卷二十四

，内有聚水，宜用针从便处引出水气自安。如肿痛日久，内脓已成，胀痛者可即针之，内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻。（《正宗》）林慕莪曰∶或问气以疝称，其义何居？答曰∶积土成山，积气成疝，疝者山也，其气日积月累，聚而不散而成疝，犹之积土成山，自小至大，由卑至高之义。但气本无形，因虚而凝聚不散，随其所聚之处为痛，故五脏遂皆有疝，盖即五脏之元气，失其温养生发之性，营运转输之常，虚则滞，寒则凝，自无而有，自微而着，自闭塞以至于不通而痛矣。（《活人书》。

    又曰∶或问既由无形之气，积久成疝为痛，自应痛无已时，缘何亦有不痛之日，以为散而不痛，则能散似无成疝之法，以为不散，则疝从何归，可以不痛，或有时止时发，甚至终身不愈者，亦由此气时聚时散之所致耶？抑此气临时隐伏耶？答曰∶若气能散能聚，何由成疝？惟其积而不散，遂成为痛为硬之势，但元气之虚，有轻重不同，为病亦有新久深浅之异，大约痛之缓急止发，亦存乎其人之气血虚实，而五脏有病有不病也。

    又曰∶或问今之所为疝者，必责之寒湿之气，但寒本足太阳膀胱寒水受病，湿乃足太阴脾经湿土用事，缘何又言足厥阴肝家之病，既曰肝病，则当责之湿热，复与寒湿无干矣。宁无说乎？答曰∶五脏有疝，出于《内经》，何得独系之肝，况寒湿二气，郁久皆能化热，大凡五行六气，传变自有不同，学人当扩充其义焉。

    又曰∶或问男子固有睾丸大小，及小肠膀胱昆仑诸气为疝者矣，据云五脏皆疝，则妇人亦当病疝，疝将何法以验之，而愈之耶？答曰∶男妇一体，五脏俱各有疝，外肾虽无，而少阴厥阴之络脉毕具，治法必根据五脏，男妇岂有别乎？但碍于俗，不敢直言耳。

    又曰∶或问疝为积气所成，五脏概有积气所成为病，何独此积又以疝称也哉？答曰∶聚而不散之为积，积久而成高硕之形为疝，前后似是而实非。盖五积由乎本经之气，各因七情六郁而成积，而此证不独本经因虚自病，且有感触而发，虚实传变而盛者也。若正言疝已具七种之名，已见《医统》、《准绳》、《指掌》诸书，可以不赘。

    今以五脏之疝详列于后，以诏后学。肺疝者，或为风寒深入肺俞，冷冻饮料寒气直达肺窍，本经元气素亏，复为寒邪所袭，初由聚而不散，渐至积而成疝。盖肺证有三∶一曰∶肺痹，痹者闭也，闭而不通，似喘非喘，咽嗌不利者，痹也，非疝也。二曰∶息贲，乃肺气满，不能下降，日久月深，胸中似有物碍气道不利，语言因之塞涩者，息贲也，非疝也。三曰∶肺疝，疝则较前二证不同，鼻息粗暴，呼吸短促，胸膈与云门、中府之间梗塞为痛者，疝也。其名有三，为病亦不相远，惟气口脉弦急有力者，当以疝治。心疝者，心气久郁不舒，积而成疝，正气日衰，结聚日盛，稍有感触，窘迫而痛如割如裂，痛则四肢厥冷，汗出如浴。左寸关沉而弦急者，虚寒之疝也。弦涩而数，心烦嘈杂而痛者，阴虚内热而气郁，复兼火化也。脾疝者，其浊气自下逆上，连嗳不宽，胀满作痛，痛则呕吐清水，或苦水痰涎之类，其脉两关弦急者为实，沉滑者为虚。肝疝者，阴囊赤肿坚硬而痛，痛连两胯小腹之间，以厥阴之络，络于阴器也。右关尺弦急而数，兼有寒热，外证此湿热之气，无由疏泄，传为囊痈也。若妇人则有小腹胀痛，两胯间大筋偏坠，及痛连腰胯者，其有肝气下陷，户中阴挺突出为痛者，湿热下陷，传为--肿发痒，甚则生虫臊臭，凡此皆肝家积气所化，犹男子之疝者也。其脉左关尺亦有沉弦而数，或弦急而数者。肾疝者，大多纵欲房劳之人，里气先亏，寒湿之气行以乘之，积久成疝，其痛自腰肾下连--，小便兼之淋浊艰涩，其脉微而涩，或沉细而濡软。肺疝，以辛散之，以苦顺之，所为厘清也。心疝，寒者治以温散之剂，热者兼补兼清。脾疝，专于温散，若湿热甚者，必先化湿理痰。肝疝，必须升清利浊，分消湿热之气。肾疝，当于温补之中，佐以分消之药。更当以古人之七疝，参酌为治，犹为详尽无疑。

    又曰∶或问《丹溪纂要》一书，为世首推，独云疝主肝病，与肾无涉。况肝无补法，故前人之治疝者，多用苦辛之味以破气散坚为主，今子主以参、术、归、苓治疝，已为背谬，而又立肾疝一门，岂不与丹溪故为矛盾耶？答曰∶肝肾之有疝，不独本于《内经》，即今之患者，了然有二。盖厥阴肝经之络，循环乎阴器，上连小腹左右之旁，以至乎胁，下系外肾二子之根，故肝疝有子胀偏坠痛连小腹之证。若肾者开窍于前阴，络脉于两腰，其疝则痛自--，上连腰肾者是也。然而肝为肾之子，子能令母虚，故肝病无有不补肾者，母能令子实，肾实则肝病无有不愈者，况世之患疝由肾虚而致者尤多，故治肝必兼顾肾，治肾必兼顾肝，又治疝之捷要，不可不知也。

