血晕因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等证，当大补气血为主，而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤，至五个月，当服安胎饮，至八九个月，再加大腹皮、黄杨脑，如临产时，更宜服保生无忧散（保生无忧散，见前临月束胎方上），自无前患。

    家人妇产后，小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而生，又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。

    一产妇因产饮酒（产妇不宜饮酒），恶露甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱，一剂而痊。酒性剽悍，入月及产后不宜饮，恐致前证。产室人众喧嚷气热，亦致此证。

    奉化陆严治新昌徐氏妇病，产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰：此血闷也，用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之。将病者寝其上熏之，汤气微，复加之，有顷，妇人指动，关日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。

    仲景

    云：产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以大便坚，呕不能食也，小柴胡汤主之，病解能食。

    七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

    今按郁冒，即晕也。观此，则产后血晕，有汗、下、和解三法，当分表里虚实，精而别之。

    清魂散

    产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者，令人闷绝，不知人，口噤，神昏，气冷，宜先取干漆，或漆器烧烟，鼻中熏之，频置醋炭房内，次进此药即醒。

    泽兰叶人参（各二钱半）川芎（半两）荆芥穗（一两）甘草（二钱）上为细末，每服二钱，用温酒热汤各半盏，或入童便调急灌之，下咽，眼即开，气定即醒。

    芎归汤

    治产后去血过多，昏晕不醒。

    川芎当归（去芦，酒洗焙，各等分）上咀，每服四钱，水煎热服，不拘时。如腹中刺痛，加酒炒白芍药，甚者加桂心。

    口干烦渴，加乌梅、麦门冬。发寒热，加干姜、白芍药。水停心下，微有呕逆，加茯苓、生姜。虚烦不得眠，加人参、竹叶。

    保命集方

    治产后血晕危困，此下多血虚也，补之。

    当归（炒）赤芍药（炒，各钱半）生地黄汁（一大盏）上锉，水煎三五沸，温服，如觉烦热，去当归，（当归辛温，烦热者恐不投，故去之）入童便半盏，服之。

    以上治去血过多，昏晕之疾。

    醋墨

    才产便服，免致昏晕。

    松烟墨或京墨，不拘多少，用炭火红，以米醋淬之，再再淬，如此七次，研极细，才产毕即用一二钱，以童子小便调下，淡醋汤温酒亦可。（酒不如醋，醋不如童便）

    独行散

    治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。

    五灵脂半生半炒为末，每服二钱，温酒调灌，入喉即愈。不愈更加蒲黄炒等分，名失笑散。一方加荆芥等分，童便调下。

    夺命散

    治产后血晕，血入心经，言语颠倒，健忘失志，及产后百病。

    血竭没药（各等分）上为末，才产下便用童便与细酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下行，更不冲上，或只用白汤调下。

    四味散

    治产后一切诸疾，才方分娩，一服尤妙。

    当归玄胡索血竭没药（各等分）上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，煎六分，通口服。如心膈寒，倍当归。气闷喘急，倍玄胡索。恶露不快，倍血竭。心腹撮痛，倍没药。

    黑神散

    治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹痞满，或脐腹坚胀撮痛，及血晕神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾。

    当归芍药熟地黄干姜（炮）桂心蒲黄甘草（炙，各四两）黑豆（炒去皮，半升）上为细末，每服二钱，酒童便各半盏，同煎调服。楼氏曰：黑神散，寒多及秋冬者宜之，若性急形瘦及夏月宜审之。

    红花散

    治产后血昏、血晕、血崩，及月事不匀，远年干血气。

    干荷叶（干荷叶善破血）牡丹皮川归红花蒲黄（炒，各等分）上为细末，每服半两，酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两，立效。

    鹿角散

    治产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来。用鹿角烧灰出火毒，研极细，用好酒、童便调灌下，一呷即醒，此物行血。（补方也，尤妙在服法）

    郁金散

    治产后血上冲心已死，并下胎。

    郁金烧存性为末，每二钱，酽醋一合，调灌之，立活。

    治血郁杂方

    产后血晕，全不省人事，极危殆者，用韭菜切，入有嘴瓶内，煎热醋沃之，以瓶口对产妇鼻孔熏之，即醒。

    一方

    如觉晕，即以醋面，醒来，仍与醋细细呷之。又以醋涂口鼻，并置醋于旁，使常闻其气。

    一方

    麒麟竭一两，细研为末，非时温酒调下。（二钱匕）

    一方

    红花一两，捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服。如口噤，斡开灌之，速效。

    一方

    用红花三两新者，无灰酒、童便各半升煮取一盏，服之。

    一方

    用苏木三两细锉，水五升煮取二升，分再服瘥。无苏木，取绯衣煮汁服之，亦得。（以上俱破血轻剂。）

    牡丹散

    治产后血晕，闷绝口噤，则斡开口灌之。

    牡丹皮大黄（煨）芒硝（各一两）冬瓜子（半合）桃仁（三十个，去皮尖）上锉，每服五钱，水三盅煎至一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。（用到硝黄，法亦极矣，宜慎之）

