卷之十四 产后门下 乳病门

    治产后乳无汁。

    土瓜根漏芦（各三两）通草（四两）甘草（二两）上锉碎。以水八升煎取二升，分温三服（若为乳无汁须以补气血为主，而此以土瓜根桂心通血脉，有冷热不同，全无气血之剂，而甘草一味又超于法外矣）。一方加桂心，并为末，酒服方寸匕。

    胡桃散

    治妇人少乳及乳汁不行。

    核桃仁（去皮，十个，捣烂）穿山甲（为末，一钱）上捣和一处，共酒调服。

    皂角散

    治乳汁不通及乳结硬疼痛。

    皂角（烧粉）蛤粉上为末，每服二钱，热酒调服。歌曰：妇人吹乳意如何，皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调八字。须臾核散笑呵呵。

    张氏方

    滋益气脉荣卫，行津液。

    葵子（炒香）缩砂仁（各等分）上为细末，每服二钱，热酒调下。

    杂方

    下乳汁。

    栝蒌子洗净，炒令香熟，瓦上令白色为末，酒调下一钱，合面卧，少时再服。

    一方

    栝蒌一枚熟捣，以白酒一斗煮取四升，去滓，温饮一升，日三。

    一方

    土瓜根为末，酒调下一钱，日三服。

    一方

    京三棱三个，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下为度，妙。（以洗法通气，又是一法）

    一方

    穿山甲洗净一两，灰炒燥，为细末，酒调服方寸匕，治产乳无汁，亦治乳结痈肿。

    以上治乳滞不行之剂。

    加味四物汤

    治气血虚，乳汁不通。（以下皆补法，而诸法不同，然会其理，则各臻至妙也，试法尤为入门便诀）当归川芎白芍药（酒炒）生地黄木通王不留行天花粉（各等分）上锉一剂，同猪蹄旁肉四两，煎汤二钟，入药同服，先将葱汤频洗乳房。（按第一方以四物不用熟地，第二方合四君而无白术，更去生地，第三方有黄，或归或芎或甘草，以至粳糯米、羊蹄、钟乳，种种更改，皆不出于至中至正之道。噫，其能复超于法外否）

    玉露散

    治产后乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞，此药凉膈压热下乳。

    人参白茯苓当归（各五分）芍药（七分）川芎桔梗（炒）白芷（各一钱）甘草（五分）上咀，水煎，食后服。如热甚，大便秘，加大黄炒三分。

    当归补血加葱白汤

    治产后无乳。

    当归（二钱）黄（一两）葱白（十根）上锉，水煎服。（此方亦从补法来，而以葱白引入乳房，尤为快捷方式）

    通脉散

    治女人乳少。

    当归天花粉木通牡蛎穿山甲上为细末，用猪蹄汤入酒少许调服。

    通乳汤

    治乳后气血不足，经血衰弱，乳汁涩少。

    猪蹄（下节，四只）通草（二两）川芎（一两）穿山甲（十四片，炒黄）甘草（一钱）上用水五升煮汁饮之，忌生冷，避风寒，夜卧不宜失盖，更以葱汤频洗乳房。

    一方

    治乳汁不通。

    当归穿山甲（酥炙，各五钱）天花粉王不留行甘草（各三钱）上为细末，每服三钱，猪蹄汤或热酒调下，其乳即通。

    猪蹄汤

    治妇气少力衰，脉涩不行，绝乳汁。

    猪蹄（一只）通草（四两）上将猪蹄净洗，根据食治法，次用水一斗同通草浸煮，得四五升，取汁饮之，末作二料。

    立效散

    下乳汁。

    粳米糯米（各半合）莴苣子（一合，并淘净）生甘草（半两）上研细，用水二升煎取一升，去滓，分三服，立下。（全以谷气为主，即糯米又为养阴助乳之大药也）

    又方

    治乳汁少。

    栝蒌根薄荷干身（各等分）上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，立效。（羊肉补形，薄荷葱丝和味，引经通滞）

    钟乳散

    治乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少，成炼钟乳粉研细，浓煎漏芦汤调下二钱。

    杂方

    有人乳汁不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当夜乳脉通行。

    一方

    麦门冬不拘多少，去心，焙为末，以酒磨犀角约一钱许，暖调二钱服之，不过两服，乳汁便下。（此清心法可为焦劳者一助云，乃又超于法外矣）以上治乳少不行之剂。

    乳汁自出

    大全

    云：产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可。

    有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。（予曾诊一内，气盛脉旺，患乳泣，其生子长而游痒，其不育之说，亦未必尽然也）

    薛氏

    曰：前证气血俱虚，用十全大补汤；肝经血热，用加味逍遥散；肝经怒火，用四物柴栀芩连；肝脾郁怒，用加味归脾汤。

    一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也，灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮胀痛，憎寒发热，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消方中多用之。

    漏芦散

    方见前。

    免怀汤

    欲摘乳者，用此方通其月经，则乳汁不行。

    当归尾赤芍药红花（酒浸）牛膝（酒浸各五钱）上锉，水煎服。

    一方

    治归人血气方盛，乳房作胀，或无儿食乳，要消者，服此立消。麦芽二两炒熟，水煎服。一方炒为末，煎四物汤调服，即止。

    吹乳痈肿

    大全

    云：产后吹奶者，因儿吃奶之次忽自睡着，为儿口气所吹，令乳汁不通，蓄积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，伤结疼痛，亦有不疼下痛，肿硬如石者，总名曰吹奶。若不急治，肿甚成痈，逮有至死者，连服皂角散、栝蒌散，敷以天南星散，更以手揉之则散。

