卷九

    [卷九] 论辨脓法

    李东垣曰∶夫疮肿之疾，毒瓦斯已结者，不可论内消之法，即当辨脓生熟浅深，不可妄开，视之可否，不至于危殆矣。凡疮疽肿大，按之乃痛者，脓深也；小按之便痛者，脓浅也；按之不甚痛者，未成脓也；若按之即复者，有脓也；不复者，无脓也，非也，必有水也。以手掩其上，大热者，脓成而自软也；若其薄皮剥起者，脓成也；其肿不甚热者，脓未成也。（《十书》）经曰∶脓血交粘，用药可全，色鲜红活，腐肉易脱，气败血衰，神仙叹哉。

    齐氏曰∶若发肿部软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者，气瘤也。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，以此溃者，必多成瘤。

    伍氏曰∶疮肿赤色，按之色不变者，此脓已成也；按之随手赤色者，其亦有脓也；按之白色，良久方赤者，此游毒已息，可就赤白尽处灸断，赤肿自消。凡以手按之。

    若牢硬，未有脓也；若半软半硬，已有脓也。又按肿上下不热者为无脓；热甚者，为有脓，宜急破之。

    澄曰∶凡肿疡按之软陷，随手起者，为有脓；按之坚硬，虽按之有凹，不即随手起者，为脓尚未成，不可轻易决破。又曰∶凡大按乃痛者病深，小按便痛者病浅；按之处陷不复者无脓，按之处即复者有脓；按之不复者可消，若按之都牵强者未有脓也。

    按之半软者，有脓也。又以手按上下，不热者无脓，若热者有脓。凡觉有脓，急当破之；无脓但气肿，若有血，慎之，慎之，不可针破也，用诸拔毒之药敷散。四围坚，中间软者，此为有脓也；一边软，亦可有脓。都坚硬者，此为恶核，或有气也；都软者，此为有血或血瘤也，当审坚硬虚实为要。若坚疽积久，后若更变热中有软处，当软处切不可针破也；软疽者，只温暖裹衣置之耳。若针灸刺破，不可疗矣。

    [卷九] 论开口除脓法

    程山龄曰∶凡治痈疽，口小脓多，则脓不出，或出而不尽，或薄脓可出，硬脓难出，以致瘀不出而新不生，延绵难愈。法当烂开大口，俾瘀脓多出为善，其烂药，乌金散最佳。瘀肉能去，不伤新肉，且不甚痛，为至妙也；若有脓管，以棉纸捻裹药入，频换数条，即化祛耳。亦有顽硬之极，非乌金膏所能去者，则用白降丹，或化腐紫霞膏搽之，然终不及乌金膏为至稳。（《十法》）李东垣曰∶夫疮疡生于外，皆由积热蕴于内。《内经》谓∶血热肉败，荣卫不行，必将为脓，留于节腠，必将为败。盖疮疽脓烂之时，头小未破，疮口未开，或毒瓦斯不出，疼痛难忍者，所以立追蚀脓之方法，使毒瓦斯外泄，而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。若其疮之血出不止者，则未可。当于疮上掺追蚀之药，待其熟，可方，若其疮之痛应心根者，亦不可强之。误触其疮，其痛必倍，变证不无，不可不慎也。若疮疖脓成未破，于上薄皮剥起者，即当用破头代针之剂，安其上，以膏贴之。脓出之后，用搜脓化毒之药，取效如神矣。（《十书》）窦汉卿曰∶凡疮疡之起，疼痛固属于心火，久而阳气升上，蒸肉化而为脓。若不三思，原其脓之有无，遽而开刀，则鲜血突出，脓从何来？致患者煎寒发热，日夜疼痛，无法可止。必先将指头按患上，随手而起，四畔悉软，观其头聚，择尻神不犯吉日，将刀头向上开之，方不致伤新肉。取出刀，再捻绵纸条润油度之，使脓水齐会，半日扯出，则脓水易干，外贴膏药，四围敷药。（《全书》）

