卷二十九

    [卷二十九] 癞癣部

    自蛇虱、乌癞、癣疹起，至湿痰流注止，皆汇于此部中，以便检阅参治。

    [卷二十九\癞癣部] 蛇虱门主论

    王肯堂曰∶蛇虱遍身起如风疹疥丹之状，其色白不痛但痒，搔抓之起白。柏叶一味煎水洗。内服蜡矾丸、金银皂角丸。（《准绳》）《心法》曰∶白俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。用猪油、苦杏仁等分捣匀，绢包擦。

    [卷二十九\癞癣部] 乌白癞门主论

    王肯堂曰∶夫癞疾皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变黑，或淫淫苦痒如虫行，或眼前见物如垂丝，言语无定，心常惊恐，皮肉之中或如桃李，瘾疹亦黑，手足顽麻，针刺不觉痛，脚下顽痛不得踏地，凡食之时，开口出气而鸣，语亦如是。身体生疮，痛痒而时如虫行，或两肘如绳缚，此名乌癞。又有黑癞。凡二癞之证，大同小异，故不别录也。（《准绳》）又曰∶白癞者其语声嘶嗄，目视不明，四肢顽痛，身体大热，心中懊恼，手足缓纵，背膂拘急，内如针刺；或生瘾疹而起，往往正白在皮肉，鼻有息肉，目生白珠挡于瞳子，视无所见，名曰白癞也。

    陈实功曰∶癞风乃阳明湿热沸腾于肌表，或受风寒侵袭而成。其患初起水泡作痒成疮，破流脂水，痒至彻骨，久则成片，延及遍身，好浴热汤，形如风癞。上体者汗解外毒，下体者疏泻内毒为主。（《正宗》）陈远公曰∶人一身发癞，皮浓生疮，血出如疥，或痛或痒，或湿或干，似虫非虫，人以为湿热留于皮肤，谁知乃气血不能周到滋润乎！世多以苦参煎汤或、白芷外治不能奏效，正成于气血虚也。夫气血足则经络无闭塞之虞，气血旺则毛窍无枯干之患，且气足血旺，则热散湿消，何至瘀滞不通，结于皮肤之外哉！治法以补气血为主，佐以消湿散热，虽十载沉，尚可奏功，矧目前近癞乎！用扫癞丹∶黄三两，当归、金银花各二两，白术、茯苓、麦冬、白芍、熟地、元参各一两，山萸、川芎各五钱，生甘草、荆芥、花粉各三钱，防风二钱，水煎服，皮色即润，二剂干燥解，十剂痊愈。（《冰鉴》。此方大补气血，无异枯涸之田，逢甘霖之滂沛，生机勃勃，水满平畴，而蝗蝻之类自消于无形矣。）

    [卷二十九\癞癣部] 沈紫亮十四种癞证歌诀

    心经火癞蟋蟀连，肝经木癞风厉偏，脾经上狗癞并属，肺经金癞面白兼，肾经水癞两乌共，胃经酒麻癞总言。

    夫癞之为害，较之风证稍轻，然其致害之患一也。但癞愈而形可复，疯愈则元气难复，癞死者少，疯死者多，然皆非善证耳。（《医学要则》）

    [卷二十九\癞癣部] 辨六经癞形

    心经火癞如灼之疮，大小不一，或形如癣，裂断皮肤，愈而复发，乃心脏受毒，病深七年方盛，其蟋蟀癞，亦乃心经毒也。

    肝经木癞初起似蚀癣状，大小不同，形色不一，或遍身高低不定，俗呼为棉花癣。

    脾经土癞或先发热呕吐，身发黄肿，即现块，大如鸡卵，小如弹丸，或麻木不仁，穿即成疮，脓气臭秽难闻。

    肺经金癞初发如杨梅疮，上无壳，内泛碎，肉凸起，紫赤溃烂，真如杨梅，毒入肺经，眉睫毛落，二年鼻梁崩倒，眼塌唇翻，乃金癞之验，若蠹鱼生肺腑，致生面白细虫，举体艾白斑驳，周身如癣，俨然泥壁风之状，外用熏洗则能取效。白癞乃风寒暑湿之气，邪毒凑聚，弥满肺窍，久则虫蠹食肺管所致。

