增液汤 《温病条辩》

    【组成】

    元参50g 麦冬30g 细生地30g

    【用法】

    水煎服

    【主治】

    1.阳明温病，津液不足。症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细稍数或沉而无力。

    【方义体会】

    原方所治，热结阳明，阴亏液耗，所谓“液干多而热结少”者，实属热病耗损津液所致。故以滋养阴液为主。方以元参养阴生津，麦冬养阴润燥，生地养阴清热．三药均属质润之品，合用具有滋养阴液，清热润燥的作用．热病耗损，津液重伤，以增液汤扶正育阴，非重剂不为功。

    【临床应用】

    1、高热例：刘××，男，18岁。高热，体温持续在39。5℃左右已21天。虽经中西医救治，高热仍然不退，邀余会诊。

    诊见：鼻干涕少，口唇红，身燥无汗，舌干少津，舌尖红，默然不语。食少纳呆，大便干，小便短赤，脉虚而数。前已用苦寒之品，不宜重蹈旧辙，宜养阴之法。

    处方：元参90克、生地60克、麦冬60克、当归10克、甘草6克，二剂水煎，空腹热服。药尽热退，转危为安。

    《内经·至真要大论》曰：“有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒．二者皆在，所病后起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也”，结合前人“凉之不凉是无水也”之经验，故用大剂量养阴之增液汤，滋少水以灭盛火。方中加用当归，意在活血化淤，以提高退热之效。

    2、慢性纤维空洞性肺结核继发感染例：李××，男，34岁。1965年4月4日入某院，入院诊断：肺脓肿。

    病史及一般资料：一周前感冒，继而发烧逐日增高，并伴咳嗽、咯痰、胸痛，体温38。5℃～39℃之间，白细胞16000／mm3。，痰腥臭，脓状，并夹血块，每日痰量1000毫升左右。经用大量抗生索治疗，体温持续不降，痰量不减，遂邀中医会诊。

    辨证；患者体质纤弱，面色红而油亮，脉洪大滑数，舌红无苔。证系风温伤肺，邪热内蕴，以苇茎汤治之。芦根50克、薏仁24克、桃仁10克、冬瓜仁18克，水煎服。

    二诊（4月19日）：服药三剂后，咳嗽胸痛有减，体温仍未正常，脓痰仍多。经透视检查，发现右上肺叶有结核性空洞，痰见脓细胞，红细胞满视野，抗酸杆菌阴性，确诊为慢性纤维空洞性肺结核继发感染，加用抗痨药物，拟方：元参90克、麦冬60克，金银花150克，当归15克、芦根30克、鱼腥草16克、甘草10克，水煎服，三剂。

    三诊（4月22日）：患者精神好转．午后体温仍高，脉仍洪数，舌红而干，上方加生地10克、川贝母10克（研末冲服）。

    四诊（5月2日）；服上方七剂后，精神转佳，症状大减，食欲稍增，每日可进食3～4两，痰量仍多而腥臭，脉仍偏于洪大，舌红略有薄苔，体温恢复正常，拟方；元参30克、麦冬30克、银花90克，甘草6克，桔梗9克、枇把叶10克、水煎服。十余... -->>
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