卷之七

    脾脏部（上）

    脾

    〔钱〕脾主困。实则困睡，身热饮水。虚则吐泻生风。脾病困睡泄泻，不思饮食。脾胃虚寒则面 白，目无精光，口鼻气冷，肌体瘦弱。吐水腹痛不思乳食，用益黄散。下利用调中丸。伤风手足冷者，脾脏怯也，先用益黄散补脾，后用大青膏发散。脾病见四季，皆放余四脏治之，顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤目黄。

    五脏相反，随证治之。〔洁〕脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿，急食苦以燥之。实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之。虚则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食，不大便而呕吐，嗽，煎槟榔、大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒泄泻，理中丸之类主之。〔刘〕凡脾之得病，必察肝心两脏之虚实，根其源之所起，然后救疗，盖肝是脾之鬼，心是脾之母，肝气盛则鬼胜，心气亏则脾家生气不足，盛者抑之则退，亏者益之不乏，所以有抑脾气、益心气两药。诊其脉，肝心两脏俱和，则是脾自生疾，察其虚实而治之。〔薛〕前证实者，病气实而形气虚也，若面色 白，吐泻腹痛，口鼻气冷，属寒水侮土，宜用益黄散。若面青唇黯，吐泻，手足并冷，此脾土虚寒，用干姜理中汤。若面色痿黄，手足不冷，此脾土虚弱，用人参理中汤。若伤风手足并冷，吐痰咳嗽，吐泻腹胀，此脾肺气虚，用五味异功散实脾气，加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时，用六君、柴胡、升麻补脾土，平肝木。然面黄者脾之本色也，面赤者火生土为顺，面青者木克土为逆，当平其所胜，以补元气为善。〔海〕脾苦湿，急食苦以燥之，白术。

    脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。脾虚，以甘草、大枣之类补之，如无他证，以钱氏益黄散补之。虚则补其母，心乃脾之母，以炒盐补心。

    益黄散〔钱氏〕 又名补脾散 治脾胃虚寒。

    陈橘皮（一两） 青橘皮 诃子肉 甘草（各半两，锉、炒） 丁香（二钱）

    上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，食前温服。

    东垣云：阎孝忠编集钱氏方，以益黄散补土，又言风旺必克脾土，当先实其脾，昧者不审脾中寒热，一例用补脾药，又不审药中有丁香、青皮，辛热大泻肺金，脾虚之证，岂可反泻其子，为寒水反来侮土，中寒呕吐腹痛，泻痢青白，口鼻中气冷，益黄散神治之药也。如因服热药巴豆之类过剂、损其脾胃，或因暑天伤热积热、损其脾胃，而成吐泻，口鼻中气热，而成慢惊者，不可服之。今立一方治胃中风热，名人参安胃散。薛氏云：脾土虚寒，寒水侮之，如东垣所云诸证，宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者，用六君子汤加柴胡，如不应或手足俱冷，属虚寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮，必治以前药。若乳母郁怒，致儿患前证，母服加味归脾汤。

    人参安胃散 治脾胃虚热黄 （二钱） 人参 陈皮（去白各一钱） 生甘草 炙甘草（各半钱） 白芍药（七分） 白茯苓（四分）黄连（少许）

    上为粗末。每服二三钱，水煎五沸，去滓温服。

    四君子汤 六君子汤（二方见吐泻）

    〔海〕脾实，以枳实泻之，如无他证，以钱氏泻黄散泻之，实则泻其子，肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。

    泻黄散〔钱氏〕 又名泻脾散藿香叶（七钱） 山栀子仁（一两） 石膏（半两） 甘草（三两） 防风（四两，去芦、切，焙）

    上锉，同蜜酒微炒香，为细末。每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。

    〔薛〕前证，若作渴饮冷，卧不露睛，手足热甚，或遍身发黄，属胃经实热，宜用泻黄散。若作渴饮汤，卧而露睛，手足并冷，属胃经虚热，宜用异功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用秘旨补脾汤。若面赤惊悸，身热昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢体倦怠，肺乘脾也，用补中益气汤。若唇黑泄泻，手足指冷，肾乘脾也，用益黄散。病后津液不足，口干作渴，宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味，七情郁火所致，当审其因而治其母。

    脾脏部（上）

    不乳食

    〔薛〕经曰：胃为水谷之海，六腑之大源也，人身气血腑脏，俱由胃气而生，故东垣之法，一以脾胃为主，所谓补肾不若补脾，正此意也。在小儿虽得乳食，水谷之气未全，尤仗胃气，胃气一虚，则四脏俱失所养矣，故丹溪谓小儿多肝脾之疾也。若面色 白，目无晴光，口中气冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃气虚寒之证，用五味异功散或六君子汤主之。若大便不实，兼脾虚也，加干姜温之。中满不利，脾不运也，加木香开之。喜冷便秘，胃实热也，用泻黄散凉之。命门火衰，不能生土者，用八味丸补之。禀赋胃气不足，亦用此丸。盖下焦真阳充盛，则上生脾元，自能温蒸水谷矣。

    平胃散 治脾胃不和，不思饮食，心腹胀痛，口苦短气，恶心嗳气吞酸，面黄体瘦，嗜卧体痛，霍乱吐泻等证。

    浓朴（姜汁，五两） 陈皮 甘草（炙。各一两） 苍术（米泔浸，焙，八两）

    上为末。每服二钱，姜枣水煎，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟四时不正之气。

    愚按：前证，若乳食停滞，嗳腐吞酸，呕哕恶心者，宜服是方。若饮食既消，脾胃虚弱，呕吐恶心者，则宜四君子汤。

    调中丸 治脾胃虚寒。

    白术 人参 甘草（炒。各五分）

    八味地黄丸 即六味地黄丸加肉桂、附子、各一两，治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，及食而不化，腹脐疼痛，夜多漩溺等证，《内经》谓：益火之源以消阴翳。正此药也。

    钱氏益黄散（一名补脾散） 治脾胃虚冷吐泻。（方见前）

    愚按：前方若脾土虚寒，或寒水侮土，而呕吐泄泻，手足并冷，或痰涎上涌，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虚弱吐泻者，用六君柴胡。如不应或手足俱冷者，属虚寒，加木香炮姜。若因乳母脾虚肝侮，亦治以前药。若乳母郁怒，致儿患前症者，其母、兼服加味归脾汤。

    参苓白术散 主脾胃虚弱，饮食不进，多困少气，中满痞噫呕吐逆，此药不寒不热，性味和平，常服调脾悦色，顺正去邪。

    人参（去芦） 白茯苓（去皮） 粉草 白术 白扁豆（炒，去壳） 山药（去黑皮） 缩砂仁 薏苡仁桔梗（锉、炒。九味各一两） 莲子肉（去心）

    上，锉焙为末。每服半钱至一钱，用枣汤空心调服，或温米汤亦可。

    健脾饮 建脾养胃，理呕吐，治泻痢，及诸病后气色虚弱，有痰恶心，腹中微痛，饮食减，精神慢，并宜服之。

    浓朴（去粗皮，锉碎，姜汁浸一宿，慢火炒干，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒） 人参（去芦。各一两）白茯苓（去皮） 肉豆蔻 半夏（汤者透滤，仍锉、焙干） 益智仁 净香附 良姜（锉片，东壁土炒） 诃子肉（各二钱半） 甘草（炙，五钱）

    上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时服。

    藿香饮 理虚化痰，及治脾胃不和，饮食少进，正气除邪。

    人参（去芦） 半夏（汤煮透滤，锉片、焙干） 赤茯苓（去皮） 甘草（炙。各一两） 苍术（去粗皮，米泔水浸一宿，滤干，锉片，用火炒至微黄色，二两） 陈皮（去白） 藿香（去梗。各七钱半） 浓朴（去粗皮，制，一两半）

    上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，空心温服，或入烧盐同煎。

    治小儿脾胃虚弱，饮食少进。

    用人参、白术、茯苓、甘草等分，为末。每服一钱，盐汤点服。一方，加陈皮、缩砂。

    治胃虚气逆，吮乳不食。

    用人参一钱，丁香、藿香叶、各半钱，水半盏煎熟，入乳汁少许煎服。

    治胃弱吐逆，手足心热，不进乳食。

    用陈红曲三钱半，白术一钱半麸炒，甘草炙一钱，为末。每服半钱，枣汤米饮下。

    治脾胃不和，呕逆恶心，乳食不进。

    用浓朴姜制一钱，白术半钱，干姜炮、甘草炙各三分，水一盏，姜二片煎，空心热服。

    治宿食伤脾，消食快膈。

    用缩砂仁、橘皮、三棱、莪术、神曲、麦 各半两，香附子一两，各炒，为末，面糊、丸如麻子大。食后白汤下。随大小加减丸数。

    〔茅先生〕匀气散桔梗（五两） 甘草（炙，二两） 白姜（一分） 缩砂仁 陈橘皮 茴香（洗。各一两）

    为末。半钱或一钱，霜木瓜煎汤调服，紫苏盐汤亦得。（《宝童》多浓朴、苍术、良姜、桂、乌梅，名养脾汤。）

    调理众病醒脾散木香 白术（并湿纸、裹煨） 人参 茯苓 草果子 甘草（炙） 陈橘皮 浓朴（纲砂水煮）紫苏子上等分，为末。一钱，水六分，姜一片，枣半个，煎四分，通口服。

    健脾散 治小儿胃气。

    白茯苓（去皮） 人参（各一两） 浓朴（三两，用姜汁炙） 苍术（米泔浸一宿，四两）

    陈橘皮（去白，五两） 甘草（二两，半生半熟） 草果子（去皮，二两）

    上件为末。每服一钱，姜枣同煎，随大小分减服。

    调中饮子 治小儿诸疾。

    肉豆蔻 白术（炮） 人参 陈橘皮（去白） 诃子（炮，去核） 茴香 甘草（炙） 缩砂仁（各半两）藿香 桂心 槟榔（各三钱）

    上为末。每服半钱一钱，用姜枣煎水，随儿大小五分四分煎，通口服。

    《宝童》壮脾去积进食。

    京三棱 蓬莪术（醋，纸裹煨） 益智（去皮。各四两） 甘草（炙，四两半） 陈皮 青皮（各二两）

    上为末。汤点一钱，不时服。姜枣煎亦得。

    治患后脾胃虚弱，烦热恍惚，睡中多惊，气急烦乱，温养脾胃，消进奶食，匀气清神，调和脏腑神术散白术 人参 茯苓 石莲肉（去心） 莺粟米 白扁豆 藿香 甘草（炙）

    等分，细末。半小钱，枣汤调，空心、日午服。（汉东观音散，少白术粟米、多神曲白芷木香黄 ）

    《圣惠》治脾胃不和，见食欲呕，心胸壅闷。前胡散前胡 芦根（各三分） 桂心（一分） 人参 白术 赤茯苓 枇杷叶（去毛，炙） 甘草（炙） 浓朴（姜炙，各半两）

    粗罗。一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，不时，量温服。

    〔张涣〕集香煎 治脾胃虚，不欲食，羸瘦。

    藿香叶 浓朴（姜制） 丁香 沉香 木香（各一两） 白茯苓 白豆蔻 白术（炮。各半两）

    上为细末。入麝香一钱，水一升，蜜半斤，大枣三十枚，姜二十片，银石器中慢火熬成膏，去姜枣，通风处阴干，每皂子大，乳前米饮下。

    调中散 治小儿冷热不调，致脾胃不和。

    木香（锉） 人参（去芦头） 青橘皮（汤浸、去白，焙干，各一两） 丁香 白术 白茯苓 大腹皮（锉） 甘草上件，捣罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜三片，煎五分，去滓温服。

