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卷之六

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 上,表证多者宜之。

    清和饮地骨皮(鲜者) 麦门冬(去心。各二钱) 生地黄 知母 贝母 橘红 茯苓 甘草 荆芥穗(各七分)牛蒡子(炒、研,一钱半) 桔梗(五分) 全栝蒌(一钱)

    上,里证多者宜之。虚者,加人参、黄 。

    心脏部四 痘疮(下)

    夹

    〔万〕《活人书》云:伤寒下之太早,热气乘虚入胃,发 。下之太迟,热留胃中,发 。胃烂,亦发 。

    者,乃热毒郁遏,煎熬阴血,血得热而不解,浮于肌肉为 ,足阳明胃主之。痘疮初出,皮肉红肿,片片如锦纹者,此夹 也,以辛凉之药解之,其 渐退,疮本坚实者吉,否则皮肤 烂,疮易瘙痒,所谓皮嫩易破者是也。如赤 成块,其肉浮肿结硬者,又名丹瘤,其毒最酷,疮未成就,此先溃烂,工不能治。夹 痘,亦用荆防败毒散主之, 退,可治。〔张〕痘出而夹 者,痘毒随脏而出,其毒发之势最为迅疾,或血太过而气不及,则卫气疏缺,不能密护脉络,而致太过之血,夹毒上浮,亦乘毒出之势而发为痈也,较前夹疹者稍为易治,如痘起齐,其内必虚, 多从内解,如不解,以升麻汤加归、芍主之。又有或结痂后而发者,余毒热盛,煎熬肉分,其 必烂,以消毒散(出不快)加归、芍、防风,盛则用连翘汤(痘大小便秘),烂处以生肌散(溃烂)敷之。若夹毒初出,色赤如火,乃毒滞不能宣发之故,以四顺饮(发热)利之,如大便利一二次,而 或退,则血附气位,急用四君子汤(不能食)加 、姜、枣、与服,以防其损陷,如不止,加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄参升麻汤(咽喉)、黄芩、荆芥、白芍、归、芎,在初多用表散,在后多用解利,红易退,紫 稍难,蓝 不可治矣。〔娄〕用白虎汤。〔袁〕痘中夹 ,阳明受枭炎之毒盛而然,丁、桂、之药,纤毫莫可投也,张半仙用黄连解毒汤以治夹 之痘,则失之太寒。钱氏用槟榔大黄以疗痘中之 ,则失之太峻。总不如犀角地黄汤以彻内阳明之郁毒,五龙化 汤以消外蚊咬之血纹,内外夹攻,表里调和,斯能复全矣。愚治痘里夹 者极多,但见形就是 ,不见痘样者热毒峻烈,克全者十止三四,两日而 见者,速清逐为尚,患此者必烦躁谵语,渴饮不宁,刘禅师用地龙汁和犀角水投服,亦心得治 之法者矣。

    山栀子汤 治痘疮及 毒,状如蚊蚤所啮,毒盛黑色者。

    山栀子仁 白藓皮 赤芍药 升麻(各一两) 寒水石 甘草(各五钱)

    上为细末。每服一钱,水八分,紫草、薄荷各少许,同煎至五分,去滓,放温服。

    袁氏方紫草 红花 犀角 木通 芍药 生地黄 茯苓 甘草 蝉蜕灯草、金银煎服。外加荆芥、紫苏、木通、荔枝壳、凤凰脱、升麻、杨枝,浓煎汤,浴之。

    阳毒升麻汤 面赤,狂言,烦躁,腰背疼,下利,脉浮,喉痛。

    升麻(五钱) 犀角 射干 黄芩 人参 甘草(各二钱半)

    上,水煎服。

    阴毒升麻汤 治阴 。

    升麻 当归 川椒 鳖甲 雄黄 甘草上,水煎服。

    【夹瘿】〔袁〕夹瘿,为痰毒凝结而成也,或结于项颈,或结于耳后,或结于腋下,大者如桃,小者似李,长者似瓜,短者似枣,身烙烦渴,势若不凶,痘三四日而瘿作,则毒随痘泄,脓随痘灌,自可挽全而无害。倘瘿红肿将脓,而痘随标焉,吾恐毒脓一溃,元气嚣漓,痘焉能表暴充灌乎。七八之期,痘已黄蜡,而瘿作焉,保护元气,消毒祛邪,竟获绥全之庆,虽溃无妨。治法在乎审日期之先后,视元气之浓薄,纪男女之大小,范时令之寒暑,庶几免紊错之愆矣。瘿已红肿而痘标焉,法宜托里,毒盛消其毒,元虚补其元,木通、桔梗,解毒而彻关锁,恶实、生地,除枭而祛荣炎,甘草清理诸邪,蝉蜕祛风辟毒,芍药泄诸经之郁火,荆芥散阳明之风邪,诸药缺一不可也。痘起遂发瘿,治以补托,为芩连之药不可用,耗烁之剂不宜投,消痰解毒为尚。痘标而瘿破流脓出血,自致元气虚亏,大用黄 卫元汤可也,人参、黄 、川归、红花、桔梗、芍药、甘草、防风、煎服。

    痘两三日而瘿毒仍作,急用三消散,半夏、川归、茯苓、甘草、木通、红花、生地、芍药、牛蒡子、天花粉、蝉蜕、灯草煎服。痘七八日充灌而瘿作,宜服冲和饮子,人参、黄、麦门、柴胡、防风、荆芥、芍药、茯苓、炒白术、桔梗、连翘、当归、栝蒌根,频进四服,自愈矣。歌曰:木通生地并黄 ,桔梗当归芍药俱,大力蝉蜕兼甘草,白茯僵蚕效实奇,上焦加味升麻引,贝母门冬不可遗,下焦牛膝相资助,紧觅山姑倍用之,热多荆芥随多少,疼极还寻白芷医。愚按方治证,须验时日,若头面尽肿而瘿肿,则诸痘决不能鼎峻,多致损伤。

    【夹丹】〔袁〕痘里发丹,内热之极而然也,不宜遽用极寒透里之剂,若标两三日,竟以化 汤徐徐浴之,内服生地、牛蒡子、芍药、甘草、木通、荆芥穗,其毒自消矣。若用猪胆、京墨、冰片涂之,竟罹其害,慎之!头面项颈,倘如蛇缠硬肿,火烧疼痛,枭毒辏于上,宜用炒黄连、紫草、车前子、栀子等药。余治痘丹,准前药加减,单用露桃花二钱,即丹收痘朗,若肿疼,须加柴胡、羌活、生地、芍药倍之。有用凤尾草独煎汤饮,岂知山蕨即凤尾草名也,性极寒而沉走,恐伤于痘,不可轻用。

    【夹疮疡】〔袁〕痘里夹疮,痘迎疮见隙而盘据,愈加多密矣,痘起气虚,风痒自作,宜用紫苏、荆芥汤浴之,随用芍药、生地、防风、黄 、白术、僵蚕、甘草、蝉蜕等药服之可也。若男女种患杨梅恶疮,痛不可忍,而痘适标其间,李少阳用蜗牛丹以治,但香油、皂子仁、不可轻用。若患肥疳疮,如松香、轻粉、飞丹、雄黄,皆不可涂也。歌曰:黄 芍药直僵蚕,生地防风白术联,甘草红花牛蒡子,酒煎来服效难言,若是杨梅疮破烂,牛黄土茯倍加焉,痛极乳香些少助,自然疮可痘安痊。余历验小儿痘种于疮疡中,痘虽美丽,势必枭痒,若不按法制汤以浴,痘蹲聚于疮隙,奚克鼎峻,尹头陀专以香马兰藤煎汤,浴夹疮疡之痘,允得镇痘之妙,但香马兰有三种,分别青红白,根浮上红者甚佳,采用则可。

    治法,升麻、黄 、为君,芍药、生地、为臣,羌活、防风、为佐,甘草、蝉蜕为使,此准格也。

    【夹损伤】〔袁〕痘标一两日,或致扑跌,或犯金石所伤,则脾脉亏损而血气走散,痘终受其阻厄,李少阳用孩骨胡桃酒以治,则失之峻利,况胡桃又作泻之物,用之不宜。王近川用归尾桃仁汤以治,则失之狂妄,痘中岂宜破败其血者耶。准根据刘半塘拱元散,人参、黄 、当归、红花、伏凤雏、蝉蜕、防风、芍药、甘草以补托其内,用文蛤、棕灰 于伤处,以收敛其外可也。若损而不破者,用虾蟆皮贴之,徐徐以手摩抚,若是汤泼火烙者,不宜敷以生冷之药,以凝滞其痘也。歌曰:损伤须觅伏凤雏,土鳖参 蝉蜕驰,橘红甘草当归合,再入红花防地俱。昔黄舍人次子十三岁,患痘两朝,上楼失足,损伤头额,致血淋漓,父母痛哭,以为痘中损伤,必不能生矣,请予视治,即将前方倍下参、 、归、地、连进四服而痘遂鼎灌,身带不宁,加茯神、桂心,外单用棕灰敷之,不半月而自靥脱全美。但痛甚者少加乳香,若外伤重、痕阔,弗克收痂,用白芨、白蔹、象皮末掺之,自痊。

    心脏部四 痘疮(下)

    痘疔

    (诸痘中有独大者,或黑、或白,其根结硬,即是痘疔,如疔疮样,直抵筋骨,宜挑破,以四圣散点之。凡黑陷中有微尖顶如苦楮样者,疔也,无此状者,谓之黑陷,非疔也)

    〔万〕痘疔者,热毒蓄积,气血腐坏而成也,状有数种,乃疫毒之气,最为恶候,宜谨察之。有肌肉微肿,状如堆粟,不分颗粒者,此气滞血凝,毒瓦斯郁结也。有初出红点,渐变黑色,其硬如石者,此肌肉已败,气血中虚,不能载毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走,气不为用也。有中心戴浆,四畔干陷焦黑者,此气附毒出,血不为使也。有头戴白浆,自破溃烂者,此气血不充,皮肤败坏也。有为水泡溶溶易破者,此火湿并行,气虚不能敛束也。有为血泡色紫易破者,此血热妄行,不能自附于气也。有疮头针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。此数证者,于五六日间候之,但见一证,即不可治。〔薛〕痘疔,又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸痘之间,其色紫黯,作痛不宁,以致诸证蜂起,不能灌脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮(疮疡)。如二便秘涩,量加大黄。遍身拘急,加麻黄。外必用线针挑破,出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得灌脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸,若毒瓦斯盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之,若灸后,疮头红肿发 ,用针挑破出毒血,灼艾尤好,虽此法未出方书,予屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。别见起发证治,宜参考。

    凡痘疮起发之时,但见干燥,其根焦黑者,即内服夺命丹(见形),外用四圣散涂之。如原有疮疹,或灌疮未愈,或疮将较瘢嫩者,至痘出之时,其处痘本攒聚,形色黑溃,急以针刺破之,吮去毒血,外以四圣散涂之,内服加味四圣汤(见形)调无价散(倒靥)并夺命丹主之。如疮焦黑,浑身皆是者,看大便何如,若大便秘者,内服承气汤(便闷)调无价散,外用水杨汤浴法(起发)。大便利者,内服十全大补汤(汗)陈氏木香散(泻)调无价散合夺命丹,外用水杨汤浴法。

    四圣散绿豆(四十九粒) 豌豆(四十九粒。各烧、存性) 珍珠(一分) 油头发(烧过,一分)

