卷十五

    [卷十五] 舌部

    凡一切舌疽疮痹，皆汇于此部中，以便检阅参治。

    [卷十五\舌部] 察舌苔辨证法

    舌为心苗，应南方火。邪在表，则未生苔；邪入里，津液搏结，则生苔而滑。苔白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩，热聚于胃矣，宜承气、白虎。若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。（然有苔黑属寒者，必舌无芒刺，口有津液也、即小便之赤白，口中之润燥，舌苔之滑涩，亦皆因乎津液之荣枯，未足凭以遽断寒热也，故尤宜以脉之有力无力细辨之。总之，医家治病，须随机应变，活泼泼地，不可胶执一方，不可泥滞一药，不必以药治病，惟以药治脉可也。古今气运不同，旧方新病，何能符合，只可读其书，广其义，考其方，得其理，潜心默究，自得其神，即罗氏譬之拆旧料而改新房，务必工稳耳。）白苔是热聚丹田，寒留胸膈，湿气薰蒸所致。治宜燥湿和中。

    滑白色者，邪未入腑，半表半里也，宜和解之。热入渐深，则燥而涩矣。

    黄苔者，胃腑有邪热也，宜下之。

    舌上有黑苔生芒刺者，其因有二∶非水来克火为寒极，即火极似水为热极，以脉迟数无力有力辨之。一宜大承气，一宜理中汤。然十有九死之证也。

    舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死。

    舌卷囊缩，爪甲青黑，不知人事，面青作搐者，肝绝也。

    [卷十五\舌部] 舌出不入门主论

    岐天师曰∶人舌吐出，不肯收进，乃阳火盛强之故。（《秘录》）窦汉卿曰∶伤寒舌出寸余，连日不收。用梅花冰片五钱掺舌上，即收。（《全书》）张仲景曰∶伤寒舌出者死。

    [卷十五\舌部] 舌出不入门主方

    舌退场门数寸，冰片为末敷。

    人舌吐出，不能收进，乃阳火盛强之故。冰片点过，服。

    黄连人参白芍药（各三钱）柴胡石菖蒲（各一钱）水煎服，二剂愈。

    又方萆麻子为末，装纸条内烧烟熏之。鼻孔有涎流出，即愈。

    [卷十五\舌部] 舌缩不出门主论

    岐天师曰∶人舌缩入喉咙，不能语言者，乃寒气结于胸腹之故。（《秘录》）澄曰∶舌乃心苗，气虚与心脾积热，俱能令人舌短，不仅寒凝胸腹，当详辨之。

    [卷十五\舌部] 舌缩不出门主方

    神方治舌忽缩入喉咙，不能言语，乃寒气结于胸腹。

    人参（三钱）白术（五钱）肉桂干姜熟附子（各一钱）水煎服，其舌自舒矣。

    气虚舌短，人参煎汤服。

    心脾积热舌短，黄连、石膏，或只用一味，或兼用，煎汤服。

    [卷十五\舌部] 弄舌舒舌门主论

    经曰∶舌乃心苗。又曰∶心开窍于舌。心火亢盛，肾阴不能上制，所以舌往外舒，肝火助焰，风主动摇，胃热相煽，舌难存储，舌如蛇舔左右上下，伸缩动摇，谓之弄舌。当清心胃之火，则肝风自息矣。

