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卷四 经络 孔穴

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    阴阳离合论二十一

    【黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。】

    三阴三阳,手三阴、足三阴、手三阳、足三阳也。阴阳之数,数之则少,推之则多,至于十百千万,万之大,不可胜数矣,然其要归则一也。

    【天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴中之阴,则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主,故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。】

    天覆地载,万物方生,地下曰阴,地上曰阳。未出地者,命曰阴中之阴,则出地者,命曰阴中之阳。天以阳予之正,天以生为正。正与政同。地以阴为之主,地以成为主。故生因于春,长因于夏,收因于秋,藏因于冬。此天地之常也,失常则天地四塞。天地不失其常,则天地之阴阳可数,人禀天地之气,阴阳之变,其在人者,亦有数之可数也。

    【帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴。少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,名曰阴中之阳。】

    圣人南面而立,前向南面,后背北方,前曰广明,广大、光明。后为太冲。太冲之地,名曰少阴。水热穴论:踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。少阴之上,名曰太冲阳。少阴自足上行,太阳自头下行。太阳根起于至阴,穴名,在足小指,名曰阴中之阳。

    【中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴。太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。】

    中身而上,名曰广明。阳在上。广明之下,名曰太阴。阴在下。太阴之前,名曰阳明。前即上也,太阴自足上行,阳明自头下行。阳明根起于厉兑,穴名,在足大指之次指。名曰阴中之阳。

    【厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。】

    厥阴与少阳表里,故少阳为厥阴之表。少阳根起干窍阴,穴名,在足小指之次指。名曰阴中之少阳。

    【是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳。】

    太阳,阳之将衰,故为开。阳明,阳之极盛,故为阖。少阳,阳之未盛亦未衰,故为枢。三经者,不得参差相失也。阳性浮,搏而勿浮,脏搏而不至太浮。命曰一阳,一阳者,三阳不失而合为一也。

    【帝曰:愿闻三阴。歧伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。】

    阳在外,阴在内,是中为阴也。其冲在下,名曰太阴,毛际两旁,足太阴之冲门也。冲者,经气之街衡也。太阴根起干隐白,穴名,在足大指。名曰阴中之阴。

    【太阴之后,名曰少阴。少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。】

    太阴在前,少阴在后。少阴根起于涌泉,穴名,在足心。名曰阴中之少阴。

    【少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴中之绝阴。】

    厥阴行身之侧,亦在少阴之前。厥阴根起于大敦,穴名,在足大指。阴之极,阴而绝阳,名曰阴中之绝阴。纯阴也。

    【是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。阴阳冲冲,积传为一周,气里形表而为相成也。】

    太阴,阴之将衰,为开。厥阴,阴之极盛,为阖。少阴,阴之未盛亦未衰,故为枢。三经者,不得参差相失也。阴性沉,搏而勿沉,鼓搏而不至极沉。命曰一阴,一阴者,三阴不失而合为一也。阴阳运行,冲冲流注,积至传遍六经而为一周。一日一夜,周身五十,气布于里,形固于表,而为相成也。

    血气形志二十二

    【夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。】

    六经气血多少,常数如此。

    【刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺阳明出血气,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气,刺太阴出气恶血也。】

    六经气血多少既殊,故刺法不同。

    【足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。凡治病必先去其血,今知手足阴阳所苦,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。】

    手足阴阳有所苦欲,刺者宜顺其所苦欲而补泻之。

    【形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。】

    形志苦乐有五等,故有五治。

    太阴阳明论二十三

    【黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。】

    帝问:太阴阳明相为表里,此脾胃之脉也,生病而异者何也?盖脾胃虽皆属土,而阴阳既异其位,则阳实而阴必虚,阳虚而阴必实,阳从而阴必逆,阳逆而阴必从,更实更虚,更逆更从,是其常也。阳主外,阴主内,其脏腑之虚实逆从,原无一定,则病邪之从外从内,实有不同,所从不同,故病异名也。