    上为细末。胭脂水调,先以簪子拨开黑疮,以此涂之。

    二圣散 治痘疔,挑破,以此点之。

    雄黄(二钱) 紫草(三钱)

    上,研末。用油胭脂调。

    敷方 痂后痘疔溃烂成坑,内见筋骨,以此敷之。

    赤石脂 腻粉 黄柏 杭粉(炒) 血竭 伏龙肝(各一钱) 飞丹(炒,八分) 发灰(五分)

    乳香 没药(各三分) 冰片(三厘) 蜜陀僧(飞过,二钱)

    有臭气,加阿魏三四分。

    上为细末。绵纸筛过敷之,外用膏药贴。内服人参败毒散加穿山甲、蝉蜕、连翘。

    拔毒膏 治痘疔。

    雄黄(研)

    上,用胭脂重浸水,令浓,调雄黄点疔痘上。立时红活,亦神法也,盖雄黄能拔毒,胭脂能活血也。

    飞龙夺命丹 治痘疔、痘毒、痘痈,或麻木呕吐,重者昏愦切牙。

    真蟾酥(干者,酒化) 轻粉(各一钱) 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香 没药 麝香(各二钱)

    朱砂(六钱) 蜗牛(四十二个,另研、如无亦可)

    上,各为末。入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者,外用隔蒜法灸,甚者,多灸或着肉灸。

    卷帘疔〔袁〕痘六七朝,舌望上卷,喉锁,烦渴紧痛,饮食难进,不知者妄用刀割舌下青筋,倏时致死,岂知疔毒结坐于舌根,疔甚者如黑豆,次者似葡萄,犯此证候,要把银钩钩破患处,尽净恶血,随以苦茶漱口,尽吐其毒血,而以后方投之。歌口:晡仙妙制龙宫丹,冰片硼砂青黛间,薄荷荆芥僵蚕炒,还觅黄连法制难,按合研匀为细末,慢吹喉内卷帘翻。按:此疔人多不晓,夭杀儿童,若患此者痘,定经于心,急宜清解,若补助之药,不宜服也,有方用蛤蜊汁和玉露滴者,亦可。

    燕窝疔 痘形五六日,而腋下硬肿,两手坦垂,不能活动转舒,烦躁谵语,眼碧脸赤,恶渴吐沫,不知者以为结痈而然,岂知痘毒结坐于腋下,名曰燕窝疔,急用银针挑去其根,尽除恶血,随将燕窝打水澄清者洗净,而以珍珠末和油胭脂涂其患处,内服消毒饮。歌曰:燕窝疔欲燕窝除,挑破须将澄去泥,洗净尽除其毒血,油胭脂和米珍珠,涂沫其中时刻候,管教毒尽痘离离。又曰:消毒饮是鼠粘先,甘草通茯生地全,红花犀芍连翘合,灯草浓煎毒尽捐。余历详察此痘左腋潜注,则右体之痘沉伏而失色,右腋潜注,则左体之痘叛逆而无元,是准格也,若曰疔左而左痘坏则误矣,有方以蜒蝣和核桃肉吞者,虽暂获效,终之无济。

    火珠疔 痘值六七日而鼻窍中阗塞喷火,气息甚难,恶渴烦躁,面赤眼红,痰紧,饮食不餐,热烙,名曰火珠疔,外要钩破,随将药点入眼角,再服泻金汤,则愈矣。歌曰:鼻中阗塞火珠疔,速要钩穿眼上行,黄连膏和梅花片,点滴其中左右经,再服泻金汤二剂,自然毒尽得安宁。泻金汤歌曰:乌犀桔梗鼠粘行,芍药甘稍伏火青,生地红花通紫草,合煎服后自消疔。按:此痘疔患于小儿们,人昧以为息肉阗塞,不知挑剔,屡致枉死,惯治者允宜详验眼翻气急,手足乱撒候,则是矣,或以田螺水滴入者,未善。

    忘汲疔 痘值六七之期,两眼沿倏然结座,疔毒封蛤肿胀,热极而面色紫,烦渴,则以治鼻疔法治之,挑破处速以瓦葱捣烂 之,盖此处不可以钩穿者也。歌曰:眼沿生疔眼必瞎,自有仙家神治法,瓦葱细捣 封牢,莫待风枭再作恶。昔穆修治此疔,专用山慈菇和蜣螂肉捣烂 上,取疔根,亦捷法也。

    豢虎疔 痘期里正要会脓结蜡,而耳孔内结成疔毒,盖肾地宜无痘毒,而疔独辏结于此者,则枭炎炽而癸元已耗矣,急宜锥破,随用鹅管石、女真子、薄荷共研为极细末,吹于患处,再用马兰根洗净,寸断塞耳。歌曰:豢虎由来两耳中,少阳临证制吹筒,鹅管石和女真子,薄荷三味并相攻,再把马兰根洗净,随将寸断塞其中,不须时刻相回挽,自然疔里见奇功。

    按:此方鹅管石宜改玄精石,以玄精而写鹅管,此亦传易隐射之失也,内还有冰片、女真子,亦是女真,抄曰子者,亦传讹也。

    注命疔痘期里两足掌心,痘毒辏结成疔,硬肿恶痛,或如钱样,或如大黑豆,或如胡椒粒,紫筋直注透足股盘处,其毒甚矣,速锄取其根,尽净其血,随用田螺水调和冰片点三次,把慎火草、绿豆、浸胀,捣烂 于患处,内服化毒丹。歌曰:痘里如生注命疔,花栏决定不为轻,银针挑尽其中毒,寻个田螺吐水清,调和冰片胭脂点,再觅龙鳞草要真(即慎火草又名火丹草),脱皮绿豆浸渍胀,共捣将来 一层,内把化毒丹来服,不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意,岂知疔虽生于下,而绾刺于上,竟犯脾心二经,时刻不可挨,故曰注命。

    骊含疔 痘值五六朝,身发恶热躁,谵语,两眼翻厥,肚腹膨胀,小便闭塞,恶痛叫号不宁,盖因枭毒澄聚于膀胱,而于阳茎窍里辏结鸩疔,名骊含疔,语云:痘疔结此,时刻要死,急用银朱、冰片、蟾酥、牛黄、麝香研匀极细末,将黄连、细茶浓煎,候冷,取半匙调药,把细软稻心蘸药,通纳其窍中,再用油菜子 捋其茎,内服木通败毒散。歌曰:骊含生疔疔如刀,十个疔来九不饶,胡僧仙授攻医法,继后骊含命始逃,牛黄冰片蟾酥麝,和合银朱一样HT ,茶连数沸煎浓冷,稻草心将蘸药膏,根据方按法相为用,何畏疔锥日夜号。昔云间一僧,用细银丝通窍内,随以清水漱口净,翕之,以尽其毒血,外用珍珠片脑,调服亦验。

    透肠疔 痘六七朝之内,腹中饱闷,绞痛难忍,大便闭结,烦渴,遂于粪门旁阖辏坐疔毒,肿硬紫锥,名曰透肠疔,毒彻于阳明故耳,速针锥其毒,大用金银花、防风、煎汤,候冷洗净,随将轻粉、珍珠、片脑、白蔹末,灯心蘸涂于上,内服黄连解毒汤。歌曰:透肠疔毒命随倾,治得全时漏必成,此方奇效人谁得,惟是晡仙用自珍,片脑珍珠与轻粉,分两般般无重轻,要将白蔹先为末,澄过干时后并行,毒收还黄时干结,溃烂来时极可憎。此疔,有剔后用苎根捣烂、 者,有用桑杪捣烂和麝敷者,俱有明效,总不如野绿豆末和红花末、干掺,甚美。

    心脏部四 痘疮(下)

    痘癞

    〔万〕痘癞者,热毒拂郁,气血虚弱,肌肉败坏。经云:热胜则肉腐者是也。正理论曰:脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相抟,必成瘾疹,身体为痒,痒者名为泄风,久久为大癞。凡气血充实者,外无虚风,内无强邪,必无是病,惟气血素虚者,不能荣卫于身,易感天地肃杀之气,皮肉之内,虚风居之,兼以痘疹秽毒,疫疠恶气,击搏燔灼,流散四布,随空而出,所以疮本稠密,身无完肤,瘙痒难任,肌肉溃烂,而痘癞成矣。急用大补气血,清热解毒之法,庶可求全,若待败面堕鼻,唇崩目盲,肢体残伤,不至殒命,亦为废人矣。凡疮破成癞者,用十全大补汤(汗)苦参丸合而服之,外用灭瘢救苦散(收靥)涂之。

    苦参丸苦参(一两) 白蒺藜 胡麻 牛蒡子(各半两) 甘草(二钱半)

    共为末。酒调面、为丸。竹叶汤下。

    心脏部四 痘疮(下)

    壅肿

    经曰:热胜则肿。大抵毒之盛者必肿,毒微者不肿。凡疮出尽,应期起发,头面以渐浮肿者,此毒火发越,聚于三阳之分,欲作脓血,故宜皮肉 肿也。设当起发之时,头面不肿者,必疮本磊落,毒瓦斯轻浅,虽尔作脓,根不占处,所以不肿,不须治之。如疮本模糊,起发不肿者,此毒伏于内,不即发泄,不可以毒轻论也。

    如起发肿大,皮肉如常,疮尖而圆,粒粒分明者,此佳兆也。若皮色鲜红、疮本成串,粘聚平塌者,若疮色灰白成饼、如锡面者,若疮焦紫无水者,皆凶兆也。有先起发头面预肿者,此兼疫毒之气,名大头瘟者是也。腮颔预肿者,此名虾蟆瘟也,须兼疫气而治,多凶少吉。

    大凡疮肿者,直至干浆结痂之时,毒化而肿消矣,故应肿不肿,应消不消者,谨提防之。

    凡疮肿胀,面浮目闭者,急与解毒、护目、救咽喉、相兼治之,内用消毒化斑汤(起发),外用神应膏(见形)

    护目。凡疮肿胀,切防瘙痒,正面之中,不可少有破损者,苟生痒破,沙崩之势渐不可为,邪气内陷,真气外泄,肿消而死矣。但得破者复灌,消者复肿,饮食如常,大小便自调者,变凶为吉,用十全大补汤(汗)、苦参丸(痘癞)合而治之。如疮色灰白,面肿如锡饼者,但看其人脏腑何如,若能食,大便调,小便长,无他苦者,多吉。若不能食,吐利并作,或生瘙痒者,多凶。

    如头面预肿,或腮颊预肿者,此时行疫毒也,并用羌活救苦汤主之。

    羌活救苦汤(见起发)

    心脏部四 痘疮(下)

    溃烂

    (收靥门参看)

    〔万〕痘疮所贵者,坚实不破,圆净成痂也,其有溃烂者,火胜也。经曰:热胜则肉腐。火之为用,猛虐峻暴,近之则燥痒不宁,迫之则焦痛难忍,灼之则糜烂成疮,故败物者莫如火也。火生于空,非虚不燃,乘之以风,其焰益烈,痘疮溃烂,由肌肉素虚,邪风侵袭,风者,善行数变,行诸脉俞,散于荣卫之间,一旦毒发于里,风应于表,风火相扇,肌肉愤 ,皮肤决裂,而疮坏矣。如脓成而溃,则毒已化,但粘衣渍席,不能干较,古方以败草散主之,诚良法也。脓浆未成,其毒未化,痒破溃烂者,则卫气暴泄,津液不荣,譬诸草木剥削其皮,枯萎而死矣。经曰:根于中者,命曰神机,神去则机息,根于外者,命曰气立,气止则化绝,此之谓也。