    益胃丹 调冷热，和脾胃。

    当归（洗，焙干） 木香 白术 沉香（各一两） 白芍药 人参（去芦头） 蓬莪术 缩砂仁（各半两）

    上件，捣罗为细末，白面糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，点麝香汤下。

    量儿大小加减。

    丁香黄 散 治小儿脾胃虚弱，不能饮食，已渐伤损荣卫，致令肌体羸瘦，时时下痢，面色青白。

    丁香 绵黄 （锉） 人参（去芦头） 白术 当归（洗、焙干） 鳖甲（涂酥炙黄，去裙裥。各一两）胡黄连 甘草（炙。各半两）

    上件，捣罗为细末。每服一钱，水一盏，入生姜二片，枣二枚，同煎至五分，去滓温服，食前。

    《千金》地黄丸 治胃气不调，不嗜食生肌肉。

    干地黄 大黄（各两六铢） 茯苓（十八铢） 杏仁 柴胡 当归（各半两）

    上为末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。

    《婴孺》治三七岁儿不食，或呕，或头热，或下利，或渴，或手脚热，有时冷。每日一剂，便能食。

    鳖甲（一两） 当归 甘草（炙） 升麻（各二钱半） 椒（五十粒，汗）

    上切，水一升，煮八合，为三服，相去人行六七里，再服，觉身上润，衣盖取汗，微汗勿深。

    脾脏部（上）

    脾弱多困

    丹溪云：脾具坤静之德，而有干健之运，夫胃阳也，主气，脾阴也，主血，胃司纳受，脾司运化，一纳一运，化生精气，清气上升，糟粕下降，纳五谷，化津液，其清者为荣，浊者为卫，阴阳得此，谓之橐 ，故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱，则健运之令不行，化生之功已失职，而嗜卧多困，所由生焉，法当温补其脾，脾气既旺，则脏腑清阳之气升举，易于营运，又何困倦之有，海藏用四君子加木香、砂仁、半夏，白术倍之，姜枣煎服，诚良法也。若脾虚好睡多惊，则是心血虚而火动之，宜安神养血。若因心脾气虚，有痰者，宜用人参、五味子、茯苓以补心气，当归、芍药、酸枣仁以养心血，橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚，胸膈有痰，用补中益气汤以健脾胃，胆星天竺丸（痰涎）以化痰涎。若因饮食停滞而作，用四君子汤以益脾土，山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡，用五味异功散（吐泻）以补脾气，当归、芍药以生脾血，芍药须用酒拌炒黄，不则酸寒伤脾，此假热以对假寒也。若乳母饮酒，致儿昏醉好睡者，以干姜、陈皮煎汤解之，不应，用异功散加干葛即愈矣。

    〔海藏〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱，生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分，为末，入冬瓜子少许同煎。

    〔本〕治脾风多困。用人参散。入慢惊参用人参 冬瓜仁（各半两） 南星（切片，用浆水姜汁煮、存性，一两）

    上为细末。每一钱，水半盏，煎二三分，温服。

    脾脏部（上）

    痰涎

    《圣惠》儿多涎者，风热壅脾，积聚成涎，即乳食不下，涎沫结实，而生壮热。小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成，若不治其本，益中气，而徒去其痰涎，痰涎虽病液，亦元气所附，去之不已，遂成虚脱，余见惊搐壮热等证，医以下痰，小见功效，屡下之，而致夭亡者，屡矣。钱氏治朱监簿子五岁，夜发热，晓如故。

    医以铁粉丸下涎，病益甚，至五日，大引饮。钱取白术散（痘渴）一两，煎三升，任意服。朱疑其泻。钱曰纵泻勿怪，但不可下耳！止泻、治痰、退热、清神，皆此药也。又煎三升服，稍尽，愈。第三日又服三升，不渴无涎，投阿胶散（喘嗽）二服，安。

    半夏丸 治痰证，若惊搐后风涎潮作，服之神效。

    半夏（生用二两） 赤茯苓（去皮） 枳壳（制各一两） 风化朴硝（二钱半）

    上，前三味锉焙为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤食后临睡送下。儿小，煮丸如粟谷大。

    白附丸 通治小儿咳嗽有痰，感冒发热，吐泻心神不安，神效。

    南星（二两） 半夏 白附子 白矾（各一两）

    上为细末，姜汁糊丸，如桐子大。一岁儿服八丸，用薄荷汤化下。（南星、半夏用冬藏雪水，于六月六日浸起，晒干又浸，凡九次方用）

    胆星天竺丸 治小儿痰涎上壅，喘嗽不休。

    牛胆南星（一两） 半夏（汤泡，去皮脐，姜汁制） 白附子（汤泡，去皮脐。各五钱） 天竺黄（三钱） 天麻防风（各二钱） 辰砂（一钱，另研、水飞）

    上为末。甘草膏为丸，芡实大。每服一丸，空心、薄荷淡姜汤化下。

    牛蒡子散 治小儿心脾壅热，多涎。

    牛蒡子 栀子仁 甘草 川硝 郁金（各半两） 枳壳（一分，麸炒微黄，去瓤）

    上件药捣，细罗为散，入龙脑半钱，同研令匀。不计时候，用薄荷水调下半钱。量儿大小，加减服之。

    〔万全〕郁金散 治小儿风热，镇心压涎。

    郁金（一两，用皂角二梃， 水一碗以来，慢煮郁金令干，用水净洗、锉） 天竺黄 马牙硝 甘草（炙。各半两） 朱砂（一分，研） 龙脑（一钱，研）

    上件药捣，罗为末，都研令匀。每服半钱，用麦门冬熟水调下。量儿大小，以意加减服。

    小朱砂丸 治小儿眠睡多惊，化风壅痰涎，安神。

    朱砂（一两，别研） 天南星（牛胆内制者） 人参 茯苓 珍珠（研） 半夏（生姜半两，同以水煮一二百沸，取出焙干。各秤末半两） 龙脑 麝香（各少许）

    上件同研匀。以水浸蒸饼为丸，如黍米大。每服四五丸，不计时候，煎金银汤下。

    〔张涣〕治小儿多涎，乳食不下，涎不流出者，乃名脾热多涎，宜。金朱丹朱砂（细研、水飞） 半夏（汤浸七遍） 牛胆南星（各一两） 白茯苓（半两。三味为末） 石膏（半两，细研、水飞） 金箔（二十片，研）

    上件，都拌匀，再细研，用生姜自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，乳后。

    〔谭氏〕金珠丸 治小儿惊悸心忪，化涎痰，利胸膈烦热，止咳嗽。

    天南星（炮） 白矾（焙） 半夏（汤浸，七钱） 朱砂（研细，各半两） 人参 干山药（各一钱）

    腻粉（二钱） 金箔（十片）

    上为细末，薄荷汁同水打糊为丸，如绿豆大，金箔为衣。每服一丸，食后，生姜汤下。量力服。

    半夏丸 治小儿脾热，乳食不下，胸膈多涎。

    半夏（半分，生姜汤洗七遍，去滑） 皂角子仁（半两）

    上件药捣、罗为末。用生姜汁和丸，如麻子大。不计时候，以温水下三丸。随儿大小，以意加减。

    〔刘氏〕消乳痰丸 此方，出禁中，小儿无疾，亦宜常服。

    大半夏（半两，切作头子大，用萝卜一个，亦切作头子大，用水一碗煮，水尽为度，不用萝卜）

    人参（二钱半，取末、二钱）

    上二味，焙干，同为细末，生姜自然汁煮糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，或三十丸，生姜汤下，食后服。看儿大小加减。

    脾脏部（上）

    吐泻

    〔曾〕小儿吐泻并作，即名霍乱，有心痛而先吐者，有腹痛而先泻者，莫不由中焦而作。上焦主纳而不出，中焦主腐化水谷而生荣卫，灌溉百骸，下焦分别水谷，主出而不纳，脾居中州，胃为水谷之海，乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分（脐上一寸有分水穴）传变得宜，岂有吐泻之患。凡小儿吐泻，皆因六气未完，六淫易侵，兼以调护失宜，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干蕴作而然。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。

    先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，要须详审。〔娄〕吐泻昏睡露睛者，胃虚热，钱氏白术散、和中散、主之。吐泻昏睡不露睛者，胃实热，钱氏玉露散、河间益元散、主之。〔薛〕手足指冷者，脾气虚寒也，用异功散加木香。伤风吐泻者，风木克脾土也，亦用前药。若饮热乳而泻黄者，湿热壅滞也，用四苓散。如不愈或反甚者，元气复伤也，用白术散。泻而腹中重坠者，脾气下陷也，用补中益气汤。若服克滞之剂，而腹中窄狭者，脾气虚痞也，用六君子汤。若面黄泻青，脾虚而肝乘之也，用六君柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄，心脾气虚也，用六君炮姜、升麻。生下半月旬日内吐者，止宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵故也。

    脾脏部（上）　吐泻

    夏秋治里

    〔钱〕小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消或白色，是伤寒，当下之并和胃，下用白饼子（癖），和胃用益黄散（脾）主之。

    儿生三日以上至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有五脏兼见证，肺，睡露睛喘气。心，惊悸饮水。脾，困倦饶睡。肝，呵欠烦闷。肾，不语畏明。当先视儿兼藏证，先泻其所实者，而补其虚，如脾虚，益黄散主之，此二证多病于秋夏也。

    五月夏至后，吐泻身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热乳食不消，泻深黄色。玉露散主之。

    玉露散方（一名甘露散）

    寒水石（半两，软而微青黑，中有细纹者） 生甘草（一钱） 石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可析者，如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）

    上，同为细末。每服一字或五分一钱，食后温汤调下。（海藏云：非肾热相火大盛者，不宜服此）

    六月大暑后，吐泻身大温而似热，脏腑中六分热、四分冷也，吐呕乳食不消，泻黄白色，似渴或食乳或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉，病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘、吐不定。钱氏曰，当以凉药治之，所以然者，谓伤热在内也，用石膏汤三服并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药。王信。众医皆用补脾丁香散三服。钱医后至，曰不可服此，三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外，果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也，医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治。复召钱至，见其热证，以白虎汤（发热）三服，更以白饼子下之，一日减药二分，二日三日又与白虎汤各二服，四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。