    冯鲁瞻曰∶弄舌者，是脾脏小热，舌络微紧，时时舒舌。治之勿过用凉药，即有饮水者，亦脾虚津液不足耳。若于大病之来而弄舌者凶。

    又曰∶凡出长而收缓者，名曰舒。微露即收，舌干肿涩者，名曰弄舌。

    骆潜庵曰∶舌忽舒长，舌忽卷缩，舌忽肿满，皆属风热盛而妨乳食也。宜延寿丹。

    [卷十五\舌部] 弄舌舒舌门主方

    清胃散

    防风天花粉黄芩熟石膏浓朴（姜制）枳壳黄连陈皮甘草水煎服。

    又方以西牛黄一厘涂舌上，即止。

    [卷十五\舌部] 舌喑门主论

    冯鲁瞻曰∶舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言是也。经曰∶喉咙者，气之所以上下。会厌者，声音之户。舌者，声音之机。唇者，声音之扇。横骨者，神气所使，主发舌者也。然心之本脉，系于舌根，脾之络脉，系于舌傍，肝脉循阴器，络于舌本，少阴之脉之喉咙，系舌本。足四经之脉，皆上于舌，邪中其经，则痰涎闭其脉道，舌不能转运而为之喑矣。有喉喑者，劳嗽失音，即喉咙哑是也。故喉喑者，喉中之声嘶，而舌本能言，舌喑者，舌本不能言，而喉中之声如故，中风而舌喑者，舌与喉俱病，而音声不能发于会厌也。然有外感内伤之因。外感者，风寒火热之邪也。经曰∶诸热暴喑，皆属于火。内伤者，心肺肾三经致病，亦多由痰火壅塞上窍，气血两虚，不能上荣，则舌机不转也。有肾虚而气不归源，内夺而胞络内绝，不能上接清阳之气者；有元气不足，肺无所资者；有血衰而心失所养者。盖心为声音之主，肺为声音之户，肾为声音之根。经曰∶三焦之气，通于喉咙，气弱则不能上通矣。治者能于根本用力，则丹田清阳之气，自能宣扬振作，故古人每以独参汤、地黄饮子取效也。然中风不语之证有六∶有失音不语者；有舌强不语者；有神昏不语者；有口噤不语者；有舌纵语涩不语者；有舌麻语謇不语者。可不详欤！

    [卷十五\舌部] 重舌门主论

    陈实功曰∶重舌，乃心火妄动发之，舌下又有一舌也。当以线针点刺患上，令出恶血，内服黄连泻心汤，外用冰硼散搽之。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶重舌者，心脾有热也。盖心候舌而主血，然脾脉络于舌下，火土又子母也，有热即与血气俱盛。其状附舌下，而近舌根，生形如舌而微短小，色异，亦宜针刺。（《锦囊》）窦汉卿曰∶重舌，乃舌下生一小舌，其舌鲜红，其外证颏下浮肿，有硬核。此心经受热，毒瓦斯出于舌下。先用紫雪掺之，流出热涎，急服甘桔汤加姜、灯心煎服。（《全书》）又曰∶莲花重舌，乃蕴热乘风而发，心火炎上之义。

    又曰∶莲花舌，乃舌下生三小舌，其状如莲花之形。但舌乃心之苗，心火上炎，或思虑太过，或火气所伤，或酒后当风取凉，以致风痰相搏而成。此候急用清凉解毒汤加减服之，再吹。如肿不散，须用小刀针出紫血为妙。

    又曰∶舌下生小舌，名曰重舌。盖舌乃心苗，心火上炎故生之。用小刀点紫黑处，吹冰片散，服甘桔汤加山栀、连翘之属。

    又曰∶咽喉有肿，复生重舌，此两经受病，俱有邪也，心邪发于舌下，胃邪出于喉咙。盖因喉间之邪，触起于心经之邪，则其病俱发。外证头疼项强，身发潮热者，是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散治之。

    汪省之曰∶重舌，大小男女俱生。乃心火妄动，当以线针点刺患上。（《理例》）骆潜庵曰∶脾之脉络系舌傍，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根，三经受胎毒而上攻，舌下又像有一舌也，名曰重舌。宜延寿丹。（《推拿秘书》）澄曰∶重舌、莲花重舌，有男妇心绪遏郁，忧思过度之人，每生此证。因循日久，以致溃烂腐秽。舌头一烂，外壳虽存，其中如烂鱼肠相似，断不可用升炼药吹搽，一用即血出如泉，穿腮腐龈，百不一生。澄见数证，俱因庸工妄治而亡，不可不慎。