    余所以治肝疝之有余者，原不出乎疏泄温散，以肝家之客邪有余，不得不由疏导而去之耳。若病久肝家之正气自虚，或有挟虚而发，其脉不甚沉急，甚则空豁无力，面青肢厥者，苟非参术补益，而兼用桂附温补，岂能获效，此正所谓补其母，而子自实之义也。世俗苦执肝无补法之说，但逢疝症，不分肝肾，不论虚实，过用克伐，岂知肝虚复盗母气以自益，而肾气亦因之亏损，故有肝病未已，而肾家虚寒之气，上冲心胃而危急者也，此正所谓子能令母虚也。昔仲景治寒疝腹中痛，及胁痛里急者，用当归生姜羊肉汤无不愈者，岂非补肝之验。而王肯堂、缪仲醇治疝气上攻，心腹窘迫者，用八味地黄丸投之立应者，又非补肾之一证乎？甚有疝证大便不通者，当利大便，如许叔微、罗谦甫皆用芫花是已。

    小便不通者，当利小便，如许叔微治宋荀甫以五苓散是已。若据《纂要》于肾经无涉，则五苓不当用，又言疝无下法，则芫花不当用，所列之药及诸书所用七疝之方，无非辛苦破气，寒热杂收，既不能补肝肾之真阴，又不能通利二窍，使邪有所泄，而徒耗其气于冥冥之中，岂不悖哉！昔有久疝不愈，只于每日空心以淡飞盐滚汤漱口，咽下无遗，不半年而愈，永久不发。盖齿乃骨之余，夜卧口闭，精气聚于齿间而成垢，以垢补肾，正补之以属也，又补肾之一征也。

    《医论选要》曰∶夫疝气者，睾丸连小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝，谓厥逆心痛足寒，饮食吐逆不下。二曰征疝，腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂。三曰寒疝，因寒饮食积，胁下腹中尽痛。四曰盘疝，腹中气痛，盘结脐傍。五曰气疝，腹中乍满乍减而痛。六曰附疝，腹中脐下有积聚。七曰野狼疝，小腹与阴相引而痛，大便难。此七疝之形证也。又有所谓心疝、饥疝、疝癖、小肠气、膀胱气、奔豚气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，其名不同，皆疝之类也。原其所由，未有不因七情四气之所干也。夫任脉为病，男子内结七疝，女子带下症聚，河间以为聚寒，丹溪以为湿热，无择以为有寒有热，子和以为专属厥阴肝经，观《内经》所论，则五脏皆有疝，而太阳小肠膀胱与厥阴肝经为疝之主，其气相通连，而外肾系于睾丸，此三经乃相连相会者也。盖肝者筋之合也，聚于阴器，凡疝之发其部分，故曰疝本肝经，治法当以疏导为主，或温之，或散之，要在随其各经之证施治，则无不愈矣。

    古人用五苓散内加行气之药，盖猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气，白术既渗腰脐间湿与死血，又助中气以佐营运药力，茯苓淡渗而利膀胱水，桂能伐肝邪而温散通行，茴香治小肠之气，金铃子、橘核去膀胱之滞，槟榔下气开导，少加木通以导小肠之火，立方之工稳极矣。盖疝证未有不因内虚外袭，然必先疏泄其气，所谓通则不痛，若骤加补益，攻心入腹，变成危证。

    凡阴囊大而--反缩于内，小便淋漓，行履滞碍，乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里，肾不能藏，为邪所客，遗于膀胱，小便渗入肾囊耳，宜渗利之。有--全缩不见，而阴囊光肿不痛，此因肝气虚损不能舒达也，宜温补之。

    回回俗善何养者无他法，惟护外肾，使不着寒，见南人着夏布裤，甚以为非，恐凉伤外肾也。又云∶夜卧当以手握之令暖，谓此乃生人性命之根本，不可以不保护也。（《觚不觚录》）

    [卷二十四\前阴部] 疝气偏坠门主方

    茴香丸

    治疝神效。

    白术白茯苓八角（炒）吴茱萸荔枝核山楂核（各一两）橘核（三两）枳实（八钱）研细，炼蜜为丸，重一钱五分。空心细嚼一丸，姜汤送下。

    橘核消肾丸

    （《济生》）。治一切疝气。

    海藻川楝肉海带昆布（酒洗淡）橘核桃仁（各四两）广木香白茯苓白术（各二两）人参木通当归肉桂玄胡索（各一两）仙灵脾（五钱）酒糊丸桐子大。每服六十丸，空心用盐汤，或盐酒送下。

    消疝丸

    橘核（盐炒）藿香（各一两）大茴荔枝核（炒）青皮（醋炒）陈皮（各五钱）沉香（二钱）硫黄（三钱，火酒煮）为末，酒糊丸。每服七十丸，空心温酒盐汤送下。

    昆仑丸

    内消疝气。

    橘核（盐炒）川楝肉（盐炒）香附（童便浸炒，各二两）茅苍术（炒）青皮吴茱萸（盐酒泡七次，去苦水）槟榔（各一两）玄胡索枳实小茴（盐水炒）广陈皮山楂（各一两五钱）真川椒（去目焙）木香（各五钱）肉桂（去粗皮，二钱五分）上为极细末，醋煮米糊为丸。每服六七十丸，空心用淡盐汤下。

    海藻散坚丸

    治木肾大如斗，硬如石。

    海藻（洗）川楝肉（盐水炒）昆布（洗）吴茱萸（盐汤泡七次，压去苦辣水）橘核（炒）海带（洗）桃仁（面炒，各一两）木通（七钱）荔枝核（打碎，炒）青皮（醋炒）玄胡索（炒）小茴（盐水炒）广木香肉桂（各五钱）研细，酒糊为丸如桐子大。每服六七十丸，空心用淡盐汤温酒送下。