    七月立秋后，吐泻身温，脏腑中三分热、七分冷也，不能食乳，多似睡，闷乱，哽气长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前多服益黄散，食后少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其证全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰，先补脾，后退热，与使君子丸（疳）补脾，石膏汤退热，次日又以水银硫黄末研和，以姜水调下一字。钱曰凡吐泻，五月内九分下，而一分补，八月内九分补、而一分下，此者是脾虚泻，医妄治之，至于虚损，下之即死，即当补脾，若以使君子丸，恐缓，已又留温胃益脾药治之。医者李生曰，何食而哕？钱曰脾虚津少即呕逆。曰何泻青褐水？曰肠胃至虚，冷极故也。钱治而愈。

    八月秋分后，吐泻身冷无阳也，不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。

    〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散，虽吐，时时与啜之，过三日必愈。

    如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中散、开胃丸。

    〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活（谓吐泻，兼肝病风搐拘急也。有热而泻，用黄连、黄芩、大黄（谓吐泻，兼心病身热也）。有寒而泻，用附子（谓吐泻，兼肾病身冷，或足胫寒而逆也）。有湿而泻，用白术、茯苓（谓吐泻，兼本脏脾病多睡体重昏倦也）。有肺病而泻用芍药、桂心，定喘麦冬、人参，甚者多槟榔，大便不通加大黄（谓吐泻，兼肺病喘嗽也）。更详看病新旧，新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新，法当宣风散（痘发热）导过后，用入脏君臣药调之，宜益黄散。

    〔曾〕有小儿盛夏初秋，遇夜乘风，渴而饮水，过餐生冷果物，攻激肠胃，遂乃暴吐暴泻，传作手足俱痹，筋挛而痛，痛则神志不宁，以惊证治之，误矣。所谓筋遇寒则引缩，又以阳明养宗筋，属胃与大肠，因内伤生冷饮食，外感风邪，吐泻交作，胃气因虚，不能养其宗筋，亦致挛急，此证口气温，面色惨，脉沉缓，再以手按两膝腕下，见筋缩而引于皮间，是其候也。治以理中汤加附子半生半炮，水姜熟煎，空心温服，更详虚实冷热，为治可也。有数岁小儿忽患吐泻，始自夏秋昼近极热之地，解衣乘凉，夜卧当风之所致，盖先感热，后感冷，阴阳相搏，气射中焦，名为霍乱。《活人书》用香薷散调治，以其能分别水谷，升降阴阳。又曰：热多欲饮水者五苓散，寒多不饮水者理中丸。详此治法，得非欲平中焦乎。〔薛〕凡暑令吐泻，手足指热，作渴饮冷者，属阳证，宜清凉之剂。手足指冷，作渴饮热者，属阴证，宜温补之剂。凡病属阴证误用寒凉者，死则手足青黯，或遍身皆然。

    香薷饮 治夏秋脏腑冷热不调，饮食不节，吐痢心腹疼痛，发热烦闷。

    香薷（三两） 白扁豆 浓朴（各一两半） 生甘草（二两）

    上锉。每服二钱，水一盏，煎服。

    车前子散 治暑月霍乱吐泻，烦闷引饮不止，小便不利。

    白茯苓 猪苓 香薷 车前子（炒） 人参（各等分）

    上为末。灯心汤调下。

    不换金正气散 治脾胃不和，寒热往来，脏腑虚热，霍乱吐泻。

    浓朴（姜制） 藿香 陈皮 半夏 苍术（米泔浸） 甘草（炙。各等分）

    上每服二三钱，姜枣水煎服。

    二顺散 治中暑霍乱吐泻，烦闷燥渴，小便赤涩，便血肚疼。

    猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草（炙） 官桂 干姜 杏仁（各一两，去皮尖双仁，炒）

    上为末。每服半钱，不拘时，水调下，或水煎服。

    六和汤 治心脾不和，气不升降，霍乱吐泻，咳嗽胸满，头目疼痛，嗜卧倦怠，并阴阳不分，冒暑伏热，烦闷成痢，中酒作渴，心逆畏食。

    人参（去芦） 缩砂仁 甘草（炙） 杏仁（泡去皮尖） 半夏（汤煮透，锉，焙干。各一两） 白扁豆（炒熟，锉去壳，一斤，碎切，烂杵，拌匀，酿、经一宿，焙干） 藿香 赤茯苓（去皮） 木瓜（各二两） 香藿 浓朴（去粗皮，姜制，慢火焙干。各四两）

    上，每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。或入盐半字同煎。

    脾脏部（上）　吐泻

    冬春治表

    〔钱〕伤寒吐泻，身温乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见证，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（洁古云，身温吐泻咳嗽，是风木入于脾，母虚，其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤下大青膏，后服益黄散。）

    伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也，当生胃中津液，以止其渴，止后，用发散药。止渴多服白术散，发散大青膏主之。（洁古云，吐泻身热而渴、小便少者，五苓散主之，身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）

    伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾，后发散。补脾益黄散，发散大青膏主之。此二证多病于春冬也。（洁古云，身凉吐泻，不渴者、则知为寒，煎附子桂枝汤、下大青膏）

    大青膏天麻（末，一分） 白附子（末，生，一钱半） 蝎尾（去毒，生，半钱） 朱砂（研，一字匕） 青黛（一钱，研） 麝香（一字匕） 乌蛇稍肉（酒浸，焙干，取末，半钱） 天竺黄（一字匕，研）

    上，同再研细，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中儿粳米大，同牛黄膏、温薄荷水，化一处服之，五岁以上，同甘露散服之。

    小儿伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散，谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解，至十余日，其证多睡露睛身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风，而成慢惊矣。

    〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者。四君子加白附子减半，生姜煎服。

    守胃散 治阴阳不和，吐泻不止，预防风证，常调脾胃，进饮食。

    人参（去芦） 白术 白茯苓（去皮） 山药（去黑皮） 干葛 扁豆（炒，去壳） 南星（锉碎，瓦器盛，东壁土同酷煮少时，滤干，切片，焙）甘草 藿香（去梗） 防风（去芦） 天麻（各半两）

    上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，冬瓜子仁五十粒掐碎，煎七分，空心温服。

    如泻不止，入沉香、白豆蔻同煎。

    钓藤饮 治吐利，脾胃气虚生风。

    钓藤钩（二钱） 蝉壳 天麻 防风 蝎尾（去毒） 人参（各半两） 麻黄 僵蚕（炒） 甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（五分）

    上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。

    脾脏部（上）　吐泻

    身热泻黄多渴为热宜凉剂

    曾氏云：先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。钱氏以吐泻、身热、泻黄、多渴作热病治，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在春冬用白术散、大青膏相间服。

    〔钱氏〕玉露散（方见前）

    〔李刚中〕治夏秋吐泻。

    好黄连一两，入虢丹一两，炒丹焦，为细末，面糊丸，如芥子，服二三十粒，壁土姜汤吞。更量数服，不妨。

    〔丹溪〕治小儿周岁，吐乳腹泻。

    白术 滑石末（各三钱） 干姜（一钱） 陈皮 甘草（炙。各五分）

    上为粗末。煎服。

    脾脏部（上）　吐泻

    肢冷泻青不渴为寒宜温药

    曾氏云：先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水或白冻，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。钱氏以吐泻、身凉、泻青、不渴作寒病，在秋以益黄散主之，在冬春以益黄散、大青膏相间服。

    〔海〕吐利，四肢胀逆，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药、等分，煎服。

    钱氏益黄散（见脾） 万安膏（见吐）

    〔世〕和胃丸 治吐泻不止，欲生慢惊。

    丁香 白术（各一两） 半夏（五钱） 藿香 蝎尾（各一钱）

    上为末，姜汁打糊、为丸如小豆大。二岁儿三十丸，姜汤下。

    理中汤 主温脾暖胃，冷吐冷泻，及胎气虚，中寒腹痛。

    人参（去芦） 白术（各一两） 干姜（炮） 粉草（炙。各二钱半）

    上件，锉焙为末。每服半钱或一钱，用温白汤空心调服。

    理中丸 治吐利不止，米谷不化，手足厥冷。

    人参 白术 干姜 甘草（炙各等分）

    上为末。面糊为丸，绿豆大。每服十丸，米饮下。或一二十丸，不拘时候。

    金液丹 治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。

    舶上硫黄（十两，先飞炼去砂石，秤，研为末，用砂盒子盛，令八分满，水和赤石脂、盐泥固封，晒干，露地先埋一水罐，盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫，常以三斤火养三日三夜，足，加顶火一斤， 成，冷，取药）

    上以柳木捶乳钵研为末。每服二钱，生姜米饮调下。多服取效。大人，药末一两，蒸饼一两水浸，去水，饼和丸桐子大。晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。

    阎氏云：吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸，并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效，俟胃气已生，手足渐热，然犹螈 ，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分同研，如上服，兼用异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。

    〔钱〕豆蔻散 治吐泻烦渴，腹胀小便少。

    舶上硫黄（一钱） 滑石（五分） 丁香 豆蔻（各半分）

    上为细末。每服一字至半钱，米饮调下，无时。

    〔张涣〕匀胃散 治三焦不调，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞满，甚则喘逆吐利，肌体痿黄。

    甘草（炙一钱） 藿香 白豆蔻 人参（各一两） 木香 干姜（炮） 浓朴（姜炙） 丁香（各半两）

    上为细末。一钱，水一小盏，姜二片，煎六分，温服。

    〔王氏〕治吐逆兼吐利不止。

    丁香 藿香（各一分） 木香（一钱） 硫黄（半两，别研极细） 滑石（二钱，研如粉）

    上为末。每服一钱或半钱，米饮调下，量大小与之。如泻，即用附子一枚重半两者，炮去皮脐，为末，再用生姜汁捣成饼子，用白面裹之，慢火煨面熟，去面不用，只将附子切焙，再捣罗为末。每吐兼泻，即入附子末少许，如药三之一，更量虚实，以米饮调下，神验。

    吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢惊，宜速疗之，如已成慢惊，兼金液丹与之。

    助胃膏 治脾胃虚寒吐泻等证。

    人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 丁香（各五钱） 砂仁（四十个） 木香（三钱） 白豆蔻（十四个）

    干山药（一两） 肉豆蔻（四个，煨）

    上为末，蜜、丸芡实大。每服十丸，米饮化下。

    脾脏部（上）　吐泻

    身温泻黄白似渴为寒热杂合病

    钱氏治法，在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服。

    脾脏部（上）　吐泻

    补虚

    四君子汤 治脾气虚损，吐泻少食。

    人参 白术 茯苓 甘草（各等分）

    上，每服二钱，姜枣水煎。

    六君子汤 即四君子加陈皮半夏，治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或肝虚惊搐，目眩自汗诸证，并宜服之，以滋化源。

    钱氏异功散 温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服，以正其气。

    人参 茯苓 白术 甘草 陈皮（各等分） 一方，加木香。

    上为细末。每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云：此方，四君子汤、补脾汤加减法也。）

    愚按：前方治脾胃虚弱，吐泻不食，或惊搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虚弱，咳嗽吐痰，或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母有证，致儿患此者，子、母并服之。

