卷七 婦科診略

    婦人常脈

    凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫也。《千金翼方》

    脈之大小緩急，根於性氣者也。女脈弦長多悍；洪滑多淫。右尺洪數，與左寸相應，或左關長出寸口，氣來上擊者，恆主多欲未遂。大率女子體靜氣陰，脈宜略沉而靜，其形柔軟為佳。若有一部獨乖，本於稟賦者，即非美質。《脈如》曰：乍浮乍沉，乍遲乍疾，稍兼虛散而數者，問無別證，即與人期約私會也。是未必然。

    男子脈在關上，女子脈在關下，故男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈為不足，病在內；女得男脈為有餘，病在四肢。左得之，病在左；右得之，病在右，隨脈言之。此之謂也。《難經·十九》

    魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司府。左大順男，右大順女。《脈經》

    經曰：左右者，陰陽之道路也。左為陽，右為陰。男脈左大，女脈右大，夫復何疑？然他書多言左主血右主氣，女血盛，故左大，男氣盛，故右大者，何也？蓋男右女左者，以血氣之本體言之，即以脈之形狀言之也。男左女右者，以陰陽之升降言之，即以脈之來去言之也。故《脈經》專取寸口言之，來去之盛衰最顯於寸部也；他書蓋取尺中言之，形體之虛實最重於尺部也。丹溪於《脈經》不得其解，以醫者之左右手釋之，豈非離遁之詞耶？又有以妊娠之男女言者，於本文上下亦乖。

    張石頑曰：古人雖有女子右脈常盛，及女脈在關下之說，要非定論。何夢瑤曰：古謂女脈左大於右，驗之不然。蓋人右手比左手略大，故脈亦應之而右大於左也。按：右大於左者，因人右手常勞於左，故其氣強於左也。即女尺恆盛，亦不過尺寸平等，不似男脈尺弱於寸耳，非能更盛於寸也。

    經月不調雜病脈證

    婦人左關尺忽洪大於右手者，口不苦，身不熱，腹不脹，此經將至之時也。《醫存》

    月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。《素問·評熱病論》

    此外熱邪風所灼也，宜滋養心液，清降肺氣。

    二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。「陰陽別論」

    此憂思鬱結所致也。前節為外因，此節為內因。二陽，胃及大腸也。病者，胃不容納，大腸秘結也。發心脾者，發原於心脾也。有不得隱曲者，憂思之鬱結也。憂愁思慮，傷於心脾，則三焦不通，故上拒於納，下艱於出也。若在女子，則為不月矣。風消，所謂乾血癆也。息賁，胸膈氣結而喘，如肺積也。

    腎脈微澀為不月。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》　微，未甚也。

    尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利，男子溺血，宜服朴硝煎、大黃湯，下去經血。前節為虛閉，此節為實閉。

    《內經》曰：緩而滑曰熱中。《脈經》曰：尺脈滑而疾，血虛。《慎柔五書》曰：脾經濕熱盛，則克腎水。尺脈滑者，土厚而水壅也，故以朴硝、大黃下之。已上四節，病因與脈，大概盡矣。

    左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也，苦逆冷，婦人月使不調，王月則閉；男子失精，尿有餘瀝。刺足少陰經，治陰。右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也，苦足逆寒，絕產，帶下，無子，陰中寒。刺足少陰經，治陰。王月，膀胱寒水；王月，是仲冬也。

    左手關上脈陰虛者，足厥陰經也。病苦脅下堅，寒熱，腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。

    從寸口邪入上者，名曰解脈來至，狀如琴絃，苦少腹痛。女子經月不利，孔竅生瘡；男子病痔，左右脅下有瘡。《脈經》

    有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血。若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。治之奈何？曰：以四烏鰂骨一藘茹二物併合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利傷中一作腸中及傷肝也。《素問·腹中論》

    此與下節，病證略同而更重。下為墜墮而畜血，屬於實，故肝脈浮沉皆急。此為大脫血，屬於虛。觀於中氣竭、肝傷，是損及血分，肝脈虛散可知也。男女破身太早，有患此者。

    肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛，有氣支滿引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足逆寒，時癃，女子月信不來，時無時有，得之少時有所墜墮。

    脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痹，時不仁，得之房內，月使不來，來而頻並。《脈經》

    來而頻並，無定期也。脾主信，脾虛故爾。

    婦人脈，寸關調如故，而尺脈絕不至者，月經不利。當患少腹引腰絞痛，氣積聚，上叉胸脅也。巢氏

    統觀諸文，凡月事不調，未有不胸脅支滿，腰腹脹痛，目眩，頭痛者，大概實者多痛，虛者多脹也。

    已上諸文，率推原月使不調之因。竊嘗深維其義，病之處所，在於肝腎；病之根原，在於心脾；而旋轉之樞紐，則全在肺也。繆仲醇謂：白微為調經聖藥。白微，清降肺氣者也，氣逆，降而降之；氣陷，宣而降之；血實，決而降之；血虛，補而降之；血寒，溫而降之；血熱，清而降之。未有肺氣調而月使不調者也，未有肺氣不調而月使調者也。昔人或注意腎，或注意脾，雖皆屬吃緊，而不理肺氣，仍是無效。肺氣不調，半由肝熱，半由脾濕也。

    脈微而澀，血氣俱虛。年少者，亡血也。乳子下利為可。不者，此為居經，三月一來。《脈經》，下並同。

    寸口脈，衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血。孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，不停勻也。衛降榮竭。陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往，故令少血。時發灑淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛。津液漏泄，故知非軀。畜煩滿洫，月稟一經。三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。「畜煩」二字未曉。

    寸口脈，微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形燥；血不足，其形逆；營衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈微而澀，微則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃熱；澀則失液。少陰脈，微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不行，此為居經，三月一來。