    疝气核桃七个，放烧饼炉上炙极脆，连壳研极细末，无灰酒调服。

    又方乌药（六钱）天门冬（五钱）以水煎服。

    阴肿或偏坠，肾子大小，疼痛欲死者。

    木鳖子（一斤，取肉淡醋煮）黄柏芙蓉叶（各二两）研细，醋调敷之，立刻止痛。

    木肾用艾叶不拘多少。用瓦罐一个，以好酒浸约浅罐口半寸，纱扎罐口凹下，以糯米放在纱上，文火煎滚之时，俟米熟成饭为度。去饭埋土中三日去火毒，取起，每用艾酒一茶瓯，冲白酒一茶瓯，顿服即效。

    阴丸肿大痛不可忍。

    川楝肉小茴（各二钱）沉香木香大茴香（炒）食盐青盐（各一钱）荔枝核（新者佳，十四枚烧存性）研细末。每服三钱，空心热酒调服。

    偏坠。

    大茴葫芦巴山楂吴茱萸官桂橘核仁小茴香青木香枳实荔枝核（各等分）研细末。每服二钱，温酒调服。

    消疝丹

    治小肠疝气。

    白术荔枝核（炒）山楂小茴香（炒研）槟榔木通猪苓岗橘子昆布白茯苓海藻官桂泽泻川楝子（各等分）水二盅煎一盅。食前洗浴温服。如房劳肾虚者，加人参五分。

    椒目丸

    真川椒目不拘多少，略焙为极细末，糊丸如梧子大。每服二钱，空心酒服。初服时有微汗，久服诸疝皆消。

    葵花汤

    膀胱有热，腹胀阴囊肿胀而痛，小便不通。

    猪苓葵子滑石赤茯苓枳实瞿麦木通（各二钱）车前子（一钱）黄芩（酒炒，七分）炙甘草（六分）姜三片，煎空心服。

    穿肠疝气立刻住痛灸方用手掐大敦穴，有一炷香之久即止，如不止者，须灸三五壮。（大敦穴在足大指端，去爪甲如韭。）偏坠不拘左右。

    川楝肉（盐炒）苍术石菖蒲大茴广木香（各等分）上为末，水法叠丸盐豆大。每服三钱，空心淡盐葱姜汤送下，安补片时，必得微汗者立止。

    疝疾重坠如斗。（张师正《倦游录》薏苡仁东壁土炒过，水煮为膏。服数次即能消。

    斗大疝气（孙真人）。臭梧桐嫩枝叶，酒拌九蒸九晒为末。每服三钱，空心暖酒调下，数日全消；其皮垂下，再用皮硝、明矾各等分，煎水洗之，即上。

    偏坠疝气（凌氏）。葫芦巴半斤，炒香研细，每服三钱，白汤调服，安卧片时，数服即愈。

    通治五疝主方（《活人录》）半夏（三钱）陈皮（二钱）延胡索（一钱五分）川楝子紫苏叶猪苓（各一钱）生姜三片水煎，空心午前服。（盖人身营卫二气与三焦之气，出入升降，昼夜循环无一息之停，合于常度，则何病之有，苟失其常，致血脉稽留，经络闭塞，因而脏腑不和，三焦不利，变证无穷，此六味固为治疝平剂，其中具有营运升降出入之用，后复详以对证加减之法。肺疝加桑皮、杏仁各一钱五分，枳壳一钱，去延胡、川楝；如气虚久病者，加紫菀、苏子、茯苓各一钱五分，人参、车前各一钱，减半夏二钱，去延胡、苏叶、川楝、猪苓。实则定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滚痰丸∶虚则琼玉膏、金匮肾气丸、和中益气丸。心疝加丹参二钱，石菖蒲、当归各一钱，益智仁五分，去苏叶、猪苓，减半夏二钱；病久气血虚弱，加当归二钱，茯神一钱五分，人参二钱，远志、益智、菖蒲各五分，去苏叶、猪苓、川楝，减半夏二钱，陈皮、延胡各五分，服宁志丸。脾疝加山楂肉二钱，苍术一钱，服香砂健脾丸；中气久虚加白术二钱，茯苓一钱五分，砂仁一钱，减延胡、川楝、陈皮各五分，服冲和资生丸、三因冲和丸。肝疝加山楂肉三钱，柴胡一钱五分，青皮一钱，木香五分，吴茱萸三分，去紫苏，减半夏一钱五分；或病初得，或人壮实者，服沉香化气丸。如病久气血虚或挟虚而发者，其脉空弦涩弱，或虚豁无力，加当归三钱，白术二钱，人参、茯苓各一钱五分，柴胡一钱，减半夏二钱，陈皮一钱，延胡、川楝各五分，去紫苏、猪苓，服双补分消丸。妇人治法相同，惟阴挺阴痒阴虱诸证，凡气实火盛，二便秘结者，服当归龙荟丸、清郁丸。血虚气滞，郁火下陷，湿热不清者，服加减逍遥散。肾疝加泽泻一钱五分，茴香、川椒、肉桂各五分，去苏叶、半夏，减陈皮一钱，服分消丸。如房劳不足，肾家气血两亏者，加当归二钱，人参、泽泻各一钱五分，补骨脂、肉桂各五分，附子三分，去延胡、半夏、苏叶、猪苓，服益气丸、沉香肾气丸。）

    双补分消丸

    （《活人录》）。治肝肾之气血两亏，以致沉寒不散，湿热不清，睾丸冷胀，阴囊肿大者，此丸久服，兼补兼消。

    山栀仁香附川椒子山楂陈皮川楝子（各一两）橘核茯苓当归白术（各二两）陈米炒熟为末，醋汤打糊为丸。每早空心百滚汤吞服二钱。

    偏坠。

    地肤子橘核升麻（各等分）研末。每服一钱，空心滚酒调下，不愈再一服。

    疝气。（《笔峰杂兴》）大茴小茴（各一两，研末）猪尿胞一具，装药砂罐内，加酒煮烂，连胞捣丸如梧子大，以白汤送下三十丸。

    木疝（秘方）。即木肾。凡人心火下降，则肾水不患其不温，真阳下行，则肾气不患其不和，温且和，安有所谓木强者哉！木强则伤肾矣。故不可纯用燥药，当用温和散利，以逐其邪，则邪自消，荣卫流转则愈，宜服枸杞丸。