    《和剂》观音散 治小儿外感风冷，内伤脾胃，呕逆吐泻，不进乳食，久则渐至羸瘦。

    大抵脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，则吐泻不已，此药大能温养脾胃，进美饮食。

    石莲肉（去心） 人参 神曲（炒。各三钱） 茯苓（二钱） 甘草（炙） 木香 绵黄 （炙）

    白扁豆（炒，去皮） 白术（各一钱）

    上锉散。每服二钱，水一盏，枣一枚，藿香三叶煎，温服。

    温中丸 治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。

    人参 白术 甘草（各等分）

    上为末。姜汁面糊丸，如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。

    和中散 和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。

    人参 茯苓 白术 甘草（炙） 干葛 黄 （炙） 白扁豆（炒） 藿香（各等分）

    上为细末。每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。

    （海藏云：和中散，四君子汤加减法。）

    曾氏和中散附 主久病才愈，面黄清瘦，神昏气弱，脾胃未实，食物过伤，停饮生痰，留滞中脘，耗虚真气，或成吐泻。此药性味甘平，大能调治，常服和胃气，进饮食，悦颜色，理风痰。

    人参（去芦） 白扁豆（炒，去壳） 白茯苓（去皮） 川芎 缩砂仁 半夏（制） 香附子 甘草（炙。各一两） 肉豆蔻 诃子（去核。各七钱半）

    上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或不拘时。

    〔毛彬〕治胃气不和，吐泻不止，痰逆不食。平胃，引行诸药。银白散半夏（一两，洗七次，焙，姜、制饼） 白扁豆（炒） 莺粟米 人参 白术（焙） 白茯苓 山药（各四钱）

    上为细末。每服二钱，水八分，姜二片，枣一枚，煎六分，温服。

    东垣人参安胃散（脾）

    脾脏部（上）　吐泻

    除湿

    胃苓汤 治肠胃受湿，呕吐泄泻。

    白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草（炒。各等分） 桂（少许）

    上为末。每服二钱，姜水灯心陈皮煎汤调下。若停食吐泻，小便短少，腹胀作痛，用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。

    脾脏部（上）　吐泻

    治痰

    半粟散 治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。

    半夏（汤浸，切、焙，一两） 陈粟米（三分，陈粳米亦得）

    上 咀。每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。

    白附丸(痰涎)

    脾脏部（上）　吐泻

    宿食

    钱氏云：吐泻，乳不化，伤食也，宜下之。冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食饮。钱氏见目中黑睛少而白睛多，面色 白，曰此子必多病，面色 白者神怯也，黑睛少者肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也，纵长成，必肌肤不壮，不奈寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也，面上常无精神光泽者，如妇人之失血也，今吐利不食壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之，虚入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下，不下则成癖也。若实食在内，亦可下也，下毕，补脾必愈，随其虚实，无不效者。〔曾〕钱氏曰：吐乳泻黄，是伤热乳，吐乳泻青，是伤冷乳，皆当下之，此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆，伤冷者用理中汤以温其中，自然平复。脾经积滞未除，再为饮食所伤，不吐则泻，不泻则吐，宜以三棱散化积，守胃散和中。

    〔丹〕小儿吐泻黄胆。

    三棱 蓬术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓上为细末。生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。

    消积丸 治小儿吐泻，大便酸臭。

    丁香（九个） 砂仁（十二个） 巴豆（二个） 乌梅肉（二个）

    上为末。面糊丸，绿豆大。温水送下。

    脾脏部（上）　吐泻

    津液少

    豆蔻散 治虚寒而渴（本条）

    白术散 治虚热而渴（渴）

    《圣惠》治渴不止。

    笋箨 扁豆藤（各半两） 人参（一两）

    上细锉。分六服，每水一小盏，煎五分，不时，量分，稍热服。

    〔张涣〕三和散 治吐利，津液燥少。

    白茯苓（一两） 乌梅肉（炒干） 干木瓜各等分，为细末。一钱，水一小盏，煎五分，温，时时服。

    治霍乱烦渴。香豆散藿香 肉豆蔻（各一两） 白扁豆 人参（各半两） 甘草（炙，一分）

    为末。每一钱，水八分盏，姜二片，煎四分，温服。

    〔丁时发〕人参散 治虚热及吐利烦渴疏转后服。

    人参 茯苓 桔梗 干葛（各半两） 生犀角 甘草（炙。各一分）

    上为末。每服一钱，水一中盏，灯心煎五分。烦渴，入新竹叶，量服。

    脾脏部（上）　吐泻

    心腹痛

    《圣惠》儿冷热不调，乳哺不节，使阴阳清浊之气相干，而变乱肠胃间，则成霍乱。而心腹痛者，冷气与真气相击，或上攻心，下攻腹，故痛。

    《外台》疗霍乱心腹刺痛，吐利。

    茯苓 桔梗 人参（各六分） 白术（五分） 甘草（炙） 浓朴（炙。各四分）

    上切片。用水二升，煮六合，温服。

    人参散 治霍乱心腹痛不食。

    人参 白术 芎 草豆蔻 浓朴（姜炙） 当归（炒） 陈皮（去白） 丁香 桂心（各一分）

    上，捣罗为散。不时姜枣米饮调半钱，量服。

    治霍乱乳食不消，腹心满痛。

    诃梨勒皮（半两） 木香 当归（炒） 白术 藿香 陈皮（去白。各一分）

    为细末。不时姜汤调半钱，量服。

    肉豆蔻散 治霍乱吐泻腹痛。

    肉豆蔻 桂心（各一分） 人参（去芦） 甘草（炙。各半两）

    上为粗末。每服一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，不时量儿大小分减温服。

    脾脏部（上）　吐泻

    禁忌

    郑氏云：小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之，气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐，气逆于下则伤脾胃，致令泄泻，上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐，必有痰发惊者，十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴痫。治之当暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿藉乳为命，不肯暂断，然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以所伤之乳乳之，如抱薪救火，药何功之有。其间有不断服药得安者，盖轻患也，亦有因轻致重，夭横者多矣。《活幼心书》云：小儿吐泻不止，大要节乳，徐徐用药调治必安，节者，撙节之义，一日但三次或五次，每以乳时不可过饱，其吐自减，及间以稀粥投之，亦能和胃，屡见不明此理，惟欲进药以求速效，动辄断乳三四日，致馁甚而胃虚，啼声不已，反激他证。盖人以食为命，孩非乳不活，岂容全断其乳，然乳即血也，血属阴，其性冷，吐多胃弱，故节之，医者切须知此。乳母亦宜服和气血、调脾胃、等药。愚意，不若儿大能食者全断之，待其平复。儿小不能饮食者，但节之可也。

    脾脏部（上）

    吐

    〔薛〕呕吐皆主脾胃，古人谓：脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者，有声无物，吐者，有物无声，若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热，饮冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作渴少食，或小便色赤，胃经虚热也，用七味白术散。大凡婴儿，在乳母尤当节饮食，若乳母停食，亦能致儿吐泻，故不可不慎也。〔曾〕论吐之原，难以枚举，有冷吐，热吐，积吐，伤风嗽吐，伤乳吐，其吐则同，其证有异，各述于后。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出，此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出，宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水煨姜、陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤、定吐饮，如诸药不效，以参香饮治之。热吐，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不慢，而多烦躁，此热吐也，宜解热毒，用大顺饮，温熟水空心调下，并五苓散、小柴胡汤，并加姜汁缓服，及香薷散主之，误服热药，先投绿豆饮解之，次服止吐之剂。积吐，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓，此宿冷滞脾，故吐黄酸水，或有清痰，脉实而滑，为食积所伤，吐酸 气，或宿食并出，儿小者乳不化是也，先用五苓散姜汁温汤调下和解，次以乌犀丸主之，最小者投三棱散、化癖丸。伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出，此为嗽吐痰壅而作，乃为实证，宜去风化痰，先投清肺饮，次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚，土不生金，故面白唇燥，干嗽干呕而无痰，可温补为上，用茯苓浓朴汤、惺惺散、如意膏为治。伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证，譬如小器盛物，满则溢，治法宜节乳，投三棱散。此外，又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若多时必要生风，宜服青州白丸子、半夏散，疏风下痰之剂皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挟惊吐，张涣三香丹之类。疳积吐，出《本事方》。凡霍乱吐不止者，伏龙肝细末二钱，以芦稷米炒黄煎汤调下，立止。或用白扁豆炒过，煎汤调下亦好，若白扁豆嫩苗更好。

    脾脏部（上）　吐

    寒吐

    〔汤〕小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷入乳变败，儿若饮之，故呕吐也，乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法，其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸。如大便通，宜来复丹，二药常用，验。〔薛〕寒吐之证，面目胀，额汗出，脉沉迟微，寒气停于胃，故胃不纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不升，浊气不降，以致气不宣通而作也。风寒在胃者，用理中丸。胃气虚者，六君子汤。风凉所致者，宜捏去败乳，急服理中丸，次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳，小便清利，用大安丸。若因乳母食浓味，用东垣清胃散。若乳母饮醇酒，用葛花解酲汤，饮烧酒服冷米醋三五杯。

    乳母食生冷而致者，用五味异功散。乳母停食者，母服大安丸，子服异功散。乳母劳役者，子、母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者，用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者，用归脾汤。乳母脾虚血弱者，用六君芎归，其子亦服三五滴。气血虚而乳热者，子、母俱服八珍散，仍参热吐霍乱治之。

    〔世〕万安膏 治小儿脾胃虚弱，腹生疳虫 瘕，食积泄泻，常服消疳去积，助胃气，和中，疏气滞。

    人参 浓朴（姜制） 陈皮 青皮 肉桂（夏不用） 干姜（各一两） 木香 沉香 藿香 甘草（各半两） 使君子（炮，十个） 泽泻（冬不用，春秋减半用）

    上为末，炼蜜丸，如芡实大。食前米饮化下。如热，薄荷汤下。一方，无木香、沉香、藿香、青皮、四君子，有白术、苍术、茯苓、猪苓。

    〔田〕朱沉丹 治小儿呕吐不止。

    朱砂（二钱半） 沉香（二钱） 藿香（三钱） 滑石（半两） 丁香（十四粒）

    上为细末。每服半钱，用新汲水一盏，芝麻油滴成花子，抄药在上，须臾坠，滤去水，却用别水，空心送下。

    定吐紫金核 治小儿一切呕吐不止。

    半夏（汤洗七次，姜制） 人参 白术 木香 丁香 藿香（各二钱半）

    上为细末，稀面糊为丸，如李核大。后用沉香一钱为末，朱砂一钱水飞，二味同研匀为衣。阴干，每服一丸，用小枣一枚去核，纳药在内，湿纸裹，烧熟，嚼与小儿服，后以米饮压之。