    [卷九] 论吸脓法

    陈实功曰∶古之良医，有好生之德，以口吮脓，后世人渐嫌秽，每多重手强挤，致患者野狼狈不堪，或因循听其自溃，脓毒不得外发，必致内攻，乃生烦躁，重如负石，非用药筒拔提内蓄之脓，毒瓦斯终难外泄也。法预用径口一寸二三分新鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用刀划去外青，留内白一半，约浓分许，靠节钻一小孔，以杉木条紧塞，将羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、白芷、甘草各五钱，连须葱二两，灌入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压住，勿得浮起，用清水十大碗筒，煮数滚，约内药浓熟为度，候用。再用披针于疮顶上一寸内，品字放开三孔，深入浅寸，约在筒圈内将药筒连汤用大磁钵盛贮，患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧，自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱，将器倒出筒中物色，看其何样∶如有脓血相粘，鲜明红黄之色，亦有一二杯许，此是活疮，治必终愈。如拔出物色，纯是败血，气秽紫黑稀水，而无脓意相粘者，其人气血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣。此法家传，屡经有验，如阳疮易溃易脓之证，不必用此，以伤气血，此法阴疮用之，要在十五日前后，坚硬不溃不脓者，行之最当。此法的有回天之效，医家真不可缺也。（《正宗》）

    [卷九] 论脓熟不宜开迟

    薛立斋曰∶凡疮疡有脓之际，乃肉腐而为脓，是毒瓦斯侵蚀而溃也，若不速去之，恐毒瓦斯蓄而侵溃好肉，如肘膝枢纽关节之所，筋骨坏，废疾成也。有等畏针之徒，多致不救，或密针之，或以赛针散，即透出脓极妙。

    汪省之曰∶夫痈疽疮疖，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里，而早治之，可以内消。此内消之法，宜早治也。若毒瓦斯已结者，勿泥内消之法，当辨脓之有无深浅，急宜酌量刺之，缓而不刺，毒则内攻，穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉。若脉紧为脓未成，紧去但数，为脓已成；以手按之热者有脓，不热无脓；按之牢硬未有脓，按之半软半硬已有脓；大软方是脓成，若大按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成；按之即复痛者，为有脓，不复痛者，无脓；薄皮剥起者，脓浅，皮色不变不高阜者，脓深。浅者宜砭，深者宜针，手足指梢及乳，必候脓大软，方可开放。若夫麻痘之后，余毒未尽，肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾矣。（《理例》）

    [卷九] 论内托法

    汪省之曰∶凡痈疽或已成，气血虚者，邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，或破后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红肿开大，皆气血虚，邪气盛，兼以六淫之邪变生诸证，必用内托，令其毒热出于肌表，则易愈也。内托以补药为主，活血驱邪之药为臣，或以芳香之药，行其郁滞，或以温热之药，御其风寒。（《理例》）周文采曰∶夫托者，起也，上也。痈毒之法，外之内者，邪必攻内，自然之理，当用托里汤液加升麻、银花，使荣卫通行，血脉调和，疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。（《启玄》）王肯堂曰∶痈疽已成，大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆为要药，但用随时加减耳。如冬月并气滞之人，五香连翘汤，虚弱人去大黄；素不宜寒药者，小五香汤；形脉实，脓色稠，不可用补药者，忍冬丸之类。大脓出，败肉去，红肿消，当用人参、黄、当归、白术大剂补之，令气血滋茂，新肉易生也。（《准绳》）薛新甫曰∶有随证加减用药，例以托里消毒为主，诚内托之良法。

    [卷九] 痈疽已成门主方

    七味活命饮

    （《梅秘》）一切痈疽，气血虚惫，白塌下陷，立可红活。

    生黄川芎（各三钱）金银花蒲公英（各一两）当归（八钱）穿山甲（炙）皂角针（各一钱五分）作一剂，水三斤，砂锅内煎一半，热服，避风取汗，静卧自溃。

    透脓散

    （《正宗》）溃顶排脓捷法。

    金银花当归（各五钱）生黄（四钱）白芷牛蒡子川芎穿山甲皂针（各一钱）酒水同煎服，疮上宜覆暖。

    栝蒌托里汤

    （《正宗》）跌扑伤损肿痛，积久欲溃，或气血郁结，痰停血壅，致成疮疡，未成即消，已成自溃，生肌解毒。

    栝蒌（一个）金银花（一两）苏木（五钱）乳香（去油）甘草节没药（去油各二钱）作一剂，酒煎，分三服，一日服尽。渣焙为末，酒糊丸弹子大，当归酒化下。

    回阳三建汤

    （《正宗》）阴疽、发背，初起不痛、不肿、不热、不红，硬若牛皮，坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生孔，孔流血，根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。