    肾经水癞必先得水病而停蓄，又为风湿触激，或生在--，蚀于阴囊，两旁发肿块横，寒热交作，肿痛难忍，渐大而溃变成烂疮，一年病剧，眉发坠落，水癞之毒在肾，湿久生虫，流注遍身则生青黑赤紫斑驳，以致--痿癞，皮穿肉烂，脓血臭秽，乌癞乃邪毒入肾，虫食精髓，下虚不救，若在胸肋胁腿臂肋之间，生核如桃李之状，穿烂臭恶，或似漏疮，或如疹，手足顽痹，针刺不知，此种之证宜大补气血。

    胃经酒癞因醉卧汗出迎风，邪入于胃所致，似赤非赤，似白非白，大者如钱，小者如豆，此证最为难治。麻癞由酒毒留滞胃腑，遍发疮毒，状如疥癣，痛痒难忍，或手足发黑白顽痹，形如雁来鹅掌风之状，或发内痔，头硬而碎，形如头，遍体皆然，触之则大痛冷汗，一时即愈。

    疯与癞大同小异，但癞轻而疯重，治癞之法，可于疯证门中诸方酌用。

    [卷二十九\癞癣部] 门主论

    王肯堂曰∶夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并则生，状如麻豆，甚者渐大，搔之则成疮也。（《准绳》）《心法》曰∶俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。

    初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，日间痒甚者，宜秦艽牛蒡汤，夜间痒甚者，宜当归饮子，外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒搓之，谨避风凉。

    [卷二十九\癞癣部] 癣门主论

    陈实功曰∶癣乃风热湿虫四者而成。风宜散，热宜清，湿宜渗，虫宜杀，总由血燥风毒克于脾肺二经耳。（《正宗》）又曰∶风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑，不知痛痒。

    又曰∶湿癣如虫形，搔之则有汁出。

    又曰∶顽癣抓之全不知痛。

    又曰∶牛皮癣顽硬且坚，抓之如朽木。

    又曰∶马皮癣微痒，白点相连。

    又曰∶狗皮癣白斑相簇，时作微痒。

    周文采曰∶干癣搔之则出白屑，索然雕枯。（《集验》）又曰∶刀癣则轮廓全无，纵横不定。

    申斗垣曰∶白壳疮即癣也。（《启玄》）王肯堂曰∶面上风癣，初起或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，名曰花癣，女人多生之。此皆肺经蕴积风热，阳气上升，发于面部或生眉目之间，久而不愈，恐成风疾。（《准绳》）蒋示吉曰∶上半身为顽癣，治之易，多属风热。（《说约》）又曰∶阴癣生在下半身，治之最难，多属寒湿，总之血分受病，以致皮肤不和也。

    [卷二十九\癞癣部] 癣门主方

    浮萍散

    治风癣疥癞。

    当归川芎荆芥赤芍药甘草浮萍（七月十五日采取阴干，各一钱五分）麻黄（七分五厘，夏月只用三分）加葱白二根，豆豉五六十粒，水煎热服取汁。手臂加桂枝，背加羌活，膝加牛膝、薄桂。

    遍身风癣。

    防风金银花片芩山栀仁生地黄木通川黄连当归苦参（各一钱）飞滑石升麻（各三分）荆芥穗香白芷（各七分）桔梗生甘草（各五分）蝉蜕皂针牛蒡子（各八分）生姜（一片）穿山甲（四片）水二盅，煎八分，食远服。未服药先一日，用茄子藤连根叶煎水熏洗，将癣擦透，次日服药，三剂除根。

