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卷十三

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    生地炭 海金砂 龙胆草 萆 瞿麦 泽泻丹皮炭 草梢 上沉香 西血珀(二味研细末蜜水先调服)

    某 高年溲赤漩脚,有粘腻血点。大非所宜。

    萆 厘清饮去乌药,加淡菜四苓之类。后用六味丸生于术作汤及大补阴丸蜜炙紫菀汤下。

    左 溲数而结滞不爽,并有粘腻红赤之物随溲而下。此肾虚而热结于下,膏淋之象。拟石顽法。

    都气丸改汤加紫菀麦冬半夏淡菜,惟熟地改生地,茯苓加茯神。

    毛(左) 淋痛溲浊。下焦湿热郁遏。从泻肝法。

    细生地(姜汁炒四钱) 龙胆草(四分) 车前子(三钱) 细木通(一钱) 川柏片(姜汁炒四分) 甘草梢(八分) 泽泻片(二钱) 炒当归(二钱) 海金砂(一钱五分包) 牛膝梢(三钱) 川萆 (二钱)

    应(左) 尿血之后,转成白浊。辛以化痰,苦以泄热,浊遂止住。今起居如常。调理之计,宜益肾而调脾胃,参以补气和中。

    吉林参(一两) 肥玉竹(二两) 炒于术(二两) 陈广皮(一两) 大生地(五两) 甘杞子(三两)

    白茯苓(二两) 炒山药(一两) 炒扁豆(三两) 制首乌(五两) 制半夏(一两五钱) 女贞子(三两酒蒸)

    杜仲(盐水炒三两) 白归身(一两酒炒) 杭白芍(一两五钱) 生熟草(各三钱) 怀牛膝(三两酒炒) 车前子(一两五钱)

    丹皮(二两) 泽泻(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 建莲肉(二两)

    共研末,以阿胶四两,溶化为丸,每服三钱。

    廖(左) 久浊色带黄稠,茎中有时作痛,每晨目带红赤,腿股酸楚,步履维艰。脉细弦微滑。肾虚湿热伏留未楚,精水混淆不分,精关遂难扃固。拟理湿泄热,而化败浊。

    制半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上广皮 白术 茯苓 白果肉(打) 二妙丸(二钱先服)

    秦(左) 温化湿寒,淋痛逐渐减轻。然稍涉劳顿,辄复作痛。再兼劳淋法治。

    熟地炭(四钱) 大麦冬(三钱) 丹皮(二钱) 茯苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 生山药(三钱)

    五味子(五粒) 萸肉(三钱) 生熟谷芽(各一钱五分)

    戴(左) 向有精浊旧恙,湿热内盛,湿注于肠,致大便泄浊,小溲黄赤,精浊泛而更盛,内热胃钝。恐湿热熏蒸,致有身热之类。

    制半夏(三钱) 川萆 (二钱) 川朴(一钱) 腹皮(二钱) 猪赤苓(各二钱) 泽泻(一钱五分)

    广皮(一钱) 生熟薏仁(各二钱) 滑石(四钱) 二妙丸(二钱先服)

    戴(左) 脉濡不滑,右尺鼓指。小溲虽不作痛,而马口仍带干结。下焦湿热逗留,驾轻就熟,不能霍全者为此。

    黑山栀(三钱) 车前子(二钱) 肥知母(二钱) 泽泻(一钱五分) 龙胆草(四分) 滑石(四钱)

    瞿麦(二钱) 木通(六分) 猪苓(二钱) 淡竹叶(一钱五分) 猪肚丸(盐汤下二钱)

    秦(左) 肾虚逗留湿热,小溲淋痛,时作时止。前贤谓小肠有血则小便涩,小肠有气则小便胀,小肠有火则小便痛。厘清火府,以图徐退。

    大生地 甘草梢 黑山栀 赤白苓 建泽泻 细木通 车前子 滑石 淡竹叶 知柏八味丸左 高年气虚,湿热下注为浊。宜从补气之中,参以分利。

    人参须 野于术 广皮 赤白苓 生熟米仁 制半夏 川萆 猪苓 杜仲 生熟谷芽左 小溲漩脚起沫,有时作痛。脉象左大。此肾虚而湿热留恋。拟苦以泄之,咸以化之。

    秋石(三钱) 牡蛎(三钱) 车前子(二钱) 茯苓神(各二钱) 大贡菜(二只) 大补阴丸(四钱分二次服)

