卷之十 临产门

    论临产调理法

    （原有产图此不载录，亦祝由法也）

    大全

    云：凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，根据位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，若儿头向产门，方可用药催生坐草（催生药切不可早，若儿未转身，宜以补血为主，而宽气佐之）。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，慎之。

    薛氏

    曰：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手中指中节（中指属心胞络也），或本节跳动，方与临盆。即产矣，若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生无忧散，以固其血（固血之说宜玩），自然生息。如血已耗损，用八珍、汤料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也；若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家，治法虽云，胎前清气，产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。

    论临产催生法

    大全

    云：大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可服）。大法滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固血。（固血如闸水放舟，最稳当）

    丹溪

    云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

    论难产由于安逸气滞

    大全

    云：妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。

    论难产由于气虚不运

    丹溪

    曰：世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也。

    古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉，视其形肥，勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来告，遂以大全方紫苏饮（主紫苏饮，最稳当可法），加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

    论难产由于血滞血干

    郭稽中

    曰：产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。

    大全

    云：治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎浓葱汤，放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。

    杨子建十产论

    一曰正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿自遂生。

    二曰伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月以前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰（紧抱则儿不能转身，故不可），产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也（此学养子法，可于平日令儿女子熟闻之）。

    若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。

    三曰催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重，谷道挺迸，已见是正产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有，经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。（补正气确是良工，有用人参五钱催生最妙）四曰冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。

    五曰热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。

    六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。

    七曰倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早（母气弱而倒产者，当服补剂，若用力早者，又当别论），致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。

    八曰偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，偏在一畔，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。（立顶三法）九曰碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生，当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。

    十曰坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。

    十一曰盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停，产母面，每一缩，三尽收，此良法也。（收肠法妙绝）

    产难治验

    淳于意治淄州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳，意复诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不产也，莨菪是迷药，其根恶毒，考之本草，并无催生语，然是毒药，亦或感其毒瓦斯而胎下也）滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂（粥用凉者，以其烦也，又凉则性降），捣枫叶煎汤调啖之，旋乳。

    或诘其理？滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。（本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之临月洗浴，第不知胃气不足者，亦可用否耳）庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰：儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生（法术神奇，罕闻见耳），无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。

    一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。素问曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀满。

    吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前子为君（即车前，或用草亦可，性最温利，故君之），冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午产，众医异之。吴曰：本草谓催生以此为君，毛诗采以防产难是也。

    刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神矣（冻产治验，法奇而正，妙妙）。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以椒、橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。

    论交骨不开

    薛氏

    曰：交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。

    地官李孟卿，娶三十五岁女为继室，妊娠，虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。

    上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，实时而产，上舍传此方，用之者无有不验。

    一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许煎熟，时时饮之，以助其血而产。

    论胎死腹中

    准绳

    云：产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。

    大法寒者，热以行之；热者，凉以行之；燥者，滑以润之；危急者，毒药下之。

    一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，口中甚秽，余意其胎必死，令视其舌，果青黑，与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。（其有用攻击之药而无益者，以产母之本气竭而神不使也，宜补之）一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，用四君为主，佐以四物、姜、桂调补而愈。（愚意虚剧者，朴硝同补剂下之，何如）

    临产脉法

    （附验看生死法）

    脉经

    云：怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓气散难产。

    脉诀

    云：欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遗母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教弃；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

    临月束胎

    束胎丸

    胎瘦易生，服至产则已。

    白术枳壳（去穣麸炒，各等分）上为末，烧饭丸如桐子大，入月，一日食前服三五十丸，温水下。（烧饭用荷叶煎汤更妙）

    达生散

    孕至八九个月内，服十数帖，甚好，易产。

    大腹皮（三钱）人参陈皮紫苏茎叶（各五分）归身尾白术（各一钱）白芍药（炙，一钱）甘草（炙，二钱）上切作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，（即黄杨树叶梢，见食少胎瘦者，不须用。）水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚倍参、术。气实加香附、陈皮。

    血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛加木香、官桂。（加法俱妙甚）

    又方

    第九个月服。（即束胎丸变法也，若气血不足者，当再酌之）酒芩（酒炒，一两，虚弱人不宜凉药者减半）白术（一两）枳壳（麸炒）滑石（各七钱半，临月十日前用，小便多者，减此一味）上为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，空心热汤下。气实人宜服，多则恐损元气。

    滑胎枳壳散

    妊孕七八个月，常宜服，滑胎易产。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。

    商州枳壳（麸炒，二两）粉甘草（炙，一两）上为细末，每服三钱，百沸汤点服，日三服。（两方兼服固妙，然与气虚者非宜）温隐居加当归、广木香各等分。许学士云：枳壳性苦寒，若单服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地黄、当归蜜丸，佐之可也，名内补丸。盖枳壳散破气有余，而内补丸补血不足也。

    内补丸

    治妊娠冲任脉虚，补血安胎，与枳壳散间服。

    熟地黄（二两）当归（一两，微炒）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，温酒或滚汤下。

    张氏方

    治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

    （气实者宜之）枳壳（五两）甘草（一两半）香附子（三两，炒去毛）上为末，姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人脾寒，血气成块作刺，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。（牵牛太峻，恐非胎产所宜）

    保生无忧散

    治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根蒂坚牢，或瘦人血少胎弱，临蓐难产，入月服之，则易生也。