    湿热生癣。

    干浮萍（一两）苍耳子苍术苦参（各一两五钱）黄芩（五钱）香附米（二钱五分）酒糊丸。上身多食后服，下体多食前服，白汤送下三钱。

    癣。

    土槿皮（一两）斑蝥（二个）鸡心槟榔（三个）番木鳖（四个）火酒半斤，浸一伏时，蘸搓癣上，忌大蒜、火酒。

    又方硫黄轻粉（各等分）研匀蜜调搽。

    又方大枣一枚，去核入白砒三分，泥裹煨透，冷定去泥，研细香油调搽。

    又方蜜陀僧、五倍子各等分，研细蜜调搽。

    又方土槿皮研细，醋调敷，以纸盖之。

    又方商陆根蘸蜜擦之。

    又方土槿皮研细，粗夏布包扎浸火酒一伏时，擦之。

    又方秃菜根蘸人乳擦之。

    又方白降丹（三分）轻粉（七分）醋调擦之。

    又方土大黄凤仙花梗枯白矾（水飞）共捣，麻布包扎，蘸醋擦之。

    又方白砒硫黄罐口（各等分）入杓内化开，将地下挖一孔，将药倾入冷定取出，米醋磨敷。

    又方硫黄（三钱）枯矾（一分）白芷（三分）斑蝥（三个，去翅、足）研末抓破擦之。

    又方树上经露水的蜂房一个，以生矾填满房孔，置罐底，以细火令矾化为度，取出研细，抓破擦之。

    又方牛舌草（即土大黄）白薇楝树皮（各一两）冰片甘草（各一钱）轻粉蜗牛（各三钱，焙干，如无活的，壳亦可用）共研细，用荔枝核将癣抓破，真麻油调搽。

    又方皂矾炒研，猪胆汁调搽。

    又方鲜土大黄捣烂，加川椒、白糖、盐各少许，用布包，入醋内浸半日取起，擦癣。

    又方生天南星、生草乌各等分研细，用土大黄汁调搽。

    又方猪蹄壳内填生白矾，瓦上存性，搽之。

    又方蛇床子本尖槟榔硫黄枯矾白胶香五倍子（各等分）研细。干癣香油调擦，湿癣干擦，顽癣醋调搽。

    又方土槿皮（三两）明雄黄水银（各二钱）潮脑（一钱）槟榔（七分）麝香（一分）大枫子斑蝥木鳖子（各七枚）研细，入火酒斤半封一七，蘸搓。

    百部膏

    治牛皮癣。

    百部白鲜皮鹤虱萆麻仁生地黄黄柏全当归（各一两）麻油半斤入药熬枯去渣，复熬至滴水成珠，再下黄蜡二两，试水不散为度。拿起锅入雄黄末和匀，稍冷倾入磁钵中收贮，退火气听用。