    人参熟附子川芎白茯苓当归枸杞子陈皮山萸肉黄（各一钱）广木香紫草茅苍术独活鲜红花浓朴炙甘草（各五分）煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之，用绵帛盖暖疮上，预先不得大开疮孔，走泄元气为要。（澄按∶背疮属阴者，皆由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。当急救之，迟则无济矣）

    散寒救阴至圣丹

    （岐天师）生黄人参金银花（各三两）当归（一两）白芥子（二钱）附子（三钱）水煎服，二剂即愈。不须多服。

    牛胶饮

    截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不传恶证。

    上好牛皮胶四两，用酒一碗，纳胶重汤炖，搅匀倾出，更浸酒随意饮尽出汗，若善饮者以醉为度，此法活人甚多。

    远志酒

    （韩大夫家此方救人极众）一切痈疽发背恶毒，有死血阴毒在中则不痛，用之内服外敷则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可近，用之内服外敷则不痛。或蕴热在内，壮热手不可近，用之内服外敷即清凉，或气虚血冷，溃而不敛，七情内郁，不问虚实并效。远志米泔浸洗去心，磨细蜜贮，每用酒一盏，调药三钱，迟顷澄清饮之，以渣敷病处。

    内托荣卫汤

    黄（五钱）防风连翘柴胡红花（各二钱）羌活甘草人参黄芩苍术（各一钱）当归（一钱五分）桂枝（八分）上锉分二服，酒水各二盏煎八分，温服。

    二仙散

    （黄宾江）发背痈疽，未成已成，已溃未溃，痛不可忍者。

    白芷（未溃用一两，已溃用五钱）贝母（未溃用五钱，已溃用一两）作一剂，水酒同煎服。

    琥珀蜡矾丸

    （《正宗》）痈疽已成未溃之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒。

    生明矾（一两二钱）雄黄朱砂（各一钱二分）琥珀（一钱同灯草另研极细）研细用黄蜡一两，蜂蜜二钱，铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，用时将药火上微烘，众手急圆小寒豆大，以朱砂为衣，瓷罐收贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次，其功最效。（有用黄蜡二两，明矾一两为丸，亦名蜡矾丸，丸如桐子大，每服五七十丸，食前酒下，未破即消，已破即合，有种遍身生疮，状如蛇头，服之立效，盖心为君主之官，不易受邪，凡痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾，此药能防毒瓦斯内攻，解毒定痛）

    秘授蜡矾丸

    （淮安杨秘）有定痛生肌，化脓浓膜，解毒去秽之功。

    黄蜡白矾（各胡桃大一块研）银朱（一钱）蛇蜕（一条，阴阳瓦焙研）先将蜡熔化，入蜂蜜少许，再下生矾、蛇蜕、银朱研末搅匀，将铜勺放滚水内，急手丸如桐子大，如遇患者，先令洗浴，饮热酒数杯，初服二十一丸尽量饮醉，被盖取汗。初起即消，已成疼痛不可忍者，服之可止一半，已溃服之，必出稠浓黄脓，看人虚实与服，头一日服二十一丸，第二日只服十九丸，逐日降序两丸，服至一丸为止，奇效如神。