    香银丸 治吐丁香 干葛（各一钱） 半夏（汤浸，切，焙） 水银（各半两）

    上，上三味同为细末，将水银，与药研匀，生姜汁丸，如麻子大。每服一二丸至五七丸，煎金银花汤下，无时。

    《本事》白术散 治小儿吐呕，脉迟细，有寒。

    白术 人参 半夏曲（各二钱） 茯苓 干姜 甘草（各一钱）

    上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服，日二三。

    一方，无半夏曲，有木香、藿香。

    姜橘汤 治脾慢胃冷，呕吐不止。

    白姜（二钱，炮） 陈橘皮（去白，一两） 粉草（炙，三钱）

    上件，锉焙为末。每服半钱或一钱，用温枣汤调化，空心，少与缓服。

    定吐饮 治吐逆，投诸药不止，用此神效。

    半夏（汤洗七遍，焙干，锉如绿豆大，筛去细末，二两） 生姜（干净，和皮、二两） 薄桂（去粗皮，锉，三钱）

    上，生姜切作小框绿豆大，同前半夏和匀，入小铛内慢火顺手炒令香熟，带干方下桂再炒匀，微有香气，以皮纸摊盛地上，出火毒，候冷，略播去黑焦末。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，稍空心，少与缓服。

    参香饮 治胃虚作吐，投诸药不止。

    人参（去芦，一两） 沉香 丁香 藿香（和梗） 南木香（各二钱半）

    上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓，临入姜汁少许，作三次，空心温服。

    脾脏部（上）　吐

    热吐

    小儿秋夏伏暑，多有热吐，其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也，或干呕而无物，宜香薷饮。

    〔薛〕小儿热吐者，因多食甘甜炙爆之物，或乳母膏粱浓味，胃经积热，或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉 动，烦热作渴者，暑伤胃气也，先用香薷散，次用竹茹汤。若吐乳色黄，不能受纳者，胃经有热也，先用泻黄散，次用人参安胃散。若吐出酸秽者，乳食内停也，用保和丸。吐乳不消者，胃气弱也，用异功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾气虚也，用六君子加木香。凡诸证，当验其手指热则胃热，冷则胃寒，热用泻黄散，寒用理中汤，不热不寒，异功散调之。

    〔钱氏〕玉露散（方见吐泻）

    香薷散 治寒温不适，饮食失调，或外因风寒暑邪，致吐利心腹疼痛，霍乱气逆，发热头痛，或转筋拘急，或疼痛呕哕，四肢逆冷。

    香薷（一两） 茯苓 白扁豆（炒） 浓朴（姜汁制。各五钱）

    上，每服二三钱，水煎，加酒半杯冷服，立效。

    竹茹汤 治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。

    葛根（七钱半） 半夏（炮，半两） 甘草（炙，三钱）

    上，每服一二钱，入竹茹枣许大，姜水煎取清汁，微冷，细细服。加茯苓三钱尤妙。

    〔钱氏〕藿香散 治脾胃虚，有热面赤，呕吐涎嗽，及转过度者，宜服。

    麦门冬（去心，焙） 半夏曲（炒） 甘草（炙。各半两） 藿香（一两用叶） 石膏（半两）

    上为末。每服五分至一钱，水一盏半，煎七分，食前温服。

    《本事》麦门冬散 治小儿呕吐，脉数有热。

    麦门冬 半夏 人参 茯苓（各二钱） 甘草（一钱）

    上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至五分，去滓温服，日二三服。

    〔汤氏〕清膈饮子 治小儿伏暑呕吐。

    香薷 淡竹叶（各一两） 白茯苓 人参 半夏 檀香 甘草（炙。各半两） 白粳米（一合）

    上 咀。姜煎，温服。大小加减。

    《圣惠》麦门冬散 治呕吐不止，心神烦热。

    麦门冬（焙） 淡竹茹（各半两） 甘草（炙） 人参 茅根 陈皮（去白、焙，各一分）

    上为粗末。每服一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，稍热频服。量大小加减。

    治呕吐心烦热芦根粥生芦根（二两） 粟米（一合）

    上，用水二大盏，煎至一半，去滓，投米作粥，姜蜜少许食。

    大顺饮 解冒暑毒烦渴，吐泻腹痛，发热神昏，或衄血、咯血，及大腑下血，小便黄少，口干汗多。

    细面（二十两） 生姜（十六两） 赤茯苓（去皮） 粉草（各五两）

    上，先以生姜方切如绿豆样，石钵内杵烂，入面再杵匀，摊作薄片，烈日中曝干，赤茯苓、粉草二味细锉，同前姜面片或晒或焙，合研为末。每服二钱，新汲井水，无时调服。或温熟汤。

    绿豆饮 解误服剂热之毒，烦躁闷乱，或作吐，或狂渴，宜先投下，次服对证药剂。

    绿豆粉（一两） 净黄连 干葛 甘草（各半两）

    上，除绿豆粉外，余三味共为细末，入乳钵同绿豆粉杵匀。每服半钱至一钱，温豉汤调服。

    益元散 治热吐面赤气粗，小水短少，伤暑作吐尤佳。

    滑石（六钱） 甘草（一钱）

    上为细末。姜汁调，灯心汤下。吐甚者，井花水下。

    《济生》竹茹汤 治热吐，口渴烦躁。

    橘红 干葛 甘草 麦门冬 竹茹 生姜上，水煎服。热甚者，加姜连。

    脾脏部（上）　吐

    积吐

    乌犀丸 主诸积滞夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋 气，面黄肌瘦，不拘孩儿生后岁月远近，并宜可投。

    乌犀（即皂荚，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出、地上瓦碗盖定，存性、冷用，七钱） 硫黄 白姜（各三钱半） 陈皮（去白） 川乌（炮、去皮脐，各五钱） 巴豆（七十七粒，去壳膜心，存油）

    上，硫黄一味，先入碾内研细，除巴豆外余四味同焙为末，仍以巴豆薄切，在乳钵内细杵，再同前五味药末杵匀，用粳大米饭包作粽子一大个，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布兜紧，捻出如稠糊，安在别器内，以药末亭分同杵细软，丸粟壳大。取诸积，每服十五丸，或五丸，或二十一丸，至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁一小盏，五更初空心送下。通利三五行，以匀气散止补。治积吐，有醋 气，每服三丸至五丸，用淡姜汤入米醋少许，候温空心投下。

    脾脏部（上）　吐

    伤风嗽吐

    茯苓浓朴汤 主伤寒伤风，夹痰呕逆，并吐泻后喉涎牵响，饮食减少，脾胃气虚。

    白茯苓（去皮） 半夏（汤煮透滤，仍锉、焙干。各七钱半） 甘草（三钱，炙） 浓朴（五钱，去粗皮、锉碎，每斤、用生姜一斤，切薄片杵烂、拌匀，浸一宿，慢火、炒干用）

    上件， 咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，煎七分，无时服。或加枣一枚，去核同煎。

    脾脏部（上）　吐

    伤乳吐

    乳下婴儿，乳哺太过，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，以致脾不能运，胃不能受满而溢，故令呕吐，长此不已，遂致慢惊，可不慎乎。此候，但令节乳为上，甚者宜暂断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消乳丸，化乳消食为上。若吐自口角出，即是乳多不能消化满溢之证，非病也，不可妄投它治吐药。凡吐乳直出而不停留者，谓之 乳，但以炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，水煎服之，立止。

    消乳丸 温中快膈，止呕吐，消乳食，脉沉者伤食不化故也。

    香附子（炒，二两） 甘草（炙） 陈皮（去白。各半两） 缩砂仁 神曲（炒） 麦 （炒。各一两）

    上为末。泡雪糕丸，如黍米大。七岁以上，绿豆大三十丸，食后姜汤下。

    消食丸 治小儿乳哺饮食，取冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳哺消化，脾伤于冷则宿食不消，此药宽中快气，消乳食，正颜色。

    缩砂仁 橘皮 三棱（煨） 蓬术（煨） 神曲（炒） 麦 （炒。各半两） 香附子（一两，炒）

    上为末，面糊丸，绿豆大。食后，紫苏汤下二十丸。

    又方 治百 内呕吐乳奶，或大便青色。

    用少妇乳汁一盏，入丁香十粒、陈皮一钱，瓷器内煮数沸，稍热，空心以绵球吮服。

    脾脏部（上）　吐

    风痰吐

    青州白丸子 治一切风痰，小儿惊风。

    天南星（生） 白附子（生。各三两） 川乌头（去脐尖皮，生，五钱） 半夏（去皮，生，七两）

    上，用井花水浸，次日早再换新水，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，晒干，为细末，以糯米粉煎粥，清为丸，如绿豆大。小儿惊风，薄荷汤调下。和苏合香丸服名苏青丸。