    〔薛〕闻人氏云:痘 烂之证,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃,进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等证。窃谓,前证若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸(俱痘泻利)以救其里。亦有痘疹如蚊所啮而色黑,乃危证也,若大小便秘结烦躁,用山栀子汤(痘夹 )、 猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变证者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出而反入焉,由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。

    疮出太盛,脓汁淋漓,不可着席,疼痛者干黄土罗末敷之,甚者白龙散(痒塌)帛裹扑之,或败草散(收靥)

    贴之。丹溪云:疮湿者,用泻湿,乃肌表间湿,宜用风药白芷、防风之类。闻人氏用麦麸衬卧。暑月热,甚当藉之以芭蕉叶为佳。或疮已出定,大便不通,而脓汁不干者,此热毒合下证也,宜牛黄丹利之。若疮口湿,及脓血杂流者,百花膏(收靥)、生肌散、金华散、绵茧散(收靥)、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靥后复生,乃余毒失于解利,留滞于肌肉之间而然也,宜消毒散(出太密)。或结痂久而不落,亦宜百花膏。若痘烂无脓,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之证也。

    牛黄丹 治疮子出定,大便不通,疮中脓水不干。

    牛黄 大黄末(生用) 珍珠末 粉霜(各一两)

    上研匀,炼蜜丸,如黍米大。每服十粒,人参汤下。量儿大小加减。

    生肌散 治疳蚀不敛,并痘后脓血杂流不收等疮。

    地骨皮 黄连 五倍子 甘草 黄柏(各等分)

    上为细末。干掺疮上。

    金华散 治痘证后肥疮、疳疮疥癣,能收水、凉肌、解毒。

    黄丹(水飞过,火 红,一两) 黄柏 黄连(各五钱) 黄芩 大黄(各三钱) 轻粉(一钱)

    麝香(一分)

    上为细末。疮湿,干掺,燥,用腊猪油熬化,调搽。

    白螺散 专治疮痘不收。

    白螺蛳壳(不拘多少,古墙上取)

    上,去土,洗净,火炼红,取出,存性,为极细末。疮口湿处,干掺为妙。

    乳香韶粉散即韶粉散加乳香末三钱。(韶粉散方见落痂证治)

    又方荔枝壳(微烧,存性) 草纸(烧灰,存性) 败茅(多年者)

    三味,共为细末。或搽,或掺,自能收水结痂。

    又方黄豆壳烧白灰,为末,掺之。如痘风癣,以痘壳煎汤洗。

    秘传茶叶方 痘烂遍身、无皮,脓水流出,粘拈衣被。茶叶,要多拣去粗梗,入滚水一渫,即捞起,再拣去梗,湿铺床上,用草纸隔一层,令儿睡上,一夜则脓皆干。

    荞麦粉法(见收靥证治)

    蝉花散 治烂痘生蛆虫,及夏月诸虫咬伤,臭恶不可近者。服之,虫皆化而为水,苍蝇亦不敢近。

    蝉蜕(洗净,焙) 青黛(澄去灰土。各五钱) 北细辛(二钱半) 蛇蜕(一两,烧、存性)

    上为细末。每服三钱,酒调下。仍以生寒水石细末,掺之。

    心脏部四 痘疮(下)

    臭痘

    〔袁〕先哲云:臭痘不死,以其得化泄阳明之毒瓦斯故耳,若臭而黑烂成窝者,元气亏损,亦死之证也。患此者,须服定金汤。

    定金汤方绵黄 人参 炒术 当归 白芍药 生地黄 白茯苓 甘草 白芷 防风 荆芥 升麻入芫荽一握,白银一块,灯心二十茎,同煎服。

    予每诊臭痘脓血流溢者生,臭不枭痒者生,臭不延人者生,臭不抓脱者生,臭不黑烂者生,犯此,须以芫荽、艾叶烧,辟其秽气,随用升麻、紫苏汤揩挹其臭处,净洁其衣服床被,即服前方,无不获全,若顶胁胸颈气窝处凹烂黑臭,洞见筋骨者,必死之痘也。四明俞氏用寒水丹掺之,亦可。

    寒水丹鸡骨灰(带血肉,烧过) 银朱(各一钱) 冰片 赤石脂(各五分) 棕衣灰(二分)

    上研细末。洗净,徐徐掺之。

    心脏部四 痘疮(下)

    蛆痘

    〔袁〕天地间,有形化者,有气化者,形化者由于胎卵,气化者忽焉成形,痘之有蛆,形化、气化、兼之也。近有华峰道人,隐吴山治痘,有一小儿患痘,时届十一月,感发之候,痘经正顺,囊廓鼎竦,忽头项上恶痒难忍,手搔难禁,遂于溃破处将银簪挑之,则见其虫如丝,细而长有寸,遂以香油取尽,花椒汤洗之,痒即止。愚按:寒冬蛰令,岂有虫乎,兹乃气化然也。又有一患痘者,时值炎热之际,头项上如前作痒,予视之,见其虫如米粒,囊中或二三盘据焉,此乃蝇蚋聚啮脓血,形化然也。先哲云蛆痘不死,以其枭毒尽发于外也。

    治痘疮生蛆方经霜桑叶 野薄荷煎汤洗之,其蛆自去,或先用艾条熏之,后增紫苏、甘草、煎汤洗之。禁雄黄、矾石、等药。

    【验头面】论曰:轻者头面少。又,胡荽酒法不欲喷头面。以诸阳之会在于头,心之华在于面,痘为阳毒,而心主之,故痘疮头面稠密者重。头面预肿者凶。头面疮破烂腥臭者凶。欲占疮之轻重吉凶,莫如头面也。

    人之一身,内则心为君主,外则头为元首,病有真心痛,真头痛,以见不可轻犯也。经曰:头者精明之府,头倾视深,精神弃矣,故占人之生死者亦莫如头,凡疮初出,从他处先见,渐登于头,起发收靥皆然,他皆有疮,而头独稀,此佳兆也。若于头额之间先出,先戴浆,先干收,先破损,其疮稠密无缝,肉下浮肿,皮上溅起粗肤者皆凶。惟疮遍身俱收,而头上不收,或熟自破,或脓出结如堆者,不须怪。

    盖天地之化,孤阳不生,孤阴不长,阳变阴合,彼此相成,头者诸阳之会,无阴相济,所以难收也。又病闭目摇头者死,此阳脉不治,谓之心绝也。

    经曰:十二经脉,三百六十五络,其气皆上走于面,而走空窍。又,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,心、肾开窍于耳。又,修真家云:面有七窍,内应乎心。又,相术但观人之面,以知祸福,可见面不可败也。凡疮稠密,七窍闭塞,败面者凶,以脏腑经络之气皆病也。又,诸阳皆聚于面,痘为阳毒,初出之时,必先于面,然面有部位,其候不同,额属心,离火之位,火性急烈,不可轻犯,凡疮出现、泡浆、干收,先从额上起者凶。左颊属肝,震木之位,右颊属肺,兑金之位,二处不论先后,但疮欲磊落坚浓,若模糊成块,浮嫩易破,溃烂灌肿者凶,盖肝藏魂、肺藏魄,肝肺俱败,魂魄以离,故凡病两腮冷或木硬者死。颏属肾,坎水之位,此处先出、先壮、先靥者吉,盖疮疹出于肾则吉,入于肾则凶也。鼻属脾,坤土之位,亦不论先后,但不欲模糊,早干收也,若未成浆,鼻头先干黄色凶,此脾土将败,真脏色见也。

    〔薛〕闻人氏云:痘疹属火证,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也,急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前证若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤(泄利)加柴胡、钓藤钩治之,或有少误,多致不起。若有痘毒内外郁蒸,发出遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛便秘,饮冷面赤者,用犀角解毒散。灌浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者地黄丸。皆要法也。一小儿出痘饮冷过多,腹痛面青,手足并冷。此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤一剂而痛止,用人参一两、姜一钱二剂而脓灌,又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。

    一小儿出痘面色青,手足冷。此寒水侮土也,非十二味异功散不能救。不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青。

    人中为阴阳之分,故赵子昂以泰卦象之,人中而上,分为三部,人中而下,亦分为三部,发际之上,阳之上也,两眉之间,阳之中也,山根以下,阳之下也。自口至两乳间,阴之上也,自心蔽骨至阴mao际,阴之中也,自阴而下,阴之下也。凡疮之出现、起发、收靥,自人中而分,上下循序,阴阳和畅,虽多且密,亦可言吉,若或舛差,虽是稀少,亦可言凶,此有伏也。

    发热之时,面色明莹者吉,面赤若涂抹者重,此邪气拂郁于阳明胃与大肠也,阳明经上循于面,故赤也,宜以清凉解毒之药少通利之。面垢惨黯者凶,疮疹之火,发自少阳,面垢者,少阳候见也,《针经》云:少阳病甚则面微壅,宜表里双解,盖少阳从中治也。

    【验耳目鼻】经曰:肾通窍于耳。耳者,肾之外候也,肾之为脏,水脏也,天一生水,受气之初,先生两肾,而一阴藏焉,又有相火存乎命门之中,疮疹发热耳独凉者,疮疹为火,肾不受邪,存水之主以制阳光也。

    如耳反热,则水不胜火,将有归肾之变。痘疮之候,先观耳后有红缕者,盖手少阳三焦之脉,从膻中上出缺盆,系耳后,直上出耳角。红者火色也,此疮疹之火,发自少阳,自见于其经也。凡疮自耳先出,未及成浆,耳轮先靥者,渐萌归肾之势矣。

    目别见经曰:肺通窍于鼻,疮疹发热之初喷嚏者,火邪上干于肺,外应于鼻,而痒则嚏。鼻干黑燥者,火刑于金,金体本燥,得火反甚,急宜清金泻火,以解其毒。鼻衄者,血得热而妄行,故衄出于鼻,急与凉血泻火,以解其毒。

    鼻流清涕者疹也,疹发于心,心肺相连,以火炼金,热极而反化为水也。疮出之后,鼻塞不通者热也,火主 胀。疮已成浆收靥之时,鼻塞不得息者,此鼻内有疮,脓涕粘结,可用金银小簪子以通之。如疮未成浆,鼻端先干者凶,经曰:脏真高于肺,以行荣卫阴阳也,邪火刑肺,肺败不能输精于皮毛,故皮毛焦枯,先见于鼻,荣卫不行,阴阳不续,以渐遍身皆干枯而死矣。凡疮变坏,鼻中血出者,涕自流出者,鼻孔开张喘急者,肺绝之候,皆死证也。

    【验唇口牙齿】脾之窍,通于口,其华在唇四白。《脉诀》曰:应唇通口气。疮疹发热之初,口中和,唇色红润者吉。如口燥唇裂,其毒必甚,急解之。疮出稠密,唇口疮子相粘,诸疮未发,此疮先已戴浆,诸疮未收,此疮先已焦黑者凶。面疮肿灌,唇上疮裂,成块干溅者重。如疮出太密,口中臭气者,脏腑败坏,故臭出于口也。疮欲变坏,唇上缩者,脾绝也。唇下自呷者,鱼口也。口中涎如胶粘者,脾津竭也。皆不可治。疹家唇口生疮声哑者,狐惑证也。不急治之,杀人。

    上片牙隶于坤土,乃足阳明胃脉之贯络也,下片牙隶于干金,乃手阳明大肠脉之贯络也。疮疹发热之初,口开,前板齿燥者里热也,宜以清凉之剂微解之。切牙者,牙乃骨之余,肾主骨,寒战切牙,毒归于肾,必死。