    薛氏

    曰：前证用药，切不可损其气血。

    丹溪

    云：乳房阳明所经，ru头厥阴所属。乳子之母不知调养，或为忿怒所逆，郁闷所遏。浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通，而汁不得出，阳明之热沸腾，故热甚而化脓。

    亦有所乳之子膈有滞痰。口气热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散矣，此不治必成痈疖。治法疏厥阴之滞，以青皮清阳明之热，以细研石膏行污浊之血，以生甘草节治肿导毒，以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头，或汤或散，加减随意消息，然须少酒佐之，若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷（立方有法，用药有诀，不可不达）。彼村工喜于自衔，便妄目针刀，引惹拙病，良可哀悯。

    李氏

    曰：妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。

    初起烦渴呕吐者，胆胃风热也，甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也。此皆表证，宜不换金正气散加天花粉，能止渴呕，定寒热。咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证为虚。

    饮食浓味，忿怒忧郁，以致胃火上蒸，乳房乳汁化为浊脓，肝经气滞，ru头窍塞不通，致令结核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌针刀，能饮者一醉膏加芎、归各一分一服，两服即效，不能饮者栝蒌散。

    结核亦有因气血虚弱，被外感内伤，以致痰瘀凝滞而成核者，俱以芷贝散为主。血虚合四物汤，更加参、术、柴胡、升麻；气虚合四君子汤，更加芎、归、柴胡、升麻；忧思伤脾者，归脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，水酒各半煎服。

    有肝火结核肿痛甚者，清肝解郁汤。

    吹乳，因乳子膈上有痰，口气热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，作痛。初起须忍痛揉令稍软，吸令汁透，自可消散。不散宜益元散，冷姜汤或井水调，一日一夜服三五十次自解。重者解毒汤顿服之，挟气者芷贝散、单青皮汤，外用漏芦为末，水调敷之。又有乳汁不行，奶乳胀痛者，涌泉散。

    核久内胀作痛，外肿坚硬，手足不近，谓之乳痈。未溃者，仍服栝蒌散、内托升麻汤，或复元通气散加漏芦；虚者，托里消毒散；将溃，两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼者，内托升麻汤；已溃寒热者，内托十宣散；少食口干者，补中益气汤；晡热内热者，八物汤加五味子；胃虚呕者，六君子汤加香附、砂仁；胃寒呕吐或泻者，六君子汤加干姜、藿香；遇劳肿痛者，八物汤倍参、、归、术；遇怒肿痛者，八物汤加山栀。

    王损庵

    曰：隆庆庚午，予自秋闱归，则妹已病。盖自七月乳肿痛不散，八月用火针取脓，医以十全大补汤与之，外敷铁箍散，不效，反加喘闷。九月产一女，溃势益大，而乳房烂尽，乃及胸腋，脓水稠粘，出脓几六七升，略无敛势。十一月始归就医，改用解毒和平中剂，外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂，脓出不止，流溅所及，即肿泡溃脓，两旁紫黑，疮口十数，胸前腋下皆肿溃，不可动侧，其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽，宜多服黄解毒补血益气生肌，而医不敢用。十二月中旬后益甚，疮口念余，诸药及试不效，始改用予药。时脓秽粘滞，煎楮叶猪蹄汤沃之，顿爽。乃治一方，名黄托里汤，黄之甘温，以排脓益气生肌为君，甘草补胃气解毒，当归身和血生血为臣，升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药，及连翘、防风，皆散结疏经，栝蒌仁、鼠粘子解毒去肿，皂角刺引至溃处，白芷入阳明，排脓长肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏为引用，每剂入酒一盏，煎送白玉霜丸，疏脓解毒。时脓水稠粘，方盛未已，不可遽用收涩之药，理宜追之，以翠青锭子外掺，明日脓水顿稀，痛定秽解，始有向安之势，至辛未新正，患处皆生新肉，有紫肿处俱用葱熨法，随手消散。但近腋足少阳分尚未敛，乃加柴胡一钱，青皮三分，及倍川芎，脓水将净者，即用搜脓散掺之，元宵后遂全安。

    康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温，左乳生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚如石，荏苒半载，百疗莫效，已而牵掣臂腋，彻于肩，痛楚特甚，急祷王祠下，梦闻语曰：若要安，但用生姜自然汁、制香附服之、觉呼其子，检本草视之，二物治证相符，访医者亦云有理，遂用香附子去毛，姜汁浸一宿，为末二钱，米饮调，方数服，疮脓流出，肿硬渐消，自是获愈。

    一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，以连翘饮子二十余剂，少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。

    消毒饮

    治吹乳吹痈并便毒，如憎寒壮热，或头痛者，先服人参败毒散一二剂，方可服此药，如无前证，即服此二三剂，或肿不消，宜服托里药。

    当归白芷青皮（去皮）贝母柴胡天花粉僵蚕（炒）金银花（各三钱）上锉一剂，水煎服。便毒，加大黄煨一钱，空心服。（白芷为阳明经，排脓止痛，青皮、柴胡行厥阴经气滞，当归行血，天花粉通血脉，僵蚕散结痰，贝母开郁痰，金银花味甘，总解诸毒，其加大黄以治便毒者，亦行厥阴污浊之血也）

