卷三十六

肝火胁胀也。但令饮童便，并小柴胡汤加黄连、山栀、归尾、红花，诸症果退。此症若左关脉浮而无力，以手按其腹反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之。若左关脉洪而有力，胸胁胀痛，按之亦痛者，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、归、青皮、白芍、桔梗、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重，问其患处去血之曾否，但被人扭按甚重，努力恚怒，以伤其气，瘀血归肝，多致前症。甚则胸胁胀满，气隧不通，或血溢口鼻，多致不救。

    一人受杖愈后，口苦，腰胁胀痛，服补肾行气等药不效。按其肝脉，浮而无力，此肝胆虚症也。

    用参、、芎、归、地黄、白术、麦冬、五味，治之而愈。

    一人杖后，服四物、桃仁、红花、大黄等剂，以逐瘀血，腹反痛，更服一剂，痛益甚，此血虚腹痛也。宜温补之剂，遂以归身、白术、参、、炙草，二剂痛即止。

    一人杖后，瘀血已去，饮食少思，死肉未溃，又用托里之药，脓稍溃而清，此血虚不溃也，非大补不可。彼不从，乃强与大补之剂，饮食进而死肉溃。但少寐，以归脾汤加山栀，二剂而愈。因劳心，烦躁作渴，脉浮洪大，以当归补血汤，二剂而安。

    一人受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉糜烂、黯肿，上引胸背，下至足趾，昏愦不食，此寒凝不溃也。随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒，薄粥，更以清肝活血、调血健脾之剂，神思稍苏，始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬，瘀血凝结，不能溃脓，又用大补之剂，壮其阳气，其脓方熟。遂砭去，洞见其骨，涂当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐生。

    一人杖后而伤虚溃甚，以内有热毒，欲用凉药。此脾虚不敛也，非归、术、参、之类，培养脾土，则肌肉何由而生？岂可复用寒凉克伐之药，重揖气血耶？遂用前药而愈。

    一人杖后，腹胀，呕吐眩晕，筋骨痛，此血虚筋挛也。用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，四剂而定。后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。

    时肌肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛，切其脉，浮而涩，沉而弱，皆因气血耗损，不能养筋，筋虚不能束骨，遂用养气血之药，治之而愈。

    一人杖疮愈后，失于调理，头目不清，此肾虚气逆也。服祛风化痰药，反眩晕。服牛黄清心丸，又肚腹瘀痛，杖痕肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作。诊之，左尺脉洪大，按之如无，此肾经不足，不能归源，遂用人参、黄、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山萸、五味、麦冬、炙草，服之寻愈。后因劳，热渴头痛，倦怠少食，用补中益气加麦冬、五味而痊。

    一人受杖愈后，腿作痛，意脓血过多，疮虽愈，肝经血尚未充，而湿热乘肝也。遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草，以祛湿热、养阴血。痛渐止，乃去防己、黄柏，服之遂瘳。

    一人杖后，瘀血失砭，胀痛烦渴，纵饮凉童便，胀顿止。以萝卜细捣涂之，血渐散。已而患处作痒，仍涂之，痒止后口干作渴，小腹引阴jing作痛，小便如淋，时出白津，此肝经郁火也。遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之，诸症悉退，再用养血药而安。夫小腹引阴jing作痛等症，往往误认为寒症，投以热药，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆。轻亦损其目矣。（凡肝郁病，误用热药皆贻大患。）一人杖后痛甚，发热，呕吐少食，胸膈痞满，用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处色黯，此痛伤胃呕也。遂以四君、当归、炒芩、软柴胡、藿香，二剂诸症渐愈。又用大补之剂，溃之而瘳。

    一人杖后，发热痛，服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛。自以为瘀血，欲下之。按其肚腹不痛，脉微细而迟，饮食恶寒而呕，此凉药伤胃也。急用六君加白芍、当归、炮附子各一钱，服之，前症益甚，反加谵语面赤。意其药力未至耳，前药再加附子五分，（非明眼不能。）服之即睡，觉来，诸病顿退而安。

    一人杖后，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴痛，膈间有痰，以小柴胡汤加花粉、贝母、桔梗、山栀，二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。凡治百余人，其受杖血气不损者，惟此一人耳，治者审之。

    一人杖后，误服行气之剂，胸痞气促，食少体倦，色黯脓清，此形气俱虚之症也。先用六君、桔梗，二剂胸膈气和。后用补中益气去升麻，加茯苓、半夏、五味、麦冬治之，元气渐复而愈。若用前剂，戕伐元气，多致不救。