    如发热切牙者,有欠则为肝热,有上窜,则为心热,此欲作搐也。疮已收靥,牙龈溃烂者,此肉疮未得平复也,勿作走马疳疮治之,疹后牙龈溃烂,血出肉黑气臭者,此方是走马疳也。

    【验喉舌】咽喉别见舌者,心之候。《脉诀》曰:外应舌,将荥。又,脾之脉,络于舌,舌之在人,延纳饮食,主持声音,其用亦大矣,疮疹发热,其舌红润者吉。舌燥如芒刺者,里热甚也,急解之。《针经》曰:热病口干舌黑者死。

    吐舌者,脾有热也,脾脏微热,则舌络微紧,时时舒舌,勿用冷药及下之,或饮水者,医疑为热而下之,误也,饮水者,脾胃虚,津液少故耳。疮出之后,舌上稠密,出如堆粟,破如蜂窠者危,更加饮水则呛,食物则哕,声哑不出者,必死之证。疮出太甚,弄舌者凶。

    【验颈项】经曰:东风生于春,病在肝,俞在颈项。颈项者,生气之本也。又曰:天气通于肺,地气通于嗌。天食人以五气,喉者气之所由也,故喉主天气,地食人以五味,咽者味之所由也,故咽主地气。颈项者,咽喉之管束也。又,三阳之脉自颈而上,三阴之脉自颈而还,颈项者阴阳之道路也。痘疮之候,颈项欲疏,若缠项而出,稠密太甚者,谓之锁项,废其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,内者不出,外者不入,经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。此死之征也。凡病深项软者死,骨败也。

    【验胸腹】经曰:凡刺胸腹者,必避五脏。胸腹者,脏腑之郭也。又曰:鬲肓之上,中有父母。盖言心肺也,故痘疮轻者胸前无,胸腹出太甚者必重也。其中于脏,各有期日,凡病深喘急,胸骨扇动者,肺焦胀也,左乳下动脉突出者,宗脉绝也,皆不可治。疮疹腹痛者,毒未尽也,更宜详审。

    【验手足】四肢者,诸阳之本,疮出欲疏,其发欲透,其靥欲齐。如应出不出,应发不发,应收不收,此脾胃气虚不能旁达四肢也。发热,手寻衣领、乱捻物者,肝热也。手掐眉目鼻口者,肺热也。手足搐搦者,心肝风火相搏也。各随其脏而泻之。足凉者,此常候也,疮疹肾不受邪,肾主足,故足宜凉。手足冷者,脾脏怯也,四肢皆禀气于胃而不得至经,必因于脾,乃得禀也,脾怯,不能为胃行其津液,故冷耳,宜温之。疮已出现,手足多水泡者,此肝胜脾衰,为鬼贼,宜急治之,不久便生痒塌也。如遍身皆发,手足不透,是空壳者,此脾胃虚弱,津液耗竭,荣卫凝涩,故其毒亦郁而不发也,不能食者死,能食者必发痈疽。疮势太甚,手足冷者不治。疮未成浆,手足皮脱者必死。疮已正靥,惟足不收者,足为纯阴,无阳相济,所以收迟,《玉函经》曰:孤阳寡阴即不中,譬取鳏夫及寡妇。如疮始成浆,他处未收,手足心先靥者,其后必生怪疾也。疮靥之后,手足关节肿痛者,必发痈也。疮痒,手足搔乱者凶。

    【验寝卧】夫卫气者,昼则行阳,夜则行阴,行阳则寤,行阴则寐,人之常也。疮疹发热便昏睡者,心主热,脾主困,心受气于脾,故发热昏睡,此常候也。起卧不时者,内有热也,必多陷伏之变。合面卧者,里热也。

    大抵疮疹始终安寝者吉,盖气血强盛,荣卫流行,邪出于表而不在里则神安,神安则志定,是以得安寝也。

    若气血衰弱,荣卫滞涩,邪在于里而热,心恶热,则神不安,神不安则志不宁,是以烦躁、闷乱、谵妄、而不得眠也。亦有毒伏于中,神丧气脱,僵卧如尸,呼之不应,饮食不知者,不可以嗜卧论,乃死证也。

    【验饮食】经曰;人以水谷为本。故人绝水谷则死,仲景曰:水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行,可见水谷之悍气为卫,精气为荣,水去则荣散,谷消则卫亡矣。凡痘疮能食者,虽重亦吉,不能食者,虽轻亦危也,然有不能食而生,能食而死者何也?盖不能饮食者,脏腑内实,大便不行,有平日之谷气以为之主,疮成之后,自消谷气、而思食矣。其能饮食者,邪热杀谷,即叔和所谓口干饶饮水,多食亦肌虚者也,将不久而变生焉。惟疹家多不能食,以口中不和,不思食也。余详不能食门。

    心脏部四 痘疮(下)

    痘后余毒证治

    〔万〕凡痘疮轻者其本疏,其毒微,其证顺,自然易靥,无余毒也。重者其本密,其毒盛,其证险,自难出难靥,有余毒也。逆者或伏,或倒陷,或倒靥,幸脾胃素强,调治又早,不至大困,亦作余毒。钱氏云:其病有三,一者疥,二者痈,三者目赤。以证求之,尚不止此,亦有出已尽,发已透,靥已齐者,复作余毒,此由温补之过,饮食之失而得之。故治痘后余毒,或补,或发散,或解利,要在分表里,论虚实,不可一概妄投汤剂也。

    〔海〕 疮余毒,或肝虚入眼目。或肺虚为癣疥。或为痈疖,发在骨节,肾之虚也。发在肌肉、脾之虚也。

    或在筋,或在头,或在面,或牙齿疳蚀,或咽喉肿痛,各随经而见,皆毒不散,蕴积而成。或病患始不早治,或医者失治,遗于经络,其所由来,盖有自矣。宜服解毒等剂。

    〔世〕痘毒攻脾则泄泻身浮,攻肝则眼生翳膜,攻心则烦躁啼哭,攻肾则耳疼脓聚,攻肺则咳嗽痰涎。

    〔洁〕若已发后,有余毒未散,复有身热疮肿之类,当茶粉下解毒丸。

    〔丹〕治小儿痘疮,余毒未散,食谷太早,补住毒瓦斯。

    鼠粘子(六钱) 甘草(五分) 犀角 白术(各三钱) 荆芥 防风 枳壳(各一钱)

    水煎,温服。

    活血解毒汤 治余毒。

    防风 荆芥 生地黄 赤芍药 当归 连翘 牛蒡子 黄连 紫草 甘草 苍术 薄荷 川芎 木通各等分,水煎服。

    【痈疖】此由毒瓦斯留藏经络,故于肌肉虚处,或关节动摇处,红肿而成痈。又或既平之后,失于解利,余毒大盛,外不得泄于皮肤,内不得入于脏腑,聚而不去,遂为之痈。如毒瓦斯浅者,止生结核、肿毒、疮疖而已,甚者至头项胸胁手足肢节,尽 肿作痛,但发一二处,或根浅者可治。若流注起伏,根深蔓引者,小则溃筋脱骨,必为残废之疾,甚则绵延日久而死。〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈,分上下用药,一日不可缓,成脓必用清热凉血为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌,大便燥用大黄,寒热用芩、柏,此法累效。〔薛〕前证初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸、治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤(虚羸)实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤(虚热)未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤(发热)。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤(惊悸)。膏粱浓味积热,用加味清胃散(齿)。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。〔万〕凡治痘痈,先看在何经络,分气血多少,用引经药,如太阳经羌活、防风,阳明经升麻、白芷,少阳经柴胡,少阴经独活,太阴经防风,厥阴柴胡。若初红肿硬痛者,以针刺之,口吮去恶血,以拔毒膏敷贴。气实能食,大便坚者,用排毒散疏利之。气虚食少者,用十宣散或流气饮。毒浅而小者,只内服小柴胡加生地黄汤,外用拔毒膏贴之。此治肿疡之法也。若已成脓而未溃者,以铍针决去其脓,勿使内溃。已溃者用十全大补汤(汗)主之。此治溃疡之法也。

    仙方活命饮 治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃,此消毒、败脓、止痛、之圣药。

    金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 没药 白芷 防风 当归(各一钱) 贝母 天花粉 甘草节(各七分)

    上,每服五钱,酒煎。婴儿母同服。为末,酒调服亦可。若势甚而邪在表者加麻黄散之,而毒在内者加大黄下之,当临证制宜,此解回生起死之剂,但元气脱者不治。

    人参败毒散 治余毒痈肿。

    人参 赤茯苓 羌活 独活 前胡 薄荷 柴胡 枳壳 川芎 桔梗(各等分) 甘草(减半) 牛蒡子 防风 荆芥 连翘 金银花(即荆防败毒散)

    头上,加白芷升麻。上身,倍加桔梗。手,加薄桂。腰,加杜仲。腿足,加牛膝、木瓜。

    桦皮散 治痘疮及乳痈,并一切肿毒。

    桦皮木锉煎温服。此药,味苦平无毒。若治乳痈,取桦皮烧存性,为末,酒调服之,立消。

    十三味败毒散 治痈毒。

    当归 白芷 穿山甲(土炒) 金银花 防风 乳香(制) 甘草 陈皮 赤芍药 皂角刺 贝母没药(制) 天花粉 芍药各等分,酒水各半,煎服。

    排毒散(见收靥)

    《保命集》木香散 治小儿 后生痈,如神。

    地骨皮(一两) 木瓜(半两) 穿山甲(炙黄,三钱半) 麝香(一字)

    上,为末。米饮下二钱。

    流气饮川芎 当归稍 白芍药 防风 人参 紫苏叶 木香 甘草节 黄 桂心桔梗 鸡心槟榔 白芷 浓朴 乌药 枳壳(各四分)

    上,锉细。水一盏,煎七分服。气血虚而自利者加熟附子,大便实加大黄。

    小柴胡加生地黄汤柴胡 人参 黄芩(各三两) 甘草(炙) 生地黄 半夏(各二两,汤泡七次)

    上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至半盏,去滓温服。

    六味活血散 治痈疽疮痛初起,红肿不散。

    当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木(各等分)

    上,水煎,量服之。

    五福化毒丹 治痘毒、实热肿痛。

    生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 甘草 甜硝(各三两) 青黛(一两五钱)

    上为末。蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。

    犀角消毒丸 治痘疹余毒,一切疮毒。

    生地黄 荆芥 当归 犀角(屑) 防风 牛蒡子(杵、炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱)

    薄荷 黄芩 甘草上为末。蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。

    按:化毒丹,降火凉血,解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂,若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌,殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血,皆化为脓,况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致,治者审之。

    十宣散(见形)

    托里散 治痘毒元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。

    人参 黄 (炒。各二钱) 当归(酒洗) 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(炙,五分)

    上三五钱,水煎服。

    托里消毒散 治痘毒瓦斯血虚弱,不起发、腐溃、收敛,或发寒热,肌肉不生。

    人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 金银花 连翘白芷(各七分) 甘草(五分)

    上,每服三五钱,水煎。

    〔东垣〕圣愈汤 治脓溃心烦无寐,体倦少食。

    熟地黄(自制者佳) 生地黄(各二分) 人参 川芎(各三分) 当归 黄 (各五分)

    上,水煎服。

    《济生》归脾汤 治脾血虚损,健忘惊悸,或心气虚不能摄血归源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二经有热,疮不结痂,或疮痕赤色。加柴胡、山栀,即加味归脾汤。