    连翘饮子

    治乳痈。（此专行厥阴气血凝滞之药）连翘（结热）栝蒌仁（涤痰缓肝）川芎（血）皂荚刺橘叶（气）青皮（气）甘草节（血）桃仁（各二钱，血）上作一服，水煎，食远服，如已破者，加参、、当归；未破者，加柴胡、升麻。

    一方

    治血脉凝注不散，结成吹乳乳痈，痛肿不可忍者。

    天花粉金银花皂角刺穿山甲当归尾白芷梢栝蒌仁贝母（去心）甘草节上锉，酒煎眼。（以凝注不散，故用天花角刺山甲归尾）

    又方

    治妇人乳中结核。

    升麻连翘青皮甘草节（各二钱）栝蒌仁（三钱）上作一服，水煎，食后细细呷之。（以乳房结核，故用升麻、青皮，而连翘散结热，甘草、栝蒌缓肝润燥也）

    内托升麻汤

    治妇人两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼，并乳痈初起亦治。

    升麻当归身葛根连翘黄柏（各二钱）黄（三钱）牛蒡子甘草（炙，各一钱）肉桂（五分）上作一服，水一盅，酒半钟煎，食后服。（治黑陷妙剂。而黄柏之用，所以济陷也；肉桂之用，所以发毒也）

    清肝解郁汤

    治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝胆经血气不和之证，宜用此药。

    人参（去芦）茯苓熟地黄芍药（炒）贝母（去心）山栀（炒，各一钱）白术当归（各一钱半）柴胡牡丹皮川芎陈皮（各八分）甘草（五分）上水煎服。（风热即肝热生风，言热则火在其中矣，治以逍遥散加山栀、四物，养肝血清胆热也，治热即治风，养血即清火也，人参同白术，非气虚者不宜轻用）

    一方

    乳栗破则少有生者，必大补，或庶几耳。（此方重在破字上）人参黄白术当归川芎连翘白芍甘草节上锉，水煎服。

    一方有青皮、栝蒌，无白术。乳岩小破，加柴胡。（以乳栗有青皮、栝蒌，无白术，此方中之窍须得之，小破二字亦一窍也）

    一方

    治乳硬痛。（硬字上讨好）当归甘草（各三钱）没药（一钱）上锉作一服，水煎，入酒少许，热饮。

    金银花散

    治乳脉不行，结成痈肿，疼痛不可忍者。

    金银花当归黄（蜜炙）（以乳脉不行而用黄，宜详之）甘草（各二钱半）上作一服，水煎，入酒半钟，食后温服。

    丹溪方

    治乳肿痛。

    青皮石膏（）连翘皂角刺（炒）黄药子（黄药子解热毒要药，而所要配诸药又极当，非丹溪论中语也）当归头木通（各一钱）生甘草（三分）上作一帖，水煎，入好酒些少，同煎服。

    一方

    治乳痈奶劳肿。

    石膏（）桦叶（烧）栝蒌子青皮（石膏、青皮是一套子，而配法差别）甘草节上锉，水煎服。

    一方

    治乳有核。（在核字上看）南星贝母甘草节栝蒌（各一两）连翘（半两）上以水煎，入酒服。

    复元通气散

    治妇人乳痈及一切肿毒。（通气二字妙）木香茴香青皮穿山甲（酥）陈皮白芷甘草漏芦贝母（去心，姜制，各等分）上为细末，每服三钱，好酒调下。

    治乳痈方

    （行结气结血，其加参，又是一法）青皮栝蒌子橘叶连翘桃仁（留尖）皂角刺甘草节上水煎服，如破多加参、。

    神效栝蒌散

    治妇人乳痈乳岩，神效。

    黄栝蒌（子多者，不去皮，焙干研烂）当归（酒洗）生甘草（各五钱）乳香没药（各别研，二钱半）（用乳没法始此）上作一剂，用好酒三碗，于瓷石器中慢火熬至碗半，分为三次，食后服。如有乳岩，便服此药，可杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水，毒未成则内消。疾甚者，再合一服，以愈为度。立效散与此间服神效，但于栝蒌散方减去当归，加紫色皂角刺一两六钱是也。

    究源五物汤

    治痈疽发背，乳痈通用。

    栝蒌（炒，一枚）皂角刺（半烧带生）没药乳香甘草（各半两）上锉，用淳酒三升煎取二升，时时饮之，痛不可忍，立止。

    栝蒌散

    治吹乳。

    乳香（一钱，研）栝蒌（一个，一方用根一两）上锉，用酒煎服，或为末，温酒服二钱，外用南星末，温汤调涂。

    橘香散

    治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者，药下即不疼，神验，因小儿吹乳，变成斯疾者，并皆治之。

