卷之八 胎前门上

    论胎属十二经所养

    虞氏

    曰：脉经云，诊其脉，手少阴之脉动甚者（手少阴动脉，诊在神门，于左右手掌后内侧横纹下，与关相对者是），妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也，又肾为胞门、子户，尺中肾脉（尺脉更真），按之不绝，当妊子也。又曰：妇人妊娠、一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经脉，各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴、太阳少气多血，手足太阴、少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多，安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患。其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。（如此治皆得法）

    论治胎产三禁

    洁古

    云：治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也（厥阴肝木乃风化之始，故曰化之源，而祖气乃天真之气，非谷气也。东方生风，风生虫，人亦虫也，故从厥阴风木论之）。厥阴与少阳相为表里，故治法，无犯胃气，及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可利小便，发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从增损柴胡；杂证，从增损四物，宜详察脉证而用之。

    论胎前调理法

    集略

    云：母之肾脏系于胎，是母之真气子之所赖也。受妊之后，宜令镇静，则血气安和，须内远七情，外薄五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邪，不得投间而入，亦不得交合阴阳，触动欲火。务谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣；心气大惊而癫疾，肾气下足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎也（心藏神，肾主骨，脾主肉，故云然）。苟无胎痛、胎动、泻痢，及风寒外邪，不可轻易服药（胎前药，最忌群队，故不必多）。不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。然父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱（出遗书，乃至言也）。气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色；羸女宜及时而嫁，弱男及待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女不过七七，则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。（知七损八益之理者，能道此）

    论胎前用药法

    丹溪

    曰：胎前当清热养血（气实者，宜清热养血；气滞者，宜理气安胎；气虚者宜补）。

    产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类，为末调下。条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。

    天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。

    故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎，怀娠嗜物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳紫苏梗。

    孕妇食忌

    鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳，多疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩颈。鸡子与桑堪同食，令子倒生，心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食。令子面生黑子。

    食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食慈菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之，堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。

    孕妇药忌

    歌

    曰：斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。（此药外，或有未尽者，可以类推）

    孕妇起居忌

    便产须知

    云：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，弗向非常地便；勿举重登高涉险，心有大惊，犯之产难，子必癫痫；勿多睡卧，时时行步；勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破下合；衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；紧缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。

    候胎法

    脉经

    曰：妇人怀躯七月，而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也，衄时嚏而动者，非躯也。《素问》曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。（王注云：阴，谓尺中也，搏，谓搏触于手也，此脉搏击，与寸脉殊别，则谓有孕之兆。）（《素问》以足少阴脉动甚为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有妊，岂心肾同一诊耶？此只言《素问》，盖亦有见）

    脉经

    曰：妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重，以手按之散者，胎已三月也，脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二子，大者如实状。（实字妙）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左为男，在右为女）（诊在尺脉，的是至论。然于王子亨云说，亦为禀浓者言）。遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。

    看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

    楼全善

    云：按丹溪云，男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受胎在左，则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也；胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发左则血气从左。而左脉盛，发右则血气从右脉盛也，丹溪以左大顺男。右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。（丹溪以此诊男女之病。原不诊产妇。须知之）

    诊妇人有妊歌

    肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去，两手关脉大相应。已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替，阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦，汗出不食吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。

    验胎

    神方验胎散

    妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。

    真雀脑芎（一两）当归（全用，重一两者只用七钱）上二味。为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下。或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉脐腹微动仍频，即有胎也，动能即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动。所滞恶物自行，母亦安也。如服药下觉效。再煎红花汤调下，必有神效。

    验胎方

    经脉不行，已经三月者。

    用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱。觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。

    艾醋汤

    如过月难明有无，或月数未足难明。

    用好醋艾服半盏。后腹中翻，大痛是有孕，不为痛定无。

    探胎散

    妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。

    皂角（去皮）（皂角探胎，未有不吐，但恐胃弱之妇，即无胎亦不免于吐耳）甘草（炙，各一钱）黄连（五分）上为细末，作一服，温酒调服。

    逐月养胎法

    北齐名医徐之才云：妊娠一月名胎胚，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。

    妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也）足少阳内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护勿惊动也。

    妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外角而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经，（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。）手心主内属于心。毋悲哀思虑惊动。

    妊娠四月，始受水精，以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目，而行经络。妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经，如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

    妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，毋太饥，毋甚饱，毋食干燥，毋自炙热，毋太劳倦。

    妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬、及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经，（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。

    妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经，如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

    妊娠八月，始生土精，以成肤革，和心静息，无使气极，是调密腠理，而光泽颜色。妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经，（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩）等穴是也。手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。

    妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经，（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等穴是也。）足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。

    妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。

    妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。

    乌雌鸡汤

    妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服此。

    乌雌鸡（一只，治如食法）茯苓阿胶（各二两）吴茱萸（一升）人参麦门冬（五合，去心）白术芍药（各三两）甘草生姜（各一两）上咀，以水一斗二升煮鸡汁，取六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升，并胶烊尽，取三升，每服一升，日三。

    补胎汤

    若曾伤一月胎者，当预服此。（胎始一月，生气方浓，伤之则薄矣，故用温升之药以助之，然于丹溪清热养血之语须活看）细辛（一两）防风（一两）干地黄白术生姜（四两）吴茱萸大麦（各五合）乌梅（一升）上咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍细辛、茱萸；热多渴者，去之，加栝蒌根二两。若有所思，加柏子、人参。一方有人参一两。

    艾叶汤

    妊娠二月，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服此。

    艾叶丹参当归麻黄（各二两）（麻黄之用，非果有风寒者不可，即果有风寒，体虚者亦不可，宜酌之）人参阿胶（各三两）甘草（一两）生姜（六两）大枣（十二枚）上咀，以酒三升，水一斗煮减半，去滓，纳胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。

    黄连汤

    若曾伤二月胎者，当预服此。

    黄连人参（各一两）吴茱萸（五合）生姜（三两）生地黄（五两）（生地为君，黄连为臣，似太寒矣；而又佐以姜、茱，岂非中和之剂乎？至于酢浆煮法，并昼夜服法，俱佳）一方用阿胶。一方用当归（半两）。

    上咀，以酢浆七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。

    雄鸡汤

    妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。

    雄鸡（一只，治如食法）黄芩白术生姜（各一两）麦门冬（五合）芍药人参茯苓甘草阿胶（各二两）大枣（十二枚，劈）上锉咀，以水一斗三升煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽。一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。

    茯神汤

    若曾伤三月胎者，当预服此。

    茯神丹参龙骨（各一两）人参当归阿胶甘草（各一两）大枣（二十一枚，劈）赤小豆（二十粒）上咀，以酢浆一斗煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者，加桑寄生二两。深师有薤白二两，麻子一升。

    菊花汤

    妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，宜服此。

    菊花（鸡子大一枚）麦门冬（一升）人参（一两半）甘草当归（各二两）麻黄阿胶（各二两）半夏（四两）生姜（五两）大枣（十二枚）上咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

    （有寒，有热，卒风寒，或惊动，是四矣，而以一方治之，何耶？总之有人参、麦门、归、甘等药，以植其本，则虽有杂症之来，余药自能制之）

    调中汤

    若曾伤四月胎者，当预服此。

    白术枳实李根白皮浓朴柴胡（各三两）白芍药生姜（各四两）当归（一两半）川芎续断甘草（各一两）乌梅（一升）上咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。

    阿胶汤

    妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。

    阿胶（四两）人参（一两）当归芍药甘草黄芩（各二两）麦门冬（一升）吴茱萸（七合）旋复花（二合）生姜（六两）上咀，以水九升煮药减半，纳清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡汁煎减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

    安中汤

    若曾伤五月胎者，当预服此。

    黄芩（一两）当归川芎干地黄人参（各二两）甘草芍药（各三两）麦门冬五味子大麻仁（各五合）生姜（六两）大枣（三十五枚）上咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

    麦门冬汤

    妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。（此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿，自有正方）麦门冬（一升）人参甘草黄芩（各二两）干地黄（三两）阿胶（四两）生姜（六两）大枣（十五枚）上以水七升煮减半，纳清酒二升半胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