    人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁(炒各二钱) 木香(一钱)

    甘草(五分) 当归身(一钱)

    上,姜枣水煎。母、子、同服。

    〔丹溪〕痘痈敷药用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角,醋调敷患处,效。

    拔毒膏(一名必胜膏)

    马齿苋(杵汁) 猪膏脂 石蜜上,以三味共熬为膏,涂肿处。

    神效隔蒜灸法 治痘痈大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火散。

    用大蒜头切三分浓,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮,易蒜再灸,痛不止,尤宜多灸。小儿,须将蒜切片,着肉一面略剜小空,灼艾燃蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后着疮上,又别灼,如前法试之,以待相易,勿令歇。

    替针丸 治痘痈脓已成,不溃。

    陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,真雄雀粪、直者是也)

    上为末。米粥丸,如麦粒大。每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之,半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。

    神效太乙膏 治一切疮疽溃烂。

    玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)

    上 咀。用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去滓,徐入净黄丹一斤,再煎,滴水成珠,捏软硬得中,即成膏矣。

    神效当归膏 治痘毒浸淫,或汤火等证,及疮腐不能生肌收敛者。

    当归 黄蜡 生地黄(各一两) 麻油(六两)

    先将当归、地黄入油煎,去滓,入蜡熔化,候温,搅匀,即成膏矣。

    豆豉饼 治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮毒疖。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾铺饼上灸之。未成即消,已成者祛逐余毒,间有不效者,乃气血虚败之证,参疔疮论灸法用之。

    如圣饼 治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。

    乳香 没药 木香 血竭 当归(等分) 麝香(少许)

    上,各另为末。酒糊和为饼。炙热,频熨患处。恶疮,加蟾酥等分。

    神功散 治疮疡初起肿痛者,用之可消。加血竭更效。

    黄柏(炒为末,二钱) 草乌(生为末,二钱)

    上,用漱口水调敷,常以漱水润之。

    三豆散 痘后,痈毒初起红肿。

    黑豆 赤豆 绿豆用醋浸,研浆,时时以鹅翎刷上,随手可消。

    铁箍散 治痘后痈毒。

    凤凰退烧灰,醋调围四畔,留头出毒瓦斯,甚佳。

    【疮疥】痘后遍身疮癣如疥如癞,脓血浸淫,皮肤溃烂,日夕不愈,此毒瓦斯弥漫,散于皮肤,宜升麻葛根汤(初热)、防风解毒汤(大法)、苦参丸(痘癞)主之,若因 掏成疮者,只以百花膏(收靥)涂之。

    连翘散 治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚,或生于头面,耳疼颊赤生疮。

    连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防风 羌活 赤芍药 甘草(各等分)

    每服三钱,水一盏,煎半盏。又,入生薄荷尤好。

    金花散(见溃烂)

    【疳蚀】痘后疳蚀疮者,毒壅肌肉,内透筋骨,外连皮肤,时痛出血,日久不痊,亦恶候也。内服十全大补汤(汗)外以绵茧散贴之(收靥)。更与收靥门疳蚀条参看。

    三黄散 治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处,便湿烂。

    松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄(各半钱)

    上为末。用莹肌散煎洗,渗之。干者,香油敷。

    【瘾疹】瘾者,皮肤间隐隐成疙瘩,瘙痒爬搔更多,内服解毒防风汤(大法),外以筚衣汤洗之。疹者,皮间点点,状如蚊蚤所咬之迹,或如小芥子,即麻子也,升麻葛根汤(初热)加防风、荆芥穗主之,热甚渴者,与人参白虎汤相合服之。

    筚衣汤炊饭筚衣煮水,洗瘾起疙瘩者神效。如无,以炊筚煮汤亦好。

    蚬子水 治痘后发瘾。

    蚬子不拘多少,活者,以水养五七日,旋取其水,洗之。

    【丹瘤】赤火丹瘤,此恶候也,流移红肿,其痛手不可近,从头上起者,过心即死,从足下起者,过肾即死,宜内服小柴胡加生地黄汤、玄参化毒汤,外用蜞针法吮去恶血,自消。若但红不肿不痛者 也,人参白虎汤加玄参、大青、生地黄主之。

    玄参化毒汤玄参 当归尾 赤芍药 石膏 连翘 生地黄 地骨皮 红花(酒洗) 防风 荆芥穗 淡竹叶 木通上,水煎服。

    犀角消毒散 治 疹、丹毒,发热痛痒,及疮疹等证。

    牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,二分) 金银花(三分)

    上,水煎熟,入犀角,倾出服。

    加味解毒散 治 疹痒痛,寒热甚者烦躁谵语,并痘毒发热咽干。

    犀角(镑,五钱) 连翘(炒,二钱) 牛蒡子(炒,三钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分)

    上为末。每服一二钱,滚汤调下。

    小柴胡加生地黄汤(见前痈疖)

    蜞针法取水蛭大者五六条,放肿处,吮去恶血,可以消丹瘤,决痈肿。

    【眼目】〔万〕痘疮毒瓦斯之为目翳也,盖自脏而达外,治之之法,但活血解毒而已,活血不至于热,解毒不至于冷,五脏平和,则翳当自去。不可轻用点药,反致损睛,宜蝉蜕散(痘眼目)四物汤加柴胡主之。若目闭泪出,不敢见明者,此羞明证也,惟于黑暗处则能开,才见明则阳光烁之,泪自 出,瘾涩难开,宜洗肝明目散(痘眼目),便秘者泻青丸(肝)。或能开目,只视物昏者,此血不足也,四物汤加密蒙花。目中赤者,洗肝明目散主之。从子懋锟,痘后两目生翳,羞明特甚,时余与家兄从宜兴试,归视之,则窗牖帷 ,皆以衣被重重覆蔽,就明展两脾,白膜已遍覆黑睛,泪如涌泉,婴科、眼科,投药不效,束手告技穷矣。余亦莫知为计,家兄曰,女弟垂死之证,弟能生之,岂遂技穷于是,试精思之。余返书室,闭户而思,目者,清阳之所走也,而忽焉有翳膜,是浊阴犯之也,浊阴乌敢与阳光敌,故羞明特甚尔,吾得治法矣。乃以黄 助清阳之气为君,生地黄、当归、养目中真血为臣,羌活、独活、防风、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荆芥、升清阳,黄芩、猪胆汁、车前子、茯苓降浊阴为佐,雄猪肝作引煎服,仍间服泻青丸。八剂而目开,彻帏 ,翳已去矣。

    时眼科所进点洗之药,一切屏不用,止用橄榄核磨汁敷眼胞而已。盖婴儿柔脆,点洗之药,必有所伤故也。治法方论,详大科眼目门,并本门眼目条内。

    凉肝明目散 痘后羞明。

    当归 龙胆草 密蒙花 川芎 柴胡 防风 酒连各等分,雄猪肝煮汤,煎服。

    望月沙散 痘后,暗室中不能开者。

    谷精草 密蒙花(酒洗) 蝉蜕(去翅足。各五钱) 望月沙(一两)

    上为末。雄猪肝一两,竹刀批破,用药一钱,掺入肝内,水煮熟,饮汁食肝,效。

    羌菊散 治痘疹后毒瓦斯不散,生翳障,及暴赤眼。

    羌活 蝉蜕(去土) 防风 蛇蜕 菊花 谷精草 木贼 甘草 栀子 白蒺藜 大黄 黄连(各少许)

    上为末。每一钱,米汤泔水温服。

    【便秘】痘后毒入腹中,热气并于小肠则小便不通,并于大肠则大便不通,如前后部俱不通者,热势愈甚。小便不通者五苓散(惊)、导赤散(心)。大便不通者三黄丸、四顺饮(并发热)、三乙承气汤。大小便俱不通者,八正散、通关散(并痘便闷)斟酌用之。

    【泄泻】痘后泄泻,其证有二。如能食而渴,脉盛者,此热入大肠也,渴者,内热也,食能多者,热消谷也,脉盛而数,热证谛也,宜黄芩汤(痘泄利)加黄连。如食少不渴脉微小者,此里气虚,不能禁固水谷也,宜四君子汤加诃子肉、豆蔻,或理中汤丸加熟附子。甚者,以肉豆蔻丸止之(俱痘泄利)。

    【便脓血】痘后便脓血者,此热毒入大肠也,宜四物汤(失血)加黄芩、黄连、枳壳、荆芥穗,或黄连解毒汤(烦躁)加生地黄。勿作倒靥,及用劫涩药也。

    【呕吐】胃主纳而不出,大小肠主出而不纳,痘后呕吐者,是余毒在胃也,然有冷热二证。如心烦作渴,食乳甚急,聚满胸中,然后吐出如射,其人面色带赤,手足心热,居处喜凉,此热吐也,橘皮汤(痘吐逆)加黄连、竹茹主之。如乳食水浆随吐,面色青白,手足冷,大小便自利,此冷吐也,益黄散(脾)主之。痘后余毒,多是热邪,其间冷证,十有一二也。亦有伤食而呕者,但闻会臭即吐,不欲食,木香大安丸或养脾丸,并用生姜汤下。有饮水多而吐者,必吐清水,名水逆,五苓散主之。

    木香大安丸木香(二钱) 黄连 陈皮 白术(各三钱) 枳实 山楂肉 莱菔子(炒) 连翘 神曲(炒) 麦(炒) 砂仁(各一钱五分)

    上为末。神曲糊为丸。陈廪米汤下。

    养脾丸人参 白术 当归 川芎(各一钱半) 木香 青皮 黄连 陈皮(各一钱) 砂仁 山楂肉神曲(炒) 麦芽(炒。各五分)

    上为细末。水调神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸,陈仓米饮下。

    【发热】痘疮自初以来一向发热,至于瘥后犹不少减者,此有虚实二证。如大便难,小便赤,能食而烦渴者,此实热也,以三黄丸或四顺饮(并发热)先解利里热,后用升麻葛根汤(初热)加地骨皮解表热也,盖升麻葛根汤治疮疹未发之先、已发之后身热药也。如大便不秘,小便不赤,坐立振摇,饮食不甚进者,此虚热也,以保元汤(大法)加知母、麦门冬,虚甚者加炒干姜成熟附子少许,引火归源。〔薛〕陈文宿先生云:痘疮收靥之后,浑身经日不除,别无他证,用柴胡麦门冬散。如不退,服人参白术散(痘渴)。若风热咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防风汤。窃谓前证有因热毒未解者,有因胃气虚热者,有因胃气实热者,其因不能枚举,当临证制宜而药之。一小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热。此余毒未解。用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。一小儿痘咽痛,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也。用人参白术散而大便实,但不时寒热,用加味逍遥散而愈。一小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷。此胃经实热也。用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。一小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也。用泻黄、清胃、二散各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎不能吮乳,仍用前药治母而愈。小儿痘咽痛,足热。余谓此禀足三阴虚,而无根之火上炎也。古人有云:痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者,奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。一男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发。此禀肾经虚热也。以六味地黄丸料煎与恣饮,渐愈,又用八珍汤而痊。一小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷。此禀足三阴虚也。用大剂加减八味丸料煎与恣饮,又以益气汤助其脾肺,以滋化源,痛止热退而愈。

    柴胡麦门冬散(痘发热)

    柴胡栀子散 治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。

    柴胡 山栀 牡丹皮(各一钱) 川芎 芍药 茯苓(各七分) 白术(炒) 甘草(各五分) 当归牛蒡子(炒。各七分)