    陈皮（去白，干面炒黄，为末，一两）麝香（一分）上研匀，酒调下二钱，被盖汗出即愈。

    补遗方

    治吹乳结实肿痛。

    陈皮（二两）（陈皮亦厥阴药）甘草（一钱）上锉，水煎，分两次服，用荆芥、羌活、独活煎汤，熏洗即散。

    一方

    治乳痈。

    夜明砂栝蒌（炒）阿魏上为末，饭丸，酒吞下。（此方无分两，大都以夜明砂为君，以破结血也，栝蒌为臣，以润结痰也，阿魏为佐，软坚破滞也）

    通和汤

    治妇人乳痈，疼痛不可忍者。

    穿山甲（炮黄）木通（各一两）自然铜（半两，醋淬七次）（自然铜其通壅滞者欤）上为末，每服二钱，热酒调下，食远服。

    二灰散

    治产后乳汁不泄，结滞不消，热毒。

    蔓荆子（烧）皂角刺（烧，各等分）上为末，每服二钱，温酒调下，无时。

    夜阴散

    治吹乳乳痈。

    蜘蛛（三个）红枣（三枚，去核）上每枣一枚入蜘蛛一个，夹于内炒熟，口嚼吃，用烧酒送下，未成者立消，已成者立溃。

    独胜散

    治妇人吹奶初觉，身热头疼，寒热及胸乳肿硬，是其候也，服之能令下乳汁，通血脉，立能自消。

    白丁香（真者）上为末，每服二钱，酒调服，肿硬立消，甚者不过三服。

    一方

    治妇人吹乳硬肿，身发热憎寒，疼痛难忍，不进饮食者，服之良验。

    鹿角一两（此药行厥阴经）炭火存性，研细，分作二服，先将末药五钱入锅，次下无灰酒一碗，滚数沸倒在碗内，乘热尽饮，卧覆汗出即安。

    一方

    用鹿角锉为细末，酒调二三钱服，亦效。

    一方

    用鹿角于粗石上磨取白汁涂之（磨者更妙），干又涂。

    胜金丹

    治吹乳结核不散肿痛者，神效，亦治乳岩。

    百齿霜（即梳齿上头垢）上用无根水丸如鸡头子大，以黄丹为衣，每服一丸或二丸，好酒下，如不饮酒，白汤下，不可化开，亦不可令病患知，极有效验。

    一方

    治乳痈及无名肿毒初起。

    用五叶藤，一名五爪龙，不拘多少，生姜一块，好酒一碗，擂烂，去渣，热服，汗出为度，仍以渣敷。

    敷乳方

    （破血破气破痰）天南星皂角刺（烧带生）半夏（生，各三分）白芷草乌直僵蚕（焙，各一分）上为细末，多用葱白研取汁，入蜜调敷，若破疮口，用膏药贴。（葱与蜜反，故用之）

    葱熨法

    治吹乳乳痈，登时立消。（通阳明壅结）用连根葱一大把捣烂，成饼一指浓，摊乳上，用瓦罐盛灰火覆葱上，须臾汗出即愈。

    一方

    治吹奶。

    金银花天荞麦紫葛藤（各等分）上以醋煎，洗患处立消。如无荞麦、葛藤二味，只金银花亦可。

    一方

    治乳痈。（前敷药宜温热，此以清凉，而气血之分盖有别也）大黄鼠粪（新者，各一分）黄连（二分）上三味捣为末，以黍米粥清和，敷乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米粳米亦得。

    柳根熨法

    治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色青。

    用柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛着练囊中熨乳上，干则易之，一宿即愈。

    杂方

    治吹乳乳痈。

    用新柏叶一握洗净，以朴硝一勺，同入臼内杵之，旋加清水，扭取自然汁半碗，先以病人饮三两口，仍用鸡翎蘸汁扫于患处，中间留一眼，四边频频扫之，其肿自消。

    一方

    用生地黄擂汁涂之，一日三五次，立效。

    一方

    用生山药捣烂，敷上即消，消即去之，迟则肉腐。

    一方

    采嫩桑叶研细，米饮调摊纸花，贴患处。

    一方

    用蒲公英捣烂，敷患处，神妙。

    一方

    用天南星为末，以温酒调涂。

    一方

    以益母草为末，调涂，或生捣烂用之。

    一方

    治吹乳，用桑树蛀屑，饭捣成膏贴之。

    一方

    用远志酒煎服，滓敷患处。

    一方

    用野椒桑和药一同捣膏，敷患处。

    一方

    用鼠粘子加射干，酒吞下。

    一方

    治乳痈，用人牙齿烧存性，研为细末，以酥调，涂贴痈上。

    一方

    治乳痈初发，用贝母为末，每服二钱，温酒调下，即以两手覆按于桌上，垂乳良久，自通。

    一方

    用真桦皮为末，酒服方寸匕，睡醒已失。

    一方

    用蒲公英忍冬藤酒煎服，即欲睡，是其效也。

    一方

    单用蒲公英煮汁饮及封之，立消。

    一方

    治吹乳，用猪牙皂角去皮弦，蜜炙为末，酒调服之。

    一方

    用大车头边油垢，丸如桐子大，每服五十丸，温酒下。

    一方

    螃蟹去足用盖，烧存性，为末，每服二钱，黄酒下。

    一方

    用黍子一合，黄酒下即散。

    一方

    治吹乳未成脓者，用鼠粪二十一粒，研为细末，冷水调服，立效。

    妒乳

    夫妒乳者，由新产后儿未能饮，至乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁蓄结，与血气相搏，即壮热，大渴引饮，牢强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捏去汁，更令旁人助吮引之。不尔，或作疮有脓，其热势盛，必成痈也，轻则为吹乳妒乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。