    左 淋痛甚剧,此湿热蕴结也。

    木通(一钱) 滑石(四钱) 瞿麦(二钱) 炒丹皮(二钱) 黄柏(一钱五分) 草梢(六分)

    川萆 (二钱) 车前子(三钱) 龙胆草(五分) 黑山栀(三钱) 清宁丸(三钱另服)

    左 由白浊而转溲血,尿管作痛。此肾虚湿热,未可轻视。

    生地炭 蒲黄炭 丹皮炭 海金砂 甘草梢 滑石块 黑山栀 当归炭 淡竹叶 藕汁 西血珀(四分研末藕汁调服)

    左 溲涩作痛,咳嗽痰多。湿热蕴阻膀胱。当疏风利湿。

    前胡 木通 橘红 瞿麦 车前子 牛蒡子 杏仁 枳壳 蓄 萆 石菖蒲 清宁丸(三钱)

    左 血淋痛剧,湿热蕴结膀胱。

    海金砂 丹皮炭 黑山栀 淡芩 甘草梢 车前子 生地炭 炒小蓟 赤苓 淡竹叶 上沉香 西血珀(二味研细先调服)

    卷十三

    癃闭

    唐(左) 小溲淋痛,闭癃不爽,甚至涓滴不通。脉细而沉候弦硬。此湿热蕴结膀胱。恐至癃闭。

    滑石块 甘草梢 泽泻 瞿麦 磨湘军(三分) 黑山栀 车前子 蓄 滋肾通关丸(盐汤送下)

    二诊 涩痛大退,而尿管气坠难忍,无形之热稍化,而有形之湿压滞府气。再标本并顾。

    炙黄 (三钱) 于术(一钱五分) 党参(三钱) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)

    西血珀五分,上沉香二分,生湘军一钱五分,三味研细末,用茯苓五钱,煎浓汁作丸,微烘令干,药汁送下。

    师云、此湿与气并坠,又以身之火与热与湿与气交注膀胱,药难突围而入,未有不为气湿火热恋住者。用三味外,复以升柴提之,如滴水器开其上而下自注也。(清儒附志)

    三诊 呕吐以提其气,泄泻以泄其湿,滞坠顿退,而仍闭癃不爽。膀胱之气不化,还难许治。

    桔梗 赤白苓 猪苓 冬葵子 车前子 木通甘草梢 泽泻 滋肾通关丸四诊 闭癃已通,而尿管时仍作痛,小溲亦时通时阻。膀胱湿热未清。再为疏利。

    木通 蓄 甘草梢 车前子 磨湘军(三分) 瞿麦 滑石 黑山栀 牛膝梢 泽泻五诊 小便时通时阻,总由膀胱蕴结未清。再为分利,而参苦辛开通。

    黑山栀 木猪苓 甘草梢 车前子 牛膝梢 福泽泻 茯苓 蓄 冬葵子 滋肾通关丸六诊 癃淋之证,本由湿热蕴结而来,不为清利,而以针导,湿热依然蕴结,元气陡伤,辗转而致成损,奈何。

    上安桂(后入) 川黄柏(盐水炒) 肥知母 滑石 泽泻 车前子 细木通 蓄 甘草稍 黑山栀西人用银针针进尺许,尿血俱出,随后复闭,邪不得楚,元气转伤矣。(正蒙志)

    卷十三

    溲数

    朱(左) 肾气不足,暮夜溲多,脾胃气虚,纳少胃钝。脉濡,苔白少华。宜补气益肾。

    台参须(一钱) 炒于术(二钱) 煨益智仁(八分) 菟丝子(盐水炒三钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱)

    土炒广皮(一钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 生熟米仁(各二钱) 玫瑰花(二朵)

    邱(左) 小溲频数而不作痛。脉滑,苔黄质腻。此痰湿有余,膀胱之气,为湿所压。证已年余,驾轻走熟,恐难一蹴而几。

    川萆 益智仁(盐水炒) 赤白苓 广皮 猪苓 石菖蒲(盐水炒) 制半夏 白蒺藜 泽泻 天麻 大淡菜某 大便仅下坚黑一粒,小便多而不爽,是名频数。皆由湿热蕴阻。宜用分利。