    一人去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之，痛顿止。但寒热口干，饮食少思，用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，四剂寒热即退。用六君、芎、归、藿香，而饮食进。腐肉虽溃，脓水渐稠，误服下药一钟，连泻四次，患处色黯。喜其脉不洪数，乃以十全大补，倍加肉桂、麦冬、五味，数剂肉色红活，新肉渐生。喜在壮年，易于调理，又月余而愈，否则不救。凡杖疮跌扑之症，患处如有瘀血，止宜砭去，服壮元气之药。盖其气血已损，切不可再用行气下血之药，复损脾胃，则运气愈难荣达于下，而反为败症。怯弱者，多致夭枉。

    一人受杖，肿痛，敷寒凉之药，欲内消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血并胸腹痞闷。急去所敷之药，以热的童便酒洗患处，服六君、木香、肉桂，四剂瘀血解，乃刺之。更以壮脾胃、养气血得痊愈。盖气血得温则行，得寒则凝，寒极生热，变化为脓，腐溃深大，血气既败，肌肉无由而生，欲望其生难矣。

    一人杖后，发热烦躁，宜用四物、黄芩、红花、软柴胡、山栀子、花粉，烦热已清，瘀血深蓄，欲针出之。不从，忽牙关紧急，患处作痛，始针去脓血，即安也。用托里养血，新肉渐长。忽患处瘙痒，此风热也，用祛风消毒之剂而痊。

    有一人杖后，臀腿胀痛，发热烦躁，刺去死血，胀痛少宽，热躁愈甚，此血脱邪火旺而然也。急宜用独参汤以补之，少愈。又以健脾养气血药以治之，而腐渐溃遂愈。大抵有此症，则宜预为调补，以顾收敛，切勿使伐其气与血，不行补益遂致不能收敛也。

    一人仲夏受杖伤手，腰背发胀，牙关紧急，脉浮而散，此表症也。遂用羌活防风汤，一剂即解。

    此症若在秋冬，腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗，此乃暴伤，气血不损治法也。

    一人杖处略破而患痛，脉洪大而实，此里症也。用大芎黄汤一剂，大便微行一次，悉退。若投表药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误也。

    一人杖后，寒热口干，用四物、参、、白术、软柴、炒芩、麦冬、五味，四剂少退。欲砭去瘀血，不从。后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目瘀痛，恶寒发热，此脓内，类破伤风也。遂砭去之，即安。以八珍、枣仁、麦冬、五味，五十剂，前症渐愈。又用前药及独参汤，瘀血溃。后因劳，又寐盗汗，以归脾汤加麦冬、五味、远志而痊。后牙关胀闷，面目赤，又似破伤风。仍以为虚，用八珍等药亦安。

    一人杖后，腹胀，喘促作渴，寒热，臀腿糜烂，与死肉相加和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦冬、花粉之类，顿退。彼用黑羊皮贴之，益甚。后砭去脓血甚多，气息奄奄，唇口微动，牙关急紧，患处色黯。或欲用破伤风药。曰∶此气血虚而变症也。用参、、芎、归、白术，并独参汤、人乳，元气复而诸症愈。乃用十全大补调理而安。此症若脓瘀内者，宜针之。若溃后口噤遗尿，类破伤风等症者，乃气血虚极也，急用大补之剂。若素多痰，患风症者，宜清痰降火。

    若因怒而见风症者，宜清肝降火。若不慎房劳，忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主。若误作风症治之，即死。

    一人受杖内溃，针出脓三五碗，遂用大补之剂。翌日热甚，汗出足冷，口噤，腰背反张，众欲投发散之剂。曰∶此气血虚极而变痉也，若作风治误矣。用十全大补等药而愈。此症，或伤寒汗下过度与产妇、溃疡、气血亏损所致，但当调补气血为善。若服克伐之剂，多致不救。

    一人杖后两月余，疮口未完，因怒发痉，疮口出血，此怒动肝火而为患耳。用柴胡、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤、甘草，治之顿愈。刘宗浓云∶痉有属风火之热而作者，有因七情怒气而作者，亦有湿热内盛，痰涎壅遏经络而作者，惟宜补虚降火，敦土平木，清痰去湿。