    婦人經一月再來者，經來，其脈欲自如常，而反微，不利，不汗出者，其經二月必來。謂必，間月，至第二月始能來也。

    《醫存》曰：婦人脈軟如常，雖經水或前或後，或多或少，或一月未來，皆不成經病。又曰：婦人有兩月而經一行者，有三月而一行者，有一生不行經者，皆由稟賦，無妨生育。又有懷孕後，逐月行經者，亦稟賦然也。夫兩三月而經一行及一生不行經者，凡病，不宜過涼其血及破其血。孕後逐月行經者，凡病，皆宜清血熱、兼固中氣。又有倒行經者，每月依期鼻衄，而不下行，多由血熱而下有寒濕也。多行者，肝不攝、脾不舉也。逆行者，腎不納、肺不降也。

    婦人來脈，反得微澀，法當吐。若下利，而言不，因言夫人年幾何，夫人年七七四十九，經水當斷，反至今不止，以故致此虛也。

    婦人來診，言經少不如前者，何也？曰：曾更下利。若汗出，小便利者，可，何以故？曰：亡其津液，故令經少。設經下反多於前者，當所困苦，當言恐大便難，身無復汗也。

    脈浮，汗出者，必閉。

    《寓意草》曰：楊季登長女及笄，經閉逾年，發熱，食少，肌削，多汗。嘉言診之曰：此證可療處，全在有汗，汗亦血也。設無汗而血不流，則皮毛槁，死矣。宜用極苦藥斂血入內，下通衝脈，於是以龍薈丸，兩月而經水大至，諸證全瘳。次女亦病，多汗，食減，骨削。診時手間筋掣肉顫，始以為大驚大虛之候，治以溫補，略無增減。繼見面色時赤時黃無定，知有邪祟，附入臟腑，於是以犀角、羚羊角、龍齒、虎威骨、牡蠣粉、鹿角霜、人參、黃耆合末，以羊肉半斤煎濃汁，調末，一次盡服之，竟愈。

    婦人常嘔吐而胃反，若常喘，一作多唾。其經必斷。設來者，必少。

    婦人血下，咽乾而不渴，其經必斷。此榮不足，本有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經復下。上並出《脈經》。

    肝心脈弦緊而疾，肺脈浮而大，尺澤鬱郁不散，月候不通，大腑秘熱，兩足痛不能行，肌肉消瘦，漸如馬藍節。

    六脈弦緊而長，心脈洪大而實，尺脈結，月經不通，時常淤怒，不得安處，淤怒，即鬱怒也。忽忽似癲狂，夜不睡，小便赤，大腑如常，或下鴨溏。

    肝脈虛弦而長，按之無骨力，心脈動而疾，肝邪傳心，日夜煩躁，或如癲狂，不得眠睡。肝主疏泄，肝邪傳心，疏泄太過，故見諸證。

    六脈大而沉，肝脈橫，肺脈浮，主婦人血熱，血候行少，背上非時有一片發熱，口無津液，或兩三月一次，或半年不行，或止些小黑血。

    六脈沉而洪大，重手取之，其深至骨，隱隱然應指有骨力，來疾去遲，至數與常人無異，但胃脈亦洪大，上隔有伏涎，此為血澀生積。當經候不快，或不行，腰痹，口乾而渴，背迸，脹也。眼睛迸，兩臂重，缺盆迸，大腑秘，心憎，煩也，夜不得眠。

    六脈疾大虛急者，大為風，浮血溢，急為尺澤有寒。或因經候行時，或因產後吃生冷不相當之物，或產後早起傷風，血氣俱病，臨經行時，忽先氣痛，或小腹急痛。

    心脈芤，肝脈虛，尺澤微細，血海虛損，經候過多，或成片流下，不可禁止。

    六脈皆沉，肝脈弱而虛，尺澤細細如縷，又帶澀而遲，肝腎多感寒，伏在子宮，血海虛損，經候過多，小便白濁如米泔，少陰腎脈貫脊而行，背上忽有一片寒冷，口中即吐清水。

    六脈疾大而浮，腎脈急而浮，心脈差洪，血風頭痛，口乾吐痰。痰，當作沫。

    六脈弦大，肝心脈澀而短，尺脈急沉而搏，緣使性多瘀怒，傷損肝心正氣，因而積涎。怒則氣逆，涎隨氣上，其狀聞得心前昏悶，潰亂不快，聞，猶覺也。遂有一塊之物，上觸到咽喉，即手足俱冷，口噤不開，不省人事。即所謂中氣也。

    六脈弦大而疾，尺脈亦弦而動，泛泛不絕，經候過多，七八日不止，皆下鮮血。此非虛，不可補，止可涼風。血緣風盛血散。然久而不止，即肝氣脫血。上並出史載之。

    婦人月經不利，脈絕小，實者生，浮虛者死。

    凡血熱者，經多先期而至，然須察其虛實，不可以假火作真火也。若形證無火而經早者，乃心脾氣虛，不能固攝而然。若一月二三至而無定期者，此氣血敗亂之證，當隨其寒熱而調治。

    凡血寒者，多後期而至，然常有陰火內爍，血本熱而亦過期者，此水虧血少，燥澀而然，治宜清火滋陰。

    又有以血質之濃淡分寒熱者，較以先期、後期分者略為有準。大抵血濃，卻勻淨，不成衃，色鮮妍，臨期無腰痛、腹痛諸證者，氣血俱調之婦也。若下過多者，血熱也。血濃，成衃，帶紫色，下多者，此血實氣虛也。氣不健運，故血多而成衃也。成衃，帶紫黑色，下少者，此血熱氣寒也。因寒束於外，熱鬱於內，血不得行，為熱煎熬，故成衃帶黑，又下少也。色深黑成衃而下少者，血敗氣虛也。色略淡而下多，不成衃者，有水氣也。若下過少者，血虛也。色淡中帶黑衃，下少者，氣血俱寒也。色極淡如屋漏水者，虛寒之極也。故以多少定虛實，以濃淡定寒熱，往往可信。