    上,水煎,母、子同服。

    小柴胡汤 治发热甚而呕者,宜服之。

    柴胡 人参 黄芩(各三两) 甘草(炙) 半夏(各二两半,汤泡七次)

    上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,同煎至半盏,去滓温服。咳嗽者,加五味子煎服。

    头痛发热,肢节疼痛者,四味升麻汤。大便不通者,四顺饮。若大便自利黄黑色者,此毒亦有所出,不必广与汤剂,恐重增他病,大便自然通,不得以温药助之,疮疹亦稀少。自快利,只与四味升麻汤、荆芥散,虽大便利,不可以温药助之。其下利甚者,却与少温之。

    槐花散 治 疮余热不退。

    槐花 赤小豆(各炒,二钱) 麝香(少许)

    上为细末。每服半钱,蜜汤调服,不拘时候。

    黄 散 治壮热不退,可凉肌肤,散热。

    黄 柴胡 干葛 甘草(炙。各等分)

    上为末。每服一钱,薄荷三叶,水半盏,煎至三分,约三呷,空心服。此药治发热数日未退者,其热是疮疹者,量其虚实用之也。

    【中风】痘后忽然口噤涎潮,角弓反张,手足螈 ,身青黑色,此中风也,疮痘方愈,荣卫正弱,不知避忌,忽遇节令气交,八方不正之气,乘虚而入,故为此证。宜消风散二钱、入蝉蜕末一钱、分为三服,投生姜薄荷汁及酒各数点,温汤浸之,连二三服。或作瘾疹,或再出肤疹而愈。

    消风散(见痘中风)

    钩藤汤 痘后口噤僵直,绕脐腹痛。

    钩藤 红花 木香 川芎 当归 白芍 甘草 白术 青皮 黄连 官桂 生姜各等分,水煎,不拘时服。

    【骨节作痛】俗名痘风,丹溪分气血虚实,以日子守之,多带气血不足。虚则黄 生血之剂助之,略佐以风药。

    实则白芍药、黄芩、为君,连翘、白芷、续断之类为佐。若属虚寒,陈氏方可用。余详痘中风门。

    【拘挛】痘后手足拘挛,屈伸不便,起居艰苦者,乃血耗气虚,不能荣养于筋,宜十全大补汤去地黄、白茯苓,加川续断,多服乃佳。气虚者少加川乌炮过、行经,不可误作风治,妄行发散,反耗阴血也。

    当归桂枝汤 治痘后手足不能屈伸。

    当归 川芎 黄 甘草 薄桂 黄柏 苍术(炒)

    各等分,水煎。如气虚,少加川乌以行经,加人参为主。如感风寒,以致骨节疼痛,加羌活、防风。

    【昏昧妄言】痘后昏昧,不解识人,口中常妄言,如邪祟状,此移热入心包络,宜导赤散(心)吞安神丸(痘谵妄),待醒后以保元汤加麦门冬、生地黄,四物汤加石菖蒲、木通、山栀子仁,相间服之。

    若卒然昏昏喜睡,状如眩晕,身无热,口中无妄语,其人痘出必重,又乳食少,今毒瓦斯已解,正气未复,故邪退而喜睡,乃否极泰来之象,不须妄治,逡巡苏醒矣。

    【厥逆】手足厥冷,盖覆不温,此痘疹逆候也,若在正盛之时,十无一生,今病已愈,气血久虚,脾胃大困,其厥逆宜矣,用保元汤加当归身、熟附子、主之。

    【咳嗽】咳嗽频频,涕唾稠粘,此痘疹常证也,有寒有热,有虚有实,不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者,此肺中余邪未尽也,宜甘桔汤(咽喉)合泻白散(肺)加牛蒡子、马兜铃主之。如咳而热,大便难,小便赤者,此热毒也,宜葶苈丸主之(痘喘)。大便润者,人参白虎汤(痘渴)合甘桔汤主之。如咳而大便溏,小便清,无大热渴者,此虚也,宜人参清膈散主之(痘咳嗽)。如咳而血出者,甘桔汤加牛蒡子、茅根汁、阿胶主之。如向不咳,今始咳者,此风寒外感也,麻黄汤主之(痘喘)。

    灯心汤 治疮痘出后,烦喘小便不利者,宜进之。

    灯心(一把) 鳖甲(醋煮黄,二两)

    上锉为散。每服一两,用水八合,煎取四分服之,各量大小加减。

    咳嗽之时胁痛者,经云:左右者,阴阳之道路,左右,两胁之谓也,由余毒在中,阴阳之气,不能升降,故胁为之疼也,但当解毒,毒瓦斯去,则真气行,所苦自平矣,小柴胡加枳桔汤主之。

    赤茯苓汤 治小儿疹痘,疮出后咳逆胁痛,不下食。

    赤茯苓 甘草(炙) 大青 升麻 枳壳(麸炒,各半两) 栀子(一分)

    上为粗末。每服一钱,水一小盏,入苦竹叶七片,豆豉三十粒,同煎至五分盏,去滓,分为三服,日三四服,看儿大小,以意加减。本方称疹痘出后胁痛者,由病后毒瓦斯溷乱,阻于升降,左右为阴阳之道路,气之所行处,令气滞,为胁痛,以枳壳宽肠下气,令气顺,胁不痛也,大青、栀子去蕴热,升麻解毒,赤茯苓导心火,利小肠,无热以克肺气,而效逆自平尔。

    【腹痛】疮疹未出而腹痛者,乃 毒内攻也,今毒已解,无复壅遏矣,而腹中痛者,其证有二。一则因大便未通,燥屎作痛,备急丸主之(大便闭)。一则因食过多,胃虚不能消谷而作痛,如便秘者,丁香脾积丸(伤食),便利者,木香大安丸(伤食)主之。但燥屎痛者,病在下焦,伤食痛者,病在上焦,手不可按,若原食少,又便常润,忽尔作痛者,此虚寒证也,病在中焦,必喜用手按摩,黄 建中汤主之。

    【渴】痘家作渴,亦是常事,至痘后则不宜有渴,乃忽然渴而引饮者,余毒留于心胃,膈焦咽燥故也,其人必能食,大便秘,小便赤,舌燥咽干,宜人参白虎汤加黄连主之。若食少,大小便自调,虽好饮汤,咽舌不燥,此脾胃虚,津液不足也,宜人参白术散,不愈,人参麦门冬散加天花粉主之(并痘渴)。

    【失音】痘后失音有二。咽痛不能言者,此毒瓦斯结于咽喉之间,痰壅作痛,而不能言,天花散主之(痘失音)。

    心热不能言者,心中邪热未彻,肾虚不能上接于阳,虽有声而不能言,四物汤去川芎,加麦门冬、白茯苓、主之。

    【不喜食】痘后邪气尽退,正气将复,脾胃略纾,宜渐能食也,若原不食,今因喜食太过,或原能食,今又骤加以致恶食不食者,此皆内伤有余证也,宜木香大安丸主之(伤食)。如向未食,今又不喜食者,此脾胃中气不足,宜七珍散(痘不能食)或人参白术散去葛根加陈皮、木香,研末,取二两,另用糯米、绿豆、各二两,各炒熟研末相和,枣汤调服,稍能食,更兼进养脾丸。

    【寒热】痘后忽发寒热如疟状,至后如期即发者,此脾虚气弱,失于将息,重感风寒,宜先以柴葛桂枝汤发去新受表邪,后以保元汤加当归、陈皮、白术、砂仁、乌梅、生姜、调之。

    大和散 治疮痘后,寒热往来,嗜卧顿闷躁乱。

    生地黄 当归 地骨皮 人参 甘草(炙) 白芍药(各等分)

    上 咀。每服一钱,水半盏,煎至三分,去滓温服。

    柴葛桂枝汤(见初热)

    【肿胀】痘后面目虚浮,或久则一身皆肿者,此表气不足,出风太早,风邪乘虚而入,其治在肺,宜五皮汤先加桂枝微汗之,后只服本方,若遍身皆肿,以胃苓汤合五皮汤主之。

    痘后腹虚肿胀满,或气喘粗者,此宿垢在里,不问余毒、食积、蓄水,并先利之,宜塌气丸,利后以胃苓汤去甘草,加人参、黄 、大腹皮调之,其治在脾。如因新食作胀不肿者,只木香大安丸。

    五皮汤桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 五加皮(各等分)

    上锉细。取长流水一盏,灯心十二茎,煎七分,温服。

    塌气丸木香(半两) 鸡心槟榔(一双,白者) 黑牵牛(二两,半生半炒,取头末一两)

    共为末。神曲糊为丸,如黍米大。姜汤下。

    胃苓汤猪苓 泽泻 白术 白茯苓 苍术 浓朴(紫油者,姜汁炒) 陈皮 桂心 甘草上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,无时。

    【自汗盗汗】痘后自汗盗汗,皆卫气弱,荣血热,肌肉虚也,宜保元汤(大法)、当归六黄汤、相间,并调败蒲散服之。如汗出盛,再用温粉扑之(方并见自汗条)。若浑身如水,发润如油,汗出如珠者,皆亡阳证,死不治。

    【失血】痘后失血证,乃余毒邪热,迫血妄行也。自鼻出者玄参地黄汤主之(失血),外用栀子炒焦黑,研末吹之。自溺出者,八正散主之(小便不利)。自大便出者,桃仁承气汤主之。此与上自汗证同为热也,上是热在卫,故汗出,此是热在荣,故血出,二证大便秘者,并与四顺清凉散主之(发热)。

    桃仁承气汤桃仁(二十一个,去皮尖,研泥,勿煎) 大黄(二钱) 官桂 红花(各一钱) 甘草(半钱)

    上,三味锉细。水一盏,煎七分,去滓,入桃仁泥化开,食前服。

    【吐利蛔】痘后,或吐蛔,或利下蛔者,皆热毒入里也。热在胃则吐蛔,热在肠则利下蛔,利者黄芩汤(泄利)

    加桃仁、艾叶,吐者黄芩半夏汤(吐利)加乌梅、川椒。若不吐利,但闻食即吐蛔者,此胃久虚,虫无所食,故闻食臭即吐,食已易饥,宜理中汤丸(吐利)加乌梅肉、黄连、川椒主之。

    袁氏治痘屎虫。歌曰:痘里屎虫胃气离,人参白术与陈皮,茯苓甘草当归并,煎来连服自虫除。

    莲肉汤莲肉(去心,半斤) 猪肉(去油、皮,一斤)

    共水煮熟,下砂仁伏酱,朝夕与啖,其胃气接养,虫自安居不出矣。切不宜投以使君子、槟榔、之物,痘中一投,命遂丧矣。

    【狐惑】痘后吐蛔而手足厥冷者,蛔厥。若不吐利内蚀脏腑者,为狐惑。狐惑之证,其人好睡,默默不欲食,上唇有疮,虫蚀其肛,下唇有疮,虫蚀其脏,其声哑嘎,上下不定,故名狐惑也。此候最恶,麻疹后尤多,化 丸主之。如大便结者,以桃仁承气汤加槐子利之。

    化 丸黄连(半两) 蜀椒(去闭目者,炒去汁,二钱) 苦楝根白皮(干者,二钱)

    上共研末。用乌梅肥者七个,艾汤浸,去核捣烂和丸,艾汤下。

    黄连阴 丸 治狐惑疮。

    黄连(二钱) 芦荟 干蟾( ,各一钱二分) 使君子肉(二钱半) 芜荑(一钱五分) 川楝子肉(一钱)