    【帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外,阴者,地气也,主内。阳道实,阴dao虚,故犯贼风虚邪者,阳受之,饮食不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏,入六腑则身热不时卧,上为喘呼,入五脏则(月真)满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。】

    愿闻其异状者,愿闻其所以异之状也。阳为天气,主外,阴为地气,主内。阳道实,故能格拒风寒,阴dao虚,故能容纳水谷。贼风虚邪,外伤其表,故阳受之,饮食起居,内伤其里,故阴受之。阳受之则入六腑,六腑阳也,阴受之则入五脏,五脏阴也。入六腑则胃土上逆,心肺不降,身热不能时卧,上为喘呼,入五脏则脾土下陷,肝木抑遏,少腹(月真)满闭塞,风木后冲,下为飧泄,久为肠澼不敛也。

    【喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之。阴气从足上行至头,而下行循臂至指端,阳气从手上行至头,而下行至足。故曰,阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。】

    喉主天气而通于五脏,咽主地气而通于六腑,六气通于喉而伤在六腑,五味通于咽而伤在五脏者,阴阳各从其类也,故阳受天之风气,阴受地之湿气。伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之,同气相感也。人之阴气,从足上行至头,而下行循臂至指端,足之三阴,自足走胸,足太阴上膈挟咽,连舌本。足少明上膈循喉咙,挟舌本,足厥阴上膈循喉咙,连目系,与督脉会于巅,足三阴皆上行至头。手之三阴,自胸走手也。阳气从手上行至头,而下行至足,手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足也。阳病者,上行极而下,阳经升于手而降于足也,阴病者,下行极而上,阴经降于手而升于足也。

    【帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常着于胃土之精也,土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。】

    脾土主治中央,常以四时之季,长于四脏,各十八日,寄治于四维,不得独主于时也。脾胃相为表里,脾脏者,常附着于胃,是土之精也。土者,生万物而法天地,头象天,足象地,故上下至头足,胃土自头至足,脾土自足至头。不得主时也。

    【帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆秉气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。】

    土无专宫,寄旺于四维,四肢者,脾土之四维也,故脾主四肢。脾病而四肢不用者,以四肢所禀,水谷之气,胃者水谷之海,是四肢皆禀气于胃也。而水谷消化,权在脾土,故水谷入胃,脾土消之,化生精气,注于四肢,然后至手足之经。胃腑但主受盛,不主消化,水谷不消,则泄利而下,不能化生精气,至于手足经络,必因脾土之消磨,四肢乃得禀水谷之气也。今脾病不能消磨水谷,为胃腑行其津液,四肢不得禀水谷之气,气日以衰,则脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生之,故手足不用也。

    【帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰:足太阴者,三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液也。】

    足太阴为三阴,其脉贯胃属脾络嗌,是手足三阴之长也,故太阴为之行气于三阴。行气于手足三阴。阳明者,太阴之表,五脏六腑之海也,水谷入胃,得脾土之消磨,化生精气,传于阳明之经,亦为之行气于三阳。行气于手足三阳。脏腑各因其经络而受气于阳明,实即太阴之力,故为胃行其津液者,以其善消也。

    脉解二十四

    【太阳所谓肿腰脽痛者,正月寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。所谓病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争;故强上也。所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。所谓耳鸣者,阳气盛上而跃,故耳鸣也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖痱。少阴不至者,厥也。】脽,音谁。