    甘枸杞昆布吴茱萸天南星（炮）半夏白芷山楂肉神曲（炒）滑石（炒）苍术（盐炒）黄柏（酒炒，各三两）磨末，以酒和丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。

    秘方陈香橼核焙脆研细，每服二钱，热酒调下取汗。

    疝气并治诸气痛神方（周鹤仙）。

    荔枝核（四十九个，烧焦）陈皮（九钱）硫黄（四钱）共为末，盐水打面糊为丸，如绿豆大。遇痛时空心温酒服九丸，良久再服，不过四五服奇验。

    又方栀子（炒黑）吴茱萸（各用一钱二分）枳壳山楂（各一钱六分）牛膝木通（各一钱）荔枝核七个，长流水同煎服。

    疝气。

    荔枝（七个，壳上开一口，入盐令满，湿纸包裹，火干燥。）研细，空心酒调服。

    肾子大小吴茱萸七粒，热酒吞下。

    偏坠紫苏、连须葱、玉葡萄滕，煎汤熏洗。

    小肠疝气偏坠。

    荔枝核（七个，草纸打湿煨焦）研末，以热酒调服之。

    偏坠野马料豆生用，每早以淡盐汤送下，久服自消。

    疝气大蒜梗煎汤，入罐内熏之，自愈。

    偏坠疝气五去风即五倍子，五六个灰存性，研末。好酒调服以醉，俟醒时即愈。

    囊子大九孔石决明研，生姜汁调敷即消。

    偏坠。

    橘核（三十粒）荔枝核（火煨）大茴（各二钱）小茴（一钱）共为细末。生酒调服，盖暖取汗。

    偏坠麦珠炒香研细，每服三钱，热酒调服，小儿即放在糕内食之，亦效。

    疝气除夕夜躲大门背后，吃小红橘七枚，连皮瓤子嚼下，勿与人知，永不再发。

    导气汤

    治寒疝疼痛。

    木香（三钱）茴香（二钱）吴茱萸（一钱五分，汤泡）川楝子（四钱）长流水煎服。

    乌药散

    治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。

    木香茴香良姜（炒）青皮（去白）槟榔乌药（姜酒浸一宿，各五钱）川楝子（十个，用巴豆七十粒打碎，同麸炒川楝子黑色，去麸与巴豆，只用川楝子）为末。每服一钱，温酒调下。痛甚者炒生姜热酒服。

    阴丸肿大，痛不可忍。

    沉香大茴香（炒）木香青盐食盐（各一钱）新荔枝核（十四枚，烧存性）川楝肉小茴香（各二钱）为末。每服三钱，空心热酒调服。

    当归四逆汤

    当归尾（七分）熟附子官桂茴香（炒）柴胡（各五分）赤芍药（四分）延胡索川楝子茯苓（各三分）泽泻（二分）水煎，空心服。

    木香楝子散

    疝气久不愈者，服之神效。

    石菖蒲（炒）青木香（炒，各一两）荔枝核（二十枚，炒）川萆（五钱）川楝子（三十个，巴豆二十枚同炒黄赤色，去巴豆不用）为末。每服二钱，入麝香少许，空心炒茴香盐酒调下。

    羊肉汤

    治寒疝腹痛里急。

    羊肉（一斤）当归（三两）生姜（五两，寒者加用）水八碗，取三碗，温服一碗，一日内饮尽。

    疝痛气冲心下，筑塞欲死，手足冷者。

    硫黄（不拘多少，火中熔化即投水中去毒）荔枝核橘核（炒黄）陈皮（焙燥，各等分）为末，饭丸桐子大。每服四五丸酒下，甚者六七丸，不可多也。

    宽胀散

    妇人阴疝。

    槟榔官桂木香大腹皮沉香青皮（各一钱）香附小茴香（各一钱五分）姜引煎服。

    青木香丸

    治肾冷疝气胀痛。

    吴茱萸（一两，分作二分，酒醋各浸一宿，焙干。）香附（一两）荜澄茄青木香（各五钱）为末，米糊丸桐子大。每服七十丸，空心盐汤下，或乳香葱白汤亦可。

    疝气肿坠疼痛猪脬一个去尿，以小茴香、大茴香、破故纸、川楝子各等分，填半满，入青盐一块，缚定，好酒煮熟，先食猪脬以酒下之，将内药焙干为末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或盐汤送下。

    甘草黑豆汤

    解百药毒，兼治筋疝，茎中痛胀不堪，春方邪术所致。

    甘草梢（二两）黑豆（半升）水煎服。

    葫芦巴丸

    治大人小儿盘肠奔豚，疝气偏坠，阴肿。

    葫芦巴（炒，一斤）茴香（炒，十二两）吴茱萸（汤洗七次炒，十两）川楝子（炒，十八两）川乌（泡去皮尖）大巴戟（去心炒，各六两）为末，酒煮面糊为丸桐子大。每服十五丸，空心温酒下，小儿五丸，茴香汤吞下，一方加黑牵牛。

    偏坠初起穿山甲、茴香二味为末，酒调下，干物压之，外用牡蛎、高良姜等分为末，津调涂于肿大之处，须臾火热，其痛即安。

    肥人肿疝寒热五苓散加茴香煎服神效。

    木香金铃丸

    疝气外肾肿痛，如神。

    木香大附子（泡去皮、脐）人参小茴香（盐水炒）乳香延胡索全蝎川楝子（去核）没药（各等分）为末，好酒为丸桐子大。每服一百丸，空心黄酒下，其痛即止。

    神妙丸

    治疝气、小肠气、膀胱气、盘肠气、木肾气，及偏坠下部等证。

    沉香吴茱萸（盐、酒炒）橘核乳香（各一钱）木香荔枝核（捣碎，炒黄色）大茴香（各一钱五分）硫黄（熔化倾入水取出，研末，三分）川芎（盐水煮透，取起切片，五分）为末，酒丸。每服五十丸，空心米汤下。