    上末。乌梅洗净,去核,捣膏和丸。米饮下。

    【牙疳】痘后,牙齿龈肉溃烂者,此痘 脱去,涎水浸渍为疳蚀疮,用绵茧散(收靥)敷之。若气臭血出者,又名走马疳疮,内以黄连解毒汤(烦躁)加雄黄为丸,竹叶汤下,外以马鸣散敷之。或口舌生疮者,并宜洗心散。

    以上诸证大便秘者,并用四顺饮利之,大便润者用甘露饮服之。老茶叶、薤叶根煎汤洗。以白HT 即酸梅也,烧灰,人中白火 ,加入雄黄散敷之。

    洗心散当归 生地黄 木通 黄连 麻黄 大黄(酒洗) 薄荷叶(各等分)

    上锉细。水一盏,加灯心为引,煎七分,去滓温服。

    甘露饮 牙疳暂用。

    麦门冬(去心一钱) 天门冬(去心二钱) 生地黄(四分) 熟地黄(六分) 石斛(去根) 枇杷叶(各五分) 山茵陈 枳壳 黄芩 犀角屑(各六分) 甘草(一字)

    水煎服。

    雄黄散雄黄 枯矾(各一钱) 麝香(一分半) 人中白(五分)

    共为末。吹入鼻中,如吹不入,用麻油润,使进。

    马鸣散人中白(即溺缸底白 ,以物刮取,用新凡盛之,火 过、如白盐乃佳,半两) 马鸣蜕(即蚕蜕纸也,火烧过,二钱半) 五倍子(生,一钱,另用一钱,同矾枯) 白矾(一钱,捶碎,另取五倍子一钱,人矾于内,用火 枯)

    共为极细末。先以米泔浓汁浸洗,以此敷之。

    人中白散人中白( ,一两) 黄柏(炒黑,三钱)

    上为末。搽口内。

    吹口散 治口疳。

    黄连 青黛 孩儿茶 冰片 为末、吹之。

    赴筵散 口疮神效。

    薄荷 黄柏等分,为末。入青黛少许,搽之。

    牙疳方 痘后余毒攻牙龈,疳腐。(内宜服甘露饮)

    人中白( ,三钱) 枯矾(二钱) 盐梅(七个, 存性) 麝香(一分) 白HT 子灰(一钱) 五谷虫(焙干,二钱)

    为细末。先将葱茶洗去腐肉,须见鲜血,然后搽药。

    大抵疮痘之后,遇有便秘、内热等证,须当解利,勿使余毒变生诸证也,解利之剂如三黄丸、四顺饮(并见发热)之类。若失于解利,致生诸证,须当用切中病源之药以急治之,不可缓治,令病势滋蔓,反害人也。今人不能究其病因,一概用不急之药,其意但欲逃差谬尔,何尝实能究其致病之由而药之耶。急治之中,惟在识其虚实,苟禀受既实,荣卫充壮,病后有热者,即与解利,缓治不可也。所禀怯弱,病后荣卫大虚,坐立振摇,饮食少者,却宜和缓之药以扶持之,候其饮食如故,荣卫既充,然后微微解利,未为迟晚。或至虚之人,不必解利,可也。

    心脏部四 痘疮(下)

    水痘

    小儿痘疮有正痘与水痘之不同,新安张季明云:其疮皮不薄,如赤根白头,渐渐赤肿,而有脓瘥迟者,谓之大痘,此里证,发于脏也。其疮皮薄如水泡,破即易干,而出无渐次,白色或淡红,冷冷有水浆者,谓之水痘,此表证,发于腑也。亦与疹子同,又轻于疹,发热一二日而出,出而即消,易出易靥,不宜燥温,但用轻剂解之,麦汤散主之,羌活散、消毒饮、麦煎散俱可服,又当服大连翘汤以解之。如心闷,烦蹂,发热,及大小便涩,口舌生疮者,通关散主之。水痘夹黑,出来黑水流,或手足冷者,前胡、甘草、生地、玄参、连翘、茯苓、木通、蝉蜕、麦门冬、川芎、陈皮、当归、生姜水煎服。

    麦汤散 治水痘。

    地骨皮 滑石 甘草(各半钱) 甜葶苈 麻黄 大黄 知母 羌活 人参(各一钱)

    上锉散。水一盏,每服二三钱,小麦七粒,煎六分,不拘时温服,分二帖。

    麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗。或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热。时行麻痘疹子余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽。或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼,并治之。

    滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶苈子(炒) 人参麻黄(一两半)

    上为末。每服一钱,麦子煎汤下。如初生芽儿,感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字,用麦子煎汤调下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎,薄荷煎汤调下。

    羌活散(初热) 消毒饮(即牛蒡荆芥甘草三味) 大连翘汤(便闷) 通关散(便闷)

    按:水痘,今小儿患之者,大率无害,如无内证,不必服药,无事生事也。前后四方,不为轻剂,非热甚不解,二便秘涩,烦闷不宁,不宜轻服。

    心脏部四 痘疮(下)

    麻疹

    麻疹浮小而有头粒,随出即收,不结脓 ,北人谓之糠疮,南人谓之麸疮,吴人谓之痧,越人谓之喑,古所谓麻,闻人氏所谓肤疹是也。与前所谓脾为疹者不同。小儿有出一二次者,出轻而日数少者名奶疹子,出稍重而日数稍多者名正疹子,又,出于痘前者名奶疹子,出于痘后者名正疹子。初出亦与痘疮相似,但痘发于脏,麻发于腑,脏属阴,其病本深,故难出难收,而药于温平为宜。腑属阳,其病本浅,故易出易收,而药于清凉为宜。万氏云:痘大而 肿者,少阳三焦火也,阳道常饶,故大而肿。疹小而碎者,少阴心火也,阴dao常乏,故小而密。三焦水谷之道路,脾胃主纳水谷,治痘专以脾胃为主。心肺属阳,而位乎上,心火旺则肺受之,治疹专以肺为主。观其咳嗽者,火炎则肺叶焦举也。鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金而液自流也。目中泪出,肺热则移于肝,肝之窍在目也。或手掐眉目唇鼻及面者,肺热证也。按:既是心火刑肺金,即是贼邪,其证当重,何反轻于痘,余每治麻疹,但据见证以泻白散加减,大剂投之,即至危困之证无不愈者,其他时师用苦寒降火,辛温发表,而阽于危亡者不可胜数,安在其为心火刑肺也。春温、夏暑、秋清、冬寒,此四时之正气也,冬应寒而反温,阳气暴泄,火令早行,人感之者,至于来春必发疮疥,未出痘疹者,必感而出,虽曰胎毒,未有不由天行者,故一时传染,大小相似,但见疹痘之出,即宜先服三豆汤、代天宣化丸(二方俱见前预防)以预解之。麻疹初出,全类伤风发热,咳嗽鼻塞,面肿涕唾稠粘,全是肺经之证,有末传泄利者,有一起即兼泄利者,肺与大肠相表里,表里俱病也,惟不可触冒风寒,及于正蒸热时啖食,能变轻为重,不可不慎。麻疹形证亦同,有如发风疹疙瘩,拥起如云头,色赤成 ,随见随没者。有如粟米头糠,三番俱见而不没,至三日后方收渐没者。然皆谓之麻疹,其于欲出未出之际,当用发表之药发之,则易出易愈也。麻疹,有发热至十余日始见者,大抵主在发散肺经之热毒者、始事也,调理补养病后之元气者、终事也,其间或兼风,或兼痰,或伤食,并随宜加对证之药,其有变证,即随病用对证之药,要不乱投汤剂,则儿无事矣。疹喜清凉,痘喜温暖,此法人皆知之,然疹子初出,亦须和暖则易出,所以发苗之初,只要发出得尽,则毒便解,非若痘必苗而秀,秀而实,而后毒解也,痘子成实之时,若大温热,则反溃烂不收,是痘之后,亦喜清凉也,故治痘疹者,无过热,无过寒,温凉适宜,阴阳自和,是为得之。

    【初热】痘疹发热之初,多似伤寒,惟麻疹则咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,其泪汪汪,面浮腮赤,或呕恶,或泄利,或手掐眉目鼻面,此为异耳。轻者以泻白散合三味消毒散主之,重者以金沸草散主之,兼泄利者,合升麻葛根汤,以白芷代葛根。此余创立治法,用之无不效者,即十分危证,守而勿失,终于必济,每见诸书所定方,类皆苦寒辛凉发表之剂,不尽对证对经,恐有诛罚无过之失,用者详之。大抵疹欲出已出之际,虽寒勿用桂枝。虽虚勿用参术。虽呕而有痰勿用半夏、南星。大忌认作伤寒,妄汗妄下,汗之则增其热,为鼻衄,为咳血,为口疮咽痛,为目赤痛,为烦躁,为大小便不通。下之则虚其里,为滑泄,为滞下,多至不救,慎之慎之。〔万〕如手足稍微冷,恶寒而无汗,面色青惨而不舒,左额有青纹者,伤寒之热也。手足稍微温,发热有汗,面赤而光者,伤风之热也,并宜惺惺散(痘初热)发散之。目胞肿而右颊有青筋,发热而头额腹肚最甚,或兼呕吐腹疼者,伤食之热也,备急丸(痘初热)下之。面色青红,额正中有纹,手掌心有汗,时作惊惕,手络脉微动而发热者,此惊热也,泻青丸(肝)、牛黄清心丸(痘烦躁)主之。身热而倍能食,唇红颊赤,大小便秘,胁下汗者,此风热也,宣风散主之(痘发热)。以上诸热,久而不去,内外感发,则所蕴疮疹之毒,亦能乘间而出矣。疹子只怕不能得出,若出尽,则便毒解,故治疹子者,发热之时,当察时令寒暄,以药发之,如时太寒,以桂枝葛根汤发之。太热,以升麻葛根汤(俱痘初热)合人参白虎汤发之(痘渴)。不寒不热,以荆防败毒散发之(痘夹疹)。如兼疫疠之气,以人参败毒散发之(痘初热)。如尽一剂不出,再作本汤发之,外用胡荽酒(见形)以苎麻蘸酒遍身忧之,务令亟出。如三四作更不出,加腹中胀痛,气上喘促,昏闷谵妄者,必死证也。

    泻白消毒散桑白皮 地骨皮(二味、自采鲜者,各三钱) 牛蒡子(炒研) 荆芥穗(各一钱半) 桔梗 甘草(各一钱) 浮萍(晒干,二钱)

    上为粗末。每服三五钱,水一盏,煎六分,滤清服。

    加味金沸草散旋复花(去梗) 麻黄(去节,水煮去沫,晒干) 前胡(去芦。各七钱) 荆芥穗(一两) 甘草(炙) 半夏(汤泡七次,姜汁拌炒) 赤芍药(各五钱) 鼠粘子(炒) 浮萍(各七钱)

    上为末。每服三钱,生姜二片,薄荷叶三五片,煎。

    防风解毒汤(如温暖之时,以此辛凉之药发之)

    防风 薄荷 荆芥 石膏 知母 桔梗 甘草 牛蒡子 连翘 木通 枳壳 淡竹叶黄连解毒汤(如暄热之时,以此辛寒之药、发之)

    防风 黄芩 黄连 荆芥穗 知母 石膏 黄柏(酒炒) 栀子仁 大青 玄参 甘草 桔梗 木通桂枝解毒汤(如大寒之时,以此辛温热之药、发之)

    桂枝 麻黄(酒炒) 赤芍药 防风 荆芥 羌活 甘草 桔梗 人参 川芎 牛蒡子 生姜升麻解毒汤(如时暖时寒,以此辛平之药、发之)