    此篇解《灵枢·经脉》之义。《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,是动则病脊痛,腰似折,项背腰尻膕踹脚皆痛,是所谓肿、腰脽痛也。肿字讹,按经脉当作脊、作背。脽,尻骨。《汉书·东方朔传》:连脽尻。师曰:臂也。以正月属寅,寅为太阳,正月阳气自地下出在地上,而阴气犹盛,阳未得遽然自次于地上也。木气郁冲,故肿腰脽痛也。经脉:髀不可以曲,膕如结,踹如裂,是谓踝厥,是所谓病偏虚为跛也。正月阳气冻解,地气而出,而冬寒未尽,闭蛰初开,阳气颇有生发不足之处,有所不足之处,故偏虚为跛也。经脉:病冲头痛,项背腰尻皆痛,是所谓强上引背也。以阳气大上而相争,故强上引背也。经脉:痔虐狂癫疾,是所谓甚则狂癫疾也。以阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。经脉:小肠手太阳之脉,耳聋目黄颊肿,是所谓耳鸣,所谓浮为聋也。耳聋即耳鸣之重者,以阳气盛上而跃动,冲于听宫之内,郁勃鼓荡,故耳鸣也。甚则孔窍闭塞,遂成聋病,皆在乎阳气之上浮也。所谓入中为喑者,经脉阙此条。以声为阳气所发,太阳入中而交少阴,则阳盛已衰,少阴之脉贯膈入肺,循喉咙,挟舌本,阴气充塞,故为喑痖也。肾气内夺而厥逆,下陷则为喑痖而骽足痿痱,此肾气之虚也。肾气,水中之气。厥者,阳根微弱,少阴之动气肾间动气。不能上升而下陷也。至者,肾气上升也。

    【少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故为跃。】

    经脉:胆足少阳之脉,是动则病心胁痛,是所谓心胁痛也,此以少阳之逆行而上盛也。足少阳以甲木而化相火,与少阴君火相为表里,故盛者心之所表也。九月阳衰阴旺,相火不蛰,甲木逆冲,故痛生心胁。缘少阳之脉,自心下而行两胁,胁痛者,甲木之自伤,心痛者,相火之累君火,君相同气也。心下,胃之上口,胆木刑胃,上口作痛,心君被逼故也。经脉:不能转侧,是所谓不可反侧也。心胁痛甚,不可反侧,以阴主蛰藏,物藏则不动,故不可反侧也。经脉:手少阳三焦之脉,是动则病耳聋,浑浑焞焞,是所谓甚则跃也。以阳气盛上而踊跃,冲动听宫,则耳窍喧鸣,聋即浊气上逆而闭塞者。缘九月万物皆衰,草木堕落,则二火蛰藏,去阳之阴,之,往也。是其常也。今甲木逆行,气盛而上,自下长生,跃动不已,收藏失政,故为跃也。

    【阳明所谓洒洒振寒者,阳明者,午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居也。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳相争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者,则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。】

    经脉:胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒,是所谓洒洒振寒也。以阳明者,午也,午半阴生,是五月阳盛之极,而渐之于阴也。之,往也。一阴既生,阳盛而阴气加之,阳郁不达,故洒洒振寒也。经脉:大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳气街股伏兔皆痛,是所谓胫肿而股不收也。以五月阳盛而生一阴,阳气衰于五月,而一阴气上,与阳始争,卫气阻格,郁为肿胀,故胫肿而股不收敛也。不收,谓肿胀也。经脉:大腹水肿,是所谓上喘而为水也。以阳明阳体而含yin精,有阴则降,阴降则戊土化燥而不湿,阴气下降而复上,上则阴邪客居于肺胃之间,故为水也。水阻气道,是以上喘也。经脉:膺乳气街皆痛,气不足则身以前皆寒,是所谓胸痛少气也。以水在肺胃之间,水者,阴气也,阴气在中,阳气阻碍,不得下行,故胸痛少气也。经脉:病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,贲响腹胀,是谓骭厥,是所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊也。以一阴逆上,与阳气相搏,水火相恶,而君火居其败地,故惕然而惊也。经脉:心欲动,独闭户牖而处,是所谓欲独闭户牖而处也。以阴阳相搏,阳败而阴盛,君相皆怯,故欲独闭户牖而居也。甚则欲上高而歌,弃衣而走,是所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走也。以阴阳相搏,始而阳败阴胜,则惊惕而安静,继而阳复,再与阴争,而一阴外并于二阳,则狂歌而奔走,故使之弃衣而走也。经脉:汗出鼽衄,大腹水肿,是所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿也。以阳明之气为太阴所并,浊阴上填,上者,太阴之孙络也,太阴之脉,上膈挟咽,行于头上,阴气冲塞,故头痛鼻鼽,脾郁湿动,故腹肿也。余义见阳明脉解中。

