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卷三 脉法

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    玉机真脏论十五

    【黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外,其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?歧伯曰:太过则令人善怒,忽忽眩冒而巅疾,其不及则令人胸痛引背,下则两胁胠满。】

    眩冒巅疾,足少阳之上逆也。胸痛引背,胆火之刑肺也。两胁胠满,足厥阴之下陷也。

    【帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者,心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外,其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫,其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。】

    身热肤痛,君火之上炎也。肺主皮肤,君火刑肺,是以痛生。浸淫者,皮肉生疮,黄水流溢,到处湿烂,浸淫不已也。烦心咳唾,火逆而克肺金也。下为气泄,小肠陷也。

    【帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者,肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外,其气来毛而微,此谓不及,病在中。帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人逆气而背痛,愠愠然,其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。】

    逆气而背痛,肺气之上逆也。愠愠,不快也。上气见血,下闻病音者,气道壅阻,上行则血见,下行则呻吟也。

    【帝曰:善。冬脉如营,何如而营?岐伯曰:冬脉者,肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营。反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中。帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人解(亻亦),脊脉痛而少气不欲言,其不及则令人心悬如病饥,(月少)中清,脊中痛,少腹满,小便变。】

    如弹石者,水旺而坚凝也。如数者,火旺而阴消也。解(亻亦)者,水旺火亏,形迹懈怠也。脊脉痛者,水寒而筋急也。少气不欲言者,阳虚而神惫也。心悬如病饥者,君火失根,心内虚馁也。(月少)中清者,季胁以下寒也。少腹满,小便变,水寒土湿,木郁不能疏泄也。

    【帝曰:善。四时之序,逆从之变异也。然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者,土也,孤脏以灌四傍者也。帝曰:然则脾善恶可得见之乎?歧伯曰:善者不可得见,恶者可见。帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外,如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰:夫子言脾为孤胜,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强。】

    帝问四时之序,心肾肝肺四脏应之,从则气和,逆则变生。逆从之变,相异如此,皆四脏之所主者,而脾脉独何主也?如水之流者,土胜水也。如鸟之喙者,木克土也。四肢不举者,中气不得四达也。九窍不通者,胃逆则七窍上塞,脾陷则二窍下闭也。

    【胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,脉宗气也。乳之下,其动应衣,宗气泄也。盛喘数绝者,则病在中,结而横,有积矣。绝不至曰死。】

    胃之大络,名曰虚里,穴名。贯胸膈,络肺脏,出于左乳下,乃诸脉之宗气也。诸脉皆禀气于胃。乳之下,其动应衣,是宗气之外泄也。盖胃以下行为顺,下行则浊气全降,虚里不甚跳动。阳衰湿旺,胃土上逆,浊气不降,蓄积莫容,故其动应衣。此宗气升泄,不能下蛰也。虚劳惊悸之家,多有此证。若盛喘数绝者,数绝,数之极也。缘甲木克贼戊土,二气壅迫之故,则病在中,若气结而横阻,是少阳之经痞塞不开,应有积矣,此太过者也。若经脉不至,则胃败而曰死,此不及者也。此因脾脉而及胃脉。

    【人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦、肾不石也。】以上二段,旧误在平人气象中。

    胃气即水谷之气也,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。不得胃气者,太过则肝脉但弦,肾脉但石,不及则肝并不弦,肾并不石,第见胜己之邪,而本气全无也。

    【真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。】

    青白,金克木也。赤黑,水克火也。黄青,木克土也。白赤,火克金也。黑黄,土克水也。肺主皮毛,毛折,肺气败也。色夭,即不泽也。五脏已败三句,旧误在三部九侯论中。

    【大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作并衰,真脏未见,期一岁死,见其真脏,乃与之期日。】

    真脏见,计其胜克,乃与之期日。

    【大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃与之期日。】

    其气动形,喘息而身动也。

    【大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,】

    【乃与之期日。】

    内痛,胸腹胁肋诸处痛也。

    【大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破(月困),真脏见,十日之内死。】

    身热,阳根外脱也。脱肉破(月困),脾败也。

    【大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,心中不便,腹内痛引肩项,身热,破(月困)脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。】