    一男子杖疮瘀血不腐，以大补之剂，渐腐，更以托里健脾药而敛。

    一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散一服少愈，再服而安。

    小渠袁三，因强寇入家，伤其两外，作疮，数年不已，浓汁常涓涓然。但饮冷则疮间冷，水浸淫而出，延为湿疮，求治。张曰∶尔牛焦常有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？张曰∶当被盗时，惊气入腹，惊则伤胆，病在少阳经也。兼两外皆少阳之部，此胆之甲木受邪。甲木色青，当有绿水，少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦。饮冷水，咽为惊涎所阻，水随经而旁入疮，故饮水则疮中水出。

    乃上涌寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。

    王泾以高宗疾，奉御无状，鞭背都市，流远方。后归，自言不曾受杖，尝袒而示某，以背完莹无症，初不解其如何也。后见他医言，杖皆有瘢，惟噬肤之初，敷以金箔，则瘢立消，意金木之性相制耳。（《程史》载岳珂）

    [卷三十六] 金疮

    《蜀志》∶关云长，常为流矢所中，贯其左臂，疮虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。医曰∶矢镞有毒入骨，当破臂刮骨去毒乃除。云长便伸臂令劈，时方请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而割炙饮酒，言笑自若。隋末，高开道被箭镞入骨，命一工拔之不得。开道问之，云畏王痛，开道斩之。更命一医，云∶我能拔之。以一小斧当刺下疮际，用小棒打入骨一寸，以钳拔之，开道饮啖自若，赐医工绢三百匹。（《槎庵小乘》）七厘散，专治金疮跌打损伤，骨断筋折，血流不止。先以药七厘，烧酒冲服，复用药以烧酒调敷伤处，疮口大则干糁之，定痛止血，立时见效。上朱砂一钱二分水飞净，麝香一分二厘，冰片一分二厘，乳香一钱五分，红花一钱五分，明没药一钱五分，血竭一两，儿茶二钱四分，于五月五日午时，为极细末，密贮。每服七厘，不可多服。

    刘涓子于丹阳郊外较射，忽有一物，高二丈许，因射而中之，走如电激，声若风雨，夜不敢进。

    明日，率数十人寻其踪。至山下，见一小儿，问曰∶何往？答曰∶主人昨夜为刘涓子所射，取水以洗疮。因问主人是谁，答曰∶是黄父鬼。乃将小儿还。未几，闻捣声，遥见三人，一人卧，一人阅书，一人捣药，即齐声叫突而前，三人并走，遗一帙痈疽方，一臼药。时涓子得之，从宋武帝北征，有被疮者，以药涂之，随手而愈。涓子用方为治，千无一失，演为十卷，号《鬼遗方》。（龚庆先《鬼遗方》叙）宋元泰中，青州刘，射一鹿，剖五脏，拾青草塞之，蹶然而起，怪而拔草，复倒，如此三度。

    录此草种之，多主伤折，俗呼刘草，亦曰天名精，此草亦寄奴之类。（《槎庵小乘》）（按，前刘涓子及此则，皆脱胎宋祖荻洲事，要其药皆寄奴也。）斐昊山行，有山蜘蛛，垂丝如疋布，将及，引弓射杀之，大如车轮，因断其丝数尺收之，部下有金疮者，剪方寸贴之，血立止。（《南部新书》）夏侯郓为阆州，有人额上有箭痕，问之。云∶从马侍中征田悦中箭，侍中与一药，乃用巴豆微炒，同蜣捣涂，斯须，痛定微痒，待极痒不可忍，乃撼动拔之，拔之立出。后以生肌药敷之乃愈。因以方付郓云∶凡诸疮皆可疗。后郓至洪州，逆旅主人妻，患疮呻吟，用此立愈。（《本草纲目》）受箭镞不出者，以蜣、巴豆同涂，痒不可当，以雄磁石挟之即出。象牙、牡鼠肝脑、栗屑、乌鸡尾、灰白梅仁、瓜仁、齿啮和黑虱，皆能出箭头。又针线在肉者，张子和《儒门事亲》方，端午取莨菪作丸，黄丹衣之，置脐，而箭头自出。刘荐叔曰∶近日行伍，惟以干苋菜与沙糖涂之，能出箭头与铅子。此常验者，则古方所未载也。

    昔有人肩胛中疮，血如涌出，医用原蚕沙，为细末敷之，血立止。一云用真降香，存性，为末贴之，尤效。（《吹剑续医续录记》）王肯堂云∶余近得一金疮方，大有神效，功在三日，长肌肉。以黄牛胆存性，为细末敷之，此实一奇方也。（《续医说》）布智尔从太祖征回回，身中数矢，血流满体，闷仆几绝。太祖命取一牛，剖其腹，纳之牛腹中，浸热血中，移时遂苏。又李庭从巴延攻郢州，炮伤左胁，矢贯于胸，几绝。巴延命剖水牛腹，纳其中，良久而苏。何孟春云∶予在职方间，各边将无知此术者，非读《元史》弗知也。故书于此，以备缓急。