    产书一方

    治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕，连心头硬，心寒热不禁。

    接骨木破之，如算子大一握，以水一升煎至半升，分温二服，或小便数，恶血不止，服之则痊。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。（以上二方俱重剂，点滴不出者宜用。）以上治恶血攻冲昏晕之剂。

    荆芥散

    治产后风虚血晕，精神昏昧。

    荆芥（一两三钱）桃仁（炒，五钱）上为细末，温水调下三钱。微喘，加杏仁炒，甘草各三钱。

    一方

    治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。

    一方

    用多年陈荆芥穗灯烟上燎焦黑存性，每服三钱，童便少酒调下，极妙。

    一方

    治产后血晕，身痉直，戴眼，口角与目外向上牵急，不知人，取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，仍根据次调治。（荆芥气虚人不可服。）（接此乃肝热生风之候，由血虚而肝急也，然痉与戴眼俱属太阳，要知之）以上治风虚血晕之剂。

    仓公散

    治产后血厥而冒。

    瓜蒂藜芦白矾（各一分）雄黄（半分）上为末，每用少许吹鼻取嚏，内服白薇汤。（取嚏治痰，先通其壅，后补其血也，妙妙）

    白薇汤

    治产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥郁冒等证。

    白薇当归（各六钱）人参（三钱）甘草（一钱半）上切，分作二帖，水煎服。

    以上治血厥之剂。

    恶露不下

    大全

    云：夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。

    薛氏

    曰：前证若恶露不下，用失笑散，若气滞血凝，用花蕊石散。

    一产妇患前证，服峻厉之药，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。余曰：此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。

    起枕散

    治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。

    当归白芍药（酒炒，各三钱）（此产后温行正药，白芍酒炒亦无妨）川芎（二钱）官桂元胡索牡丹皮蒲黄（炒）五灵脂（炒）没药（各一钱）白芷上锉，水煎，入童便，空心服。

    荷叶散

    治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。

    干荷叶（二两）鬼箭羽桃仁刘寄奴蒲黄（各一两）上为粗末，每服三钱，以童便一大盏（此以心神烦闷，故不用热药，而加童便以引下），姜二片，生地黄一分，捶碎同煎，至六分热服。

    通瘀饮

    治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。

    归尾大黄（各三钱）白术木通（各一钱）红花（五分）桃仁（三十个，捣烂另入）上用水一碗、酒一小盏煎三沸，入桃仁，再煎一沸，温服。（既用大黄，复用白术，岂得已之心，加酒同煎，桃仁后入，又治法之妙）

    广济方

    疗产后恶露不下。

    川牛膝大黄（各一两）牡丹皮当归（各一两半）芍药蒲黄桂心（各一两）上为末，以生地黄汁调，酒服方寸匕，日二服，血下愈。（此方寒热并用，逐瘀而不峻，妙在为末，调生地黄汁酒服）

    保命集方

    治妇人恶血不下。

    当归芫花（炒等分）（芫花大毒，用须斟酌）上为细末，每服三钱，酒调下。

    又用好墨醋淬末，童便、酒下。

    没药丸

    治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如锥刺非常。此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血蓄经络。

    当归（一两）芍药桂心（各半两）桃仁（去皮尖，炒研）没药（研，各二钱半）虻虫（去翅足，炒）水蛭（炒焦，各三十枚）（虻虫水蛭，非万不得已不敢用）上为末，醋糊丸，如碗豆大，醋汤下三丸。

    黑龙丹

    见前胞衣不下。

    治恶血不下杂方

    一方

    用蒲黄三两炒，水三升煮取一升，顿服。

    一方

    用益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，温服。

    一方

    用麻子五升，酒一升浸一宿，明旦去滓，温服一升，不瘥再服一升。

    恶露不绝

    大全

    云：夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。

    薛氏

    曰：前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸；若肝气虚而不能藏血，用逍遥散；若脾气虚而不能摄血，用六君子汤；若胃气下陷，而不能统血，用补中益气汤；若脾经郁热而血不归源（以下诸方失载，当考立斋良方），用加味归脾汤；若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤；若气血俱虚，用十全大补汤；若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。

    芎归加芍药汤

    治产后血崩眩晕，不知人事。

    川芎当归芍药（各等分）（产后忌芍药，而此方用之，亦血崩者无忌耳）上咀，每服四钱，水煎热服。一方加黄芩、白术。

    加味四物汤

    治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。（有谓如豆汁者湿，紫黑者热，又曰寒过多者虚，此方不寒不热不燥，故可通用）川芎当归芍药生地蒲黄阿胶蓟根白芷上水煎服。