    柴胡汤

    若曾伤六月胎者，当预服此。

    柴胡（四两）干地黄（五两）白术芍药（一作紫葳）川芎麦门冬甘草（各二两）苁蓉（一两）生姜（六两）大枣（三十枚）一方有黄芩二两。

    上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。

    葱白汤

    妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。

    葱白（三四寸长，十四茎）黄当归甘草（各三两）人参（一两半）黄芩（一两）阿胶（四两）麦门冬半夏（各一升）生姜（八两）（此方妙在生姜八两，然非真若伤寒烦热，气血两虚者，不可轻用）旋复花（二合）上咀，以水二升煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后，勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。

    杏仁汤

    若曾伤七月胎者，当预服此。

    杏仁甘草（各二两）紫菀（一两）钟乳干姜（各二两）麦门冬吴茱萸（各一升）五味子（三合）粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下诸药，皆补肺而温散酸收者也，甘草、粳米，又补土生金之药）上咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

    芍药汤

    妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目。（补土生金，散寒除痛）芍药生姜（各四两）人参白术当归甘草（各三两）浓朴（二两）薤白（切，一升）上咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。

    葵子汤

    若曾伤八月胎者，当预服此。（八月用葵子当思之）葵子（二升）芍药（四两）白术柴胡（各三两）浓朴甘草（各二两）生姜（六两）大枣（二十枚）上咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

    半夏汤

    妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。（九月独言痢，且曰四服即止，必有所见，然药品燥热，用宜斟酌）半夏麦门冬吴茱萸当归阿胶（各三两）干姜（一两）大枣（十二枚）上咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。

    猪肾汤

    若曾伤九月胎者，当预服此。

    猪肾（一具）白术（四两）茯苓桑寄生干姜干地黄川芎（各三两）附子（中者一枚）（附子安胎，亦是奇局，苟非气弱胎寒者，不可轻试）大豆（三合）麦门冬（一升）上咀，以水一斗煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

    恶阻

    恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。

    千金方

    云：凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

    大全

    云：妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。

    李茂翁

    云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。薛氏云：前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。

    半夏茯苓汤

    治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

    半夏（汤洗七次，姜汁炒黄）白术陈皮（各一钱）熟地黄（胸满者去之）旋复花（无痰涎不用）桔梗人参芍药川芎甘草（各五分）上咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。

    （加大黄又是一案）

    陈皮半夏汤

    治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。

    陈皮（去白，盐水炒）茯苓（各一钱）半夏（制，一钱半）子芩（淡姜汁炒）枳壳（麸炒）紫苏（各八分）甘草（炙，五分）上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。

    旋复花汤

    疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）旋复花（五分）白术浓朴枳壳黄芩茯苓（各一钱五分）半夏芍药生姜（各一钱）上咀，作一服，水煎，食前温服。

    缩砂二陈汤

    治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）半夏陈皮（去白）砂仁（炒，各一钱）白茯苓（二钱）甘草（炙，五分）上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。

    参橘散

    治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）人参橘皮（去白）茯苓麦门冬（去心）白术浓朴（姜汁炒，各一钱）甘草（炙，五分）上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。

    青竹茹汤

    妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒，自是一法）竹茹（弹子大一团）橘皮白茯苓（各一钱半）半夏（汤泡七次）生姜（各二钱）上锉，水煎温服，忌羊肉饧等物。

    芦根汤

    治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）生芦根（七分）橘红（四分）生姜（六分）槟榔（二分）枇杷叶（三分）上切，以水二盏煎七分，空心热服。

    一方

    治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

    青竹茹麦门冬（各三两）前胡（二两）橘皮（一两）芦根（一两）如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。

    上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。

    人参半夏丸

    治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

    人参半夏（汤泡七次）干生姜（各半两）上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。

    楼氏曰：《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。

    茯苓丸

    治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

    赤茯苓人参桂心干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮而生，又复有别，不可不知）半夏（洗七次，焙）陈皮（各一两）干葛根白术甘草（炙）枳壳（去白麸炒黄，各二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。

    《肘后方》加五味子。

    归原散

    治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛全不入食，服诸药无效者。

    人参甘草川芎当归芍药丁香（各半两）白茯苓白术陈皮（各一两半）桔梗（炒）枳壳（炒，各二钱半）半夏（洗炒黄，一两）上咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