    集验论

    曰：（浸淫疮亦名姑妒）凡妇人女子ru头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫渐长，百疗不瘥，动经年月，名为妒乳，宜以赤龙皮汤、天麻汤洗之，敷二物汤、飞乌膏及飞乌散，始作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散，并佳。（缺漏芦散）

    连翘汤

    治产后妒乳，并痈实者下之。（有余者泻之）连翘升麻元参芍药白蔹防风射干杏仁芒硝大黄甘草（各一钱）上作一服，水二钟煎至一钟，食后服。

    栝蒌散

    冶乳初结胀不消，令败乳自退。

    栝蒌（一个，半生半炒）粉草（一寸，半生半炙）生姜（一块，半生半煨）上锉，用酒二碗煎服，少顷痛不可忍，即搜去败乳，临卧再一服，顺所患处乳侧卧于床上，令其药行故也。无生姜用麦芽。

    一方

    治妒乳。

    黄芩白蔹芍药上为末，以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即捋左乳汁（捋法有见解），若右乳汁结者，可捋去右乳汁。

    赤龙皮汤

    治妒乳。

    槲皮三升，水一斗煮五升，夏冷洗，秋冬温之，分以洗乳。

    天麻汤

    治妒乳，亦洗浸淫黄烂热疮，痒疽湿阴蚀疮，小儿头疮。

    天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，随寒温分洗乳，以杀痒也，洗毕，敷膏散。

    飞乌散

    治ru头生疮及诸热浸淫，丈夫阴蚀痒湿，小儿头疮疳蚀等疮，并以此敷之。

    维粉（烧朱砂作水银上黑烟，三两，熬令焦燥）枯矾（三两，烧粉）上二味筛为细末，以甲煎和之，令如脂，以敷乳疮，日三，有汁可干掺。

    黄连胡粉膏

    治乳疮，并诸湿痒黄烂肥疮。

    黄连（二两，为末）胡粉（二两半）水银（一两，同研令消散）上三味相和，皮裹熟之，自和合也，纵不成一家，且得水银细散入粉中，以敷乳疮。

    一方

    治妒乳生疮。

    蜂房猪甲中土车辙中土（各等分）上二味为末，苦酒和敷之。

    鹿角散

    治妇人ru头生疮，汁出疼痛欲死，不可忍者。

    鹿角（三分）甘草（一分）上二味为末，和以鸡子黄，于铜器中置温处，炙上敷之，日再即愈，神验不传。

    杂方

    治妒乳乳痈。

    烧自死蛇为灰，和以猪膏涂之，大良。

    一方

    葵茎及子捣筛为末，酒服方寸匕，即愈。

    一方

    鸡屎干为末，酒服方寸匕，须臾三服，愈。

    一方

    马溺涂之，立愈。

    一方

    取捣米槌二枚，炙令热，以絮及故帛乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用立效。

    一方

    皂角十条，以酒一升揉取汁，硝石半两，煎成膏敷之。

    一方

    蔓荆子捣烂，酒服，仍以滓敷患处。

    一方

    用赤小豆酒研烂，温服，滓封患处。

    一方

    仙人掌草一握，小酒糟一块，生姜一大块，同研烂，入桂末少许炒，酒服，滓罨患处。

    一方

    治ru头裂破，用丁香为末，敷之。

    一方

    用秋茄子裂开者阴干，烧存性，水调涂之。

    补遗方

    治妇人ru头小浅疮烂痒。

    用芙蓉花或叶，干为末，掺之。

    乳岩

    丹溪

    云：妇人不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁遏，时日累积，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳岩。以其疮形嵌凹，似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证，审其形脉稍实，但性躁急，伉俪自偕，所难者从姑耳，遂以单方青皮汤，间以加减四物汤，行经络之剂，两月而安。

    此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成，又有滞乳因儿口气吹嘘而成，又有拗怒气激滞而生者。石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之便可立消，有月经时悉是轻病，五六十后无月经时，不可作轻易看也。（经通肝气能散，经止则血枯矣）一妇年六十，浓味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，不痛，自觉神思不佳，不知食味，才半月，以人参调青皮、甘草末，入生姜汁细细呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隐至五年十年以后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍如岩穴，出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内乃死（惜哉）。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。此谓之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者必经久淹延，惟此妇治之早，正消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮甘草与之安。

    龚氏

    曰：妇人乳岩始有核肿，如鳖棋子大，不痛不痒，五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意则可愈，如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸腹，气攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿，中年妇人未破者尚可治，成疮者终不可治，宜服十六味流气饮。

    薛氏

    曰：乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂成隐核，不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远浓味，解郁结，更以养血气之药治之，庶可保全，否则不治。唯一妇服益气养荣汤百余剂，血气渐复，更以木香饼灸之，喜其谨疾，年余而消。余不信，乃服克伐行气之剂，如流气饮败毒散，反大如覆碗，自出清脓，不敛而殁。

    李氏

    曰：有郁怒伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃烂，名曰乳岩，滴尽气血方死，急用十六味流气饮及单青皮汤兼服，虚者只用清脾解郁汤，或十全大补汤，更加清心静养，庶可苟延岁月。经年以后，必于乳下溃一穴出脓，及中年无夫妇人，死尤速。惟初起不分通何经络，急用葱白寸许，生半夏一枚，捣烂，为丸如芡实大，以绵塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神）