    目不见人,神败也。不胜之时,遇克贼也。

    【急虚,身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一呼五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。】

    急虚,极虚。身中卒至,邪中于身,卒然而至也。五脏绝闭,五脏内闭之甚也。脉道不通,经脉外塞也。内外皆阻,故气不往来。如此则譬于陨堕重渊之内,倾刻死亡,不可为期。如其脉绝不来,与人一呼五六至,则其形肉不脱,真脏虽不见,犹必死也。

    【帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃致于手太阴也,故五脏各以其时,自胃而致于手太阴。邪气胜者,精气衰也,病甚者,胃气不能与之俱致于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。】

    五脏各以其时,自胃而至于手太阴者,故春弦、夏钩、秋毛、冬石之中,皆有胃气也。精气,正气也,病胜脏者,邪胜正也。

    【帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机。】

    天下至数至名曰玉机,与玉版论要相重。

    通评虚实论十六

    【黄帝问曰:何谓虚实?岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。帝曰:虚实何如?岐伯曰:气实者,热也,气虚者,寒也。气虚者,肺虚也。气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。】气实者热二语,旧误在刺志论中。

    邪气盛满则实,精气劫夺则虚。气实者,阳郁而生热,气虚者,阴郁而生寒。所谓气虚则寒者,肺主气,气虚者,肺虚也。肺气虚则上逆,气逆者,阳不归根,肾气虚,是以足寒也。非其司令之时则生,当其司令之时则死。余脏皆如此也。当其时则死,令气败故也。

    【帝曰:何谓重实?歧伯曰:所谓重实者,言热病,气热脉满,是谓重实。】

    热病阳气实矣,益以气热而脉满,是重实也。

    【帝曰:何谓重虚?岐伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰:重虚何如?岐伯曰:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。】

    上,寸也,脉气寸虚,是上虚也,益以尺虚,则下亦虚,是重虚也。所谓脉气上虚者,言无平人之常气也。平人气象论:胃者,平人之常气也。尺虚者,足膝无力,行步恇然。恇,虚怯也。脉之上下俱虚者,不象太阴之候也。《难经》:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。如此者,滑则生,滑为阳也,涩则死,涩为阴也。仲景脉法。

    【帝曰:络气不足,经气有余,何如?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从。】

    络为阳,经为阴,络气不足,经气有余者,阳升火泄,脉口热而尺中寒也。秋冬阳气收藏则为逆,春夏阳气生长则为从也。

    【帝曰:经虚络满何如?歧伯曰:经虚络满者,尺热滑,脉口寒涩也,此春夏死,秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。】

    经虚络满,则阳乘阴位,阴乘阳位,尺肤热滑,而脉口寒涩也。春夏阳不生长,故死,秋冬阳气收藏,故生。络满经虚,灸以补阴,刺以泻阳,经满络虚,刺以泻阴,灸以补阳也。

    【帝曰:经络俱实何如?何以治之?岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。滑则从,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。】

    络实则寸急,经实则尺缓,皆当泻之。治,泻也。滑则为从,涩则为逆。夫虚实之象,各从其物类始,物生则滑利,死则枯涩,其大凡也,故五脏骨肉之滑利者,可以长久也。

    【帝曰:寒气暴上,脉满而实何如?岐伯曰:实而滑则生,实而涩则死。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也,所谓逆者,手足寒也。】

    寒气自下焦暴上,阳为阴格,则脉满而实。实而滑者,生气犹存,则生,实而涩者,阳根已断,则死。肝脉滑,肺脉涩,实而滑者,肝木之生气未亡也,实而涩者,肺金之收气绝根也。阳不归根,则脉实满,中气不能四达,则手足寒,阳气升则头热,此水火不交,阳盛于上而阴盛于下者。左右者,阴阳之道路也。阳升于左则为春,升于上则为夏,春阳半升,未至极盛,故生,夏则阳盛之极,故死。其死者,上焦阳亢,而无阴也。阴降于右则为秋,降于下则为冬,秋阴半降,未至极盛,故生,冬则阴盛之极,故死。其死者,下焦阴孤,而无阳也。其形尽满者,阴内而阳外,阳盛于经而不行也。阳郁于表,则脉急大坚,阴凝于里,则尺涩而不应也。四肢禀气于脾胃,手足温者,中气未败,是谓从,从则生,手足寒者,里阳绝根,是谓逆,逆则死也。