    三五十年顽癣。

    铁线粉（出广西，要对换）海金砂冰片麝香末（各等分）生姜醋擦。

    又方枯白矾七分，血丹三分研匀，土大黄根同捣搽。

    又方土槿皮（三两）公槟榔（一两）不见火晒干磨细，用好滴醋调如薄糊，隔水蒸一炷香，取出敷患处，棉纸盖上，二三次即愈。

    又方生白术（三两）土槿皮（一两五钱）不见火，晒干为末，滴醋调搓，三次必愈。

    又方先用生姜汁搓，再用地沥青搽。

    顽癣阴癣。

    土槿皮（二两）斑蝥（十四枚）明雄黄硼砂（各六钱）火酒二斤浸三日，搽之。

    项上耳旁湿癣。

    芦荟（一两）甘草（五钱）研极细。先将癣以温水洗净，拭干搽之。

    浓牛皮癣。

    全蝎（七个）巴豆（二十粒）斑蝥（十枚）麻油（一两）黄蜡（一钱）先将巴、蝎、斑蝥入油熬焦黄色，去药取油，如油少，可加麻油炼滚投蜡熔化，收贮擦之。

    又方土地黄根捣烂和蜜擦癣。

    顽癣大公虾一个，取虾大爪抓破癣，见血路为度，即以虾脑涂之，二次即消。

    阴癣生明矾熟明矾（各一钱）轻粉（二钱）银硝（三分）研细。用土地黄根捣烂，布包蘸药末擦之。

    头项以上癣，用倾过银子的银罐子大小二个，盛硫黄一两于大罐内，以小罐覆住，文武火，俟火焰高罐上一寸，约一盅茶时，取出冷定，取上覆罐研为细末。

    用地沥青、猪骨髓调匀，将癣用刀剃破搓上，一伏时愈。

    又方旱浮萍草生擦癣觉疼，起泡挑破，再擦三日，不见水，结疤，永不再发。

    又方硫黄细末拌生猪油熬熟，将癣抓破搓擦，自愈。

    治癣碧玉散

    铜绿、硼砂、白矾各等分，研匀香油调搓。

    岐天师神方（《秘录》）楝树皮大枫子潮脑（各三钱）水银硫黄花椒（炒）木鳖子明雄黄蝉蜕木通（各二钱）全蝎（二个）土槿皮（四两）斑蝥公槟榔（各七个）皮硝（五钱）用火酒三四斤，浸十日，擦之。