    青皮散

    治乳岩初起如鳖棋子，不痛不痒，须趁早服之，免致年久溃烂。

    青皮甘草上为末，用人参煎汤，入生姜汁调，细细呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少妇人只用白汤调下。

    十六味流气饮

    治乳岩。

    当归川芎白芍黄人参官桂浓朴桔梗枳壳乌药木通槟榔白芷防风紫苏甘草上锉一剂，水煎，食远临卧频服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。（五灰膏见痔漏门。乳岩之病，大都生于郁气，盖肝主怒，其性条达，郁而不舒，则曲其挺然之质，ru头属厥阴经，其气与痰时为累积，故成结核，兹以风药从其性，气药行其滞，参、、归、芍以补气血，官桂血药以和血脉，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要药，其不定分两者，以气血有浓薄，病邪有浅深，又欲人权轻重也）乳痈加青皮。

    益气养荣汤

    治抑郁及劳伤血气，颈项两乳或四肢肿硬，或软而不赤不痛，日晡微热，或溃而不敛，并皆治之。

    人参白术（炒，各二钱）茯苓陈皮贝母香附子当归（酒拌）川芎黄（盐水拌炒）熟地黄（酒拌）芍药（炒）桔梗甘草（炒，各一钱）上锉一剂，加生姜三片，水煎，食远服（此方以六君子汤去半夏加贝母，合四物汤，外加香附黄桔梗者也，为调理之剂）。胸痞，减人参、熟地黄各三分；口干，加五味子、麦门冬；往来寒热，加软柴胡、地骨皮；脓清，加人参、黄；脓多，加川芎、当归；脓不止，加人参、黄、当归；肌肉迟生，加白蔹、官桂。

    木香饼

    治一切气滞结肿，或痛或闪，及风寒所伤作痛，并效。

    木香（五钱）生地黄（一两）上木香为末，地黄杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿处，以热熨火熨之。

    乳悬

    芎归汤

    治产后瘀血上攻，忽两乳伸长细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。

    川芎当归（各一斤）上用水煎浓汤，不时温服，再用二斤，逐旋烧烟安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气，未甚缩，再用一料，则瘀血消而ru头自复矣，若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。

    附 保生碎事保婴经验方

    [附] 保生碎事

    （济阴慈幼外编）

    漪子

    曰：尝观《列女传》曰：古之妇人妊子，坐立寝食，视听言动，皆要循循合矩，如太任之性，端一诚庄，惟德之行，及娠文王，未尝不以胎教为重，生子卒为周宗，其理可不验与。今之孕妇，未诺古法，为夫者当以胎教之理谕之，俾妇善调固其本，以达其支，非惟无堕失之患，抑且生子形容端正，才器过人矣。

    又曰：人禀阴阳之气以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，十月受气足，始生。所以古人云：有孕不在房，养子痘疹稀。以慎重其胎也，世人可不谨欤。

    今幼科医书多种，自有专门，余集只录堕地时至七日内之事，采其最要者，简而当，详而明，有先后原委，切要着明，其良法实实可防患于未然耳。朽淇年已逾甲，志在守庚，杜却家缘，养山寺，向梓证道并地理碎事诸刻，以求政四方，此亦不过幼吾幼之婆心焉耳。

    [附　保婴经验方] 梦生方

    初生不能发声，谓之梦生，切不可断脐，以绵衣包儿，用大油纸捻烧脐，待气回方可断也，将胞衣连带用火炙，令暖气入儿腹，取一猫，用青布裹头目，令一伶俐女人拿住猫头，向儿耳旁，以口咬破猫耳，猫大叫一声，儿即醒矣。

    初生无啼，是肛门为脂皮所塞，用簪通开。

    外台秘要

    云：儿生不啼，由产难少气也，取脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵至百度，自啼矣。又以葱白徐徐鞭之，亦妙。

    菖蒲捣生汁，入口即活。

    生儿啼声不出及声不转者，舌下有膜如石榴子，或口中上有泡，速以指爪摘断之，用苇刀于割之亦可，微有血出即活，若血多者，烧断发同猪脂涂之。

    小儿因产难，产下不哭，微有气者，以本父母真气度之，即活。

    [附　保婴经验方] 拭口法

    婴儿在胎，口有热物，盖胎毒也，生下啼声未出，急用软帛或绵裹指拭尽，贵在神速，迟则咽下，伏之于心，遇天行时气，久热不除，乃乘于心，心主血脉，得热而散，流溢于胃，胃主肌肉，发出于外，成疮疹之毒，世之小儿无可免者，不知病源在此，若根据此法，庶可免矣。

    产家要诀

    云：予见有挖出血饼，切开色成五彩，举家大喜，谓必无痘患矣，而竟以患痘死者。且口血虽咽，必入肠胃，大便一通，其血亦去，岂有径投极下之处，伏于枣大有肾之中，藏蓄不动，久而后发者哉。太医院支改斋先生辨之甚悉，谓痘之所主，皆属心火。斯言足破千古疑案，及思古方用黄连甘草抹儿口以解胎毒者，岂非泻心之药也乎。