    【太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故病胀也。所谓上走心为噫者,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十一月阴气下衰而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。】

    经脉:脾足太阴之脉,是动则病腹胀,是所谓病胀也。以太阴子也,十一月三阳蛰闭,万物之气皆藏于中,藏而不泻,故病胀也。经脉:腹胀善噫,是所谓上走心为噫也。以阳明之络属心,太阴之湿传之阳明,湿旺胃逆,浊气不降,郁塞心宫,则噫而出之,故上走心为噫也。经脉:舌本强,食则呕,是所谓食则呕也。以湿盛胃逆,水谷不下,胃口盛满莫容,因而上溢,故呕也。经脉:腹胀善噫,得后与气则快然如衰,是所谓得后与气则快然如衰也。以湿旺脾郁,中气不运,得后泄失气,则满胀消减。缘十一月子半阳生,阴气下衰,而阳气且出,阳出则滞气运转,泄于魄门,故曰得后与气则快然如衰也。

    【少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。所谓邑邑不能久立久坐,起则 无所见者,万物阴阳不定,未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物。阴阳内夺,故目 无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所谓恐,如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相搏,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。】

    经脉:肾足少阴之脉,是动则病脊股内后廉痛,是所谓腰痛也。以少阴者,肾也,十月万物之阳气皆伤,木枯不能上发,下陷水中,肾水之位在腰,故腰痛也。经脉:咳唾则有血,喝喝而喘,咽肿上气,是所谓呕咳上气喘也。以水主蛰藏,阳气升泄,蛰藏失政,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,不得归根,逆行而上,无所依然,故呕咳上气喘也。经脉:喝喝而喘,坐而欲起,目(目荒)(目荒)如无所见,是所谓邑邑不能久立久坐,起则目(目荒)(目荒)无所见也。以万物当阴长阳藏之时,而阴阳不定,未有主也。盖秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阳降阴升,是其常也。而阴阳内夺,升降反作,阳气升浮,飘荡无根,故目(目荒)(目荒)无所见也。经脉:心如悬,若饥状,烦心心痛,是所谓少气善怒也。以少阴水胜火负,阳气不治,所以不治者,阳气虚浮,蛰藏失位也。水中之气,是谓阳根,阳失蛰藏之位,则阳根寒陷,不能温生乙木,肝气当代子布治,而生气亏虚,发达不遂,是以善怒。善怒者,木郁生热,陷而不升,名曰煎厥。经脉:气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是所谓恐,如人将捕之也。以秋气方终,万物未能遽谢,阴气犹少,而阳气已入,陷于重渊之下,阴阳相搏,故恐也。经脉:饥不欲食,是所谓恶闻食臭也。以寒水侮土,湿盛胃逆,上脘痞塞,胃无容纳之权,故恶闻食臭也。经脉:面如漆柴,是所谓面黑如地色也。以木主五色,入肾为黑,秋气内夺,水寒木枯,故黑变于色也。经脉:咳唾则有血,是所谓咳则有血也。以水旺阳蛰之日,而阳泄不藏,则阳脉伤矣。阳气未应上盛,而蛰藏失政,阳脉郁满,满则气逆咳生,故血见于鼻也。

    【厥阴所谓(疒颓)疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰(疒颓)疝少腹肿也。所谓腰脊痛,不可以俯仰者,三月一振,荣华万物,一俯而不仰也。所谓(疒颓)癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰(疒颓)癃疝也。所谓甚则嗌干热中者,阴阳相搏而热,故嗌干也。】