    又方芦荟轻粉雄黄（各一钱）大黄蛇床子土槿皮（各三钱）槟榔（二钱）研末。先将癣刮破，以米醋调搓。

    头面荷叶癣川槿皮研细醋调，汤顿如胶，将癣抓破搓之。

    白矾散

    遍身生癣，日久不愈，延至头面。独茎羊蹄根捣细，白矾研细，以极酸米醋调，抓破搓癣，隔日再搓，不过两次即愈。

    又方紫苏潮脑苍耳草浮萍煎汤洗癣。

    牛皮血癣。

    旧银罐（一个）露蜂房（灰，五钱）枯矾（二钱）研细，香油调搓。

    年久阴癣，数日除根。

    土槿皮（五钱）露水镜面烧酒（各四两）同浸七日，抓破癣皮，用新羊毛笔涂之，每日数次。

    《千金方》（孙真人）。以日午时立日光下，人影有癣处着艾灸之，点艾时念咒。

    咒曰∶癣中虫，毛绒绒，若欲治，待日中。一气念三遍，俟艾火过，添火再念再灸，如此三遍，三炷即愈。

    癣疮延蔓。（《东坡家藏》）决明子（研细）水银轻粉（各少许）再和研，不见水银星为度。刮破上药立瘥。

    又方铜青雄黄斑蝥（各等分）研匀。无根水调敷，起泡刺破，柏烛油搓，洁净不发。

    又方杜黄连（即羊蹄根一握，洗净捣滤汁。）白梅（数枚去核）同汁捣烂，用穿山甲刮破搓，数次即愈。

    荷叶癣（《古方》）。田螺一个，开靥入信石二分，待肉化水，搽上即愈。

    牛皮癣及多年顽癣。

    红粉霜（五分，即红升丹）明矾杏仁（去油、皮）川槿皮（各一钱）密陀僧（三钱）共研细，津调搽，一日三次，三日痊愈。

    又方牛皮烧灰，油调搽。

    牛皮血癣。（《古仙方》）硫黄（九分）白砒（一分）巴豆（三粒，去油）研细。茶油调搓。

    顽癣。（《秘方》）白砒（一分）硫黄（九分）白硝（三分）明矾（四分）冰片（五厘）研末，津调擦之。

    杨梅癣。

    枯白矾硫黄（各一两八钱）雄黄胆矾轻粉（各一钱）川椒（三钱）研细。用生猪板油去皮入药，擦破数次，其效如神。

    杨梅癣。

    朱砂雄黄没药（去油）乳香（去油）儿茶（各一钱）杏仁（四十粒）大枫肉（二十粒）捣烂绢包，擦之。

    鹅掌疯癣。（《秘录》）川乌草乌何首乌花粉赤芍药防风荆芥苍术地丁（各一两）艾叶（四两）煎汤。先熏后洗，层层起皮，痛痒自愈。

    圈子癣（《集验》）谷树皮剪如癣样大小，以毛背一面用唾贴癣上，以手不时扑之，即愈。

    癣方硫黄木炭灰（各等分）共为极细末。将癣用穿山甲刮破，擦上数次愈。

    又方马蹄决明子一两为末，入水银、轻粉少许，研，不见水银星为度，将癣刮破，擦上立愈。

    又方马蜂窝一个，仰放瓦上，以枯矾填满孔内，炭火炙焦研末，用蜡醋脚调涂，即愈。

    阴癣鲜旱莲草揉成团，用穿山甲将癣刮破，擦癣上奇验。

    浑身癣羊蹄根捣汁入墨盆内，将白芨磨浓汁搓之。

    又方铅一斤，煎水，日洗数次，即愈。

    川槿皮锭

    （刘长随）治一切癣如神。乌梅肉半斤。用羊蹄根汁浸一夜，次日重汤炖一炷香，又放饭锅上蒸软透取出，捣如泥。加番打麻，研细，一两。海螵蛸，研细，五钱，入乌梅肉又捣匀，秤过，每一两加白降丹八分，白砒七分，再捣匀，入白芨细末一钱，又捣匀做成二三钱重的锭子，阴干收贮。凡用以羊蹄根同醋磨浓，搓之。

    癣方。（胡绣溪。）土荆皮（三两）尖槟榔斑蝥（去头、足，糯米炒）大枫子木鳖子（各七个）巴豆仁（五个）雄黄潮脑川乌白鲜皮草乌（各二钱）麝香（三分）火酒二斤半，同入小口瓶内封口，浸七日，将癣刮破擦之。

    顽癣黑铅一钱熔化离火，入水银一钱研为极细末，加真轻粉、潮脑各一钱和匀，再研细，取牛舌草根去土净，捣自然汁和匀，再用穿山甲将癣刮破敷上，出尽血水为度，痒时则频频搓之，搓时微痛勿惧。

    顽癣疮及汤火伤。（盛惟章。）真川铅粉银朱（各五分）麝香（三分）上为末。用鹅油捶和如泥，用油纸一长条将半段用针刺孔摊膏，合转来将光面贴癣，绢帛缚紧，二三日一换，夏月早晚换。