    半夏散 治小儿胃虚呕吐，水谷不化。

    半夏（一两，泡七次） 陈糯米（三钱）

    上锉散。姜五片，枣一枚，同煎。

    〔钱氏〕铁粉丸 治涎盛潮搐吐逆。

    水银（砂子，二钱） 朱砂（一分） 铁粉 天南星（炮，去皮脐，取末。各一分） 轻粉（二分）

    上同研水银星散尽为度。姜汁糊丸，如粟米大。煎生姜汤下十五丸至二三十丸，无时。

    茯苓半夏汤 治诸呕哕心下坚痞，膈间有痰水眩悸。

    半夏（汤泡，五钱） 白茯苓（二两，去皮）

    上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片煎，去滓热服，不拘时。

    二陈汤 治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

    半夏（汤洗，七次） 橘红（各五钱） 白茯苓（三钱） 甘草（一钱半，炙）

    上锉散。每服三钱，水一盏，姜三片，乌梅一个，同煎。

    白附饮 治肝风克脾土，痰涎壅盛，和饮食吐出，盖风能生痰，痰壅其食，故吐出。

    白附子 南星（生用） 半夏（生用） 川乌（去皮脐，生用） 天麻（明亮者） 陈皮（去白） 南木香 全蝎（去尾尖毒） 僵蚕（去丝） 丁香（各二钱）

    上件锉。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，作五次空心温服。

    脾脏部（上）　吐

    毒瓦斯吐

    巢氏云：春夏以汤与儿，肠胃脆弱，不胜药势，遂吐下不止，药熏脏腑，烦懊顿乏，为中毒瓦斯吐下。

    千金藿香汤 治毒瓦斯吐下腹胀，逆害乳哺。

    藿香（一两） 生姜（三两） 青竹茹 甘草（炙。各半两） 热，加升麻半两。

    上 咀。水二升，煮八合，服一合，日二。

    〔王氏〕消奶毒，令儿吃乳，无毒有毒亦解。

    升麻（半两） 大麻子（破，一合）

    上二味酒浸，每日早晨与奶子一盏吃了，要乳时须先捏去些小，方与儿吃。

    脾脏部（上）　吐

    挟惊吐

    〔张涣〕三香丹 治挟惊呕吐不止。

    藿香叶 丁香（各一两） 半夏（汤洗、七遍，焙干，半两。三味为末，吹入） 腻粉（一分） 龙脑麝香（当门子，各一钱，并研）

    上件，同拌匀。生姜取汁打白面糊为丸，黍米大。每服十粒，人参薄荷汤下。量儿大小加减。

    殊圣归命丹 歌曰：小儿惊膈吐还频，昼夜连连不暂停，渌水槐黄泔淀汁，和虫乳食一时喷，丁香研共生犀服，五胆牛黄立有勋，若有得逢如此药，直饶命困却还魂。

    丁香 藿香（各一分） 生犀末 牛黄（各半钱） 猪鲫狗 熊胆（等分，共半两，多些无妨）

    上为末，丸如绿豆大。量儿大小加减。一岁以下煎苦楝汤研二丸。

    治惊食胃管不快，吐逆乳食，或心胸发热。定吐丸丁香（二十一枚，为末） 蝎梢（四十九条） 半夏（三个，洗，焙干，为末）

    上研匀。煮枣肉丸，如黍米大。每服七丸至十丸，金银煎汤吞下。如伤暑霍乱吐泻，煎香薷散送下。

    《良方》治久患翻胃，及小儿惊吐诸吐。田季散上好硫黄半两，水银一分，研如黑煤色，每服三钱，生姜四两取汁、酒一盏、同姜汁煎熟调药，空心服。

    衣被盖覆，当自足指间汗出，迤逦遍身，汗彻即瘥，此散极浮难调，须先滴少水，以指缓缓研杀，稍稍增汤，使令调和，否则浮泛不可服。

    王氏睡惊丸 治热化痰，镇心神，治惊悸吐逆。

    半夏（姜制） 乳香 犀角（末。各一钱）

    上件同为末。用生姜自然汁煮面糊为丸，如绿豆大。薄荷汤临卧服。

    〔丹〕万安膏 调脾顺气定惊脾胃不足吐乳，黄胆，治小儿一切等疾。

    木香 檀香 辰砂（各三钱） 沉香（二钱） 香附 黄 使君子（各一两） 槟榔 肉豆蔻人参 天竺黄（各半两） 白术 薄荷 甘草（各二两） 琥珀 真珠 青黛 犀角（各二钱半）麝香（五分）

    上，为末，炼蜜丸。临卧服，薄荷汁或蜜水、米饮化下。

    全蝎观音散 治吐泻，截风定志，庶免传变慢惊。

    黄 （炙） 人参（各二钱半） 木香 炙甘草 莲肉 扁豆（炒） 茯苓 白芷 全蝎 羌活防风 天麻（各二钱）

    上，每服三五钱，姜枣煎服。

    脾脏部（上）　吐

    疳积吐

    《本事方》治小儿疳积，黄瘦吐食。

    川乌（一钱） 定粉（三钱） 艾灰（二钱） 龙骨（二钱）

    上为末，滴水丸，如龙眼核大，捏作饼子。每服一饼，米饮磨下。

    脾脏部（上）　吐

    补虚安胃

    六神汤 脾胃虚吐泻，不进饮食。

    黄 扁豆 人参 白术 茯苓 炙甘草 藿香（各等分）

    每服三四钱，姜枣煎服。

    《和剂》观音散（吐泻）

    人参散 治小儿脏腑冷，若才吃乳食，即又吐出，或因吃乳惊触，致作惊 之状，令小儿外证面唇青白，手足心热，口多清涎，吐逆不住，或作泻候，青黄紫白兼冻子，或如鼻涕鸡子清者，或乳食不化，并宜服之，常服开胃益乳食。

    人参 白术 茯苓 沉香 白芍药 甘草（各半两）

    上为细末，以密器收之。遇小儿有前项形证，半岁一字，二三岁半钱，大者一钱，煎枣子米饮调下，或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作，煎丁香汤下，陈皮汤尤妙。

    脾脏部（上）　吐

    杂方

    《经验方》治小儿吐不定。

    用五倍子二个，一生一熟，甘草一握，湿纸裹，炮过，同捣为末。每服米泔调下半钱七，瘥。

    掌中金 治小儿吃物吃乳，即吐下水乳，不得饮食。

    白豆蔻（十四个） 甘草（一两，半炙半生） 砂仁（十四个）

    上为末。逐旋安掌中与他干啖，牙儿，干糁口中亦可。

    酿乳法 治初生婴儿凡有胎热证，当令乳母服药，不可求效之速，治法当酿乳令儿吃，渐次解之，百无一失，若遽以冷药攻之，必损脾胃，加以呕吐，必成大患。

    泽泻（二两半） 猪苓（去黑皮） 赤茯苓 天花粉（各一两半） 干生地黄（二两） 山茵陈（用叶）甘草（各一两）

    上锉散。每服五钱，水一盏，煎六分，食后捏去旧乳，却服。

    〔钱〕叶沫及痰或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热。吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。面 白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾益黄散主之。〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香二粒。亦可用理中汤去甘草，加乌梅肉、川椒。

    脾脏部（上）

    泻

    〔曾〕论泻之原，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻、种种不同，各分于后。冷泻，多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额有汗，多用冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）

    合和，水煨姜煎服，并守中汤（本条）参苓白术散（不乳食）、益中膏（本条）、沉香槟榔丸（不乳食）治之。热泻，大便黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴，小便黄少，食乳必粗，先用五苓散（惊）或大顺饮（吐），次以钱氏白术散（渴）主之，香薷散（吐泻）亦佳。伤食泻，乃脾胃素弱，复为生冷果食所伤，故大便不聚而泻，或因乳母餐生冷肥腻之物，自乳而过，亦能作泻，面唇俱白，泻稀而少，或如坏鸡子，腥臭异常，身形黄瘦，宜先温正胃气，次理积，而后固脾，冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）合和，水煨姜、枣子煎服。理积，儿大者乌犀丸（吐），小者化癖丸（癖）、三棱散（宿食）、固脾和中散（吐泻）、醒脾散（慢惊）。水泻，谓之洞泄，乃阴阳不顺，水谷不分，泻黄水而小便少，番次密而无度，是夏秋之际，昼则解衣取凉，夜则失盖感冷，冷热相激，清浊浑乱，或因母自热中来，乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水谷交杂而下，以 咀五苓散（惊）

    加薏苡仁、车前子、半夏，水姜煎服，分正阴阳，或先用大顺饮（吐）、温白汤调下香薷散（吐泻），调中止泻，钱氏白术散（渴）、六和汤（吐泻）亦好。积泻，脾气虚弱，乳食入胃，不能运化，积滞日久，再为冷食所伤，传之大肠，遂成泄泻，留连不止，诸药无效，盖以积在脾胃，积既未除，何由得愈，宜先去积，后止泻，泻止，实脾则病除矣，三棱散（宿食）、乌犀丸（吐），续用沉香槟榔丸（不乳食）、参苓白术散（慢惊）、和中散（吐泻）、香橘饼（本条）调理。

    惊泻，粪青如苔，稠若胶粘，不可便止，但镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治法。先投五苓散（惊），次用三棱散（宿食），水姜仓米煎服，或三解散（潮热）、神曲生姜煎汤调服，及沉香槟榔丸（不乳食），不惊丹（惊）调治。风泻，慢惊大病后有之，其粪稀，黄褐色，或夹不消乳食同下，此因脾虚所致，或夹黑褐色者属肾，盖脾虚为肾水所乘故也，若久不进饮食，再有惊搐，宜疏肾水，去脾风，次补脾，则自愈，庶无复作之患。疏肾水， 咀五苓散（惊）加黑牵牛，半生半炒，并薏苡仁、水、姜煎服。去脾风，泻黄散（脾）。调脾气，参苓白术散（不乳食）。脏寒泻，粪如青竹色，不稀不稠，或下青水，未泻时腹痛而鸣，叫哭方泻，多是生来三五月内有此，周岁则无，始因断脐带短，风冷自外逼内而成，此疾先用冲和饮（慢惊）水葱白煎投，温中解表，次以当归散（潮热）水煨姜煎服，及投匀气散（疝）理中汤（吐泻）。疳积酿泻，其候面色痿黄，肚胀脚弱，头大项小，发稀且竖，肌肉消瘦，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有症癖气块，泻则颜色不等，其臭异常，其泻有时，或一月、半月、旬日、一番，自泻自止，名为疳积酿泻，先以当归散（潮热）加三棱、陈皮，水姜煎服，次投乌犀丸（吐）、沉香槟榔丸（不乳食）及化癖丸（癖）、芦荟丸（疳）、没石子丸（本条），儿最小者难下丸子，止投三棱散（宿食）、快膈汤（痞），自然痊愈。若泻或痢色青，甚而淡黄夹白，寒多热少，此阴邪胜阳，宜用守中汤、胃苓汤（俱本条）与服，扶表救里，方进当归散（潮热）加陈皮、紫苏、水姜糯米煎服。亦宜和解，理中汤（吐泻），清米饮空心调服，温脾去湿，益气清神。寒盛者，理中汤内加熟附子水姜枣煎服，次投南星腹皮饮，水姜煎服，和脾胃去阴邪。若泻或泄，色青淡而有沫黄稠，热多寒少，亦致面黄肌瘦，烦躁不宁，宜以 咀五苓散加薏苡仁、车前子，水姜煎服，解散余邪，仍用茵陈蒿、栀子仁，煎汤调细末五苓散温服，退黄色，消阳毒，及当归散，水姜枣煎投，或服万安饮（积热）、四神丸。

    《养生》治大小老虚之人不拘冷热泄泻。

    黄连（去须） 白芍药（并锉如豆） 吴茱萸（各十两）

    上三味，釜内慢火炒赤色，放冷，杵罗为细末。每服三钱匕，水一盏半，煎至八九分，去滓，空腹食前温服，日三四服，小儿量与。或以水浸蒸饼、丸如桐子大。更丸一等如绿豆、黄米大。小儿每服十五丸至二十丸，温米饮下。若作散，以沸汤或温米饮调下，并可服。病泄痢之人，若不禁生冷鱼肉肥腻，与不服药同。

    一方，有木香，无芍药，醋糊丸。

    〔茅先生〕香连丸 治泻利。

    木香 黄连（茱萸半两，同于铫内炒，令烟起，取出，去茱萸） 肉豆蔻 诃子（炮去核。各半两） 阿胶（面炒） 朱砂（各一钱）

    上为细末。软饭为丸，如桐子大。每服十丸、十四丸，用饭饮吞下。儿小，碎之。

    乳香散 治一切泻痢。

    乳香（二钱，用荷叶于炭火上炙令半熔，放地上，碗盖，另研） 肉豆蔻 白姜 甘草（炙） 草果子（各一两）

    上细锉，用醋面裹，于热灰内煨令赤色，取出去面为末，入乳香末拌匀。每服半钱、一钱，陈米饭饮调下。

    脾脏部（上）　泻

    冷泻

    〔薛〕汤氏云：冷泻者，乃脾胃虚寒，水谷不化而泄。钱仲阳云：小儿不能食乳，泻褐色，身冷，无阳也，当用益黄散（脾）加减治之。大便清白，口不烦渴，冷积泻也，理中汤（吐泻）主之。若口鼻吸风寒之气，脾胃受生冷之食而作者，先用理中汤，后用异功散。命门火衰，不能温蒸中州之气，故脾胃虚寒者，用益黄散及八味丸（肾）。脾胃虚弱者，五味异功散（吐泻）。脾气下陷者，补中益气汤（虚热）。脾气虚寒者，人参理中汤。寒水侮土者，益黄散。肝木乘脾者，四君柴胡散。手足并冷者，加木香、干姜。治者审之。《百问》云：冷积泻，没石子丸极效，人参散（吐）、理中汤（吐泻）加减服尤佳，更加肉豆蔻则止，来复丹（大科中暑）、不换金正气散（吐泻）皆可，观音散（吐泻）、银白散，加减调治，乃平和之剂也。