    【帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。】

    病热而脉悬小,阳虚而外浮也。病脉相反,此非婴儿所宜,手足温者,中气未绝,则生,寒则土败而死也。中风发热,喘鸣肩息者,脉必实大,表闭而阳郁也。缓则经气松和,故生;急则经气束迫,表阳内陷,故死也。

    【帝曰:肠澼便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。脉浮而涩,而身有热者死。帝曰:肠澼下脓血何如?岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。】

    肠澼便血者,泄利之后,继以下血,血藏于肝,是风木下陷,疏泄而不藏也。身热者,温气陷亡,阳根已断,浮散而无归也,故死,寒则阳根未断,故生。肠澼下白沫者,大肠下陷,而不收也,白为金也,庚金失敛,故下白沫,脉沉者,中气未败,阳随土蛰,故生,脉浮者,中气败竭,微阳散越,故死。脉浮而涩,涩而身有热者,微阳外郁,升越无归,必死无疑也。肠澼下脓血者,肝肠俱陷,脂血疑滞,湿气瘀蒸,故成腐败。脉悬绝者,金木逼迫,胃气全无,故死,滑大者,阳气未亡,结滞将开,故生。肠澼之属,身不热,脉不悬绝者,滑大则阳气未亏,故生,悬涩则阳气欲绝,故死。其将死也,以脏期之,肝见庚辛,心见壬癸,脾见甲乙,肺见丙丁,肾见戊己,则不可活矣。

    【帝曰:癫疾何如?岐伯曰:脉搏大滑,久自已,脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰:虚则可治,实则死。帝曰:消瘅虚实何如?岐伯曰:脉实大,病久可治,脉悬小坚,病久不可治。】

    阴盛则癫,癫者,有悲恐而无喜怒,肺肾旺而心肝衰也。脉搏大滑者,阳气未败,故久而自已,脉小坚急者,纯阴无阳,故死不可治。脉虚者,正气不足,故可治,实则邪旺正亏,是以死也。消瘅者,风木疏泄,相火升炎,脉实大则阳根下盛,故病久可治,脉悬小坚则孤阴下旺,微阳失居,故病久不可治也。

    【帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实,脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗,得后利,则实者活,此其候也。】此段旧误在玉机真脏论。

    五实者,所谓邪气盛则实者也,五虚者,所谓精气夺则虚者也。实而不虚,虚而不实则死,粥入泄止,是虚不终虚,汗出利下,是实不终实,故生也。

    【帝曰:愿闻虚实之要。歧伯曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:气盛身寒,此谓反也。气虚身热,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉小血多,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。】

    虚实之要,虚实之大要也。

    【气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入也。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷入少而气多者,邪在胃,及于肺也。夫实者,气入也,虚者,气出也。入实者,右手开针空也,入虚者,左手闭针空也。】

    气盛身寒,得之伤寒,寒束而气闭也。气虚身热,得之伤暑,热烁而气泄也。脉小血多,饮中热也,酒入经络而血沸也。脉大血少,脉有风气,水桨不入也,风动血耗,水浆不能入经脉,而润其枯燥也。谷入多而气少,得之有所脱血,湿居下也,血脱亡其温气,阴旺湿生,谷入虽多,温气难复,故气少也。谷入少而气多,邪在胃,及于肺也,肺胃上逆,浊气不降,下愈虚而上愈盛也。夫实者,气入而内闭也,虚者,气出而外泄也。入实者,右手开其针空,以泄内闭也,入虚者,左手闭其针空,以防外泄也。右手出针,故左手闭针空。虚实之大要如此。二段旧误作刺志论,今移正之。

    诊要经终论十七

    【黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:诊病之始,五决为纪。欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。】