    凡經有不調而證見不足者，皆不可妄行克削及寒涼等劑，再傷脾腎，以伐生氣。

    經行腹痛，證有虛實。實者，或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯。虛者，有因血虛，有因氣虛。然實痛者，多痛於未行之前，經通而痛自減。虛痛者，多痛於既行之後，血去而痛未止，或痛益甚。大都可按可揉者為虛，亦為熱。拒按拒揉者為實，亦為寒。有滯無滯於此可察。但實中有虛，虛中有實，全虛全實不多見也，當於形氣稟質兼而辨之。上並出景岳。

    有初按快，久按不快；輕按快，重按不快者，即虛實兼證也。《難經》曰：內痛外快，為內實外虛；外痛內快，為外實內虛。

    前謂調經，重在理肺，是指月水不來也。若來常先期，或一月兩行者，則又由肝氣之疏泄太過也。疏泄太過，有由土濕木鬱，有由土虛木陷，有由水枯木散，有由水寒木沉，治之或宣、或舉、或溫養，各視其本也。

    經水適來適斷熱入血室誤汗誤觸房室諸脈證

    婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除，脈遲，身涼，胸膈下滿如結胸狀，其人譫語，此為熱入血室，當刺期門，隨虛實而取之。

    婦人中風，七八日續有寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

    婦人傷寒發熱，經水適來，晝日了了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦，必當自愈。陽明病下血而譫語，此為熱入血室。但頭汗出者，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出者則愈。言周身濈然汗出也。

    陽明病，熱入血室而譫語，男子亦有之。上並出《脈經》。

    大抵挾血之脈，乍澀乍數，或沉伏，血熱交併則脈洪盛。男子多在左手，女子多在右手也。楊仁齋論熱入血室。

    按：熱入血室，則心液枯乾，神機不靈，故證見譫妄，脈多洪散也。亦有因津液不滑，血結而氣亦郁。脈來滑動搏擊見於中沉之分，或細小數疾見於中沉之分者，氣鬱，故膈滿如結胸也，此脈多見於左手寸關，而右手多見浮大，與溫熱病相似。凡洪散者，治宜生津以活血；細滑者，宜理氣以活血。葉天士於此證不用柴胡，謂耗肝陰，不為無見，徐靈胎斥之，何耶？又熱入血室，多恐發斑疹，慎用清涼，勿閉其邪，大法以涼散輕揚為主。

    婦人病，經水適下，而發其汗，則鬱冒不知人，何也？師曰：經水下，故為裡虛，而發其汗，為表復虛，此為表裡俱虛，故令鬱冒也。

    婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則營中寒，陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於營衛。疾起少年時，經水來，以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍營衛，冷積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾湧溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀裡熱，粗醫名為顛，灸之因大劇。上俱出《脈經》，後篇血厥證與此參看。

    帶下崩漏脈證（附吐血，下血）

    帶下者，崩漏之總名也。世以輕為帶，暴為崩，久為漏。

    婦人帶下，六極之病。脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，洪則生瘡，弦則陰疼掣痛。

    有一婦人，年五十所，病但苦背痛，時時腹中痛，少食多厭，喜?脹。其脈陽微，關尺小緊。形脈不相應，願知所說。師曰：當問病者飲食何如。假令病者言，我不欲飲食，聞穀氣臭者，病在上焦；假令病者言，我多少為欲食，不食亦可，病在中焦；假令病者言，我自飲食如故，病在下焦，為病屬帶下，治之。

    婦人帶下，經水不利，腹滿痛，經一月再見，土瓜根散主之。

    婦人帶下，脈浮，惡寒，漏下者，不治。上並《脈經》。

    婦人六脈沉細而急，左尺微而緊，應指如縷而轉，連及肝脈，按之即結而散，此胞精不足，當久患敗血，赤白帶下。若動而數，更加以短，即不久傾危。史載之

    婦人左關脈忽大動者，必將血崩。右寸氣口脈弦而細者，為傷中。按：吐血，漏血，皆有傷中也。許樂泉《喉科白腐症治》

    五崩何等類？師曰：白崩者，形如涕；赤崩者，形如絳津；黃崩者，形如爛瓜；青崩者，形如藍色；黑崩者，形如衃血。《脈經》

    陰虛陽搏謂之崩。《素問·陰陽別論》

    寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，脈則為革。男子則亡血失精，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。

    婦人陷經漏下，下黑不解，膠艾湯主之。

    婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。

    婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大堅實數者死。

    從尺邪入陽明者，寒熱也。大風，邪入少陰，女子漏白下赤，男子溺血，陰痿不起，引少腹疼。邪入陽明，脈外曲也；邪入少陰，脈內曲也。

    婦人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？師曰：此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經，不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。清血，便血也。

    婦人年六十所，經水常自下。設久得病利，小腹堅滿者，為難治。

    婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮則發熱，小腹裡急痛，腹滿，手掌熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在小腹中不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之，當與溫經湯。

    張景岳曰：婦人於四旬外，經期將斷之年，多有漸見阻隔，經期不至者，此際慎宜防察。若果氣血和平，素無他疾，此固漸止而然，無足怪也。若素多憂鬱，及濕痰諸患，而見此阻隔，便是崩決之兆。隔淺者，其崩尚輕；隔深者，其崩必甚。

    婦人著坐藥，強下其經，目眶為痛，足跟難以踐地，心中狀如懸。案：六味地黃丸主之。

    寸口脈微遲，尺微於寸。寸遲為寒在上焦，但當吐耳。今尺反虛，復為強下之，如此，發胸滿而痛者，必吐血；少腹痛，腰脊痛者，必下血。

    此為強下所致，非崩漏也，以形證相近而類附之。前三節，非崩漏而實與崩漏一體也。此二節，似崩漏而實與崩漏異原也。

    吐血有因經水逆行，每月依期從口鼻出者，治宜降肝逆，疏肺壅，清養胃液，仍溫固下元。血上出者，下不受也。

    血結血厥血分水分脈證俱出《脈經》

    婦人少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴。生後者，此為水與血並結在血室，大黃甘遂湯主之。又尺脈澀堅，血結胞中，詳下篇。