    一方

    疗产后七八日，恶露不止。

    败酱草（败酱治多年凝血，产后诸病腹痛，则此亦去故生新药也）当归（各六分）芍药续断（各八分）川芎竹茹（各四分）生地黄（炒干，十二分）上细锉，以水二升煮取八合，空心顿服。

    以上补虚之剂。

    加味四物汤

    治产后月余，经血淋沥不止，此陷下者举之也。

    当归川芎白芍熟地白芷升麻（各一钱）血余灰（另入）上锉，水煎服。（族弟妇产后半月，离蓐过劳，下血倾盆，急以求救，余用此药一服立止，其效如神。）

    千金方

    治产后恶血不尽，或经月或半岁者。

    升麻三两，清酒五升煮取二升半，分温再服。

    以上升提之剂。

    乌金散

    治产后血迷血晕，败血不止，淋沥不断，脐腹绞痛，头目昏眩，多汗无力，及崩中下血不止。（诸症皆从败血不止来，此方之妙，不在止而在行，行则归经而止矣。治崩者，要得此旨）

    麒麟竭

    男子乱发灰松墨（醋淬）百草霜当归肉桂赤芍玄胡索鲤鱼鳞（烧存性，各等分）上为末，每服二钱，空心温酒调下。

    一方

    治产后恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛，气息急。

    乱发（烧，一两）阿胶（二两）代赭石干姜（各三两）干地黄（四两）（妙在地黄为君）马蹄壳（烧，一个）牛角腮（五两，酥炙）上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三四十丸，空心米饮下，日二服。

    豆淋酒

    治产后犹有余血水气者。（余血瘀血也，故用行法）黑豆五升熬令烟尽，投瓷器内，以酒一斗，淬之饮，盖豆淋酒治污血，又能发表也。

    蒲醋饮子

    治新产压血，逐败滋新，此药治血神效，又非黑神散之可比也。月内每日一二服尤良，及疗一切恶露与血积。

    真蒲黄不拘多少，熬米醋令稠，和药成膏，每服一弹子大，食前醋汤化开服。（二味有且战且守之能）一方用蒲黄二两，水煎顿服。

    一方

    治产后泄血不止，无禁度，及治腹痛胸膈闷。

    姜黄为末，酒服方寸匕，日三四服。

    胡氏曰：姜黄治恶露不止。

    以上行污血之剂。

    牡蛎散

    治产后恶露淋沥不断，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，五心烦热，面黄体瘦。

    牡蛎粉（）川芎熟地茯苓龙骨（各二钱）当归（炒）续断艾叶人参五味子地榆（各一钱）甘草（五分）上锉，分二帖，加生姜三片，枣一枚，水煎，食前服。此收涩之剂，虚脱者宜用。

    血崩不止

    陈氏

    曰：产后血崩者何？答曰：产卧伤耗经脉，未得平复，劳役损动，致血暴崩，淋沥不止，或因酸咸不节伤蠹，荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治。急服固经丸止之。陈无择评曰：血崩不是轻病，产后有此，是谓重伤，恐不止酸咸不节而能致之，多因惊忧恚怒，脏气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。固经丸自难责效，不若大料煮川芎汤加芍药，候定，续次随证诸药治之为得。

    薛氏

    曰：前证若血滞小腹胀满、用失笑散，血少小腹虚痞，川芎汤；肝火血妄行，加味逍遥散，脾郁不统血，加味归脾汤；脾气虚不摄血，补中益气汤；浓味积热伤血，清胃散加槐花；风热相搏伤血，四君子加防风、枳壳。

    一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻，余用六君加炮黑干姜，四剂稍愈（见症在脾胃，故用六君加炮姜），又以十全大补三十余剂而痊。

    一产妇血崩因怒，其血如涌，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风，余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

    芎归加芍药汤

    治产后血崩，眩晕不知人事。

    方见前恶露不绝。

    加味四物汤

    治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。

    方见前恶露不绝。

    奇效四物汤

    治产后血崩，素有热者。

    方见血崩门。

    干熟地黄散

    治产后崩中，头目旋晕，神思昏迷，四肢烦乱，不知人事。（崩久虚脱者宜之）干熟地黄黄伏龙肝赤石脂（各一两）当归（七钱半）川芎阿胶艾叶白术人参甘草（各半两）上咀，每服四钱，生姜三片，水煎温服。

    阿胶丸

    治产后崩中，下血不止，虚羸无力。

    阿胶赤石脂（各一两半）续断川芎当归丹参甘草（各一两）龙骨鹿茸（酥炙）乌贼鱼骨鳖甲（炙，各一两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心温酒二三... -->>
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