    诊病之始,以决断五气之盛衰为纲纪。欲知此气盛衰之所始,先建其母,知其母气之虚实,则知子气盛衰之所始矣。所谓五决者,决断五脉也。

    【夫脉之大小滑涩浮沉,可以指别。五脏之象,可以类推。五脏之音,可以意识。五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。】

    脉之大小滑涩浮沉,可以指下别之,寸脉大,尺脉小,肝脉滑,肺脉涩,心脉浮,肾脉沉也。五脏之象,可以其类推之,肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石也。五脏之音,可以意识,肝音呼,心音笑,脾音歌,肺音哭,肾音呻也。五色微诊,可以目察,肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑也。

    【赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在膈中,时害于食,名曰心痹。得之外积,思虑而心虚,故邪从之。】

    心属火,其色赤,赤脉之至,喘而坚,平人气象论:病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。是心气之结滞也。诊曰有积气在膈中,堵塞胃脘,时害于食,名曰心痹。得之思虑劳神,而心气虚馁,故邪气从而客之。

    【白脉之至也,喘而浮,有积气在胸中,下虚上实,喘而虚,惊,寒热,名曰肺痹。得之醉而使内也。】

    肺属金,其色白,白脉之至,喘而浮,是肺气之结滞也。诊曰有积气在胸中,下虚而上实,肺气不降,痞塞胸中故也。喘促而虚乏,心胆惊怯,肺病不能收敛君相二火故也。皮毛寒热,肺主皮毛,皮毛失敛,感冒风寒,故生寒热。名曰肺痹。得之醉后入房,纵欲伤精,肺气不得归宿也。肺金生水,而水中之气,秉之于肺。是为母隐子胎。纵欲伤精,亡泄水中阳气,肺气无根,故逆而上结。

    【青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下,支胠,头痛腰痛足清,名曰肝痹。得之寒湿。与疝同法。】

    肝属木,其色青,青脉之至,长而左右弹,弹,动摇也。此肝气之结滞也。诊曰有积气在心下,偏支左胠,头痛腰痛足清,甲木上逆则头痛,乙木下陷则腰痛,火根于水,火泄水寒,则足清冷。名曰肝痹。得之寒湿伤其脾肾,乙木不能生长也。肾水寒则肝木不生,脾土湿则肝木不长。此与疝气同法。

    【黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。得之疾使四肢,汗出当风。女子同法。】

    脾属土,其色黄,黄脉之至,大而虚,此脾气之结滞也,诊曰有积气在腹中,有厥逆之气,名曰厥疝。土病则木克之,厥疝者,肝气之寒湿凝结者也。得之疾使四肢,汗出当风,风闭皮毛,中气不得四达也。脾主四肢,疾使四肢,劳伤中气,汗出当风,又加外感,中气更病也。女子亦同此法。

    【黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。】

    肾属水,其色黑,黑脉之至,上坚而大,此肾气之结滞也。诊曰有积气在小腹与阴器,名曰肾痹。得之沐浴清水而卧,寒气入于孔窍,随卫气而内沉,人卧则卫气内沉。伤及肾脏也。

    【是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。】

    足太阳经上额交巅,下项,行身之后,自头走足,头痛巅疾,下虚上实,太阳不降,浊气上逆也。太阳与少阴为表里,故过在足少阴巨阳。甚则自少阴之经,而入肾脏也。

    【徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。】

    徇蒙招尤,昏蒙扰乱之意。招尤,掉摇也。尤与繇同音,繇与摇相似,因作尤,古文多如此。足少阳经起目锐眦,循耳后,下项,行身之侧,自头走足,徇蒙招尤,目瞑耳聋者,少阳不降,相火上逆也。相火拔根,升浮摇荡,故神气飞扬,耳目眩晕,此上虚也。少阳与厥阴为表里,少阳上逆,则厥阴下陷,二窍堵塞,二阴。疏泄不行,此下实也。甚则自厥阴之经,而入肝脏也。