    升麻 干葛 荆芥穗 人参 柴胡 前胡 牛蒡子 桔梗 防风 羌活 赤芍药 淡竹叶 连翘 甘草上方,虽曰因时制宜,亦不可拘泥,如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者,正当以脉证为主耳,若株守而不知通变,必有失,不如用首二方之为妥当也。

    发热六七日以后,明是疹子,却不见出,此皮肤坚浓,腠理闭密,又或为风寒袭之,曾有吐利,乃伏也,急用托里发表之剂,麻黄汤调柽叶散发之,外用胡荽酒(见形)蘸麻刮之。如一向未更衣者,毒甚于里,伏而不出也,以七物升麻丸解之,发之解之再不出者,死证也。

    麻黄汤麻黄(去根节,制过) 升麻 牛蒡子(炒) 蝉壳(洗净,去足翅) 甘草(各一钱)

    烦渴,加石膏末四钱。

    上锉细。加腊茶叶一钱,水一盏,煎七分,去滓服。

    柽叶散柽,亦名西河柳,亦名垂丝柳,青茂时采叶晒干,为末,每服一二钱,茅根煎汤调下。

    疹子初发热时,未见出现,咳嗽百十声不止,上气喘急,面浮目胞肿,宜甘桔汤、消毒散、泻白散三方合用,内桑白皮,采鲜者多用,热盛烦渴,加石膏末、知母、黄芩、天花粉。

    疹子发热,或自汗出,或鼻衄者,不须止之,亦发散之义,汗则毒从汗散,衄则毒从衄解,但不可太过,如汗太多,人参白虎汤(痘渴)合黄连解毒汤(痘烦躁),或黄连汤主之。衄太多,玄参地黄汤(失血)

    茅花汤主之。

    黄连汤黄连 麦门冬 当归 黄柏 黄芩 生地黄 黄水煎,去滓,调败蒲扇灰服之。

    茅花汤茅花 真郁金 生地黄 栀子仁 黄芩水煎,调百草霜服。

    疹子发热吐利,乃火邪内迫,纯是热证,不可作寒论。上焦多吐,宜黄芩汤(痘泄利)加茅根、芦根、枇杷叶。下焦多利,宜黄芩汤送下香连丸(大科泄泻)。中焦吐利俱多,宜黄芩汤多加芦根、茅根煎调六一散(痘初热)。自利甚,则里急后重而为滞下,宜加味黄芩汤调六一散。大抵疹家吐利滞下,宜于疹家求之,不可作吐利滞下而治。

    加味黄芩汤黄连 黄芩(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(七分) 滑石末(三钱)

    水煎服。若滑石不煎、调服,止于一钱。血痢,加地榆二钱。

    铜璧山人黄芩汤黄芩 黄连 赤芍药 生地黄 木通 枳壳 甘草 当归梢 人参水煎,去滓,调天水散服之。初加酒大黄微利之。

    疹出之时咽喉肿痛者,乃毒火上熏而然,勿作喉痹治法,妄用针刺,喉痹、内作痈肿,故宜决去恶血。

    痘疹只是咽干作痛,宜甘桔汤加玄参、牛蒡、连翘,或射干鼠粘子汤细细咽之,钱氏甘露饮子(俱咽喉)亦可。外用十全散、玉锁匙点之。

    十全散黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 苦参 孩儿茶 雄黄(各五分) 硼砂 玄明粉(各三分) 乳香(一分) 片脑(少许,临时入)

    共为极细末。每用五厘吹之。

    疹子渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热渴者,前发散药中多加石膏、天花粉,或葛根麦门冬散。疹子出见渴者,人参白虎汤(痘渴)加天花粉、麦门冬,渴甚者,白虎汤合黄连解毒汤主之。

    葛根麦门冬散干葛 麦门冬(各一钱) 石膏 升麻 赤芍药 甘草 茯苓 人参(各五分)

    上锉细。加淡竹叶七片,水一盏,煎七分,去滓温服。

    白虎合解毒汤石膏(研粗末,四钱) 知母 天花粉 黄芩 黄连 山栀仁(各一钱) 生地黄 麦门冬(各二钱)入淡竹叶十片,水二钟,煎一钟,更磨入犀角汁,索汤水则与之。觉胃热渴,甚宜以此方多与之,胃清乃止,庶免牙疳之害,直至疳成,而后清胃凉血解毒,往往噬肤无及,慈亲仁人,宜早为之所,毋事姑息。

    【见形】痘疮,贵三四次出,谓出匀。麻疹,贵一齐涌出,谓出尽。麻疹只要得出,便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之状,出形细密,与痘疮密者相似,但疹子随出随没,非若痘子之以渐长大也。出形鲜红与伤寒发 相似,但疹子粒粒成疮,非若 之皮红成片,如蚊蚤之迹也。

    疹痘之色不可同论,大抵痘子怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒。疹子喜通红,疹发于心,红者火之正色也。

    若色淡白者,心血不足,养血化 汤主之。色太红殷,或微紫者,血热也,或出太甚者,并宜大青汤主之。黑者,死证也。

    养血化 汤当归身 生地黄 红花 蝉蜕 人参(各等分)

    上锉细。水一盏,生姜一片,煎六分,去滓温服,无时。

    大青汤大青 玄参 生地黄 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荆芥穗(各等分)

    上锉细。水一盏,淡竹叶十二片,煎七分,去滓温服。

    疹子出没,常以六时为准,假如子后出者,午时即收,午后出者,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵,三四日不收者,乃阳毒太甚,宜大青汤解之,逡巡不出者,乃风外束,皮肤闭密也,宜荆防败毒散主之(夹疹)。

    疮疹非热不出,疹子欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急,及既出,则身便凉,诸病悉解,此一层疹子随收矣。如疹子既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤解其表。便涩者,以黄连解毒汤(痘烦躁)合白虎汤(发热)解其里。大便不通者,四顺清凉饮主之(发热)。

    加味地骨皮散 治疹出,发热不退,饮食不进。

    地骨皮(鲜者,三钱) 桑白皮(鲜者,二钱) 麦门冬(二钱) 银柴胡 赤芍药 干葛(各一钱)甘草 生犀屑(各五分)

    水煎,调大小无比散五七分(方见痘初热)。亦治喘急不止。

    凡疹子,只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如拂拂发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或注泄,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热者,黄连解毒汤(烦躁)。呕泄者,柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒(见形)以苎麻蘸酒遍身戛之。待疹子出尽,则烦热自去,呕泄自止矣。俱可用大小无比散兼服。

    柴胡橘皮汤柴胡 橘皮 黄芩 半夏 人参 白茯苓(各等分)

    上锉细。加竹茹一团,生姜三片,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

    疹子欲出未出之时,宜早发散,以解其毒,则无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,或为壮热,日久枯瘁,或成惊痫,或为泻痢,或咳血喘促,或作疳 而死,此虽一时戾气之染,未有不由于人事之未尽者。

    【收后】疹子收后,身有微热者,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然退去。

    若热太甚,或日久不减,以柴胡麦门冬散。甚则以黄连解毒汤(烦躁)合人参白虎汤(痘渴),与前方相间服之。如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦者,柴胡四物汤主之。

    疹子初起,多泻不妨,惟愈后最忌重热,此不可不调治者。盖疹子发热,多至十一二日,少亦不下五七日,热久元气虚矣,加之疹出饮食不进,而复重热,阴阳耗竭,不死何待。故再热者必大补气血可也。余见忽以为常,而死者屡矣。

    柴胡麦门冬散柴胡(五分) 龙胆草(三分) 麦门冬(八分) 甘草(二分) 人参 玄参(各半钱)

    上锉细。水煎服。

    柴胡四物汤柴胡 人参 黄芩 当归身 川芎 生地黄 白芍药 地骨皮 知母 麦门冬 淡竹叶上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

    疹后热不除,忽作搐者,不可与急惊风同论,用导赤散(心)加人参、麦门冬、送服安神丸(痘谵妄),小便清者可治,短少者不可治。

    凡疹后牙龈黑烂,肉腐血出,臭息冲人者,曰走马疳,马鸣散主之(痘余毒)。若面颊浮肿,环口青黑,颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。如唇口多疮,其声嗄哑者,曰狐惑,以化 丸主之(痘余毒)。更烦躁昏闷失声者,死证也。

    文蛤散 麻毒入胃,牙肉黑烂出血,走马疳证。

    雄黄(五钱) 五倍子(二钱) 枯矾(五分) 蚕蜕纸(烧、存性,一钱)

    上细末。米泔水洗净,以药搽之。

    雄黄散 治同上。

    雄黄(一钱) 黄柏(二钱) 麝香(一分)

    先用艾汤净洗,后搽药。

    疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未尽也,泻白散合消毒散主之。若咳甚气喘,连声不住,甚至饮食汤水俱呛出者,此热毒乘肺而然也,宜门冬清肺汤加枇杷叶,见血,加茅根汁、阿胶珠主之。但见胸高如龟壳,肩耸而喘,血退场门鼻,摆手摇头,面色或青或赤或白而枯者,皆不可治也。

    门冬清肺汤天门冬(去心) 麦门冬(去心) 知母 贝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁(去皮尖,研) 马兜苓 桑白皮 地骨皮(各等分)

    上锉细。水一盏,煎七分,去滓,食后温服。

    疹出之时,曾作泄利,未经清解。至疹退之后,变为休息痢,不问赤白里急后重,日夜无度,此余毒在大肠也,以黄芩汤送下香连丸。虚者、加人参。滑者、加椿根白皮。俱于丸药内加之,勿入煎药。

    疹子既收,其毒不解,邪火拂郁,浑身发热,昼夜不退,发枯肤瘁,渐成疳瘵,以清热除疳丸主之。若不早治,以致睡则扬睛,口鼻气冷,手足厥逆,微微螈 ,变为慢风,不救者多矣。

    清热除疳丸黄连 当归(各二钱) 龙胆草 青皮 陈皮 芦荟(各一钱五分) 川芎 干蟾头(烧,各一钱)

    使君子(一钱二分)

    共为末。神曲糊为丸。米汤下。

    如浑身壮热,未至羸瘦,但多搐掣,烦躁不宁。此热在心脾二经也,以当归养血汤、黄连安神丸、间而服之。

    当归养血汤当归 川芎 生地黄 麦门冬(去心) 木通 甘草 淡竹叶 山栀仁 灯心便秘,少加大黄。

    黄连安神丸黄连 当归 龙胆草(各二钱) 石菖蒲 茯神(各一钱五分) 全蝎(七个)

    共为细末,汤浸蒸饼杵猪心血丸,朱砂为衣。灯草汤下。

    几见疹子收完之后,出入动止如常,忽然心腹绞痛而死者,还是元气虚弱,曾受疫疠之气,外虽无病,里实亏损,所以一发而死也,谓之中恶。间有用人参汤研苏合香丸而苏者。

    【禁忌】疹家禁忌,比痘家禁忌尤甚,若误食鸡鱼,则终身但遇天行之时,又令重出也。盐醋食之,令咳不止。五辛食之,令生惊热。所以通禁,必待四十九日之后,方无禁也。大热未退,不可与食,与伤寒同。

    一发之时,既表之后,切戒风寒、冷水、瓜果之类,如一犯之,则皮毛闭塞,毒瓦斯难泄,遂变紫黑而死矣。如极渴欲水,只宜少与葱白,以滋其渴耳。必须使皮窍中常微汗润泽可也。又忌梅、桃、鱼、蜂蜜、香鲜之物,恐惹疳虫上行。
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