    守中汤 理春夏相交，阴湿气重，中伤脾胃，致腹痛泄利，经久不止，渐传手足浮肿，饮食少思。

    桔梗（去芦，锉、炒） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤干、锉片、炒微黄色。各二两） 白姜（四钱，炮）甘草（六钱，炙）

    上件，锉焙为末。每服一钱，空心沸汤调服。 咀水煎亦可，或用姜枣。

    没石子丸 治婴孩先因冷泻，或作赤白痢候，久而变作诸般异色，不止一端，外证面或青或白，唇舌干焦，手微冷，浑身温壮，肚内刺痛啼叫，睡卧不安，若有是候，当服。

    没石子 木香 黄连 当归 青皮（各二钱半）

    上五味，为末，阿魏一分，酒半盏浸化，入面少许令匀，煮糊为丸，如粟米大。

    一二岁儿服如椒目大者，四五六岁儿服每服五十丸。赤痢，甘草汤下。白痢，干姜汤下，或五倍子汤下。

    〔张涣〕川椒丸 治小儿夏伤湿冷，入肠胃泄泻不止。

    川椒（一两，去闭目、双者，并黑子拣净，慢火炒香熟为度） 肉豆蔻（半两）

    上件捣，罗为细末，粳米饭和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。量儿大小加减。

    粟煎汤 治肠胃受风冷，泄注不止，身体壮热。

    白术（炮） 当归（洗、焙干） 川芎 人参（去芦头） 肉桂 芍药（各一两）

    上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜三片，粟米一匙头许，煎至五分粟米熟，去滓放温服。

    温中丸 治胃寒泻白，腹痛肠鸣。（方见吐泻。）

    （孔氏）治脏腑不调，大便青色。

    白术 人参 茯苓（各一钱） 甘草（炙半钱）

    上末。一钱，水一小盏，煎七分，温服。

    〔丹溪〕云：泻青，亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散、各等分，蜜汤调服。田氏云：便青者，因惊风、内藏脾气不和，宜白术汤。

    脾脏部（上）　泻

    热泻

    汤氏云：小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热，医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉能取效。此证当以小便赤少，口干烦躁为验，治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去大黄，服之殊验也。更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。如夹热而泻，太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者，加减四顺清凉饮（里热）治之，即止。

    薛氏云：右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散（脾）。恶冷喜热，胃经虚热也，用白术散（渴）。右腮及额间俱赤，心脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤（吐泻）加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤当忌浓味，节饮食，若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。大抵始病而热者，邪气胜则实也，终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之。

    黄芩汤 治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。

    黄芩（一两半） 芍药 甘草（炙。各一两）

    上锉散。每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者，加半夏一两二钱半，生姜煎。

    〔张涣〕清胃散 治挟热泄利。

    川楝子 黄柏（微焙炙） 当归（洗，焙干） 地榆（炙） 黄连（去须炒。各半两）

    上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。

    香连丸黄连（姜汁拌炒，二两） 木香（煨，半两）

    上为末。陈米饭丸，绿豆大。米饮下一二十丸，亦可调六一散。

    脾脏部（上）　泻

    伤食泻

    汤氏云：凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸（变蒸热）取其积尽，然后可补。经云：食泻重，当取疳虚，用补虚。治食泻与香橘饼子加减，观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻，难止，亦不宜补，再伤又泻，宜节饮食，当用进食丸（痞）取下食积令尽，次以钱氏加减益黄散，只一味止，此乃切要治法。

    然后异功散、四君子汤（俱吐泻）调理，必取全安。有腹中雷鸣下痢者，生姜泻心汤主之。如冷积酿泻，用香朴散止之，白术散以和气调胃，调中散、保安丸、能止伤食泻，感应丸、沉香煎、三棱丸（癖积）皆可服也。

    东垣云：伤食则恶食，小儿食泻者，因饮食伤脾，脾气不能健运，故乳食不化而出，若嗳臭吞酸，胸膈胀满，腹痛按之益痛者，虽作泻而所停滞之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用异功散。脾气伤而未复，不思饮食者，用六君子汤，所伤生冷之物，及喜热者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，泻尚未止者，脾失清升之气也，用补中益气汤。余有别证，当参各门。〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻。众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡，咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服，三日，身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也，今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰何不先下后补？曰便青为下脏冷，若先下，必大虚，今先实脾而后下，则不虚矣，后更与补之，乃安。

    香橘饼 止积泻伤冷。

    木香 青皮（各一钱） 陈皮（二钱半） 浓朴（姜汁制） 神曲 麦 （各半两）

    上为末，蜜丸为饼。紫苏米饮调下。

    加减观音散 止吐泻，截虚风。

    黄 人参（各二钱五分） 木香 甘草（炙） 石莲（去心） 扁豆（炒） 茯苓 白术 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各二钱）

    上锉散。姜枣煎。

    调中散 治伤食泻，凡此泻不宜便补，先用食药，或紫霜丸取其积尽，然后可补。

    经云：食泻重，当取疳虚，用补虚。良医明妙理，何虑疾难除。

    人参（去芦） 白茯苓 白术 木香 干姜（炮） 藿香叶 香附子（炒，去毛） 缩砂仁 甘草（炙） 丁香（各等分）

    上为末。每服一钱，姜枣汤调下。肚痛，白汤下。量大小加减。

    生姜泻心汤 治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。

    黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一钱，汤泡）

    上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服。

    保安丸 治小儿 泻，伤食泻。

    香附子（净） 砂仁（各一两） 白姜（炮） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 三棱（炮） 莪术（炮）甘草（炙。各半两）

    上为末，麦 面糊丸，绿豆大。每服三丸，白汤下，食前温服。

    杏霜丸 治小儿食积作泻、并痢证。

    杏仁（三两，去皮尖，麸炒） 巴豆（一两，去壳油，炒焦，却入杏仁、同炒） 黄蜡（二两，酒煮、绵滤）

    百草霜（炒、为末，二两，用油六钱，炒匀）

    上，将杏仁、巴豆研极细，却入草霜令匀，熔蜡和丸，如绿豆大。赤痢，甘草汤，白痢，生姜汤，先进三四服，腹胀者，十余服，效验如神。

    《医局》开胃丸 治小儿腑脏怯弱，内受风冷，腹胁胀满，肠鸣泄利，或青或白，乳食不化，又治脏冷夜啼，胎寒腹痛。

    木香 蓬莪术 白术 人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 麝香（细研） 白芍药（各一分）

    上件，捣罗为末，都研令匀，汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸，温米饮下。新生儿腹痛夜啼，可服五丸，并乳食前服。

    脾脏部（上）　泻

    水泻

    《圣惠》浓朴散 治小儿脾胃不和，洞泻，下利不止，羸瘦食少。

    浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 人参（去芦头） 诃梨勒（煨，用皮） 白术 黄连（去须，微炒） 地榆（微炙锉。各一分） 甘草（炙微赤、锉） 干姜（炮裂、锉。各半分） 肉豆蔻（一枚，去壳）

    上件捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。

    〔张涣〕浓朴散 治洞泄注下。

    浓朴（生姜汁制） 诃梨勒（炮，取皮） 肉豆蔻（各一两） 白术 干姜（炮。各半两）

    上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分盏，入生姜粟米各少许，煎五分，去滓温服。

    〔万全〕龙骨丸 治小儿冷热不调，时有洞泄，下利不止。

    龙骨 黄连 白石脂 白矾（烧令汁尽） 干姜（炮） 木香（各半两）

    上件药，捣罗为末，醋煮面糊为丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服。量儿大小加减服之。

    〔刘氏〕小儿水泻注下。

    黄连 石莲（各等分，炒黄色）

    上为末。每服半钱。水泻，新汲水调下。白泻，粟米饮下。

    脾脏部（上）　泻

    积泻

    香橘饼 治婴孩过伤乳食，或吐或泻，及病后虚中，感积成痢，气弱神昏，面黄目慢。

    南木香 陈橘皮（去白） 青皮（去白。各二钱半） 浓朴（去粗皮，姜汁制，七钱） 缩砂仁 神曲（湿纸裹，炮） 麦芽（净洗，焙干。各五钱） 三棱（炮、锉，三钱）

    上，木香不过火，余七味锉焙，仍同木香研为细末，炼蜜作饼子，如芡实大。

    每服一饼至三饼，用枣汤化开，空心温投，米清汤亦可。

    脾脏部（上）　泻

    惊泻

    仲阳云：慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓藤饮（夜啼）主之。或乳随粪下，消乳丸（吐）进食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散（惊）主之。冷者，定命饮子治之，后与温惊朱君散，睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。

    至圣保命丹 治小儿胎惊内钓，腹肚紧硬，眠睡不安，夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视，手足抽掣，不省人事，悉皆主之，冷证用此。

    金蝎（十四个，去毒） 防风 僵蚕（炒，去丝嘴） 南星（炮） 天麻（各二钱） 白附子 麝香（五分） 金箔（十片） 蝉蜕（洗） 朱砂（各一钱） 有热证加牛黄、脑子、硼砂。

    上为末，粳米糊丸，每两作四十丸。常服镇心安神化痰，除一切惊风诸证，汤临时换。一方，加人参、白茯苓二钱。

    定命饮子 治慢惊，吐泻困重，欲传慢脾，通用。

    半夏（生，拣圆白者） 茯苓 木香 老生姜（切片，干。各二钱） 白术 甘草（炙。各一钱） 天麻（二钱半）

    上锉散。每服二钱，姜枣汤调下。

    朱君散 治吐泻后有此证，并粪青者，宜服之。

    人参 白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 灯心 钓藤上为末。每服一钱，用白汤调下。

    睡惊太乙丹 常服安神镇惊，止夜啼粪青。

    桔梗（一两，炒） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷（三钱） 川芎（二钱半）

    上为末，炼蜜丸，如芡实大，辰砂、麝香为衣。每服半丸，薄荷汤磨下。正粪色，枣汤下。夜啼，灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。