    【腹满(月真)胀,支膈胠胁,下厥上冒,过在足太阴阳明,甚则入脾。】

    足阳明经下膈抵脐,行身之前,自头走足,腹满(月真)胀,支膈胠胁者,阳明不降,浊气上逆也。戊土上逆,碍甲木降路,故胸膈胠胁偏支痞塞。甲木升摇,则神气昏晕,此上冒也。阳明与太阴为表里,阳明上逆,则太阴下陷,清气不升,故骽足厥冷,此下厥也。甚则自太阴之经,而入脾脏也。甚则入脾句,补。下二段亦同。

    【咳逆上气,厥在胸中,过在手阳明太阴,甚则入肺。】

    手太阴经上膈属肺,自胸走手,咳逆上气,厥在胸中,厥,气逆也。此太阴不降,浊气上逆也。太阴与阳明为表里,手阳明经自手走头,下缺盆,络肺,亦当俱病,故过在两经,甚则自太阴之经,而入肺脏也。

    【心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,甚则入心。】

    手少阴经起于心中,上系目系,自胸走手,心烦头痛,病在膈中,此少阴不降,君火上逆也。少阴与巨阳为表里,手太阳经自手走头,入缺盆,络心,循颈上颊,至目锐眦,亦当俱病,故过在两经。甚则自少阴之经,而入心脏也。以上十二段,旧误在五脏生成论中。

    【帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折,瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。】

    足太阳经起目内眦,上头下项,行身之背,经气绝则筋脉短缩,故截眼反折。戴眼者,黑珠全上,但见白睛也。瘈,筋急。疭,筋缓也。色白者,肺气败也。肺金为寒水之母,其色白。寒水主藏,绝汗出者,寒水不藏也。《难经》:六阳气俱绝,即腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流。

    【足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。此段旧误在三部九候论。】

    太阳之经,自头走足,其足不可屈伸者,筋脉之瘈疭也。急则不可伸,缓则不可屈。瞳子高者,戴眼之渐也。

    【少阳终者,耳聋,百节皆纵,目环绝系,绝系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。】

    足少阳经起目锐眦,循耳后,下项,经气绝则少阳上逆,浊气填塞,故耳聋。肝胆主筋,《灵枢·本脏》:肝合胆,胆者筋其应。诸筋者皆会于节,筋败不能联属关节,故百节皆纵。目环绝系,环,惊视也,义见《说文》。胆木拔根,目系又绝,故瞻视惊惶,眴转不定。木色青,金色白,青白者,金克木也。

    【阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下之经盛而不行则终矣。】

    足阳明经起于目下,环口入齿,经气绝则戊土上逆,甲木失根,升浮摇荡,故口目动作,善惊妄言。妄言者,君相皆逆,神明惑乱也。色黄者,土败也。上下之经盛而不行者,经气之郁满也。

    【少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。】

    少阴肾水,其色黑,肾主骨,齿者,骨之余也,经气绝则面黑齿长而垢,水败而骨枯也。寒水侮土,土陷木郁,故腹胀气闭,上下不通,所谓肾气实则胀也。少阴终者,肾气之败,非肾水之枯也。

    【太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。】

    太阴湿土,其位在腹,经气绝则湿土郁满,故腹胀气闭。胃逆肺壅,不得喘息。浊气填塞,胃脘莫容,故善噫善呕。呕则气愈冲逆,逆则收敛失政,二火上炎,故面赤。不逆则中气胀满,上下不通,不通则水侮金败,面黑者,水侮土也,皮毛焦者,肺气败也。

    【厥阴终者,中热嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。】

    厥阴风木,胎君火而主疏泄,经气绝则火胎升泄,中热心烦,风木疏泄,则小便频数,而实梗涩不利。风动津耗,故咽嗌干燥,而实不能饮。肝主筋,其脉下过阴器,上入颃颡,舌卷卵缩者,筋脉短急也。两经同气,故言一经以概两经,此六者,皆十二经之所败也。

    【凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。】

    黄为土色,是有胃气,故皆不死。

    【面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。】二段,旧误在五脏生成论。

    无黄色则胃气绝,故皆死。

    玉版论要十八

    【黄帝问曰:余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?愿闻要道。岐伯对曰:治之要极,无失色脉,用... -->>
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