    橘皮汤

    治妊娠呕吐，不下食。

    橘皮竹茹人参白术（各二钱）生姜（一钱）浓朴（一钱半）上锉，水煎服。

    恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。

    白术汤

    治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

    白术（炒，一两）人参（五钱）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

    人参丁香散

    治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

    人参（五钱）丁香藿香（各二钱半）上咀，每服五钱，水煎服。

    二香散

    治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。

    香附子（一两）藿香叶甘草（各二钱）上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。

    白术散

    治妊娠胎气不和，不进饮食。

    白术（炒）人参紫苏（各一钱）青皮（去白）川芎诃子（各八分）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

    （以上数条，方法俱备）

    保生汤

    治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。

    人参（一钱）白术（炒）甘草（炒）香附乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非）橘红（各五分）上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。

    缩砂散

    治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

    缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

    胎动不安

    大全

    云：妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者，有误击触而胎动者；有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青两旁沫出者，子母俱死。

    安胎散

    妊娠常服安胎。（健脾养血清火，则冲任自足，胎孕自安）白术当归（各一钱）黄芩（一钱五分）甘草（炙。三分）上锉，水煎服。如腹胀，加神曲、麦芽各二分半。气虚泄泻，加人参三分，陈皮二分。

    潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。

    苍术汤

    常服健脾清热，致胎不动。

    子芩（一两）白术（五钱）上锉，水煎服。一方芩、术各半两，加当归二钱。一方用芩、术等分，为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。

    金匮当归散

    此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无后患也。

    当归川芎白芍药黄芩（各一两）白术（二两）上为末，每服二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。

    钩藤汤

    治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者。此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。

    钩藤钩当归茯神（去木）人参（各一钱）苦梗（一钱五分）桑寄生（五分）上锉，水煎服。（钩藤、寄生，清肝兼补气血）烦热，加石膏二钱半。

    十圣散

    治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大补汤加减。）人参黄白术地黄砂仁（各五分）甘草（炙）当归川芎芍药（炒，各一钱）川续断（八分）上锉，水煎服。

    黄汤

    治胎动不安，腹痛下黄汁。

    黄川芎（各一两）糯米（一合）（糯米者，谷味之阴，所以补地气之不足，乘天行之健也）上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分，温服。

    佛手散

    治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。

    若不损则疼止，子母俱安，若胎损，立便逐下。

    当归（去芦酒浸，三钱）川芎（二钱）上锉，先用酒一盅煎干，再入水一盅，煎二三沸温服。

    小胶艾汤

    治伤损动胎，下血腹痛。

    阿胶（炒成珠，一两）艾叶（二两）上锉，水煎服。《指迷方》加秦艽一两。

    胶艾芎归汤

    治妊娠二三月，上至八九月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

    阿胶川芎（各三两）当归干地黄艾叶（各二两）一方有甘草，无地黄。

    上细切，以水七升，煮取三升半，分三服。

    阿胶散

    治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。

    阿胶（蛤粉妙成珠）艾叶（炒）（阿胶益金固血，艾叶助阳上升，升则不坠，固则不流，故三方皆用之）当归（酒浸）川芎白芍药（炒）熟地黄（洗）黄甘草（炙，各一钱）上咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。

    当归汤

    治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口干，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。

    当归人参（各一两半）阿胶（炒，一两）甘草（二两）上咀，每服八钱，加连须葱白一茎，水煎温服。（二方平中之奇，且奏效最捷）一方有川芎。一方有川芎、浓朴，无甘草。

    一方

    治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。

    生地黄益母草（各一两）当归黄（各半两）上咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣服，无时。

    三物解毒汤

    治误服毒药动胎。（解毒良方）甘草黑豆淡竹叶（各等分）上用水煎浓服。

    白扁豆散

    治妊娠误服诸般毒药毒物。

    白扁豆生去皮，为细末，米饮调服方寸匕，神效，或浓煎亦可。

    胎漏下血

    （附妊娠经来）

    脉经

    云：妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。

    大全

    云：夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。

    是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰：妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

    方氏

    曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。（精悉）

    李氏

    曰：尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

    脉经

    曰：妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两... -->>
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