    香楝酒

    治偏坠气。

    南木香川楝肉小茴香大茴香（各三钱）上作一服，锅内炒至香，入葱白连须五根，用水一碗淬入锅内，以碗合住，候煎至半碗取出，去渣加好酒半碗，和入炒盐一茶匙，空心热服至痛者，一服立愈。

    金铃子丸

    治钓肾气，膀胱偏坠，痛不可忍。

    川楝子（五两，锉作五分制，一分用斑蝥一个去头、翅同炒，去斑蝥。一分用茴香二钱，盐五分炒熟，去盐留茴香入药，一分用黑牵牛三钱同炒，去牵牛。一分用破故纸三钱同炒，留故纸入药。一分用萝卜子一钱同炒，去萝卜子）上将楝子去核，同破故纸炒香焙干为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，温酒空心送下。

    [卷二十四] 阴器部

    自妇女前阴、疮、菌挺，一切皆汇于此部中，以便检阅参治。

    [卷二十四\阴器部] 阴吹门主论

    《金匮》云∶胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气既不能上升清道，复不能循经下走后阴，阴阳乖僻，如肠交之义是也。甚或簌簌有声，如后阴之失气状，宜补中益气汤加五味子主之。

    《见闻随录》云∶产妇不得食葱，如误食之，必成阴吹。

    [卷二十四\阴器部] 阴疮门主论

    王肯堂曰∶阴器属足厥阴肝经、任脉之会。（《准绳》）又曰∶运气阴疮皆属寒。经云∶太阳之湿，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。

    《素问》云∶厥阴之脉络阴器，系于肝。

    又云∶督脉者，其络循阴器合纂间是也。至于足太阳外合清水，内属膀胱而通水道，手太阳外合淮水，内属小肠而水道出焉，则又属手足太阳也。肾主水则又属足少阴也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，则又属手太阴也。《素问》又谓前阴者，宗筋之所聚，太阳阳明之所合，则又属脾与肾矣。痈疮生其间，须细心求而责之，不可专主一厥阴肝经，而惟清肝导湿之为事，斯无误矣。

    《灵枢》云∶筋者聚于阴器，而脉络于舌本，肝者筋之会也，又属督脉。

    张仲景云∶少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀烂者，野狼牙汤洗之。（用野狼牙二两，以水四升煮至半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中茧二遍。）岐天师曰∶大约暗疾，妇人十居其九，或生于儿门之外，或生于儿门之中，止可陈说，然犹有羞愧而不肯尽言者，止可意会，而默思之也。大约儿门之病，非痒则痛，当以默治汤主之，此汤皆是平肝去湿之品，毋论有火无火，有风有湿，俱奏奇功，正不必问其若何痒，若何肿，若何痛，若何烂也。（《秘录》）陈实功曰∶妇人阴疮乃七情郁火伤损肝脾，湿热下注为患，形多不一，总由邪火所化也。（《正宗》）薛立斋曰∶--毛际正中发毒名曰阴盖毒，红肿疼痛，此乃肝火郁结而成。治当清肝养血，外用敷消，如已成脓，治同痈疽法。

    又曰∶--一边结肿，亦有两边结肿，其形如茧，名曰阴茧。内脓成自溃头，得之于肝火湿热，或新婚伤损，或交合不洁染毒，均成此证。

    又曰∶--内子宫肿痛溃烂，名廷孔毒。肝火郁结者重，交合所伤者轻，俱用海浮散油调灌入，仰卧良久，后换玉红膏调海浮散，以绵润透，插入自效。

    [卷二十四\阴器部] 阴疮门主方

    --溃烂。（窦氏。）儿茶、鸡内金各一钱，轻粉五分，冰片三分，研细干掺。

    妇人阴疮杏仁不拘多少，烧存性，麝香少许，细细研匀，如疮口深用小绢袋盛药系口，炙热纳--内。

    津调散

    （《锦囊》）。治妒精，妇人阴湿疮，脓汁淋漓臭烂。

    黄连款冬花（各等分）麝香（少许）研细末。先用沐浴长春散煎洗，软绢拭干，津调搽之，忌用生汤洗。

    默治汤

    （岐天师）当归（一两）白茯苓白芍（各五钱）栀子（三钱）柴胡（一钱）楝树根（五分）水煎服。有痰加白芥子，有火加黄芩，有寒加肉桂，余不必加。

    化毒生肌散

    （雷公）。治产门处生疮久不愈，兼治一切疮毒神效。

    黄柏（炒）白薇（炒）铅粉（炒）儿茶蚯蚓屎（炒）潮脑（各三钱）乳香（去油，二钱）麝香（三分）轻粉冰片（各五分）研细，掺疮口，二日即愈。

    [卷二十四\阴器部] 阴门主论

    陈实功曰∶妇人--生虫如小蛆者，乃心气郁而邪火所化。（《正宗》）又曰∶又有妇人久居寡室，淫火妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致阴中作痒，生虫食人五内，阴中腐烂，攻刺疼痛，臭水淋漓，口干发热，形削不食，咳嗽生痰，有此证者，非药能愈，终归于死。此又名失合证，与痨瘵相似。（《正宗》）又曰∶阴疮宜四物汤加黄连、龙胆草、木通、石菖蒲以通散心窍郁滞，外以银杏散纳入阴中。

    又曰∶阴器外生疙瘩，内生细虫作痒，不可忍者，此虫食人脏腑即死，令人多发寒热，与痨瘵相似，畏羞不说，因循日久，面黄肌瘦，咳嗽生痰，往往不治者多矣。急与逍遥散吞芦荟丸，外以银杏散绵裹塞入，杀虫止痒，半月渐愈。