    木猪苓 蓄 制半夏 木通 泽泻 生米仁 广皮 甘草梢 滋肾通关丸

    卷十三

    阳痿

    庄(左) 命门相火,为生身之本,真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,火之式微,湿之有余也。取舍之间,自有明辨。

    冬术炭(二钱) 制半夏(一钱五分) 生米仁(四钱) 炒蒌皮(三钱) 广皮(一钱) 泽泻(一钱五分)

    赤白苓(各二钱) 川萆 (二钱) 杏仁泥(三钱) 姜汁炒竹茹(一钱)

    二诊 流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。

    冬术炭 大腹皮 生薏仁 枳实炭 制香附 赤猪苓 泽泻 广皮 木香 砂仁 焦麦芽左 体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。

    川萆 (三钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 左秦艽(一钱五分) 上广皮(一钱) 制半夏(二钱) 威灵仙(一钱五分酒炒) 焦苍术(一钱五分) 川桂枝(五分) 生米仁(五钱) 川独活(一钱五分) 泽泻(一钱五分)

    桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)

    二诊 祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。

    焦苍术(一钱五分) 川萆 (二钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 威灵仙(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 制半夏(二钱) 泽泻(一钱五分) 独活(一钱) 木猪苓(二钱) 新会皮(一钱) 川桂枝(五分) 白僵蚕(一钱五分) 生薏仁(四钱) 红花(三分酒炒)

    潘(左) 前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。

    姜半夏 猪赤白苓 广皮 炒枳实 制南星 生熟薏仁 泽泻 炒竹茹

    卷十三

    疝气

    某(左) 子和论七疝都隶于肝,以少腹前阴,皆厥阴经部位故也。盖筋者肝之合,睾丸者筋之所聚也,偏左者肝生于左也。劳倦奔走,则元气下陷,所以肾囊之间,筋肿甚大,每觉上冲心胸,非攻心也,夫中脘季胁,乃肝脉游行之地也。大凡治法,不越辛温苦泄。然劳碌气陷者,苦泄则气益陷。今先举其陷下之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。

    台参须(另煎冲八分) 炙绵 (二钱) 蜜炙升麻(四分) 炙甘草(二分) 野于术(一钱五分土炒) 净柴胡(四分) 酒炒当归(二钱) 广木香(三分) 炒小茴(五分) 陈皮(二钱) 延胡索(二钱) 白茯苓(四钱)

    左 湿寒内阻为狐疝。

    盐水炒香附 台乌药 南楂炭 木猪苓 木香 小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核左 大病之后,脉象时常带数,右三部微滑,左三部并无数象。此气分湿热逗留,湿热润下,压坠府气,所以有疝气情形。拟理气泄湿。

    盐水炒香附 制半夏 生米仁 金铃子 泽泻 黑山栀 川萆 炒枳壳 木猪苓徐(左) 右脉濡细,左脉细弦。少腹偏右筋突痛胀,必得平卧,痛胀方平。考少腹两旁属肝,居中为冲脉,冲任虚寒,湿压气坠,所以为痛为胀。至平卧则压坠之势稍衰,所以其痛略减。拟导湿外泄,湿得泄则不坠,水窍常开,则精窍常闭,而遗泄亦可以免矣。

    萆 (二钱) 吴萸(盐水炒四分) 乌药(一钱五分) 黑山栀(二钱) 磨木香(五分) 米仁(四钱)

    猪茯苓(各二钱) 泽泻(一钱五分) 炒小茴(五分) 炒橘核(三钱) 荔枝核(三钱炙)

    李(左) 寒痰内阻,络气不宣,胸胁肋游行作痛睾丸痛胀。经云、冲脉为病,男子内结七疝。又云、冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。所以上则胸痛,下则疝痛,病虽悬殊,其源则一。

    生香附 小青皮 归须 橘络 枳壳 乌药 旋复花 金铃子 磨郁金(五分) 真猩绛(六分) 青葱管荣(左) 由睾丸痛胀,而致从上攻冲,直抵中脘,痛不可忍。恶心呕吐,倏寒倏热,大便不行,小溲浑赤。舌红苔白。湿热流入厥阴,而冲隶于肝,又属阳明,起于气街,而布散胸中,所以肝病不退,冲脉之气,挟湿热之气,上冲犯胃,的属冲疝重症。拟苦辛酸合方。

    川雅连(五分炒) 淡干姜(三分) 川楝子(三钱) 制香附(二钱) 延胡索(二钱) 盐水炒陈皮(一钱)