    [附　保婴经验方] 甘草法

    凡妊娠临月，预办好甘草指许一节拍碎，以水二蚬壳煎一蚬壳，以绵裹蘸，令儿吮之，若吐出恶物为佳，服一蚬壳不吐，即不须服，不问小儿虚实，皆可服之。

    [附　保婴经验方] 黄连法

    临产时，先以黄连五钱，甘草二钱五分，熬浓汁，生下即与二三匙，再加朱砂细末调汁，抹儿口中，打尽腹中旧屎，次用朱蜜。

    [附　保婴经验方] 朱蜜法

    葛氏肘后方

    云：先用甘草、黄连拭口，吐其恶汁，稍定更与朱蜜，安神定魄，用好朱砂一大豆许细研，水飞过，炼蜜一蚬壳许，和朱砂成膏，旋抹口中，非独镇心定神，亦解恶毒，若面色青白，啼声不响，即不须服。

    [附　保婴经验方] 断脐法

    产家要诀

    云：儿出胎洗后，方断脐带，则不伤水生病。断脐须捋汁令尽，否则寒湿入腹，或作脐风，又须于近脐四五寸处以线紧扎，以帛包裹，以口咬断。盖扎紧则儿血不贯于胞衣，自然痿缩弗胀而易下，即或延缓数日，亦无大害。口咬则断脐不犯乎刀剪，自无冷气内侵，可免腹中吊痛之虞。如或天时寒冱，坐草艰难，母子劳伤元气者，先扎脐带，以油纸捻点火烧断，令暖气入儿腹中，此又为回生起死之妙法。近用蕲艾灸脐亦妙。所留脐带不可太长，太长则难干而伤肌，且恐引外风为脐风，亦不可太短，太短则逼内而伤脏，或致成腹痛而夜啼，只以儿之足掌长短为度，乃酌中之法。《千金论》云：须令至儿足趺上为度。

    造道集

    云：儿始生宜净洗，则燥血不留于折路之间，可令皮肤光泽，然后剪脐。脐乃初生之蒂也，剪之宜长一尺有二，用粗线缚紧，剪不长，多生脐风，缚不紧，阴间虚肿。

    缪仲淳广笔记

    云：儿初生不可剪脐带，三朝用面和水成薄饼，置儿腹，穿脐带于面上，将蕲艾火灸脐带近脐处，或三炷，或五七炷，须下帐避风，灸毕，仍将脐带扎好，听其自脱，至七日方脱者，元气足也。

    凡儿生下，每日夜将清汤或苦茶蘸软绢搅儿口内，如齿边有白点，即以指爪或细针挑破，取桑树内汁滤清涂之，永无惊风撮口之患。

    [附　保婴经验方] 裹脐法

    千金论

    云：裹脐须令白练揉软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之，缓急得中，急则令儿吐，不可轻解，解时闭户下帐，冬间用火，令帐内温暖，仍以温粉敷之，若脐不干，烧绛帛敷之。

    枯矾五钱，龙骨一钱，黄丹一钱，麝香少许为末，敷之。

    乱发烧灰，敷之亦可。或云黄柏末敷，妙。

    [附　保婴经验方] 脐风方

    张涣论

    云：婴儿断脐后，宜用浓帛裹护，若乳母不慎，或因浴水入，或儿尿绷中未换，湿气所侵，或当风解视，七日内遂有此疾，令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。

    脐肿，当随轻重，重者灸二三十次，轻者但汁出多啼，用当归末和胡粉敷之，常用热絮熨之。

    初生七日内，面赤喘急，啼声不出，名曰嘬口脐风，齿龈上有小泡如粟米状，急以温水蘸青软帛或绵裹指，轻轻擦破，即开口，不须服药。

    白僵蚕直者四枚炒，去丝嘴，为末，蜜调敷唇内，即愈。

    缪仲淳

    云：嘬口之症，必先大便热，须用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁饮之，有效，急则用大黄二钱甘草二钱煎服。

    [附　保婴经验方] 口噤方

    葱白一寸破四片，乳汁蒸灌之。

    [附　保婴经验方] 浴儿方

    北方生子多不洗浴，初生下但以旧绵拭净，直至三四岁出痘后方浴，或大小便处略以水揩抹之，故北方人较南方壮实，不徒风气然也。若毕竟欲浴，取益母草五两锉细，煎滚，温温浴之，不生疮疥，又可祛寒气风湿。

    产家要诀

    云：儿初出胎浴洗，汤内宜入食盐少许，洗毕拭干，以腻粉一钱许研细，摩其遍身及两胁，然后绷裹，既不畏风，又散诸气。今北方三朝方洗，将绷裹之儿又复解开，多致感冒惊风。盖洗三虽云古礼，而防患贵在变通，只根据前法，出胎便洗，自是稳当。

    保生要方

    云：小儿初生，候浴水不得，且以绵絮包裹，大人怀中暖之，浴后仍当如此，虽暑月绵絮亦宜渐渐去之，乍离母腹，未可冒寒气也。预煎沸汤，以甑贮之，临时热洗，不犯生水，则儿不生疮。

    [附　保婴经验方] 乳儿方

    保生要法

    云：小儿初生，若多睡，勿强与乳，自然长而少病。

    颅囟经

    云：夏中盛热时，乳母浴后便与儿乳，使儿成胃毒赤白痢。定息良久，熟揉乳之可也。

    千金论

    云：乳儿不可过饱，满而溢则成呕吐，大饱，以空乳吮之即消，若乳来猛，取出再乳。凡初乳时，须常捏去宿乳，夏不去热乳，令儿呕逆，冬不去冷乳，令儿咳痢。母与儿卧，以臂枕之，令乳与头平，则儿不噎。母欲寐，即夺其乳，恐睡熟则不如饱足，而成呕吐也。

