卷四

    五脏风寒积聚方

    旋复花汤

    治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。

    旋复花（三两。） 葱（十四茎。） 新绛（少许。）

    上三味。以水三升。煮取一升。顿服。

    歌曰 肝着之人欲蹈胸。（肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。）热汤一饮便轻松。（欲饮热者。欲着之气得热则散。）

    复花三两葱十四。新绛通行少许从。（旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本

    五脏风寒积聚方

    麻仁丸

    （歌见长沙方歌括。） 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。

    麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。

    脾弱

    五脏风寒积聚方

    甘草干姜茯苓白术汤

    （一名肾着汤。） 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。

    甘草 白术（各二两。） 干姜 茯苓（各四两。）

    上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。

    歌曰 腰冷溶溶坐水泉。（带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。）腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。

    痰饮咳嗽方

    苓桂术甘汤

    （歌见长沙方歌括。） 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。

    茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。

    故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。

    痰饮咳嗽方

    肾气丸

    （见妇人杂病。） 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化

    痰饮咳嗽方

    甘遂半夏汤

    治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂（大者三枚。） 半夏（十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。） 芍药（五枚。） 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。

    歌曰 满从利减续还来。（去者自去。续者自续。） 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。

    水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。

    因相激而相成也

    痰饮咳嗽方

    十枣汤

    （歌见长沙方歌括。） 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。

    芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。

    缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。

    所

    痰饮咳嗽方

    大青龙汤

    （歌见长沙方歌括。）

    麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。

    痰饮咳嗽方

    小青龙汤

    （歌见长沙方歌括。） 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。

    麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。

    男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。

    汗以

    痰饮咳嗽方

    木防己汤

    治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

    木防己（三两。） 石膏（如鸡子大二枚。） 桂枝（二两。） 人参（四两。）

    上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。

    歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。

    男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。

    水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。

    石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。

    痰饮咳嗽方

    木防己去石膏加茯苓芒硝汤

    木防己（三两。） 桂枝（二两。） 茯苓 人参（各四两。） 芒硝（三合。）

    上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。

    歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。

    魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚

    痰饮咳嗽方

    泽泻汤

    治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。

    泽泻（五两。） 白术（二两。）

    上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。

    歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。

    受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者

    痰饮咳嗽方

    浓朴大黄汤

    治支饮胸满者。此汤主之。

    浓朴（一尺。） 大黄（六两。） 枳实（四枚。）

    上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

    歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。

    元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。

    填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。

    则饮邪有不顺流而下出哉。

    又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小

    痰饮咳嗽方

    葶苈大枣泻肺汤

    （见肺痈。） 支饮不得息。此主之。

    犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄

    痰饮咳嗽方

    小半夏汤

    治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。

    半夏（一升。） 生姜（半斤。）

    上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。

    歌曰 呕家见渴饮当除。（饮从呕去故渴。）不渴应知支饮居。（饮能制燥。今以不渴。

    知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。

    醋浸切片姜汁而不涤饮

    痰饮咳嗽方

    己椒苈黄丸

    治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。

    防己 椒目 葶苈 大黄（各一两。）

    上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。（水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。

    脾气

    痰饮咳嗽方

    小半夏加茯苓汤

    治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。

    半夏（一升。） 生姜（半斤。） 茯苓（四两。）

    上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。

    歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。

    男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。

    方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。

    痰饮咳嗽方

    五苓散

    （歌见长沙方歌括。） 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。

    猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。

    喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。

    男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术

    附方

    外台茯苓饮

    治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术（各三两。） 枳实（二两。） 橘皮（二两半。） 生姜（四两。）

    上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。

    歌曰 中虚不运聚成痰。枳二（两）参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。

    男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切

    附方

    十枣汤

    （见上。） 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。

    即无尤易支饮

    附方

    小青龙汤

    （见上。） 咳逆倚息不得卧。此方主之。

    元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五

    附方

    桂苓五味甘草汤

    治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。（按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。）

    桂枝 茯苓（各四两。） 五味（半升。） 甘草（三两。炙。）

    上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。

    歌曰 青龙却碍肾元亏。（肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。）上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。）味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。

    男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。

    附方

    桂苓五味甘草去桂加姜辛汤

    治（服前药）冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。

    茯苓（四两。） 甘草 干姜 细辛（各三两。） 五味子（半升。）

    上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

    歌曰 冲气低时（得桂苓之力而低。）咳（寒饮渍肺则咳。）满（寒饮贮胸则满。）频。

    前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。）姜辛三两根据原法。原法通微便出新。

    附方

    苓甘五味姜辛半夏汤

    治（服前药）咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓（四两。） 甘... -->>
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