    经脉:肝足厥阴之脉,是动则病丈夫(疒颓)疝,妇人少腹肿,是所谓(疒颓)疝,妇人少腹肿也。以厥阴者,辰也,三月三阳方升,三阴方降,是为阳中之阴,阴邪在中,木郁不达,故曰丈夫(疒颓)疝,妇人少腹肿也。经脉:腰痛不可以俯仰,是所谓腰脊痛,不可以俯仰也。以三月阳气一振,万物荣华,乃风木发达之日,而生气不足,木陷水中,肾水位在腰脊,仰则痛甚,故一俯而不能仰也。经脉:胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃,是所谓(疒颓)癃疝肤胀也。以阴盛阳微,木气失荣,疏泄弗遂,脉胀不通,故肾囊(疒颓)肿,小便闭癃,而瘕疝凝结也。经脉:甚则嗌干,是所谓甚则嗌干热中也。以厥阴处水火之中,阴阳相搏,彼此交争,阴胜则寒,阳复则热,阳复热多,故嗌干也。

    阳明脉解二十五

    【黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊,何也?愿闻其故。岐伯对曰:阳明者,胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。】

    此篇解《灵枢·经脉》足阳明脉一段。经脉原文,详引于脉解中。

    【帝曰:善。其恶火何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。】

    三阳以阳明为长,其血气最盛,风寒客之,闭其皮毛,则阳郁而发热,热甚则恶火,以其助热也。阳明以下行为顺,阳明厥逆,胃口填塞,肺气壅阻,则喘促烦乱,是以恶人,以其助烦也。惋,懊憹烦乱也。厥逆连脏,则气闭而死,连经则经闭而脏通,是以生也。

    【帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。】

    阳升于手而降于足,故四肢为诸阳之本。

    【帝曰:其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食,故妄走也。】

    少阳胆木,随阳明胃土下行,阳明不降,则少阳不得下行,阳明与少阳皆逆,则阳盛于上,相火上炎,君火不清,烦怒时作,故使人妄言骂詈不避亲疏。甲木逆冲,胃口填塞,故不欲食。君主烦懑,神宇不宁,是以妄走也。

    皮部论二十六

    【黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之终始,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部,以经脉为纪,诸经皆然。】

    分,分地;部,部位。经,大经;纪,小纪。结,抟结;络,联络。度,尺度,量,寸量。

    皮脉筋骨,处所不同,其所生病各异,总于皮部别之。别其皮之分部,定上下左右之位,以辨阴阳所在,而详病之终始,所以考究一身之分野,而知百病之起止也。欲知皮部,必以经脉为纪,诸经皆有经纪之方,按经脉分之,则皮部明矣。

    【阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。】

    阳明之阳络,名曰害蜚。上谓手阳明,下谓足阳明。同法,主病之法皆同也。视其部中有浮络者,是皆阳明之络也。络脉盛满,则入客于经。阳络主外,阴络主内。

    【少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主外,在阴者主出,以渗于内。诸经皆然。】

    义如上文。在阳络者主外,在阴经者出于经络而渗于内,亦主内之变文也。诸经皆同。

    【太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。】

    义如上文。

    【少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部入于经,其出者,从阴内注于骨。】

    少阴之阴络,名曰枢儒,义如上文。络盛则入客于经。其入经也,从阳络之部注于经。在阴经者主出,以渗于内,故从阴经内注于骨也。

    【心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。】

    心主,手厥阴。上谓手厥阴,下谓足厥阴。义如上文。

    【太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。】

    义如上文。

    【凡十二经络脉者,皮之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮有分部,不与而生大病也。】“与”与“预”同。

    经脉附骨,络脉附皮,凡十二经之络脉,是为皮之部也。邪自皮而入络脉,自络脉而入经脉,自经脉而入腑脏,则大病成矣。而其先则自皮始,故皮有分部,不知预为防护,此大病所由生也。

    【是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。】

    此言百病始生,由浅入深之原。

    【帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脉之部也,邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理。其入于络也,则络脉盛,色变。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。其入客于经也,则感虚,乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁(月囷)破,毛直而败。】

    皮之十二部者,十二络脉之部也。皮者脉之部,即络脉之部也。邪之始入于皮也,溯然犹洒然意。起毫毛,开腠理,而入于络脉。其入于络也,隧路梗阻,卫气不行,则络脉盛满,色因邪变。多青则痛,多黑则痹,黄赤则热。多白则寒,五色皆见,则阴阳交争,寒热互作也。其入客于经也,则乘虚内入,脉乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁(月囷)破,毛直而败。其所生病虽异,其始不过此条,其终乃淫溢传变耳。