    婦人病，苦氣上衝胸，眩冒，吐涎沫，髀裡氣沖熱。師脈之，不名帶下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈沉而微，沉則衛氣伏，微則榮氣絕。陽伏則為疹，陰絕則亡血，病當小便不利，津液閉塞。今反小便通，微汗出，沉變為寒，咳逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡，因寒為血厥。手足苦痹，氣從丹田起，上至胸脅，沉寒怫鬱於上，胸中窒塞，氣歷陽部，面翕如醉，形體似肥，此乃浮虛。醫反下之，長針復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。

    病有血分，何謂也？師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。

    病有水分，何謂也？師曰：先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經自當下。

    寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈革，一作卑。少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰水分。一作血分。

    寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其藏不瀉，經絡不通，名曰血分。當與下篇尺脈澀堅、血結胞中參看。

    趺陽以候胃氣，少陰太谿以候腎氣。今婦科無此診法。喻嘉言以右關當趺陽，兩尺當少陰，張石頑、陳修園俱從其說。

    寸口脈微而弱，氣血俱虛。若下血，嘔吐，汗出者，可；不者，趺陽脈微而弱。春以胃氣為本，吐利者，可；不者，此為水氣，其腹必滿，小便則難。前「不者」，是歇後語。

    脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔。遲在上，緊在下。遲則為寒，名曰渾，陽濁則濕，名曰霧。緊則陰氣慄。脈反濡弱，濡則中濕，弱則中寒，寒濕相搏，名曰痹。腰脊骨節苦煩，肌為不仁，此當為痹。而反懷軀，遲歸經，體重，以下二句當有脫誤。腳為跗腫，按之沒指，腰冷不仁，此為水懷。喘則倚息，小便不通，緊脈為嘔，血氣無餘，此為水分。榮衛乖亡，此為非軀。遲，即合濡弱而言之，上者浮，下者沉也。

    疝瘕積聚脈證

    疝瘕積聚，非獨婦人。第婦人患者最多，當為婦科一大宗病也。

    任脈者，起於胞門子戶，俠臍上行，至胸中而散。帶脈者，起於季肋，回身一周。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，苦腹滿，腰溶溶若坐水中。《脈經》

    腸覃何如？曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀。久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。《靈樞·水脹篇》，下同。息肉，氣囊、水囊也。

    石瘕何如？曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。導，坐導也。

    肝脈微緩，為水瘕痹也。滑甚，為?疝。「邪氣臟腑病形篇」

    診婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，弱小者死。

    尺脈澀而堅，為血實氣虛也。其發病腹痛，逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍穄赤而死。《脈經》

    脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛，上搶心，有疝瘕。

    少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，浮則亡血。《脈經》

    尺脈緊而動，按之即虛，為?疝。

    肺脈輕弦而虛，胃脈沉濡，腎脈綿軟。肺主少腹，當有形。腎虛，即成?疝。史載之

    診得心脈而急，此為何病？曰：病名心疝，少腹當有形。何者？心為牡腑，小腸為之使也。《素問·脈要精微論》　此蓋倉公牡疝之病，急，細勁也。

    腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急，為心疝。肺脈沉搏，為肺疝。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。三陽急為瘕，三陰急為疝。「大奇論」

    脈急者，曰疝瘕少腹痛。又寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。《平人氣象論》　王冰以沉弱不主疝瘕腹痛，史載之書中辨之，他書亦引作「沉而喘」。

    合觀諸文，?疝脈多沉搏弦滑，瘕聚脈結澀或細滑。?疝者，氣滯於大經，兼累於血。瘕聚者，血窒於細絡，兼累於氣也。《史記·倉公論》湧疝、氣疝，皆曰大而實、大而數。論遺積瘕，則曰緊小，即此義也。惟牡疝得番陽脈，入虛里處，似沉細者，蓋以滯入血分故也。巢氏有八瘕之目，見後「鬼胎篇」。

    咽中如有炙腐脈證

    腐，一作臠，此病有數種，俗名梅核氣。

    婦人咽中如有炙腐狀，半夏厚朴湯主之。《脈經》

    《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：心脈大甚，為喉吤。又曰：膽病者，咽中吤吤然，數唾。《中藏經》曰：大腸虛，則咽喉中如核妨矣。《脈經》又曰：右手氣口以前脈陰實者，肺實也，咽中塞，如欲嘔狀；陽實者，大腸實也，咽喉中如核狀。又曰：尺部小滑者，厥也。足下熱，煩滿，逆上搶心，上至喉中，狀如惡肉，脾傷也。而史載之又謂：病本於肝。蓋肝氣鬱結，滯於血分，久而上逆，肺胃從之，故痰涎常逆於咽中而不通利也。治法，不但理氣，並宜理血。

    按曰：心脈大，曰肺實，曰大腸實，皆脈見兩寸者也。又「積聚篇」曰：脈來細而附骨者，積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中。夫喉中何積？炙腐是也。細而附骨，形必弦勁，可知矣。又曰：橫關入寸口中者，膈中不通，喉中咽難，刺關元。蓋氣之上逆皆由於下不容納，且咽喉諸病多關少陰也。《金匱·水氣篇》曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。榮衛相干，陽損陰盛，腎氣上衝，咽中窒塞，狀如炙肉，脅下急痛，此所謂時著男子，非止女身者也。治法詳《金匱·痰飲篇》中，桂苓味甘加乾薑細辛也。又少陰脈絡咽，腎陰不能上朝，絡中燥急，遂覺咽中窒礙矣，故虛勞多見此證，時時似咳，但不必盡如炙肉。《素問·咳論》：心咳之狀，喉中介介如梗狀。王漢皋亦謂：始覺如樹皮草葉一片附於喉內，而滯澀不疼，俗名梅核氣。因事不遂心，肝鬱脾傷，三焦火結，上炎於喉也。男婦皆有之，其脈兩關或浮或沉，必細數而促，尺寸亦因之不揚，上下各見熱證，每用逍遙散、陽和湯加減愈之。