    （《本草纲目》）孙法宗苦头疮，夜有女人至，曰∶我天使也，事不关善人，使者误及耳。但取牛粪煮敷之，即验。

    如其言果愈。（《宋书》、《本草纲目》）张禧，身中十八矢，一矢贯腹，闷绝。世祖即取血竭，遣人往疗之。（《元史》）蒙古中有墨尔根、绰尔济者，精岐黄。有正白旗先锋鄂硕，与蒙古战，中流矢，殆甚。济为拔镞，敷以药，遂愈。又都统吴拜，交战时，身被三十余矢，已昏绝。济令剖白驼腹，置拜其中，遂苏。

    又黄冠苗君稷之徒，臂屈不伸。济先以热ht熏蒸，次用斧椎其骨，手捏有声，使骨穴对好，即愈。（余文节公常抚军《宦游笔记》）薛衣道人祝巢夫，名尧民，洛阳诸生也。少以文名，明亡，遂弃置举艺为医，自号薛衣道人，得仙传疡医，凡诸恶疮，敷其药少许即愈。人或有断胫折臂者，请治之，无不完好。若刳腹、洗肠、破脑、濯髓，则如华佗之神。里有被贼断头者，头已殊，其子知其神，谓家人曰∶祝巢夫，仙人也，速为我请来。家人曰∶郎君何妄也，颈不连项矣。彼即有返魂丹，乌能合既离之形骸哉？其子因强之，既至，祝抚其胸曰∶头虽断，身尚有暖气。暖气者，生气也，有生气尚可以治。急以银针纫其头于项，既合，涂以末药一刀圭，熨以炭火，少顷，煎人参汤，杂以他药，启其齿灌之。须臾，则鼻微有息矣，复以热酒灌之。逾一昼夜，则出声矣，呼其子而语之矣，乃进以糜粥。又一昼夜，则可举手足矣。七日而创合，半月而如故。举家作谢，愿产之半酬之。尧民不受，后入终南山修道，不知所终。无子，其术不传。（《虞初新志》陈定九）薛立斋治大尹刘国信，金疮出血，发热烦躁，属阴虚为患。用圣愈汤治之，虚火熄而血归经矣。

    梁阁老侄，金疮肿痛，出血不止，寒热口干，此气虚血无所附，而血不归经也。用补中益气、五味、麦冬主之，阳气复而愈。

    举人余时正，金疮痛，出血不止，恶寒发热，用败毒等药，愈甚。此亡血过多，气无所附而然耳。遂以四物加知、柏、软柴胡、参、五味、麦冬治之，即愈。

    淮西总管赵领卫，名寓殿，岩密之子，云取箭镞法仇防御方，张循王屡求不得，因奏之德寿宣，取以赐之，有奇效。以天水牛一个，独角者尤紧，以小瓶盛之，用kt砂一钱，细研，水少许化开，浸天水牛，自然成水。上以药水滴箭镞处，当自出也。（《是斋方》）凡刀刃伤，用锻石，不以多少，端午日午时，取百草捣汁滤过，和作饼子，入韭菜汁尤妙，阴干，遇有伤，即以末糁之。如肠胃出，桑白皮缝罨之，帛系。吴内翰父少保，守南雄州，有刀伤人肠溃者，以此药治之，全二人之命。一方只用韭汁和锻石，端午日合。又治刀刃伤，用五倍子为末干贴，神效，亦名小血竭。（同上。）回回田地，有年七八十岁老人，自愿舍身济众者，绝不饮食，惟澡身啖蜜，经月便溺皆蜜。既死，国人殓以石棺，仍满用蜜浸，镌志岁月于棺盖之。俟百年后启封，将蜜取下。凡人损折肢体，食少许立愈，虽彼中亦不多得，俗曰蜜人，番言木乃伊芳。（《辍耕录》）杭州赤山之阴，日宵箕泉。黄大痴所尝结庐处，其徒弟沈生，狎近侧一女道姑，同门有欲白之于师，沈惧，引厨刀自割势，几死。众救得活，而疮口流血，经月余不合，偶问诸阉奴，教以毁所割势，捣粉酒服。