    牛皮癣穿旧牛皮靴底上皮，阴阳瓦存性，研细，将癣刮破擦之。

    癣鸡蛋一个开一小孔，去白存黄，入硫黄、川椒末各三钱，将湿纸封固，灰火内煨熟为末，先以麻线将癣刮破，用谷树浆或羊蹄根汁调搽。

    又方多年竹灯挂一个，火上烤出汁如胶者，另将五倍子去虫炒，为末和匀。

    用陈醋在火上温热，调搓。

    顽癣。

    硫黄（一两）火硝白砒（各一钱）先将硫黄入银罐内化开，再入硝砒末搅匀，倾入土内埋七日，搓三五次。

    癣。

    雷公藤（五分）大枫肉防风（各一钱五分）土槿皮蚯蚓粪牛舌草根（各三钱）共为末，陈醋调搽。

    牛皮癣桃树根同胆矾捣烂敷。

    癣生脸上如钱大，抓之有白屑者。绿豆捶碎以纸绷糊碗口上，针戳多孔，以碎豆铺纸上，放红炭一块架盖上，俟豆灼尽，纸将焦，去豆揭纸，碗中有水，取搽三五次。

    老癣。

    轻粉雄黄黄丹银朱（各等分）研细，用米醋浸大黄，夏布包，蘸药擦之。

    阴癣盐内皂角擦之。

    燥癣水银胡粉，研，蛋清调搓。

    又方雄鸡冠血涂。

    又方胡粉（炒黄赤色）醋调涂。

    又方捣桃树白皮醋和涂。

    湿癣石硫黄，研，用三年陈醋调敷。

    又方蛇床子黄柏黄连胡粉（各一两）研细。入水银一枣子大，和猪油研匀涂之。

    又方用粗碗一只，以皮纸用针戳眼糊碗口上，以水潮纸上令湿，将杉木屑堆潮纸碗上，用火点着，俟杉木屑烧尽，轻轻去屑灰，揭开纸看碗中杉木油，取搓癣上，必效。

    [卷二十九\癞癣部] 疹门主论

    孙真人论曰∶《素问》云∶风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此。又有赤疹者，忽然起如蚊虫咬，烦痒极者重抓疹起，瘙之逐手起。又有白疹者发冷，亦有赤疹，盖赤疹者发热。

    王肯堂曰∶夫风瘾疹者，由邪气客于皮肤，复遇风寒相搏则为瘾疹。若赤疹者，由冷湿搏于肌中，风热结成赤疹也。遇热则极，若冷则瘥也。白疹者，由于风气搏于肌中，风冷结为白疹也。遇冷则极，或风中亦极，得晴明则瘥，着浓暖衣亦瘥也。

    其脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏则为瘾疹，致身体为痒也。（《准绳》）朱丹溪曰∶疹属热与痰在肺，宜清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。（《心法》）方论皆谓缘肌中有湿，若凉热之气所折，热结不散则成赤疹；若因风邪所折，风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧，得冷则减，盖热气郁于内，故恶热宜冷；白疹得阴雨则甚，得晴则消，盖热气散释于外，故恶冷宜热。热搏于血分，其邪因并发于表则赤，若风湿搏于气分则气脉不行，因邪并发于表则白。夫如是，然后于治法相应，邪热者故恶热而喜凉，邪湿者故恶雨而喜晴矣。方论中又有风者，即《内经》所谓汗出见湿，乃生痤痱。又曰∶劳汗当风，寒薄为郁乃痤痱；即瘾疹属也，故类也，此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳、少阴而君、相二火客热之胜为丹疹外发者，方论中则无有也。

    故人气君、相二火郁发而变者，宜乎未之及耳，若此条是人气所变之一者也。故二火郁发，出血气之表，与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外，必有出疹二次，亦是君相二火发出未尽之胎毒也。

    又曰∶瘾疹入腹，亦能杀人。（宜用蚕砂煎浓汤洗之。）又曰∶瘾疹热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，搔之则成疮也。

    林氏曰∶或问斑疹因何而生，属阴属阳，属虚属实，属表属里，可得闻有详乎？答曰∶斑疹之发，有外感风热者，有胃腑实热为病者，有伤寒失下者，有伤寒阳明经证失汗发衄，不衄则发颐，不生颐则发斑疹者，总属阳明胃与大肠之风热亢盛已极，内不得疏泄，外不得透达，怫郁于皮毛腠理之间，轻则为疹，重则为斑，一如火乘金位，金受火克之故，此乃阳毒属表属实之斑疹也。有阴虚血热者，有阳虚血热者，有气血两虚，而虚热郁盛者，此三焦无根之火，乘气血之虚而空发于上，怫郁于皮毛血脉之中，内不得清，外不得散，遂发斑疹，乃阴虚属里之证也。（《活人录》）又曰∶或问何以为斑，何以为疹，阴阳既别，何者为重，何者为轻？答曰∶斑者成片，不分颗粒，一如云朵拱起，淡红者轻，紫红者重，黑者凶，轻者痒而重者痛。疹者如痱，或类蚊迹蚤虱痕而不盛，一日之中起伏隐现不常，隐隐见于肌肤之间，不大起发者是。大约阳证斑疹易看而易治，阴证斑疹挟虚而发，难看而难治，苟不细审，则阴证误以为阳，立至危殆，可不慎欤！又曰∶身热无汗，烦渴躁闷，或痛或痒，如云若锦，腹痛胸满，二便秘结，六脉浮洪有力或浮数有力者，系手阳明大肠、足阳明胃二经风热为病，所谓阳斑也。若内热自汗，渴不欲饮，心烦身躁，胃弱脾泄，喜湿恶热，色白而不红，但痒而不痛，六脉迟缓微弱，或虚数无力者，手太阴肺、足太阴脾、手少阴心、足少阴肾经之阴火内亢为病，所谓阴斑也。疹形虽与斑异，而致病之因，受病之脏腑，及所现之脉与形证无不同，盖斑有阴阳，则疹亦有阴阳，自在医者审其证之阴阳虚实，脉之无力有力可也。