    [卷十五\舌部] 重舌门主方

    重舌涎出，水浆不入。（《圣惠方》）玄精石（二两）牛黄朱砂冰片（各一分）研末。以针舌上去血，盐汤漱，掺末咽津。效验如神。

    重舌、木舌、紫舌。

    黄连连翘山栀黄芩木通荆芥薄荷（各一钱）牛蒡子（一钱）甘草（五分）灯心十根，煎服。

    当归连翘汤

    治心脾有热，重舌、木舌。

    当归尾连翘（各三钱）川白芷（二钱）大黄甘草（各一钱）水煎服。

    消毒犀角饮

    治内蕴热邪，咽膈不利，重舌、木舌，一切热毒。

    鼠粘子（微炒，四钱）荆芥黄芩甘草（各一钱）防风犀角（各五钱）水煎服。

    [卷十五\舌部] 木舌门主论

    陈实功曰∶木舌、紫舌，亦由心火而发。用飞盐加冰片少许，勤搽出涎自愈。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶木舌者，因脏腑壅热，心脾积热，其气上冲。是以舌肿尖大，塞满口中，若不急治，则致害人。更不可用手去按，按则舌根乃损，长成语言不正。如至啼叫无声，面色频变而惊疼者，不治。然舌固属心脾，但肝脉亦络舌本，故伤寒邪传厥阴，则舌卷囊缩，概可见矣。（《锦囊》）张宪伯曰∶舌忽胀大，硬肿塞满，实时气绝，名曰舌。（《闲抄》）窦汉卿曰∶木舌症硬如穿山甲，见人舌做一拳。外证憎寒壮热，语言謇涩，此心经受热。心者舌之本，因心而病。治法以小刀点紫黑处，煎药内多加山栀。山栀乃泻火之要品也。（《全书》）又曰∶木舌、乳娥，此证为因心经热毒，或因酒后温床浓被，以致热气攻于心经。故生单娥及舌胀而紫，吐出风痰，急用三棱针刺舌下金津、玉液二穴，及刺乳娥，俱破出血痰，即用胆硝丹吹入喉中，仍服荆防败毒散。

    又曰∶一妇人木舌胀满口，诸药罔效，以针砭之五七次肿减，三日方平，血出盈斗。服药同前。

    又曰∶舌上有白苔结硬，必作木舌。用前法治之。

    又曰∶凡舌证白苔坚硬，药味不得入者，揩拭洁净，用竹刀刮舌，然后用药。

    又曰∶舌卷大不得吞咽，皆由热毒冲上。急用紫雪加冰麝掺舌上，再用冰片散吹之。

    汪省之曰∶舌胀色紫如肝，名曰紫舌。凡舌转掉不仁，名曰木舌，此乃因心火而发。（《理例》）奎光曰∶木舌者，舌肿大如煮熟猪肝，不能转动。又有一肿生舌根下，状如白枣，有青紫筋，不能速愈。初起不疼，不发寒热，渐渐肿大，速治可愈。迟则难痊，皆由忧郁所致。

    又曰∶治口舌证，吹药后，如舌上无涎，或如干橘核者，不治。

    又曰∶凡遇口舌糜烂无血出者，不治。

    又曰∶凡舌肿大，用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。

    又曰∶舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、牙皂制过为极细末，用少许吹鼻中，口自开，痰涎自出。用箸绕丝绵蘸甘草汤润其舌。用四味口疳药多加冰片频吹。

    又曰∶木舌，初则金丹、碧丹同用，（方载咽喉门。）后则单用金丹内服煎药。

    张仲景曰∶伤寒舌肿者，难治。

    骆潜庵曰∶舌肿如木，名曰木舌，乃风热盛也。宜延寿丹。

    [卷十五\舌部] 木舌门主方

    治木舌口舌俱硬，有衣不能开。（《秘方》）薄荷细茶（各等分）共煎。露一宿，青绢裹箸上，蘸药徐徐抹上自消。

    重舌木舌。

    黄连（蜜炙二钱）白僵蚕（一钱）共乳细。掺舌上涎出即好。

    又方生姜切片蘸硼砂末擦之。

    重舌、木舌、紫舌，及咽喉口齿新久肿痛，并久嗽痰火，咽喉作痛。

    玄明粉硼砂（各五钱）朱砂（六分）冰片（三片）共乳细。每日吹五六次。

    [卷十五\舌部] 舌胀门主论

    奎光曰∶紫舌胀属心火。内必烦躁闷乱，宜吹碧丹。（方载咽喉门，）内服加减犀角地黄汤。

    《医统》曰∶七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息。心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌涩而苔，肺热则舌强，热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者，不治。厥阴绝也。
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