    淡芩(酒炒一钱五分) 杭白芍(酒炒三钱) 白茯苓(三钱) 生薏仁(三钱) 姜汁炒黑山栀(三钱) 泽泻(一钱五分)

    二诊 苦辛酸合方,呕吐稍减,痛势略缓。然腹中时觉攻撑,愈撑愈痛,痛处以热物摩熨,其势即缓,而热汤入口,其痛即甚,吐出均系痰涎。脉左部细弦,右部沉郁。肝经之气,横扰充斥,标热本寒。与甘仁先生同议温脏而泄气火之郁,化痰而降胃府之气。逸山先生意见相同。录方以备商用。

    川雅连(五分) 淡吴萸(三分川连同炒) 制香附(二钱) 黑山栀(三钱) 金铃子(三钱) 广皮(二钱)

    熟附片(三分) 制半夏(一钱五分) 延胡索(一钱五分) 白茯苓(三钱) 白蛳螺壳(二钱) 粉丹皮(二钱)

    上沉香(二分) 黑丑(三分二味研细末先调服)

    三诊 苦降辛通,痛势渐轻,大便虽行未畅,呕恶不止,吐出之物,气甚酸秽。右脉沉郁稍起,渐见滑象。

    肝木之纵横肆扰,虽得略平,而厥气逆冲,胃土不降,气即为火,痰即为浊,酿成酸秽之味,逆从上出。与逸山甘仁两兄同议清泄郁结,降浊镇逆。

    黑山栀(三钱) 制半夏(三钱) 块辰砂(三钱) 鲜竹茹(三钱) 炙紫菀肉(二钱) 香豆豉(二钱) 茯苓(五钱) 柿蒂(四个) 郁金(一钱五分) 旋复花(二钱绢包) 金铃子(二钱) 鲜枇杷叶(一两去毛绢包煎汤代水)

    四诊 痛势大减,略能安寐,大便不行,仍然恶心呕吐,吐出不堪秽臭,胃中窒闷异常,面色晦浊,目有红光。脉左弦右滑。良由疝气上冲,胃之下口,即小肠上口,火府之气,不克下行,转从上逆,令糟粕从胃底翻出,胃浊不降,痰聚胸中,胆阳上逆,面晦目红不寐,宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下,与肺相表里。兹与逸山甘仁两先生同议,控逐胸中之结聚,使肺气下通于大肠,肠痹得开,则火府之气,或从下行,冀糟粕亦转旋顺下。未识能如愿否。

    制半夏(三钱) 块辰砂(四钱) 细木通(一钱五分) 炙紫菀肉(四钱) 旋复花(二钱) 白茯苓(五钱)

    姜汁炒山栀(三钱) 鲜竹茹(三钱) 柿蒂(五个) 控涎丹(八分开水先调服)

    五诊 攻逐胸中结聚之痰,使肺气下通于大肠,大肠居然开通,屡次畅下,糟粕之逆出于胃者,亦从下行,呕吐臭秽已定,胸中窒闷亦开,疝气痛胀大减,渐能安谷,脉数转缓,出险履夷,诚为幸事。再拟调和中气,疏泄肝木,分化湿热,以善其后。同逸山甘仁两兄商用。

    制半夏(一钱五分) 鲜竹茹(一钱) 干橘叶(一钱五分) 泽泻(二钱) 生薏仁(三钱) 白茯苓(三钱)

    金铃子(一钱五分) 荔枝核(三钱) 猪苓(二钱) 炒谷芽(三钱)

    顾(左) 囊肿较退,睾丸仍然肿硬。还是湿压气坠,气湿不行。再运脾渗湿,而温元藏。

    连皮苓(五钱) 吴萸(盐水炒四分) 木猪苓(二钱) 大腹皮(二钱) 楂炭(二钱) 广木香(五分)

    炒橘核(三钱研) 炒小茴(五分) 炒枳壳(一钱) 冬瓜子(五钱) 炙干蟾(四钱)

    二诊 睾丸作痛殊甚,又复身热。湿热内阻,营卫不宣,恐变外证。

    青陈皮 萆 延胡索 枳壳 大腹皮 炒橘核 香附 金铃子 泽泻 猪苓徐 疝气而觉气上冲,心中热辣作呕吐象,此冲心也。

    天台乌药散加盐水炒香附,猪胆汁二匙冲(急不可得以川连代之)