    如其言，不数日而瘥。（同上。）闽万夫长陈君，临阵为刀砟其面，疮已愈，而与鼻不能合，甚恶，时时仰泣曰∶吾面无完肤，生何以见妻子，死何以见父母乎？乃拜项彦章求治，项命壮士按其面，肤肉尽热腐，施之以法，即面赤如盘。左右贺曰∶复故也。（《九灵山房集》）

    [卷三十六] 汤火伤

    薛立斋治一男子，孟冬，火伤臂作痛，喘咳发热，此火毒刑肺金之症。用人参平肺散治之，喘咳乃止。因劳，又恶寒发热，此气血虚也。以八珍汤加枳、梗、白芷，治之而退。再加薄桂三分，以助药势，温气血，坏肉溃之而愈。如若初起赤作痛，用神效当归膏敷之，轻者自愈，重者自腐生肌，神效。或用侧柏叶末，蜡油调敷亦效。若发热作渴，小便赤色，其脉洪数而实者，用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉虽洪数而虚者，用八珍。若患处不溃，而色黯者，四君、芎、归、黄之类。

    若死肉已溃而不生肌者，用四君、黄、当归、炮姜。若愈后而恶寒，阳气未复也，急用十全大补汤，切勿用寒凉，反伤脾胃。

    一男子因醉被汤伤腿，溃烂发热，作渴饮水，脉洪数而有力，此火毒为患。用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草，十余剂，诸症渐退。却用参、、术、草、芎、归、芍药、白芷、木瓜，新肉将完。因劳，忽寒热，此气血虚而然也。仍用参、之药，加五味、枣仁而安。又月余而疮敛。

    一男子火伤，两臂痛，大小便不利，此火毒传于下焦。用生地、当归、白芍、黄连、木通、山栀、赤苓、甘草，一帖，二便清利，其痛亦止。乃以四物、参、、白芷、甘草而坏肉去，又数剂而新肉生。

    一妇人汤伤胸，大溃，两月不敛，脉大而无力，口干发热，日晡益甚，此阴血虚，火毒乘之而为患耳。用四物汤加柴胡、丹皮，热退身凉。更用逍遥散加陈皮，以养阴血，壮脾胃，腐肉去而新肉生。

    凡汤烫火烧，痛不可忍，或溃烂，或恶疮，用松树皮剥下，阴干，为细末，入轻粉少许，生油调稀敷。如敷不住，纱绢帛缚定，即生痂，神妙不可言。然宜预先合下，以备急。自剥落而薄者尤妙。

    李莫安抚方，用牛皮胶，入少汤于火上溶稠，狗毛剪碎，以胶和毛，摊软帛封之，直至痂脱不痛。吴内翰家婢，夜炊米，釜翻伤腿膝，以夜不敢曰，比晓，已溃烂，用此治之而愈。（《百乙方》）立斋治冯氏子，患火疮，骤用凉药敷贴，更加腹胀不食。以人参败毒散加木通、山栀治之，外用柏叶炒为末，麻油调搽，渐愈。尝用煮犬汁上浮脂，调银朱涂之更效。若用凉药，逼火毒入内，多致不救。

    王洪绪治一妇小腿经烫，医用冰片研雪水敷之，不一刻，腿肿如斗，痛极难忍。曰∶幸在小腿，若腰腹间，遏毒入内，难挽回矣。以地榆研细，调油拂上，半刻痛止，再拂数次全愈。

    一使女，炭火烫足，背烂一孔，以伏龙肝散，乳调敷，不三日而愈。

    一孩被滚汤浇腹，因痛，抓破皮，麻油拂上一次，痛止。以地榆末干糁破处，次日肌生，未破者全愈。

    钱国宾曰∶余欲之遂昌，宿旅次，闻隔房人呼痛，夜不安枕。次日问店主，对曰∶小价提滚水一桶上楼与客洗面，其子拿盆后上，旧桶底脱，滚水灌子之头，今肿如斗，面目皆平，七日不食矣。余即往视，满室皆臭，用夏枯草一斤为末，以香油调肿处，浓浓敷上，实时止痛止臭，三日消肿，八日痂落，切忌食酱料。面有黑斑，店主如言药治而愈。后余回，其子叩谢。

