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卷五
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躁无自汗或头而痛肌热鼻乾或胸满而喘手足指末厥脉浮数而紧者邪热在表皆麻黄汤发汗之证也或天水散之类甚佳
伤寒表里证
伤寒身热为热在表引饮或小便黄赤热在里身热渇或小便黄赤为表里俱有热凉不渇小便清白为表里俱无热身疼拘急表热恶寒而脉浮者皆为热在表也引饮谵妄腹满实痛发热而脉沉者皆为热在里也胸脇痞痛或呕而实热往来脉在肌肉者邪半在表半在里也
内外伤
始得病脉便沉而里病表和者内伤也脉浮而表病里和者外伤也病在身体头面四肢为表病在胸腹之内为里病也
伤寒论
夫风寒者百病之始也是四时八节不正疫疠之气故云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气氷冷乃四时之正气冬时严寒万类深藏君子固密则不伤於寒触冒之者乃伤耳春应煖而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温非时而邪气是以辛苦之人一岁之中病无少长始自一日巨阳膀胱受之巨阳者三阳之首故先受之二日阳明胃受之三日少阳胆受之未入其藏可汗之四日太隂脾受之五日少隂肾受之六日厥隂肝受之其入藏可泄之经云其未满三日汗之而已其满三日泄之而已故圣人论汗下大槩言之以脉分别三四日脉沉伏亦当下六七日脉浮滑亦可汗故伤寒传足经不传手经未详耳且自人身十二经络分布上下手足各有三隂三阳禀天地之气天枢之上同天之阳天枢之下同地之隂至真大论云身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之【注云】当隂之分冷病归之当阳之分热病归之有八节邪气所中於人阳邪为病传手经隂邪为病传足经其邪自何而入自风池而入为?骨两傍一寸五分是十二经之俞穴春夏应阳秋冬应隂至真大论云寒暑温凉盛衰之用其在四唯故阳之动始於温盛於暑隂之动始於凉盛於寒春夏秋冬各差其分易云水流湿火就燥热论云热病者皆伤寒之类也人之伤於寒则为病热热虽甚不死太隂阳明论云阳受风气隂受湿气【注云】同气相求耳又曰伤於风者上先受之伤於湿者下先受之【注云】阳气炎上故受风隂气润下故受湿盖同气相合耳故风热火为阳寒湿燥为隂【刺热论云】五脏俱有热病肝热病左颊先赤心热病顔先赤脾热病鼻先赤肺热病右颊先赤肾热病顋先赤【甲乙热论云】有手足太隂热病有手足少隂热病有手足厥隂热病热论其三隂三阳五脏六府皆受病荣卫不行五脏不通则死矣未尝则传足经不传手经麻黄汤 治伤寒头痛发热体痛恶风无汗喘满又治太阳病脉浮紧无汗发热身疼八九日不解表证在此当发其汗其人发烦目瞑必衂衂者阳气重也麻黄【一两半去节】桂枝【一两去皮】甘草【半两炙剉】杏仁【二十枚汤浸去皮尖或湿病身烦痛小便自利者加白术四分微汗之】
右为末每服三钱水一盏半煎至八分去滓温服不计时候衣覆以取汗
桂枝汤 治伤寒发热恶寒乾呕头痛太阳中风阳浮隂弱解肌脉浮紧鼻鸣者
桂枝【三分去皮】芍药【三分】甘草【三分】
右剉如麻豆大每服五钱水一盏半生姜三片枣三个煎至七分不计时候
小青龙汤 治伤寒表未罢心下有水气乾呕发热而咳或渇利小便不利小腹满喘
麻黄【去节汤炮去黄汗焙乾三钱利者去麻黄加芫花弹子大噎者去麻黄加附子】
右剉如麻豆大每服五钱水一大盏煎至半盏生姜枣同煎不计时候温服
瓜蒂散 治伤寒表证罢邪热入里结於胸中项满而饥不能食四肢微厥而脉乍紧者宜以吐之经云在上吐之在下泄之
瓜蒂 赤小豆【等分】
右为末香?半合【豆鼔是也】水一盏半煮取汁半盏调下钱七不吐加服
五苓汤【五苓散是也】治伤寒中暑大汗後胃中乾烦躁不得眠脉浮小便不利微热烦渇及表里俱热饮水反吐【名曰水逆】或攻表不解当汗而反下之利不止脉浮表不解自利或一切留饮不散水停心下并两感中湿而昏躁霍乱吐泻惊风
猪苓【去皮】茯苓【去皮】白术【各半两】桂【一分去皮】泽泻【一两】