    又曰∶阴器内生红虫，长者一寸，短者五六分，治法宜归脾汤加山栀、白术、牡丹皮、甘草主之。

    窦汉卿曰∶妇人之性多偏而多郁，若有不遂，则心肝肾三经之火，勃然而起，遂致阴内生疮，或生疳疮，或生翻花疮，阴中极痒，名疮，又名阴蚀疮。极痛极痒，状如虫行，淋漓脓汁，皆由湿热与心火相系而生。

    李东垣曰∶妇人阴蚀疮，乃肾脏虚邪，热结下焦，经络痞涩，气血不行，或房欲洗浴不洁，以致生疮而隐忍不医，肿尤甚，因疮在里，措手无方，疼痛注闷，或小便如淋，或经十数日，溃烂脓血，肌肉侵蚀，或血出不止，以成下疳，男子则阴丸肿溃。（《十书》）张景岳曰∶阴蚀患于--之中，一痒则酸麻彻骨，一痛则痛楚连心，良由产后保护不慎，以致风寒内逼，临经调摄失宜，致延湿热中生，新产未曾盈月，交接房劳，经血不曾干净，淫欲所伤，或惹疳疮，或因肝郁，是以子宫生虫作痒，溃流秽水，失治则子宫散而--脱矣。宜用鸡肝散、丝瓜散插之，萆麻汤洗，艾叶散熏。

    [卷二十四\阴器部] 阴门主方

    产门内生虫（华真人）。用鸡肝一副，以针刺无数孔，纳入产门内，则虫俱钻入鸡肝之内矣。三副痊愈，不必添入药味也。只要刺孔甚多，则虫有入路矣，三副后，再服去湿化痰汤。

    去湿化痰汤

    白术白芍当归（各五钱）白茯苓泽泻黑山栀生甘草（各三钱）陈皮（五分）水煎服。四剂再不发。

    鸡肝散

    芜荑蛇床子硫黄川椒潮脑枯矾雄黄海螵蛸黄连（各等分）麝香（少许）共研细末。取旋宰鸡肝一具，将药末涂肝上，乘痒时插入--内。

    丝瓜散

    芜荑蛇床子硫黄潮脑枯矾川椒（各等分）共研细末。用鲜丝瓜（刮去皮）一段，将药末浓涂丝瓜上，推入--之内。

    艾叶汤

    艾叶苎麻叶槐叶柳叶白芨防风白芷升麻（各等分）上晒燥为粗末，入麝香少许，以器贮马桶内点着，令患者坐马桶上，遮紧勿走烟，熏两个时辰。

    萆麻汤

    扁柏叶槐叶青蒿叶柳叶萆麻叶桃叶金银花艾叶（各等分）煎汤熏洗。

    --生黄臭水甚痛蚕茧二三钱烧存性，研细酒调，以鸭毛扫上即效。

    [卷二十四\阴器部] 阴菌门主论

    陈实功曰∶阴菌形如鸡冠，四边肿痛为肝郁脾虚。（《正宗》）窦汉卿曰∶阴中肿块，匾如蕈者，名阴蕈阴菌，如枣核者名阴茄，皆由湿热与心火相击而生，惟阴茄难治。性气和缓之妇，胸次坦夷，服药易愈；若性急悍妒之妇，习与性成，服药百贴方愈。必须忌口，绝欲戒性为要，治当补心养胃为主。

    冯鲁瞻曰∶阴中突出如菌，四围肿痛，便数晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮以清肝火升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪油和藜芦末涂之而收。（《锦囊》）又曰∶或归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮治之。

    朱丹溪曰∶阴茄乃生产未曾盈月，因取重物，膀胱坠下，若是红茄、紫茄可治，白茄不治。

    [卷二十四\阴器部] 阴菌门主方

    雄黄藜芦散

    妇人阴中突出如蛇，或似鸡冠菌样者，并治。

    鳖头（黄色）轻粉雄黄（各一钱）冰片（二分）葱管藜芦（二钱，研如细面）以上各研细末，和匀再研，瓷瓶收贮。先用芎归汤熏洗，随后搽药，早晚二次，其患渐收。

    芎归汤

    当归龙胆草白芷川芎甘草（各一钱）煎汤浴洗患上，随后搽药。

    妇人阴中忽生鸡冠肉并生瘰方龙胆草（酒拌炒）大黄泽泻（各一钱）生地黑山栀车前子木通当归甘草黄芩（炒，各五分）水煎服。

    阴茄。

    硫黄（五分）海螵蛸（二钱）研细，用鸭蛋清调搽。

    [卷二十四\阴器部] 阴挺门主论

    陈实功曰∶阴挺一条如蛇，坠重流水溺涩，为脾气下陷，肝火从之。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶阴挺逼迫肿痛，举重房劳皆能发作，清水续续，小便淋沥，宜内服升补，外以硫黄、乌贼骨、五味子为末敷之。（《锦囊》）又曰∶阴中肉凸出如蛇头数寸者，名翻花疮，用硫黄末敷之，即缩。

    汪省之曰∶阴挺宜朝进补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦散，其患渐收。（《理例》）窦汉卿曰∶补心养胃为主。

    朱丹溪曰∶子宫脱出名阴，俗名葫芦。由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍升麻，加益母草服之，外以萆麻子肉捣贴顶心，以枳壳半斤煎汤熏洗。

    又曰∶如思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便时，似有堵塞之意，因而努挣，久之子宫随努而下，速令稳婆扶正葫芦，患妇仰卧，以枕垫腰，用嚏药取嚏即收，收入即紧闭--，随以布帛将腿缚定，服补中益气汤。

    薛氏曰∶阴挺下脱，牵引腰腹膨痛者，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，当以升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤。若肝火湿热，小便赤涩，龙胆汤。