    又曰∶两阳合明，其火自盛，兼有食积，致生积热，故斑疹之因，必归过于胃与大肠也，火盛则血热而金烁，盖心为火脏主血脉，肺为金脏主皮毛，火聚胸中，肺受熏蒸，心火愈炽，或热极反兼风化，或客风鼓动内火，其病发于心肺二经，所谓阳斑阳疹，必先清散风热于表，疏导积热于内，表里和解，以救炎炎之热。如二便秘结，急宜利之，若脾肾之阴虚火盛，不能归经固藏，发越于上而心肺受其熏灼而病，亦有因风致火，或因热极生风而发，所谓阴斑阴疹。初则亦宜清解，使其透发，宽其胸膈，解其烦躁；次则察脉之大小虚实，脾胃之实与不实，大便之结与不结，或清补，或温补。

    又曰∶虽阴阳俱有斑疹，而阳证发斑者多，且多发于热病之末；阴证则发疹者，多发于病之始。盖斑由积热，发之稍缓，疹兼风火，发之犹速。发之速者祸轻，发之缓者其祸反深，则又天下事理必然之势也。至于时气发疹，由风热之邪乘于肺经，必兼鼻塞气粗痰嗽，余热不清遗于阳明大肠，并其糟粕蕴积而为湿热，更成积滞自利，其至热郁化火，火性急迫，随气滞下而后重不舒者，宜用辛凉升散之剂清其邪热，使郁陷之气透达外解，不惟斑疹自消而湿热亦散矣。若痰嗽不清，加以清火清痰之药，积滞有余，湿热下迫，加以厘清利浊，健运化导之剂，如木香、黄连，山楂、神曲、车前、泽泻之类；更用枳壳宽胸开郁，升提郁陷之邪。

    风湿郁于肠胃，风热逆于肌表，伤于血分，则憎寒壮热，胸中嘈杂，肚腹疼痛；发为赤疹，伤于气分，发为白疹。俱令瘙痒无度，一日三现三隐，俗名风绺疹即此是也。第一宜忌香油、鲜、面食，并戒酸咸。倘不知禁戒，轻则成疮，甚则不时举发，致成终身之累。治当疏风散热托疹为主。

    [卷二十九\癞癣部] 疹门主方

    通治阳证斑疹主方（《活人录》）生地（三钱）防风荆芥（各一钱五分）川黄连犀角屑牡丹皮（各五分）黄芩桔梗（各一钱）甘草（三分）水煎。不拘时服。（血中伏火，必先凉血，故以生地为君，而丹皮佐之，芩连泻心肺之火，佐桔梗以开郁结，犀角清心家之热毒，而甘草佐之，荆防用以解散内外之风邪。外感重者加羌活一钱，川芎、薄荷各五分，暂去芩连、生地，如阳明胃家热毒，烦躁热渴，无汗背寒，斑疹黑紫色者，速加石膏一两，连翘一钱五分，元参一钱，犀角五分，去防风、桔梗。伤寒邪热入胃，舌胎黄黑有刺，二便不通，谵语狂热者，加大黄五钱，芒硝三钱，枳实二钱，去生地、防风、丹皮。伤寒阳明... -->>
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