    四神丸 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。

    肉豆蔻 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（一两）

    上为细末。用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤送下，或化服。

    二神丸补骨脂（四两） 肉豆蔻（二两，生用）

    上为末。用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。

    脾脏部（上）　泻

    疳积酿泻

    没石子丸 治久患疳痢及酿泻。

    没石子（二枚） 南木香（湿纸包，略煨） 净黄连（锉碎，姜汁炒。各二钱半） 肉豆蔻（二枚，炮）

    诃子（四枚，炮、去核）

    上，锉焙成末。如乌犀丸内制饭糊为丸，粟谷大。每服十丸至三十丸或五十丸，温白汤空心下，或米清汤下。

    脾脏部（上）　泻

    暴泻

    （巢氏）小儿卒利者，由肠胃虚，暴为冷热之气所伤，而为卒利，热则色黄赤，冷则色青白，若冷热相交，则变为赤白滞利也。

    《圣惠》胡黄连散 治小儿冷热气不和，忽暴下利，腹内疼痛。

    胡黄连 母丁香 桂心 木香 肉豆蔻（去壳） 当归（锉，微炒） 麝香（细研。各一分） 犀角（屑，半分）

    上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。

    龙骨散 治小儿暴利。

    龙骨 黄连（去须，微炒。各一两） 当归（锉，微炒） 枳壳（麸炒微黄，去瓤，各半两）

    上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，加减温服。

    〔张涣〕阿胶丹 治泄利身热，及暴泻注下。

    真阿胶（炙熟） 干姜（各一两） 芍药 当归（洗，焙干） 川黄连 肉豆蔻（各半两）

    上件捣。罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粟米饮下，量儿大小加减。

    神仙玉粉丹 补一切虚，不热。男妇小儿皆可服，冷积暴泻，见功尤速。

    精明舶上硫黄（一斤，去砂石尽，打碎）

    上，用 猪肚七个，旋采桑根白皮三斤，寸锉，将猪肚一个净洗，以硫黄实之，用麻线缝合，水二斗，先将桑根白皮一斤，同煮一伏时。其余诸肚，亦用慢火养之，不得令冷。候煮满一伏时，别以猪肚换之，又用白皮，内一斤同煮，再一伏时，又换猪肚并桑白皮。过三伏时，不换白皮，只换猪肚。共煮七伏时，水耗，以热汤添，不得用冷水，候满七伏时，取出，用温水淘净，研至细，候烈日中晒极热，再研，煮糯米粉为糊、丸如梧桐子大。每服，空心米饮下十粒至十五粒。大率驱除宿冷，其功效无比，老人经久可服。

    脾脏部（上）　泻

    久泻

    大法补虚 消积 凤髓经歌云：脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流，少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。

    《千金》七味散 治利下久不瘥。

    黄连（八分） 龙骨 赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分）

    上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一钱匕。

    华陀治老小下利，柴立不能食，入口即出，命在旦夕，久利神验方。

    黄连（末） 乱发灰 醇苦酒 蜜（各半鸡子壳许） 白蜡（方寸匕） 鸡子黄（一枚）

    上六味，于铜器中、炭火上，先内酒蜜蜡鸡子黄搅匀，乃内黄连末、发灰，又搅煎，视可，取出为丸，久困者，一日一夜尽之。

    《外台》疗久利无间，冷热疳痢，悉主之。

    枣一枚去核，勿令皮破，内胡粉令满，于炭火中烧如炭，瓷器中研之，米饮和服。一岁以下，分服之，不过三服，瘥。

    《圣惠》治久利赤白，渐羸，胃虚不食。丁香散丁香 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 黄连（去须，锉微炒） 当归（锉微炒） 诃梨勒（煨，用皮） 白术（锉，微炒） 伏龙肝（各半两） 木香（一分） 赤石脂（一两）

    上件药捣，细罗为散，每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。

    《圣惠》黄连丸 治小儿暴利，经久不断，增减有时。

    黄连（去须，微炒） 人参（去芦头） 赤石脂 龙骨 甘草（炙微赤，锉） 黄芩 浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 白茯苓 枳壳（去瓤，麸炒微黄。各半两） 乌梅肉（一分，微炒）

    上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，临时加减。

    〔谭氏〕斗门散 歌曰：小儿泻利甚青黄，久患时多转滑肠，下部脱肛频努咽，朝朝焦瘦渐羸 。

    诃子 枳壳 地榆（各等分）

    上为末。每服一钱，米饮调下，一岁以下半钱。

    《婴孺》龙骨汤 治下利不住。

    龙骨 甘草（炙） 黄连（各四分） 当归 干姜（各一分）

    上，以水四升，煮一升二合，食前，温分三服。

    龙骨汤 治服药下后，不止。

    龙骨（五分） 甘草（炙） 干姜 当归 黄连 赤石脂 附子（炮裂，去皮脐） 前胡（各三分）

    上，以水四升，煮一升二合，为五服，旦服，至午令尽。

    黄连煎 治冷热利，经时不止，体羸不堪，余治瘥而又发。用好黄连二两，水七升，蜜八合，煎一升三合，绞去滓，百日儿服半合，二百日一岁服一合。

    鸡骨丸 治下利经久不断，羸瘦，脾胃冷弱，食不消化。

    鸡骨（宿雌鸡胸前及肋骨全用，一具） 黄连（六分） 浓朴（三分） 神曲（炒） 甘草（炙）

    白术（各四分） 麦 （炒） 乌梅肉（各二分） 人参 赤石脂 黄芩 白龙骨（各五分） 桔梗（二分）

    上为末，蜜丸小豆大。白饮下二十五丸，日二服。量儿大小与之。

    温白丸 治久泻脾虚不食，食即泻下，米谷不化。

    白术（一分，米泔浸，切焙） 丁香（半钱，炒） 半夏（一钱半，汤泡洗七遍）

    上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。半岁每服三丸，三五岁五七丸，淡生姜汤吞下，早晚各进一服。

    惺惺散 治久泻脾困，不思乳食，恐作脾风。

    天麻 全蝎（炒，各半钱） 木香（炮） 糯米 人参 茯苓（各微炒） 白扁豆（炒） 山药（焙） 甘草（炙。各一钱）

    上为末。每服婴孺一字，二三岁半钱，用水一药注或半银盏，枣子半片，煎十数沸，服。

    〔张涣〕治泻利久不瘥。香矾丹木香 枯白矾（各一两） 诃梨勒皮（微炮） 酸石榴皮（炒黑。各半两）

    上件捣，罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粥饮下。量儿大小加减。

    〔刘氏〕治小儿脏腑久泄泻不止。

    人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔻上等分，为末。每服二钱，以藿香合糯米煮粥饮调下，或姜水煎亦可。

    脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。

    脾脏部（上）　泻

    飧泻

    （医书谓之水谷泻）

    〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾益黄散主之。〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷，先服益黄散二服，后用宣风散导之，胃宜再补宜参大科飧泄门用之。

    《圣惠》浓朴散 治小儿水谷利，羸瘦面黄，不欲饮食。

    浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 龙骨 黄连（去须，微炒。各半两） 丁香 当归（锉，微炒） 木香白术 肉豆蔻（各一分）

    上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。

    地榆散 治水谷利，日夜不止。

    地榆（微炙，锉） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟。各三分） 黄连（一两，去须，微炒） 阿胶（半两，捣碎，炒令黄色）

    上件药捣，细罗为散。不计时候，以粥饮调下半钱。量大小加减。

    《医局》胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁满，肠鸣 痛。

    及肠胃湿毒下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。

    人参（去芦头） 白茯苓（去皮） 芎 桂皮（去粗皮） 当归（去苗） 白芍药 白术（各等分）

    上为粗散。每服二钱，以水一大盏，入粟米百粒，同煎七分，去滓稍热服，空心食前，小儿量减。

    小儿大便青瓣飧泄，脉大手足寒，难已，脉小手足温，易已。

    脾脏部（上）

    赤白痢

    汤氏云：小儿痢疾，皆因饮食无节，或餐果食肉，不知厌足，乃脾胃尚弱，不能克化，停积于脏，故成痢也，热搏则赤。风寒之气入于肠胃，致令津液凝滞则成白。痢或夹青者，有惊积，或如鱼脑肚中疼甚者，大抵八痢，但冷热赤白，药性虽有不同，治法不相远矣。又有赤白相杂者，当先去其热积，须用大黄、枳实、朴硝之类，以去其热毒，然后黄连、黄芩、黄柏解其热，痢自止，疼自定，此妙法也。如痢不止，则用地榆熟艾等剂调理，自然平复。脾虚者，不可轻用罂粟涩滞等剂，必致危困，须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之，方为尽善，其枳壳、芍药皆要药也。噤口痢不能食者，石莲散主之，香脯散亦可。冷痢如豆汁，肚疼者，胃风汤主之。脾毒痢，脏热，当服香连丸、黄连香薷散去桂、五苓散（惊）、茅花汤，当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂，先与解毒退热，却与开胃进食，分利水谷，宽肠定痛，先与水浸丹、《局方》败毒散（痘初热）、地榆饮、宽肠枳壳散。有热而痢不止者，三黄熟艾汤主之。积滞不通者，神芎丸亦可用。热甚烦躁者，黄连解毒汤解之（烦躁），泼火散亦效。〔曾〕赤白之痢，世人莫不曰赤为阳为热，白为阴为冷，或曰无积不成痢。至于调治，若以冷热之剂互进，或投去积之药，必难取效，不究其原，何由可疗。且四时八风之中人，五运六气之相胜，夏秋人多痢疾，《内经》曰：春伤于风，夏生飧泄。《至真要大论》曰：少阳在泉，火淫所胜、民病注泄。赤白其可拘于无积不成痢之说，若专以积为论，岂一岁之中，独于夏秋人皆有积，春冬不然。盖风邪入胃，木能胜土，不为暴下，则成痢疾赤白交杂，此为阴阳不分，法当分正阴阳，五苓散以导其逆，理中汤以温其胃，使色归一，然后施治。若一分之后，仍赤白同下，则当究其所患之因，若先白后赤，乃内伤生冷，失于盖覆，由元气感于暑热，治法先救其里，次解暑毒。若先赤后白，乃先伤热而后失盖感冷，先宜解热，后治其痢。有夹热而痢者，则下纯鲜血，此风能动血，宜冷服黄连香薷散（吐泻）川草散、及当归散（潮热）加醋炒蒸柏叶，水姜煎服，或羌活散加三和汤，水姜仓米煎。

    有挟冷而痢者，则下纯白冻，或白上有粉红色，或似猪肝瘀血，皆为阴证，盖血得寒则凝涩故也，先用 咀五苓散加守中汤（泻）煎投，次以附子理中汤带凉服，或固真汤（慢惊）。倘不辨其虚实冷热，妄行施治，必致脾胃愈虚，不能乳食，成噤口痢者则难疗矣。又有里急后重，盖里急为阳，后重为阴，未圊前腹痛为里急，已圊后腹痛为后重，故里急者大肠涩也，先以大顺饮加宽气饮（急惊）和解，及羌活散水姜仓米煎服，次下宽肠丸。后重为气虚，用 咀五苓散加人参、水姜煎服，并投香连丸。若二证俱作，前二丸子并进，或双金饮、金粟丸亦佳。然泻痢二字，自是两证，粪夹水，来多而顺者曰泻，带血冻白冻，来三五点而痛者曰痢，轻重阴阳，于此而分，斯为治法。有脓血交杂，经久不止，昼轻夜重，或昼夜频数，食减痛多，并用万金散、神效散、主之。有五色痢者，乃因五脏蕴热，日久不散，故有是证，盖五脏... -->>
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