    钱(左) 睾丸偏左作痛,牵引腰府,中脘不舒。脉濡而滑。此肝肾湿热内伏。先调气利湿。

    制香附(二钱打) 川萆 (二钱) 泽泻(二钱) 青皮(一钱) 台乌药(一钱五分) 金铃子(一钱五分)

    炒橘核(三钱) 猪苓(二钱) 楂炭(三钱) 炒小茴(五分) 延胡索(一钱五分酒炒)

    支(左) 少腹偏右作胀,大便艰涩,时常紫黑,卧难成寐,气冲嗳噫。脉细弦数。此湿热内郁,致血气结滞不宣, 疝情形也。极难图治。

    川楝子(一钱五分) 单桃仁(三钱) 制半夏(二钱) 延胡索(一钱五分酒炒) 炒橘核(三钱研) 海藻(一钱五分) 淡昆布(一钱) 赤白茯苓(各二钱) 炙荔核(三钱研) 楂炭(三钱) 木香(四分) 焦秫米(三钱)

    朱(左) 少腹有气上冲,支脘作痛。脉沉而弦。肝肾湿寒。治宜温化。

    淡吴萸(盐水炒四分) 台乌药(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 泽泻(一钱五分) 盐水炒青皮(一钱)

    金铃子(一钱五分) 苏子梗(各二钱) 前胡(一钱五分) 制香附(三钱) 光杏仁(三钱) 楂炭(三钱)

    卷十三

    痔

    左 每至大便,辄痔随便出,甚则带红必睡卧良久,方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿,以望轻减。

    秦艽(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 炙 皮(一钱) 防风炭(六分) 当归炭(二钱) 炒槐花(二钱)

    白茯苓(三钱) 侧柏炭(三钱) 鲜首乌(五钱) 槐角丸(三钱开水先服)

    尹(左) 肛门痔坠,脘痞不舒,食入腹满。此痰湿有余,湿压府气。不易图治也。

    焦白术 赤白苓 防风根 猪苓 泽泻 砂仁 制半夏 上广皮 煨葛根 制香附 生熟米仁二诊 肠痔下坠,肛门作痛。苟非湿热有余,则气坠何致作痛。然卧着之后,肛仍不收,中气亦未必实。

    拟汤丸并进,上下分治。

    野于术 川黄柏(姜汁炒) 泽泻 赤白苓 生米仁 制半夏 苍术(麻油炒黄) 猪苓 补中益气丸(三钱开水晚服)

    师曰、肛坠有二,一则气虚,一则湿坠,气虚不痛,此则作痛,故曰湿热也。(清儒志)

    某 阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,此主便血而言其来于脏腑者也。便血频年累月,安有复能支持之理。此盖由湿热内郁,结成肠痔,血即由此而来,与所谓远血者有间。

    炒于苍术(各一钱五分) 炒防风(一钱) 川连炭(五分) 丹皮炭(二钱) 炒荆芥(一钱五分)

    川柏炭(一钱五分) 赤猪苓(各二钱) 炒槐花(二钱) 泽泻(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱)

    左 痔坠便血身热。风邪在表,湿热在府。

    冬桑叶(一钱) 炒槐花(二钱) 川连炭(五分) 秦艽(一钱五分) 防风(一钱) 丹皮炭(二钱)

    川柏炭(三钱) 荆芥炭(一钱) 炒枳壳(一钱) 皂荚子(一钱五分蜜炙)

    二诊 便血已止,肛门灼热湿热不楚也。

    川柏 炒槐角 秦艽 泽泻 地榆炭 黄芩炭 蜜炙皂角子李(左) 咳嗽渐定,肛门痛胀虚火郁于大肠也。

    炒槐花 淡芩 象贝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷叶膏(三钱)

    二诊 肛门痛胀大减,每至清晨,气冲欲咳,日间则干呛无痰,阴分日亏还恐传损。

    生地炭(四钱) 粉丹皮(二钱) 象贝母(二钱) 甜杏仁(三钱) 甘草(三分) 炒槐花(二钱)

    青蛤散(三钱) 冬瓜子(三钱) 枇杷叶(三钱蜜炙) 都气丸(三钱先服)