    [卷二十四\阴器部] 阴挺门主方

    逍遥散（林氏《活人录汇编》加减法）。因脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或目赤口干，或月经不调，肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或阴挺突出为痛，或--肿发痒，阴臭阴虱，或肿痛出脓，内热作渴等证。

    当归白芍白术白茯苓柴胡（各一钱）粉丹皮山栀炙甘草（各五分）水煎，午后临睡服。

    逍遥散者，乃轻扬消散之义。盖肝脾血虚气郁，以致热郁于内，不得舒泄，甚至郁陷于下焦，积久而成。发热则照前方，如脉虚数无力，则加人参一钱，生地一钱五分，当归五分，减柴胡五分。汗多乃包络脾胃之火，脉实可加黄连五分，生地一钱五分，麦冬一钱，去柴胡。虚则加人参一钱五分，麦冬一钱，五味子一分，去柴胡。头痛目涩加当归一钱，熟地二钱，川芎、薄荷各一钱。怔忡不宁，实则加生地、麦冬各一钱，黄连五分。虚则加枣仁二钱，生地一钱五分，人参、麦冬各一钱，当归五分，减柴胡五分。目赤口干，则加生地一钱五分，麦冬一钱，白芍五分，黄连五分，干葛粉一钱。虚则加熟地三钱，麦冬一钱五分，人参一钱，五味二分，当归、白芍各五分，减柴胡五分。月经不调，肚腹作痛，实则加山楂三钱，延胡二钱，苏梗、当归各一钱。虚则加熟地三钱，当归、川芎各一钱，白芍五分，人参、延胡各一钱五分，减柴胡五分，去山栀。小腹重坠，水道涩痛，实则加泽泻、猪苓、车前各一钱，生地、麦冬各一钱五分，黄连五分。虚则加熟地二钱，当归、白芍、肉桂各五分，人参、黄各一钱，升麻三分，减柴胡五分，去丹皮、山栀。阴挺突出，乃肝经虚气挟湿热之气下陷也。即前方加人参一钱，黄一钱五分，白术二钱，防风、当归、白芍、茯苓、丹皮各五分，升麻三分。其余肿至作渴等证，皆湿热有余，随气下陷之故，加防风、车前、杜仲各一钱，金银花三钱，黄连、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、山栀各五分。

    [卷二十四\阴器部] 阴痒门主论

    陈实功曰∶产后交骨未合，骤为风所侵作痒。（《正宗》）又曰∶--作痒，四边黄泡，乃风湿下渗，用苦参、金银花、甘草、白芷、蛇床子煎汤熏洗。

    又曰∶有抓之血出不痛者。

    澄曰∶妇人--作痒，乃肝脾风湿流注，亦有肝火郁结而成。

    冯鲁瞻曰∶阴痒阴疮，多属虫蚀所为，始因湿热，故生三虫在肠胃间，因脏虚乃动，其虫侵蚀阴中精华，故时作痒，甚则痛痒不已，溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之，因积想不遂，以致精血凝滞酿成，湿热久而不散，遂成三虫，痒不可忍，深入脏腑即死。令人发热恶寒，与痨相似。亦有房室过伤，以致热壅肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损肝肾，肾阴亏而肝火旺，木郁思达，肝经郁滞之火走空窍下注，为痒为虫，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内。外用蛇床子煎汤熏洗，再以桃仁研膏和雄黄末、鸡肝研饼纳阴中，以制其虫。若肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮。若徒以湿热为事，燥湿清热，则气血日衰，所害不止阴痒矣。

    [卷二十四\阴器部] 阴痒门主方

    --作痒取净桶内置瓦一片，以破布烧烟熏之。

    银杏散

    妇人湿热下注，阴中作痒，或内外生疮。

    杏仁（去皮、尖）水银（铅制）轻粉雄黄（各等分）研细和匀。每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留下绵条捻线在外，先用塌痒汤煎洗，将药球纳入--，留线在外，如小便取出再入，一日一换，重者用四五枚痊愈，仍宜兼服煎药。

    塌痒汤

    鹤虱草（一两）苦参威灵仙归尾蛇床子野狼毒（各五钱）用河水十碗，煎数滚，滤清贮盆内，乘热先熏后洗，临洗和入公猪胆汁二三枚同洗，更妙。

    阴痒生疮紫梢花一两，胡椒五钱，煎汤温洗数次。

    阴痒三虫作祟。

    大黄（微炒）黄（蜜炙）黄芩（各一两）山萸肉元参蛇床子丹参赤芍（各五钱）共为末。每服二钱，食远温酒调服。

    --痒极难忍用盐涂之即止。

    阴痒生疮蛇床子（三钱）杏仁（炒研）白矾（各五钱）煎洗。

    又方蛇床子（一两）花椒白矾（各三钱）煎洗。

    又方蛇床子（一两）艾叶五倍子明矾杏仁（各五钱）川连（三钱）煎洗。

    [卷二十四\阴器部] --肿突门主论

    陈实功曰∶--忽然肿突作痛，乃劳伤血风，湿火下流。（《正宗》）又曰∶亦有--半边痛者。

    又曰∶治当四物汤加丹皮、泽泻、柴胡、花粉。

    朱丹溪曰∶--忽然肿而作痛者，名曰阴肿，又名蚌疽。由劳伤血分所致，宜四物汤加牡丹皮、泽泻、柴胡、天花粉煎服，外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱煎汤熏。

    冯鲁瞻曰∶妇人阴肿，有因胞络虚损，风冷客之，与血气相搏而肿者，有因郁怒伤损肝脾者，有因房劳过度湿热下流者，有欲胜而热甚生虫，以致肿痒并作者，皆宜戒房室而速治之，否则邪气渐盛，--溃烂不收矣。若气血虚弱补中益气汤举而升之，肝经湿热龙胆泻肝汤渗而清之，肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤加升柴，解郁结补脾气。夕用加味逍遥散，清肝火，生肝血，除热去湿。