    人有病肝臟風壅，積涎所聚伏膈間，口乾而膠，食即噁心，全惡肉味，心躁不安，夜臥不得，咽喉隔塞，如物抵築，多喘。或是唾。診其脈，六脈皆大而沉伏，重手取之，隱隱然骨間乃得，再再尋之，來疾去遲，宜用治涎藥。荊芥穗、天南星、防風、羌活、殭蠶、連翹、麻黃、荷葉、乾蠍、半夏，等分細末，每以三錢，水煎，食遠服之。

    又有人得此涎候，卻緣久病而虛，又誤服熱藥，或元氣本虛，六脈大而無骨力，卻浮洪而數，重手按之則浮指而虛。有表無里，卻不宜用前方，此病難治，當用人參半兩、南星、防風、獨活、麻黃、天麻、枇杷葉、半夏、殭蠶、薏苡仁治之。仍宜時時以補藥助其元氣，而徐以此壞涎藥撓之。史載之

    前節實證，即《脈經》所謂如有炙腐者也；後節虛證，似《內經》所謂傳為息賁者也，明者詳之。用藥貪用辛燥是蜀人習氣，恐未盡合。近治一孀婦，脈象證候全如史載之前節所云，重以朝食暮吐，完穀不化，時時欲咳，左脅內痛，治以辛溫，則病益甚。後重用竹茹煎水，即以此水煎白芍、赤芍、丹皮、半夏、厚朴、桂枝、吳萸、鬱金、桃仁、秦艽、川芎治之。然得藥則病愈，停藥則病起，至今未能斷根也。

    臟躁脈證

    婦人臟躁，喜悲傷欲哭，狀如神靈所作，數欠，甘草小麥湯主之。《脈經》

    燥屬秋氣，秋氣清肅，故悲傷欲哭也。治宜溫潤肝脾，以存養肺氣，則病愈。

    《醫存》曰：孕婦喜笑怒罵，如見鬼神，非癲狂也，乃臟躁。古用棗十枚、甘草一兩、小麥三兩，真乃神驗。余嘗用此方治男婦室女無端而病如癲狂者，隨手皆應，乃知古人制方之神奇也。

    《金匱·中風門》防己地黃湯，治病如狂狀，獨語不休，無寒熱，其脈浮，此亦臟躁之類也。言為心聲，肝又主語，獨語不休，心火不揚，肝被肺抑也。寒水凌心，其證亦同而尤急，李葉二案附覽。

    李東垣曰：悲愁不樂，情常慘慘，健忘，或善嚏，此風熱大損，寒水燥金之復也。六脈中之下得弦細而澀，按之空虛無力，此大寒證，亦精氣傷。宜辛甘溫熱滑潤之劑，瀉西方北方，姜附湯主之，與理中丸間服。

    葉天士案曰：悲驚不樂，神志傷也。心火之衰，陰氣乘之，則多慘慼，主大建中湯。此亦火衰金亢之義也，與李案同。蓋寒水凌心，其證如此，故《內經》太陽司天之勝，有喜悲數欠證也。二案皆冷燥也。

    喻嘉言《寓意草》曰：姜宜人得奇證，依《本草經疏》治交腸，用五苓散。余見而辨之：交腸者，二便易位而出。五苓專通前陰也，此證二便俱出前陰。況交腸乃暴病，氣驟亂於中；此乃久病，血漸枯於內，二者毫釐千里。此病蓋始於憂思鬱結傷脾，脾傷不能統血，錯出下行，有若崩漏，實名脫營，治宜大補急固。乃認為崩漏，涼血清火，脫出轉多。高年氣弱，無以實漏卮，於是胞門子戶之血日消，而藉資於大腸，大腸之血又消，而仰給於胃脘，久之胃血亦盡，無源自止，幽門闢為坦途，不能泌別清濁，水穀並歸一路，勢必大腸之故道復通，乃可撥亂返治。況五苓劫陰，尤亡血家深忌耶！是病也，餘三指才下，便問曰：病中多哭泣否？婢媼曰：時時泣下。乃知臟躁者多泣，大腸方廢而不用也。今大腸之脈累累指下，可虞者，其棗葉生時乎。此虛躁也。

    腹痛陰寒轉胞脈證

    俱出《脈經》，妊娠轉胞別見妊娠雜證門

    婦人小腹?磊轉痛，而復自解，發作無常，經反斷，膀胱中結堅急痛，下引陰中氣衝者，久必兩脅拘急。

    婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。一云治妊娠腹中疼痛。

    婦人腹中痛，小建中湯主之。一云腹中痛，小便利，理中湯主之。

    腹痛多由肝氣之逆，而肝氣之逆又分虛實。實者，血實也；虛者，血虛也。實者，急切如錐刀；虛者，隱隱而脹滿也。故痛，脈多緊，但以洪細遲數分寒熱虛實而已。

    右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也，苦陰中寒。

    少陰脈微而弱，微則少血，弱則生風。微弱相搏陰中，惡寒。

    少陰脈遲，陰中寒。

    婦人陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。

    問曰：有一婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此病轉胞不得溺也。何以故？師曰：此人故肌盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空減，胞系了戾故也。但利小便則愈，宜服腎氣丸，以中有茯苓故也。

    水入膀胱，以氣化而出者也，臟腑相絡，皆有系焉。昔肥今瘦則胞系弛長，俯仰太急以致胞系繚於別處，有礙膀胱不得轉也。治宜仍作俯仰之勢，或踡曲側臥，左右輾轉，則繚者旋釋矣。今用腎氣丸瀉水者，以水滿膀胱脹大，胞系益急，水去則膀胱縮小，而可縱釋也。然此病男子亦有之。有因私欲不遂，窮思極想，肝氣下注而不得泄，致小腹脹痛，膀胱逼迫而不得溺者。喻氏《寓意草》言，三焦之決瀆重在膀胱，膀胱之氣化權在葆腎，腎氣屢動不已，膀胱脹滿窒塞。