    [卷三十六] 竹木刺伤

    曾氏荣曰∶元贞乙未春，有王千户来自广西，安船河下，一子仅二周，患头痛，服药、针灸不效。

    召曾诊视，色脉俱好，惟额上微红，以手法验之，大哭泪下。其母怒而见诘，曾亦置之勿论，但究心以病为事，再问当时得病之因。千户云∶初在静江时，大风吹篷扑着，便不快。曾曰∶此疾若令细揣头上，便知其症。彼诺之，遂遣家人出外探亲，其父自抱，曾揣之，果有小筏签刺在囟上皮下，即篷签也。以酥油润透，用镊摘出，痛定即安。若以匹妇饶舌而退，则及幼之心不溥矣。后之医流，倘见婴儿色脉好而病者，用药不应，必有他故，宜细心推原，切勿拘泥可也。（《幼幼心书》）富次律云∶治竹木刺，出《圣惠方》，曾用救一庄仆，极妙。其人有一脚心刺痛楚，濒死，黄昏敷药，痛尤甚，至四更视之，刺已出，遂安。用乌羊粪烂捣，水和罨伤处，浓敷之为佳。（《百乙方》）

    [卷三十六] 虫兽伤

    张荐员外住剑南，张延赏判官，忽被蜘蛛咬头上。一宿，咬处有二度赤色，细如筋，绕项上，从胸前下至心经。两宿，头肿瘀大如升碗，肚渐肿，几至不救。张公出钱五百千，并荐家财又数百千，募能疗者。忽一人应召云可治，张公甚不信之，欲验其方。其人云∶不谙方，但疗人性命耳。遂取大蓝汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。又取蓝汁加麝香、雄黄，更以蛛投之，随化为水。张公因甚异之，遂令点于咬处，两日悉平，非小疮而愈。（《本草纲目》）《字林》云∶听，形如蜥蜴，出魏兴，居树上，见人则跳来啮之，啮已还树，垂头听哭声乃去，即千岁蝮也。其状头尾一般，大如捣衣杵，俗名合木蛇，长一二尺，谈野翁方名斫木蛇，又名望板归。

    救之，用嫩黄荆叶捣烂敷之。（《本草纲目》）处士刘易，隐居王屋山。尝于斋中见一蜂，冒于蛛网，蛛搏之，为蜂所螫，坠地。俄顷，蜘蛛鼓腹欲裂，徐行入草，啮芋根微破，以疮就啮处磨之。良久，腹渐消，轻躁如故。自后人有被蜂螫者，芋根敷之则愈。（《笔谈》）蚯蚓粪能治蜂螫。余少时摘黄柑，为蜂所毒，急以井泉调蚯蚓粪涂之，立止。闻之昔人，纳凉檐际，见有蜂为蜘蛛所，蛛出取蜂，受螫而堕。少苏，爬沙墙角，以后足抵蚯蚓粪，掩其伤。须臾，健行，卒啖其蜂于网。信乎，物亦有知也。沈存中《笔谈》亦记一事，与此相类，但谓以芋梗耳，姑识之。（《客中间间集》）麻知几村行，为犬所啮，舁至家，颈肿如罐，坚若铁石，毒瓦斯入里，呕不下食，头痛而重。往问戴人，女僮曰∶痛随利减。以槟榔丸下之，见两行，不瘥。适戴人自舞阳回，问麻曰∶胫肿如此，足之二阴三阳可行乎？麻曰∶俱不可行。戴人曰∶当大下之。乃命临夜卧服舟车丸百五十粒，通经散三四钱。比至夜半，去十四行，肿立消，作胡桃纹，反细于不伤之胫。嘱其慎勿贴膏纸，当令毒瓦斯出，流脓血水。又一日，恐毒瓦斯未尽，又服舟车丸百余粒，浚川散三四钱，见六行。病患曰∶十四行易当，六行反难，何也？曰∶病盛则胜药，病衰则不胜其药也。六日，其脓水尽。又嘱其脓水行时不畏风，尽后畏风也。乃以愈风饼子，日三服之。又二日，方与生肌散，一敷之而成痂。呜呼！用药有多寡，便差别相悬，向使不见戴人，则利减之言非也。以此知医之难，用医尤难。（戴人即张子和。）凡疯狗、毒蛇咬伤者，只以人粪涂伤处，新粪尤佳。诸药不及此。（楮记室出《檐曝偶谈》）江怀禅师，为驴咬下鼻，一僧用发入罐子盐泥固济，过为末，急以鼻蘸灰，缀定，以软绢缚定效。用此擦落耳鼻，亦效。（《医学纲目》）薛立斋治一男子，被犬伤，痛甚，恶心，令急吮去毒血，隔蒜灸患处数壮，痛即止。更贴太乙膏，服玉真散而愈。