    当归川芎白芍药枳壳（麸炒）木香甘草（炙，各一钱半）乳香（另研）血余（烧存性，另研，各五分）上作一服，水煎，入乳香、血余和匀，不拘时服。

    神寝丸

    瘦胎滑利易产，临入月服之神效。（惟宜气盛者，故临月可服）通明乳香（半两，另研）枳壳（麸炒，一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。

    难产催生

    三合济生汤

    以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤，治临产艰难，虽一二日不下者，服此自然转动下生。

    当归（三钱）川芎枳壳（麸炒，各二钱）香附子（炒）大腹皮（姜汁洗，各一钱半）苏叶（八分）粉草（七分）上用水煎，待腰腹痛甚，服之即产。一方加白芷一钱。（加白芷行血海之气也）

    佛手散

    （即芎归汤）治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之，若子死腹中，立使逐下；若腹痛随止，子母俱安，又治临产艰难，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺绞痛，血滞浮肿，血入心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后，危急野狼狈垂死等证，并皆治之。

    丹溪云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

    当归（酒洗去芦，一两）川芎（七钱，一方各等分）上细锉，分作四服，每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。（投酒之法，更妙，然看缓急用）如口噤，斡开灌之，如人行五里许，再灌一服，尽此四服，便立产，神验。如产难倒横，子死腹中，先用黑豆炒热，入白水童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产五七日不下，垂死，及矮石女子，交骨不开者，加龟板（立斋以交骨不开为阴气虚，龟为至阴，板则交错相解，故用之），并生育过妇人头发烧灰为末，每三钱，酒调服。

    来苏散

    治临产用力太过，气脉衰微，精神困倦，头眩目晕，口噤面青发直，不省人事。

    木香神曲陈皮（去白）麦（炒）黄阿胶珠白芍药苎根甘草（各三钱）糯米（一合半）生姜（切碎炒黑，一钱）上锉细，水煎，拗口灌之，连进为妙。（症亦危矣，而不用人参、当归等药，且以神曲、麦芽、陈皮、苎根者何？盖用力太过，则胃气乏矣，故亟佐之救其胃气，又一活法也）

    黑神散

    （一名催生如神散）治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不止，崩漏等证。

    百草霜白芷（不见火，各等分）上为末，每服二钱，以童便米醋和如膏，加沸汤调下，或童便酒煎进二服。然血得黑则止，此药大能固血，又免血涸甚妙。一方加白滑石煎芎归汤调下。

    催生立应散

    治难产及横生逆产。

    车前子当归（各一两）冬葵子白芷（各三钱）牛膝大腹皮枳壳川芎（各二钱）白芍药（一钱）上锉，水煎热，入酒少许服，立产。

    榆白皮散

    治妊娠滑胎易生。

    榆白皮甘草（各二两）葵子（一两）上为末，每服五钱，水煎服。

    一方单用榆白皮焙干为末，临月，日三，服方寸匕，令产极易。

    如圣散

    专治孕妇难产。

    紫苏叶当归（各等分）上咀，每服三五钱，用长流水煎服，无长流水，以水顺搅动煎。

    催生散

    治难产，并胞衣不下。

    白芷滑石伏龙肝百草霜（各一钱）甘草（五分）上为细末，用芎归汤入酒童便各少许，调服二次，立效。

    催生饮

    治临产生育艰难。

    当归川芎大腹皮（洗）枳壳（麸炒）白芷（各等分）上锉，水煎温服。一方无大腹皮，有益母草、火麻仁。

    催生汤

    候产母腹痛腰痛，见胞浆水下方服。（此以破血为主，血实气盛者宜之。若今人不辨气血虚实，一概混用，可笑）桃仁（炒去皮）赤芍药牡丹皮官桂白茯苓（去皮，各一钱）上锉一剂，水煎，热服。

    活水无忧散

    专治十月已满，多因恣情，及多吃热毒之物，瘀血相搏，临产横逆之厄，怆忙不谨，触死胎儿在腹，服此一二帖，加乌金丸二颗，效如神。（乌金丸失载，查附）益母草（二两）急性子当归（各四两）陈枳壳（一两）生地黄苏叶赤芍药（各二钱）肉桂川芎陈艾（各一钱）甘草（八分）活鲤鱼（一个）上分作二服，每服用水三碗，先将鱼入水，坐火上略温急取鱼出，鱼死则难取效矣。

    后下药煎至二碗，临服之时，加入好醋一茶匙，每一碗，和调乌金丸一颗。如死胎不下，急取无根水再煎，药渣连服二次。

    七圣散

    （一名七宝散）临产腰痛，方可服。

    当归玄胡索香白芷（焙）白矾（白矾固肾亦固血之意耶）姜黄没药桂心（各等分）上为细末，每服三钱，烧犁头令红，淬酒调下，临阵疼时，一二服立产。

    一方

    治难产累日，气力乏尽，不得生，此是宿有病者，宜此方。（不益气力治宿病，而单用大剂催生，此急因急用法也，妙妙）阿胶（二两）赤小豆（二升）上以水九升煮豆令熟，去滓，纳胶令烊，每服五合，不觉更服，不过三服，即出。

    胜金散

    产难盖因儿枕破，与破血裹其子，故难产。但服此药，逐其败血，即自生，逆生横生并治之。

    麝香末（一钱，研）盐豉（一两，以青布裹了烧红，急研细）上每服一钱，用秤锤烧赤淬酒下。

    一方

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