    有因過忍小便，或忍便行房，持重過力，盛怒叫呶，從高墜墮，致膀胱脹大不得轉動者；有因大便久閉，大腸充實，挺亙膀胱之後，使不得轉，但通大便，而小便自出者，皆轉胞之類也。法治不宜全用利水降氣。一婦產後，膀胱蹉失，小便不禁，日坐灰褥，後遇串醫，針之而愈。以泄其氣，則胞系之了戾縱釋而轉正也。

    陰吹陰癢陰痛陰瘡

    陰挺脫下鼠乳脈證

    師曰：脈得浮緊，法當身軀疼痛。設不痛者，當射云。若腸中痛，腹中鳴，咳者，因失便，婦人得此脈者，法當陰吹。

    師曰：寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則為無血；浮則短氣，弱則有熱而自汗出。趺陽脈浮而澀，浮則氣滿，澀則有寒，喜噫吞酸，其氣而下，少腹則寒。少陰脈弱而微，微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下泄，吹而正喧。

    師曰：胃氣下泄，吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。婦人帶下，六極之病。脈浮則為腸鳴，腹滿；緊則為腹中痛；數則為陰中癢；洪則生瘡；弦則陰疼掣痛。《脈經》

    婦人肝脈洪大而反結澀，訣云：澀主婦人敗血。若脈洪大而又伏，既云洪大，何又伏邪？伏者，沉也。則積塊而血不行，久則陰門腫，以厥陰脈絡門而過。

    腎脈搏而沉，陰中濕癢生瘡。

    肝脈急而沉，腎脈小急緊，陰癢，陰中痛腫。史載之

    寸口中脈躁，竟尺關中無脈應，陽干陰也。動苦腰背腹痛，陰中若傷，足寒。《脈經》，下並同。

    初持寸口中脈，如細堅狀，久按之，大而深。動苦心下有寒，胸脅苦痛，陰中痛，不欲近丈夫也。

    一婦產後陰中痛，每遇丈夫即痛欲死，數年自愈。此筋絡傷損，有所牽絆也。

    尺脈牢，腹滿，陰中急。

    從寸口中邪入上者，名曰解脈。來至狀如琴絃，苦少腹痛，經月不利，孔竅生瘡。

    少陰脈滑而數者，陰中則生瘡。

    少陰脈數，則氣淋，陰中生瘡。

    婦人陰中蝕瘡爛，狼牙湯洗之。

    一婦因暑天行倦，息坐石上，陰中忽如蟻齧之狀，旋即腫痛。草野無醫，久延翻榴而死。

    婦人臟腫如瓜，陰中疼引腰痛者，杏仁湯主之。

    少陰脈弦者，白腸必挺核。

    據《難經》白腸即大腸也，此以為婦陰之稱，未曉。

    少陰脈浮而動，浮為虛，動為痛，婦人則脫下。

    師曰：婦人帶下，九實中事。假令得鼠乳之病，劇易。當劇有期，當庚辛為期，余皆仿此。鼠乳，謂初乳小鼠也，即上挺核、脫下病。

    鼠乳肺病，金氣邪勝，故庚辛當病劇也。故凡病之劇易無定者，察其劇易之期，而知病之在何臟腑也。

    「九實」二字恐誤。巢論婦人有九痛七害，內皆列陰中痛傷之病，或九痛七害之誤耶？

    趺陽《千金方·肺臟脈論》作「太陽」脈浮緩，少陽微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳，其病屬肺。趺陽、少陽，似當作太陰、少陰，指右手寸口、尺中兩脈也。

    陰中生息肉者，此由胞絡虛損，冷熱不調，風邪客之。邪氣乘於陰，搏於血氣，變生息肉也，其狀如鼠乳。巢氏

    巢氏曰：諸蟲在人腸胃，腑臟調和，血氣充實，不能為害。若經絡勞傷，腸胃虛損，則動作侵食於陰，輕者或癢或痛，重者則生瘡也。又曰：陰痛者，有諸蟲因虛動作，食陰作痛者，其狀成瘡。其風邪乘氣衝擊而痛者，無瘡，但疼痛而已，亦令陰腫也。按：諸蟲皆濕熱之所成也，不宜利濕，使熱毒之氣全行下注矣，宜清利宣疏，以緩治之。

    巢氏曰：陰挺下脫者，胞絡損傷，子臟虛，冷氣下衝，令陰挺出，謂之下脫。亦有因產用力，偃氣而下脫者。又曰：新產後帶急舉重，子陰挺出或傾邪，月水不瀉，陰中激痛，下寒，令人無子。又曰：陰?者，或因帶下，或舉重，或產時用力，損於胞門、子臟、腸下，乘而成?。

    又巢氏論婦人八瘕，皆血氣不調之所為也。其黃瘕，曰少腹陰中如刀刺，不得小便。血瘕，曰陰里若生風冷，子門擗，月水不利。狐瘕，曰陰中腫，小便難，胞門、子戶不受男精。巢氏止論病源，少論脈象，措詞亦繁。今擇其切實曉暢者，附錄於篇末。

    無子絕產脈證

    右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也，苦足逆寒，帶下，陰中寒，絕產無子。

    一婦兩手寸關實大弦強，按之不減，兩尺陷伏如無，前經小產或正產、不育及臀癰、足痿諸病矣，仍常時胸脅支滿，自腰有氣上衝，肩背脹悶，體肥健啖。醫者猶以尺伏為陰虛，四物加減與之。餘力爭不可，其夫不信，恐不出三年，當有痿厥之患也。

    脈來中央堅實徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝，絕孕，遺失溺，脅支滿煩也。

    師曰：脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。

    又曰：婦人少腹冷，惡寒久，年少得此為無子，年大得此為絕產。久者，謂常如此，非偶爾也。

    少陰脈浮而緊，緊則疝瘕腹中痛，半產而墮傷；浮則亡血，絕產，惡寒。

    肥人脈細，胞有寒，故令少子。其色黃者，胸上有寒。上出《脈經》。

    婦人之脈，陰陽與男子相反，當要尺澤隱隱，來去如一，和緩不澀不弦，寸口平，方能孕育。若尺澤弦急，肝脈動，心脈疾，或六脈澀而不勻，無子。

    婦人肺脈盛，肝脈軟而虛、或微而動，心脈芤。肺氣有餘，相刑剋肝，木受金傷，不能生血，月候多少、遲速不定，多下不節，以致無子，偶然懷之，又無故墜下，當減其肺，益其肝。