    一男子疯犬所伤，牙关紧闭，不省人事，急针患处出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。用太乙膏封贴，用玉真散二服少愈。更以解数散二服而痊。若患重者，先须以苏合香丸灌之，后进汤药。

    针灸经云∶外邱穴，治犬，即疯犬所伤，发寒热，速灸三壮，更灸患处，立愈。春末夏初，狂犬咬人，过百日得安。终身禁犬肉蚕蛹，食此则发不可救也。宜先去恶血，灸咬处十壮，明日以后，灸一壮，百日乃止。忌酒七日，捣韭汁，饮一二盏。又方，治狂犬伤，令人吮去恶血，灸百壮，神效。

    治蛇入七窍，急以艾灸蛇尾。又法，以刀破蛇尾少许，入花椒七粒，蛇自出。即用雄黄、朱砂末，煎人参汤，调灌之，内毒即解。山居人被蛇伤，急用溺洗咬处，拭干，以艾灸之，立效。又方，用独头大蒜，切片置患处，以艾于蒜上灸之，每三壮换蒜，多灸为妙。

    立斋治陈鉴，居庸关人，蝎螫手，瘀痛彻心，顷刻痛至腋，寒热拘急，头痛恶心，此邪正二气相搏而然。以飞龙夺命丹涂患处，及服止痛之药，俱不应。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。薛母及薛皆尝被螫，如前灸之，痛即止。薛母又尝为蜈蚣伤指，亦用前法而愈。凡蜈蚣毒之类所伤，根据此疗之，并效。本草谓蒜疗疮毒，有回生之功。

    一猎户腿被野狼咬，痛甚，治以乳香定痛散，不应。思至阴之下，血气凝结，药力难达，令隔蒜灸至五十余壮，瘀痛悉去。仍以托里药及膏药贴之而愈。

    王生被狂犬伤腿，顷间痛至股。翌日牙关紧急，以玉真散治之，不应。亦隔蒜灸三十余壮而苏。仍以玉真散及托里消毒药而愈。

    立斋父尝睡间有虫入耳，痛瞀。将姜擦猫鼻，尿自出，取尿滴耳内，虫即出而愈。又百户张锦，自谓耳内生疮，不时作痛，痛而欲死，痛止如故。诊其脉皆安静，谓非疮也。话间忽痛作，度其有虫入耳，令回，急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂不复痛。或用麻油滴之，则虫死难出。或用炒芝麻枕之，则虫亦出，但不及猫尿之速也。（此案，耳门亦收之，非重出也。恐患此者，不知是虫，便翻阅耳。）《华佗传》∶彭城夫人夜之厕，趸螫其手，呻吟无赖。佗令温汤近热，渍手其中，卒可得寐。但旁人数为易汤，汤冷令暖之，其旦即愈。（《三国志》）一僧为蛇伤，一脚溃烂，百药不愈。一游僧以新水数斗，洗净腐败，见白筋，挹干，以白芷末入胆矾、麝香少许，糁之。恶水涌出，日日如此，一月平复。（《奇疾方》）苏韬光寓婺女城外魁星馆，有人书一方于壁间，曰∶此方治诸虫咬，神效。韬光屡以救人，皆验。

    其方用贝母为末，酒调，令病者量饮之，饮不得，即止。顷之，酒自伤处为水流出，水尽为度。却以贝母塞疮口，即愈。虽伤已死，但有微气，可以下药者，即活，神效不可言。（《集成》）崇宁末年，陇西兵士，暑月中在厅下跣立，足下为蚯蚓所中，遂不救。后数日，又有人被其毒。

    博识者教以先饮盐汤一杯，次日盐汤浸足，乃愈。

    《谭氏方》治蜘蛛咬，遍身疮子，以葱一枚，去尖头，作孔，将蚯蚓入葱叶中，紧捏两头，勿泄气，摇动即化为水，水点咬处，瘥。（本草）孙真人以武德中六月，得蠼ht尿疾，经五六日，觉心闷不住，以他法治不愈。又有人教画地作蠼ht形，以刀仔细细尽取蠼ht腹中土，就以唾和成泥，涂之再涂，即愈。方知天下万物相感，莫晓其由矣。

    （《千金方》）立斋治一男子，犬伤青肿作痛，以萝卜汁，调栀子末敷之，以四物汤加柴胡、黄芩、花粉、穿山甲，二剂少愈。更以托里散加生地、柴胡、红花，数剂而溃。再以托里健脾药而愈。