    [卷二十四\阴器部] --肿突门主方

    --疼痛盐三合，炒热包熨之，立止。

    妇人阴中肿痛及生疮。（《济生》）黄连（酒炒，二钱）龙胆草（酒洗）小柴胡（去芦，各一钱）青皮（三分）水煎服之。如肿甚加大黄一钱。

    子宫大痛不可忍。（《入门》）五倍子白矾（各等分）煎汤熏洗，又为末掺之。

    产后--两旁肿痛，手足不能舒伸，（《入门》）用四季葱入乳香末同捣成饼，安于--两旁，良久即自愈。

    产户硬如石，衣若撞着，痛不可忍。

    青鱼胆（七个，或用鲫鱼胆七个亦可）丝绵（三钱，烧存性）以胆汁调匀后，用鸭毛扫上，其硬不过半个时辰，即软--肿痛大戟（一两）防风（二两）艾叶（五钱）煎汤，热洗避风，外以鲫鱼胆汁搽之。

    [卷二十四\阴器部] 阴脱门主论

    经曰∶前阴所过之脉有二∶一曰肝，二曰督脉，足厥阴之脉入毛中，过阴器，抵少腹，是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央，女子系廷孔，循阴器，男子循茎，下至纂，与女子等，是督脉所过也。

    冯鲁瞻曰∶产后阴脱者，多由妇人生产用力太过，致阴下脱，宜内服升补为主。（《锦囊》）《丹心》云∶--脱出，盖因努力太过所致，若脱肛状，逼迫肿痛，清水续续，小便淋沥，宜当归黄饮。

    陈实功曰∶阴脱乃--开而不闭，痒痛出水，乃忧思太过所致，宜逍遥散、归脾汤，俱加柴胡、山栀、白芍、牡丹皮，外用荆芥、枳壳、诃子、五倍子，大剂煎洗。（《正宗》）

    [卷二十四\阴器部] 阴脱门主方

    当归黄饮（《丹心》）治阴脱。

    黄（酒炒，三钱）当归人参升麻（各二钱）甘草（一钱）水煎服。

    外治（《丹心》）硫黄乌贼骨（各五钱）五倍子（二钱五分）研细，敷患处，即效。

    产后生肠不收（《丹心》）。八物汤加防风升麻，须用酒炒黄为君煎服，外以樗根白皮五钱，荆芥、升麻、藿香各二钱，煎汤熏洗患处，即入。

    又方（《丹心》）。枳壳二两，煎汤温浸良久，自入。

    又方（《良方》）。取大纸捻蘸油点火吹灭，以烟熏产母鼻，即上。

    产后--突出（《入门》）。用四物汤加龙骨，或五倍子，连服二贴，外以香油和汤洗于患处。

    硫黄汤

    （《正传》）。治产后玉门不敛。

    硫黄（四两）吴茱萸菟丝子（各一两五钱）蛇床子（一两）共研末。每用五钱，水一碗，煎汤乘温频熏洗，自敛。

    又法（《丹心》）。香油五斤煎热，盛盆坐其中一食顷，以皂角末吹鼻作嚏，即收。

    产后用力太过，阴门突出当归、川芎、赤芍、熟地，水煎，入龙骨末少许和匀，连服二剂。外用麻油和汤熏洗，即收。

    [卷二十四\阴器部] 产妇--伤损门主论

    澄曰∶凡产妇--或一边肿，或两边均肿，难以起坐，更有--两墙烂破出脓，痛引小腹两股，皆由分娩艰难，或者息胎，稳婆用手分理骨眼，或用手伸入，掐取胎胞，粗手指甲抓损皮肉而成。殊不知产户皮娇肉嫩，何堪经此损伤。再加瘀血淋漓，愈淹愈烂。况--乃肝、脾、肾、冲任脉络之地，既破之后，所以牵引少阴腰股作痛也。宜用洗药煎洗破处，用玉红膏、珍珠散搽之，自愈。

    [卷二十四\阴器部] 产妇--伤损门主方

    --肿痛枳壳一两，煎洗。

    --肿溃当归、赤芍、白芷、甘草、苦参各等分，煎汤洗。

    产妇--肿痛蛇床子三钱、白萝卜五个扑碎，煎汤熏洗。

    [卷二十四\阴器部] --交接出血门主论

    陈实功曰∶妇人交接出血者，乃肝虚有火，不能藏血，脾虚不能摄血，当以补中益气、归脾二汤主之。（《正宗》）又曰∶或用四物汤加龙胆草、柴胡、山栀、黄芩治之。

    冯鲁瞻曰∶凡交接出血者，此肝火太旺而疏泄过度，且肝虚不能藏血，脾虚不能摄血也。宜补中归脾二法消息用之。若六脉俱洪者，此肾阴虚而不能闭藏也。宜六味汤加麦冬、五味主之。（《锦囊》）

    [卷二十四\阴器部] --开张门主论

    陈实功曰∶--开而不闭者，乃忧思过度。（《正宗》）又曰∶治当逍遥散、归脾汤，加柴胡、山栀、白芍药、牡丹皮间服。

    [卷二十四\阴器部] 女子新嫁--痛门主论

    陈实功曰∶新嫁伤而肿痛者，宜舒郁和血。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶新嫁孔痛，宜四物汤加香附、红花主之。（《锦囊》）蒋示吉曰∶新交房事伤而肿痛者，珍珠散、猪脊髓调搽。（《说约》）

    [卷二十四\阴器部] 阴冷门主论

    冯鲁瞻曰∶妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之，若小便涩滞，小腹痞痛，宜龙胆泻肝汤。若小便澄清，饮食少思，大便不实，治以八味地黄丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，寒客子脏阴冷者，甚效。（《锦囊》）

    [卷二十四\阴器部] 实女无窍门主方

    实女无窍以铅作梃，逐日之，久久自开。（盖铅能入肉故也。）