    肺脈短澀盛者，短澀之本氣盛，非洪大也。金傷木者，燥傷血也。減肺益肝，潤燥補血以養筋也。子臟為萬筋所細結，寒燥則拘急，濕熱則縱弛，俱不利於孕育也。《脈經》云：男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。

    關尺微細而沉，腎氣虧乏，不能生肝，經候多少、遲速不定，不能生子。上史載之。

    女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。《素問·上古天真論》

    半產死胎脈證

    雙胎一死一生

    婦人懷胎，一月之時足厥陰脈養，二月足少陽脈養，三月手心主脈養，四月手少陽脈養，五月足太陰脈養，六月足陽明脈養，七月手太陰脈養，八月手陽明脈養，九月足少陰脈養，十月足太陽脈養，諸陰陽各養三十日，活兒。手太陽、少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。懷妊者，不可灸刺其經，必墮胎。

    婦人懷妊，三月而渴，其脈反遲者，欲為水分。復腹痛者，必墮胎。

    脈浮汗出者，必閉。其脈數者，必發癰膿。五月六月脈數者，必向壞。脈緊者，必胞滿。滿，一作漏。脈遲者，必腹滿而喘。浮者，必水壞為腫。

    言脈浮汗出，必非軀也。若加數，更發癰膿矣。五月六月，審真是軀也。數緊遲浮，各有病變焉。

    少陰脈浮而緊，緊則疝瘕腹中痛，半產而墮傷；浮則亡血，絕產，惡寒。

    婦人懷軀，六七月暴下鬥余水，其胎必倚而墮，非時孤漿預下也。上並出《脈經》。

    陽施陰化，故得有胎。榮衛調和，則經養周足，故胎得安而能成長。若血氣虛損，子臟為風冷所乘，則血氣不足，不能養胎，以致數墮。其妊娠而恆腰痛者，喜墮胎也。巢氏

    凡胎孕不固，無非血氣傷損。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，且懷胎十月，經養各有所主，所以屢見小產者，多在三月、或五月七月之間。下次之墮，必復如期，正以先次傷此一經，再值此經，則遇缺不能過耳。故凡治墮胎者，必先察此養胎之源，而預培其損。若臨期，則無及矣。張景岳

    半產之後，其將養當過於正產十倍。正產止血，臟空虛。半產，即肌骨腐爛，或誤服藥餌，或寒邪熱毒所傷，或扶輕舉重，或跌僕金瘡，胎臟損傷，胞系腐爛，然後其胎墜下。當養其臟氣，生其肌肉，庶可平復也。史載之

    慣墮胎者，固多因閃跌，亦有幼時常患泄瀉，以致氣虛。平常多汗，正氣愈怯，及孕則氣不攝胎，稍有不慎隨即腰癰，下血，傷墮矣。《醫存》

    閃跌胎脈亦沉洪而滑，但加以結、促耳。結則腹痛，促則痛甚。亟須安胎，宜四物加黃芩、知母、杜仲、續斷、參、術之類，忌用峻劑、熱性、轉能、動血也。若脈促而數，必已下血矣，其胎必墮，亟於前藥加阿膠、艾葉止之。書有成方，皆可選用。《醫存》

    閃跌下血時，六脈重取，細緩而不洪滑，兩尺沉弱而無神，是已小產而無胎也。若六脈不勻而有力，右尺強壯，腹雖疼而胎未傷。《醫存》

    胎死腹中，其脈洪大而沉，尺澤當溢透下部，不澀不絕，即無畏也。謂胎未下，當氣滿實，所以洪大而沉，又溢寸過。若澀而短，即死。史載之

    寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。氣動丹田，其形即溫。澀在於下，胎冷若冰。陽氣胎活，陰氣必終，欲別陰陽，其下必強。假令陽終，畜然若杯。《脈經》

    寸口脈浮洪而沉澀，洪者氣有餘，澀者血不足。凡妊娠必陽氣動于丹田，脈見沉洪，始能溫養胎形。今澀在沉候，是陽氣上越，胎冷若冰矣。蓋胎得陽氣則活，得陰氣則絕。欲別陰陽，必其脈之，沉候洪強，始為陽氣而胎活也。假令沉候陽氣衰絕，則畜然若杯，頑塊而已，謂胎必死也。或本非胎，是痞塊也。

    問曰：婦人妊娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨死，其一獨生，而為下其死者，其病即愈，然後竟免軀。句似不續。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈衛氣平調，榮氣緩舒，陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故知雙軀。今少陰微緊，血即濁凝，經養不周，胎則偏夭。小腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血痹。若不早去，害母失胎。《脈經》

    婦人有胎腹痛，其人不安。若胎病不長，欲知生死，令人摸之。如覆杯者則男，如肘頭參差起者女也。冷在何面？冷者為死，溫者為生。《脈經》

    胎動不安者，多因勞役氣力，或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。輕者止轉動不安，重者便致傷墮。若其母有疾以動胎者，治母則胎安。若其胎有不牢固，致動以病母者，治胎則母瘥。若傷動甚者，候其母面赤舌青者，兒死母活。母唇口青，口兩邊沫出者，母子俱死。母面青舌赤，口中沫出，母死子活。巢氏

    《寓意草》曰：顧季掖乃室孕已五月，因下血，勉服固胎藥。身腫氣脹，血逆上奔，食人即痛楚而吐，咸以為胎氣也。診其脈，尺部微澀，肺部洪大，手臂青紫腫亮，若毆傷色。夫肺脈洪大，飲食即吐，此必肺生癰也。尺脈微澀，遍身青腫，此必胎久腐也。因主清肺，用瀉白散，加芩桔以開之。一劑而腹痛墜如產，二劑而下白汙數斗，裹朽胎而出，略無血點相間。旬余，氣平腫消而愈。始終以清肺為主也。朽胎方下時，忽大喘可畏，設先用峻劑硝黃下之，此時亦恐氣脫不返矣。