    马铭鞠传治蜈蚣伤方，蜒蝣涂上，其痛立止，屡试神效。又一法，用旧竹筋，火中将头上烧黑，取下少许研细，敷患处，立愈。（《广笔记》）

    [卷三十六] 破伤风

    （雄按∶史臣云∶冒风者曰破伤风，染湿者曰破伤湿。今但列伤风，而不及伤湿，犹有缺漏也。）官使明光祖，向任统制官，被重伤，患破伤风，牙关紧急，口噤不开，口面斜，肢体弛缓。用土虺蛇一条，去头、尾、肠、皮、骨，醋炙；地龙五条，去泥醋炙；天南星八钱重一枚，炮。上为末，醋炙，面糊为丸绿豆大。每服三丸、五七丸，生姜酒下，仍食稀葱白粥取汗，即瘥。（《普济方》、《本草纲目》）万密斋治一妇人，年四十余，形黑而瘠，性躁急，先患左腿发内痈，溃后起坐。万曰∶疮口未合当禁风。其妇自恃强健，不听。忽一日眩仆，目贬口，身反张，手足挛曲，亟求治。曰∶此破伤风，病也。用桂枝汤加熟附子、黄、防风，一剂而病减。再服十全大补汤，三剂而安。

    胡念庵曰∶一人因拔髭一茎，忽然肿起不食。有友人询余，余曰∶此破伤风也，速灸为妙。医乃认作髭疔，治以寒凉，不数日发痉而死。（《医林指月》）有男子年六十一，脚肿生疮，忽食猪肉不安。医以药利之，稍愈。时出外，中风汗出，头面暴肿起紫黑色，多唾，耳叶上有浮泡小疮，黄汁出，乃与小续命汤加羌、活一倍，服之遂愈。（《医说续篇》）薛立斋云∶一男子背疮未敛，以膏药剪孔贴之，患破伤风症而殁。此先失于内补，外邪集其虚耳。

    余见此症，贴膏药剪孔，欲其通气，而反患破伤风；搽敛药生肌，欲其收口而助其余毒，以致殁者多矣。可不慎哉？一男子风袭疮口，牙关紧急，腰背反张，以玉真散，一服而愈。仍以托里药而敛。

    薛立斋治一妇人，臀痈将愈，患破伤风，发热搐搦，脉浮数，以当归地黄汤治之。不信，乃服发散败毒药，果甚。始信，服数剂而痊。是症须分表里，别虚实，不可概治。《原病式》云∶破伤风，因疮热甚，郁结荣卫，不得宣通，怫热遍身，故多白痂。是时疮口闭塞，气难通泄，热甚则生风也。

    不已，则表传于里，但有风热微甚兼化，故殊异矣。大法，风热躁甚，怫屈在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，时或恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦者，宜以辛热治风之药，开卫结滞，是与怫屈而以麻黄汤辛热发者同也。凡用辛热，宜以寒药佐之，免至药中病，而风热转甚也。如治伤寒，发热用麻黄、桂枝，加黄芩、石膏、知母之类是也。或以甘草、滑石、葱、豉寒药，发散之妙。若表不已，渐入里，里又未甚，而脉在肌内者，宜以退风热，开结滞之寒药调之，或微加治风，辛热亦得，犹风寒半表半里，以小柴胡和解之意也。若里热已甚，舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，或便溺闭结，或时汗出，脉洪数而弦，此由风热屈甚于里，而表热稍罢，则腠理疏泄，而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之。后以退风热，开屈滞之寒药调之。热除结散，则风自愈矣。凡治此，宜按摩导引，及以药斡开牙关，勿令口噤，使粥药不得下也。

    治破伤风及金刃伤，打扑伤损，方名玉真散，《本事》、《必用》两方皆有，但人不知。张叔潜知府云∶此方极奇，居官不可阙，是斋宰清流日，以授直厅医，救欲死者数人，奇甚。用天南星、防风，二味等分为末。破伤风以药敷贴疮口，然后以温酒调下一钱。如牙关紧急，角弓反张，用药二钱，童子小便调下。或因斗殴相打，内有伤损，以药二钱，温酒下。打伤至死，但心头微温，以童小便灌下二钱，并进三服。天南星为防风所制，服下不麻。（《是斋方》）（按∶《卫生宝鉴》以此方兼治狂犬所伤，并诸犬咬，神效。）