右为末每服二钱热汤调下愈妙加滑石二两甚佳喘烦心不得眠者加阿胶半两枯夏月大暑新水调服立愈
宣明方论卷五
伤寒表里证
伤寒身热为热在表引饮或小便黄赤热在里身热渇或小便黄赤为表里俱有热凉不渇小便清白为表里俱无热身疼拘急表热恶寒而脉浮者皆为热在表也引饮谵妄腹满实痛发热而脉沉者皆为热在里也胸脇痞痛或呕而实热往来脉在肌肉者邪半在表半在里也
内外伤
始得病脉便沉而里病表和者内伤也脉浮而表病里和者外伤也病在身体头面四肢为表病在胸腹之内为里病也
伤寒论
夫风寒者百病之始也是四时八节不正疫疠之气故云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气氷冷乃四时之正气冬时严寒万类深藏君子固密则不伤於寒触冒之者乃伤耳春应煖而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温非时而邪气是以辛苦之人一岁之中病无少长始自一日巨阳膀胱受之巨阳者三阳之首故先受之二日阳明胃受之三日少阳胆受之未入其藏可汗之四日太隂脾受之五日少隂肾受之六日厥隂肝受之其入藏可泄之经云其未满三日汗之而已其满三日泄之而已故圣人论汗下大槩言之以脉分别三四日脉沉伏亦当下六七日脉浮滑亦可汗故伤寒传足经不传手经未详耳且自人身十二经络分布上下手足各有三隂三阳禀天地之气天枢之上同天之阳天枢之下同地之隂至真大论云身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之【注云】当隂之分冷病归之当阳之分热病归之有八节邪气所中於人阳邪为病传手经隂邪为病传足经其邪自何而入自风池而入为?骨两傍一寸五分是十二经之俞穴春夏应阳秋冬应隂至真大论云寒暑温凉盛衰之用其在四唯故阳之动始於温盛於暑隂之动始於凉盛於寒春夏秋冬各差其分易云水流湿火就燥热论云热病者皆伤寒之类也人之伤於寒则为病热热虽甚不死太隂阳明论云阳受风气隂受湿气【注云】同气相求耳又曰伤於风者上先受之伤於湿者下先受之【注云】阳气炎上故受风隂气润下故受湿盖同气相合耳故风热火为阳寒湿燥为隂【刺热论云】五脏俱有热病肝热病左颊先赤心热病顔先赤脾热病鼻先赤肺热病右颊先赤肾热病顋先赤【甲乙热论云】有手足太隂热病有手足少隂热病有手足厥隂热病热论其三隂三阳五脏六府皆受病荣卫不行五脏不通则死矣未尝则传足经不传手经麻黄汤 治伤寒头痛发热体痛恶风无汗喘满又治太阳病脉浮紧无汗发热身疼八九日不解表证在此当发其汗其人发烦目瞑必衂衂者阳气重也麻黄【一两半去节】桂枝【一两去皮】甘草【半两炙剉】杏仁【二十枚汤浸去皮尖或湿病身烦痛小便自利者加白术四分微汗之】
右为末每服三钱水一盏半煎至八分去滓温服不计时候衣覆以取汗
桂枝汤 治伤寒发热恶寒乾呕头痛太阳中风阳浮隂弱解肌脉浮紧鼻鸣者
桂枝【三分去皮】芍药【三分】甘草【三分】
右剉如麻豆大每服五钱水一盏半生姜三片枣三个煎至七分不计时候
小青龙汤 治伤寒表未罢心下有水气乾呕发热而咳或渇利小便不利小腹满喘
麻黄【去节汤炮去黄汗焙乾三钱利者去麻黄加芫花弹子大噎者去麻黄加附子】
右剉如麻豆大每服五钱水一大盏煎至半盏生姜枣同煎不计时候温服
瓜蒂散 治伤寒表证罢邪热入里结於胸中项满而饥不能食四肢微厥而脉乍紧者宜以吐之经云在上吐之在下泄之
瓜蒂 赤小豆【等分】
右为末香?半合【豆鼔是也】水一盏半煮取汁半盏调下钱七不吐加服
五苓汤【五苓散是也】治伤寒中暑大汗後胃中乾烦躁不得眠脉浮小便不利微热烦渇及表里俱热饮水反吐【名曰水逆】或攻表不解当汗而反下之利不止脉浮表不解自利或一切留饮不散水停心下并两感中湿而昏躁霍乱吐泻惊风
猪苓【去皮】茯苓【去皮】白术【各半两】桂【一分去皮】泽泻【一两】
右为末每服二钱热汤调下愈妙加滑石二两甚佳喘烦心不得眠者加阿胶半两枯夏月大暑新水调服立愈
宣明方论卷五
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