    【帝曰:善。夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也,此皆常色,谓之无病。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,五色具见者,谓之寒热。帝曰:善。】

    随四时而行者,秋冬寒盛,则营血凝涩,泣与涩通。其色青黑,春夏热盛,则营血淖泽,其色黄赤也。此段王冰分之为经络论,今正之。

    经络论二十七

    【督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系挺孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,其男子循茎,下至篡,与女子等,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。】

    督脉者,起于少腹以下横骨之中央,女子则入系于挺孔,其孔当溺孔之端也。其络循阴器,合于篡间,督脉自尾骶以上,在脊背者,方是经脉,此乃其络脉也。前后二阴之间,即任脉之会阴也。其男子则循茎,下至篡间,与女子等,绕篡后,别绕臀,至足少阴经与足巨阳之中络者,合少阴经,上股内后廉,贯脊属肾,足太阳经挟脊贯臂,入膕中。曰中络者,是其挟脊之里行,非外行也。足少阴经上股内后廉,贯脊属肾,合于太阳少阴,二经并行,自尾骶以上,方是督脉之经。此督脉之下行,前通于任脉者。横骨中央,任脉之分也。篡间,会阴,督任冲三脉之所起也。

    【其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉上颐环唇,上系两目之下中央。与太阳起于目内眦,上额,交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾。】此段旧误在骨空论。

    督脉起于少腹以下骨中央,绕篡后而后行。其少腹直上者,贯脐中央,上贯于心,入喉上颐还唇,上系两目之中央,是任脉也。任督本一脉,以前后而异名耳。自两目中央交于督脉,与足太阳经起于目内眦,上额颅,交巅上,入络于脑,还出脑外,别行下项,循肩髆之内,挟脊骨,抵腰中,入循背膂,络于肾,此督脉之自头项而下行者也。

    【督脉为病,脊强反折,督脉生病治督脉。】

    督脉行于身后,其为病,脊强而反折。督脉生病治督脉,治其本经二十八穴。法详气府论。

    【任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。】

    任脉者,起于中极之下。中极,任脉穴名,在脐下四寸。中极之下,谓会阴也。在前后二阴间。自会阴以上毛际,循腹里,上关元,任脉穴名,在中极上。至咽喉,上颐循面入目,此任脉之经中行而上者也。即上文之少腹直上者。

    【脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩,加天突,斜下肩,交十椎下。背胸邪系阴阳左右如此。】此段旧误在气穴论。

    任脉之经满溢而浮起者,是任脉之络也。斜出尻脉,即督脉。前行而上,旁络胸胁,支心心旁偏支。贯膈,上肩,加于天突,任脉穴,在缺盆骨中。斜下肩后,行脊背,交于十椎之下,督脉之中枢也。督为诸阳之纲,行于背后,任为诸阴之长,行于胸前,而任脉之络,左右上行而络胸胁,自肩斜下而交脊背,其背胸邪系阴阳左右如此,不但经脉中行,自腹上头而已。此任脉之络,旁行而上者也。

    【任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气满痛。】其病前后痛涩至末,旧误在气穴论中。

    任为诸阴之长,阴凝气滞,肝肾寒郁,其为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。肾主蛰藏,肝主疏泄,寒水旺则结为疝瘕,风木旺则流为带下,无二理也。此脉生病,从少腹而上,冲心而痛,不得前后便溺,名曰冲疝。其女子则不孕,女子胎妊,以任脉能孕也。癃痔遗溺嗌干,木郁莫泄则为癃,木郁后陷则为痔,风木陷泄则为遗溺,风木升扬则为嗌干,总缘任脉之阴盛,水寒而木郁也。若男若女,其病前后痛涩,胸胁疼痛而不得喘息,不得睡卧,上气短气胸满而痛也。

    【治在骨上,甚者在脐下营。其上气有音者,治其喉中央。在缺盆中者,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。】

    治在骨... -->>
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