    郑(左) 肛门胀硬作痛,海底穴筋掣,肾囊牵引,髀关疼痛,大便不畅,肉色不变。此由痰湿结聚,势成外疡,宜求 门名家商治。

    炒小茴(五分) 川萆 (三钱) 制半夏(一钱五分) 泽泻(二钱) 没药(四分去油) 鹿角霜(三钱)

    广橘红(一钱) 左秦艽(一钱五分) 云苓(三钱) 桑枝(七钱酒炒)

    迟(左) 便血仍然不止,其血滴沥而下。风湿热郁于大肠,肠痔情形。前法再进一筹。

    荆芥炭(一钱) 黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱) 防风炭(一钱) 细生地(四钱) 柏叶炭(三钱)

    地榆炭(三钱) 木耳炭(二钱) 炒槐花(二钱) 泽泻(一钱五分) 当归炭(一钱五分) 赤白苓(各二钱)

    二诊 加川连炭血余炭二妙丸。

    郑(左) 大便之后,血遂注下。湿热结于大肠,肠痔情形也。

    苍术(一钱麻油炒黄) 荆芥炭(一钱) 茯苓(三钱) 当归炭(二钱) 炒防风(一钱) 泽泻(一钱五分)

    川连炭(五分) 黄芩(一钱五分) 黄柏炭(三钱) 白术(一钱) 陈大红鸡冠花(三钱炙)

    二诊 血下稍止。再大苦泄热,使直透肠中。

    黄柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 台白术 川连炭 泽泻 猪茯苓 防风炭 炒荆芥右 痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。

    黄柏炭(二钱) 炒槐米(二钱) 炒丹皮(二钱) 地榆炭(二钱) 川连炭(三分) 火麻仁(一钱五分)

    龟甲心(七钱先煎) 荆芥炭(一钱五分) 润肠丸(一钱五分)

    二诊 痔坠下血大减。再凉血宽肠。

    白术炭 煨天麻 白蒺藜 钩钩 石决明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 泽泻邵(左) 肺痈之后,湿热下趋大肠,每至大便,痔坠下血。日来胃钝少纳,中脘不舒。脉象微滑,舌苔粘腻。

    似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营,营络不固。非苦温不足以胜湿,非大苦不足以泄热而入肠中也。

    泽泻(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 炒槐花(二钱) 防风炭(一钱) 于术(土炒钱半) 苍术(八分麻油炒黄) 黄柏炭(三钱) 白茯苓(三钱) 红鸡冠花(三钱)

    二诊 培土燥湿泄热,下血稍减。若是阴虚而阴络不固,断不能如此和平也。前法再进一步。

    苍术(一钱二分) 防风炭(一钱) 黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱) 荆芥炭(一钱) 当归炭(一钱五分) 土炒于术(二钱) 大红鸡冠花(三钱) 脏连丸(二钱)

    三诊 血色渐淡,大肠湿热稍清,而脾阳不能固摄之象也。再温脏清腑。

    苍于术(各一钱五分) 丹皮炭(一钱五分) 川连炭(四分) 黄柏炭(三钱) 炮姜炭(六分) 云苓(三钱)

    防风炭(一钱) 生薏仁(四钱) 泽泻(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱)

    四诊 温脏清腑肠红大退。的是大肠湿热有余,而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿,非大温不足以复脾藏之阳气也。

    川连炭(三分) 黄柏炭(二钱) 焦茅术(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 茯苓(三钱) 炮姜炭(五分)

    泽泻(一钱五分) 炒于术(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱) 黑地黄丸(三钱)

    五诊 血已止住。然血去阴伤,诸虚杂出。既节其流,再开其源。

    朱茯神(三钱) 女贞子(三钱) 柏子仁(三钱) 当归炭(二钱) 白芍(一钱五分) 旱莲草(二钱)

    池菊花(二钱) 黑 豆衣(三钱) 黑地黄丸(三钱)

    六诊 肠红之后,气觉上逆。再导湿热下行,而引入膀胱。

    冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青芦尖七诊 阳气上逆不平,面色浮黄,筋脉跳跃。此由血去阴伤,不能涵养。再培土养肝。

    生于术 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蚕砂 海蛤壳 炒竹茹八诊 神情稍振,面色浮黄稍退。再培土养肝,仍参理湿。

    于术 黑豆衣 女贞子 茯苓 生薏仁 泽泻 蚕砂 海蛤壳 炒竹茹 白蒺藜 生山药
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