    小儿精要

    云：夜间乳儿，须乳母起坐，抱儿乳之。

    母有娠乳儿，必患胎黄。母大醉乳儿，必患惊热。母伤饱乳儿，必患喘急。母新房乳儿，必患羸瘦。母大怒乳儿，必患癫狂。母新吐乳儿，必患虚羸。

    琐碎录

    云：儿睡，忌乳母鼻风吹囟门，成风疾。

    [附　保婴经验方] 哺儿方

    葛氏肘后方

    云：儿生三日，应开腹，助谷神，壮胃气，用粟米煮熟，研如乳汁，与儿大豆许，慎不可与杂药。

    乳者奶也，哺者食也，乳后不得与食，哺后不得与乳，乳食相并，难以克化，大则成癖，小则成积，疳气自此始矣。

    或云：小儿无伤乳法，即乳满而溢，亦不为害，惟与食相并，则乳裹食不化，遂结成痰癖，是伤食，非伤乳也。故小儿以乳为主，三岁后方可食糕粥，五岁外方可食荤腥，则一生永无脾胃之疾。而孙真人、葛氏、巢氏、圣济经皆云：三日即当用哺，以助谷神，导肠胃。是在为母者细审儿之虚实而调剂之。

    [附　保婴经验方] 护儿方

    巢氏病源

    云：小儿始生，肌肤未实，宜单衣不宜暖衣，暖则筋骨缓弱，易发疮疡。宜旧絮不宜新绵，新则汗出表虚，易受寒邪。宜见地气，尤宜见风日，不见地气风日，则肌肤柔软，易得损伤。尝见富贵之家，重叠被，日在怀抱中，虽数岁亦未能行，而田舍小儿终日暴露，或饥或寒，绝无他病。譬如草木，生于深山峻谷及大泽中，容易合抱，至园圃奇材异卉，纵加培壅，多有秀而不实者。岂贵贱之理有异哉。

    小儿精要

    云：初生小儿，不得用油腻手绷裹，春忌覆顶裹足，夏忌饮冷食冰，冬忌火炙衣被。要得小儿安，常受饥与寒。真至言也。

    又云：小儿肠胃脆窄，若稠粘干硬，酸咸辛辣，一切鱼肉水果，湿面烧炙，煨炒煎，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。语云：惜儿须惜食。记之记之。

    养子真诀

    云：吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多。真妙法也。

    又云：乳子须调护，看承莫纵驰。乳多终损胃，食旧即伤脾。衾浓非为益，衣单政所宜。

    无风频见日，寒暑顺天时。

    [附　保婴经验方] 夜啼方

    鸡粪涂儿脐中，极佳，男雌女雄。

    初生夜啼，用灯花烧灰涂乳，或用灯花四五丸捻烂，以灯心汤化下，即安。

    牛甲为末，调敷脐上，即安。

    黄连一钱五分，姜汁炙，人参一钱五分，甘草五分，竹叶二十片，作二剂，每剂加姜一片，水煎服。

    儿月内啼者，用真牛黄、飞辰砂极细末各五厘，涂儿舌上，立止。

    [附　保婴经验方] 稀痘方

    脐带干落，安净瓦上，四围以炭炙之，止令烟尽，勿使成灰，取起以碗覆地上，良久出炙毒，研极细，每一分加辰砂半分共研，次日以乳汁调敷乳上，令儿食乳，随一日内作二三次服尽，永不生疮疹，即生亦小。或云：儿生一十三日服之。未知何说。

    产家要诀

    云：予尝得方士秘传出胎稀痘小金丹一方，不惟镇心解毒，痘疮必稀，更能助胃辟邪，断除百病。予曾制而试验矣，方用箭头砂一两五钱，敲如绿豆粒大，以黄连、甘草各一两，河水五碗，于新砂锅属性武火同煮一日，水于则旋添之，煮讫研末，更煮甘草汤，飞去黑脚，止取随水过者一两，牛黄三钱，此药市卖多假，须看层相裹轻松而有香气者乃真，川大黄锦纹者切大片，以粗纸浓裹，于高黄酒内泡湿，略捻成团，埋灰火中煨干，又泡又煨，如此七次，取出，以纸摊净地上一宿，出火气，研末三钱，灯心白色者以水和浆粉揉湿晒干，或焙干，急研为极细末，入水再研，加水漂取浮者，晒干，用二钱，粉草去皮研末二钱，上五味共研匀，炼蜜和剂，分作三十丸，乘湿以金箔为衣，黄蜡为柜，毋令泄气，可以久收丸。婴儿出胎，未曾吃乳之先，用江西淡豆豉以河水熬，取浓汁少许，用前丸一粒，指研如稀糊，盛以小杯，坐于汤碗中，不时抹儿口内，既吃乳后，即抹乳上亦可，只用一丸，胎毒尽从大小便消释而去，真圣药也。但苦牛黄难得真耳，此而不真，虽用弗效矣。

    又方

    云：小儿能吃食，取冷窑粪水，以头窠鸡子每日投一个在内，七日投完，第八日取第一个起来，洗净煮熟，与小儿吃，根据次吃完，不特稀痘，竟可不出矣。