    夢交鬼胎怪胎脈證

    凡人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。巢氏

    婦人與鬼交通者，臟腑虛，神守弱，故鬼氣得憑之也。其狀不欲見人，如有對忤，獨言笑，或時悲泣，是脈來遲伏或如雀啄，皆邪物病也。又脈來綿綿不知度數，而顏色不變，此亦病也。巢氏

    婦人夢與鬼交通者，亦由臟腑氣弱，神守虛衰故也。巢氏

    有一婦人來診，因言陰陽俱和調，陽氣長，陰氣短，但出不入，去近來遠，故曰反，以為有軀。偏反血斷，斷來幾日。假令審實者，因言急當治，恐經復下。設令宮中人，若寡婦曾夜夢寐交通邪氣，或懷久作癥瘕，急當治下，服耳湯。設復不愈，因言發湯，當中下胎。《脈經》　反，脈名，詳後。

    此言脈但出不入者，非軀也，或經閉，或鬼胎，總宜治下之。耳湯、發湯，殆下胎方也。

    脈得諸芤，動微緊，男子失精，婦子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。《金匱·虛勞門》

    兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沉，早暮不同者，鬼胎也。須連視二三日，乃可見。宜補氣活血，溫養脾胃，則經自通。若脈來疾如風雨亂點，忽然而去，久之復來如初者，即巢氏所謂雀啄也。是夜叉胎也。亦有左關脈兩歧，而產夜叉者，總之，與平常之脈不類也。《三昧》

    此恐是從祟脈附會來。吾聞鬼胎之義，由其人陽氣之衰，則亦當見病脈，而不當見怪脈也。但為鬼物憑附者，亦當有異。今將祟脈列後以便覽。

    兩手陽脈，浮之細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陽蹺、陰蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死，苦恍惚亡人為禍也。《脈經》

    脈有表無里，邪之所止，得鬼病也。何謂有表無里？寸尺為表，關為里，兩頭有脈，關中絕不至也。《脈經》

    脈來乍大乍小，乍短乍長者，為祟。洪大嫋嫋者，社祟。沉沉澤澤，巢氏作澀澀，四肢不仁而重者，土祟。《脈經》土，一作

    按：此節下云，脈與肌肉相得，久持之，至者，可下之。弦小緊者，可下之。緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。弦遲者，宜溫藥。緊數者，可發其汗，似是歷言治祟之法。蓋邪祟之來，必因人身之病，去其病而祟自退矣。未知是否，待質高明。

    病似傷寒，惡寒發熱，初得病便譫語，六部無脈，大指之下，寸口之上，有脈動者，名鬼脈。《傷寒補天石》

    婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往，入合於臟。若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急，支滿胸脅，腰背相引，四肢痠痛。惡血結牢，月水不時，因生積聚，如懷胎狀，令人恍惚多夢，苦寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者，小便淋瀝澀痛，不復生子。其八瘕者，黃青燥血脂狐蛇鱉也。黃瘕者，左脅下牢結，不可得按，小腹陰中如刃刺，令人無子。青瘕者，右脅藏子背膂上，與髆髀腰下攣，兩足腫，月水不通，或不復禁，令人少子。燥瘕者，因其人虛憊，夏月勞極，汗出飲冷，血結所成，大如半杯，腹中苦痛，兩脅下上引心而煩，喜盜汗，小便自出及失精，月水閉塞，大便難，令人少子。血瘕者，橫骨下有積氣，牢如石，陰里若生風冷，子門擗，令人無子。脂瘕者，腰背如刺，四肢不舉，左右走腹中切痛，膀胱脹，大小便血不止，令人無子。狐瘕者，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精，如有娠狀，終身無子。其瘕有手足成形者，殺人也；未成者可治。蛇瘕者，上食心肝，長大其形若漆，在臍上下，還?左右脅，不得氣，不復生子。其手足成形者，殺人也；未成者可治。漆字未曉。鱉瘕者，大如小盤，腹痛，按之躍手，令人無子。其手足成形者，殺人也；未成者，可治。巢氏

    婦人脈如孕，尺脈亦絕，與孕無殊，謂心脈洪滑，肺脈毛而不浮，肝脈略橫而澀，按之不絕，尺澤微陷，與肝脈微間。但六脈動而不勻，胃脈輕帶伏。此因經候行次，或產後起早，並誤吃生冷，傷損氣血俱病，因生積聚。久而失治，變成惡物，其狀腹中成塊，如蛇鼠如虎如鹿之類，以手按之，沖手跳起。但此病到年深，其惡物帶命，吃人血盡，或絕無經候通行，或經候行時只如淡水，如此即傾危人也。史載之。

    夫俗云：月家病者，因新產未滿一月，男女構而成疾也。即巢氏脂瘕病因也。其證經閉，或成新孕，或成血塊，晚夜發熱，腹疼，變證多端，久則咳咯，骨瘦，面紅顴熱。到七八月後，咳吐腥塊，即不食，死矣。大約三月以前，猶可醫治。婦身壯者，先破瘀滯，正宜用下胎藥也。少愈即補血氣，身弱者先補中氣，兼用行血之藥。數劑後，亟破其瘀，略兼固氣，瘀血既去，即峻補氣可也。此病總非平平攻消所能應也。《醫存》

    月令曰：仲春之月，雷乃發聲，起居不慎，生子不備，必有凶災，此非其時也。又星露之下，廟宇山林溪澗之間，必招厲氣，此非其地也。又交接不依常理，受孕形體不備，橫生逆產，種種禍患，皆自取也。

    經閉血敗癥瘕勞損似胎非胎脈證

    問曰：婦人病經水斷，一二月而反經來。今脈反微澀，何也？師曰：此前月中，若當下利，故令妨經。利止，月經當自下，此非軀也。

    婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成軀也。大下者，崩也。

    婦人懷軀七月，而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。衄時嚏而動者，非軀也。<... -->>
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