    透脓散

    诸痈疽疮及贴骨痈，不破者不必用刀针，以此服之，不移时其脓自透，屡验。

    蛾口茧子（一枚，烧存性研末）酒调服，只用一枚，不可多用，如误用二三枚，即出两三个头，慎之。

    透脓法黄蜡熔化乘热捻如大麦样，两头俱要尖，用酒或白汤吞服一粒，其头自破。

    至验金针散

    （《启玄》）治痈疽疮肿，已破未破，用之直达溃所。春月取皂角针不拘多少，半青半黑的灰火内炮干为末，看疮上下，分食前后服之，每服二三钱，好酒调服，取汗为度。如疮在头顶者，用树梢上的，如背痈取树身上向阳处的，如便毒、悬痈取树芽内的。此取象之义，即有所归附焉。

    护心丹

    （《正宗》）患井疽宜多用，他证亦宜。

    绿豆粉（二两）乳香（去油一两）炙甘草（五钱）辰砂（水飞二钱）乳细白汤调服三钱。（蒋示吉照本方加远志肉、甘草水泡，炒为末一两五钱，亦名护心丹。）

    护心丹

    （李嗣立）凡痈疽三日内宜连进十服，方不变证，使毒瓦斯外出。稍迟内攻，渐生呕吐或鼻生疮菌，不食则危矣，五日后亦宜用。

    真绿豆粉（一两）乳香（去油，灯心灰同研，五钱）用生甘草浓煎汤调下一钱，时时呷之，若毒瓦斯冲心，有呕吐之证者，大宜服此。（澄按∶绿豆之性，可能消肿解毒，乳香消诸痈肿毒，服之一二次，生满疮孔中，真圣药也。）

    [卷九] 论补法

    周文采曰∶经云∶虚者补之。凡痈疽已成，不分部位，但根脚散漫，顶不高尖，气虚补气，血虚补血，加银花、甘草节、白芷、桂心等药，使顶自高尖，根窠收束，易溃易脓，如已溃之后，脓血出多，则当峻补气血，庶易于收口也。

    [卷九] 论桑木灸法

    陈实功曰∶凡疮破已久，脓血多出，气血败坏，不能得愈者，十常八九，又因色欲令疮腐，而多生歹肉存而不长新肉，以败肉滑而时出清水，亦有不得其治法，虽数岁不能愈者，内宜服补中益气加托毒药外，以药水洗净，而桑条晒干，一头烧着吹灭焰，以火在于疮口稍远灸之，勿令痛，亦不可太远，远则无益，灸令热而微痒为妙。日灸数次，亦不为多，灸后少刻以长肉生肌膏贴，方能取效神速也。（《正宗》）

    [卷九] 论神妙拔根法

    陈实功曰∶凡脑疽发背阴证，初起不肿高，不热，灸不疼，其病将来难治，必致坏人。十日以前，用披针当顶插入，知痛处方止，随用蟾酥条插至孔底，每日二条，膏盖三日后，加添插药。其根高肿作疼，外用神灯照法，助阴为阳，插照七日，其疮裂缝流脓，至十三日其根自脱。如日多，根深蒂固，不能脱者，披针取之，内用玉红膏，不脱者自脱，不敛者自敛，此法百人百活，再无不愈者哉。《（正宗》）

    [卷九] 论疮疡去腐肉法

    薛立斋曰∶夫疮疡之证，脓成者，当辨其生熟浅深；肉死者，当验其腐溃连脱。

    丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令其内消。余常治脉证虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉证实热者，用清热之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，因气血虚弱，用十全大补汤壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜用桑枝灸，及十全大补加姜桂，壮其阳气，则四畔即消，疮头即腐，其毒自解，又何待于针割！若脾胃虚弱，饮食少思，用六君倍加白术，壮其荣气，则肌肉受毒者自活，已死者自溃，已溃者自敛。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃阳气脱陷，变为阴证，急用参附汤温补回阳，亦有可生。

    窦汉卿曰∶凡取腐肉，先用猪蹄汤洗净，以去其垢，方见新旧之肉，看其果腐烂者，用钩摘定，轻手徐徐忍臭气割之，切不可误伤新肉，以致鲜血淋漓，切勿急骤，多加工夫，割取毕，上灵药，外用膏贴，明日如有末尽之腐，仍照法去之。（《全书》）

    [卷九] 论死肉当去

    申斗垣曰∶凡痈疽杖毒，及杨梅结毒，疮、便毒、疔疮等，内多有死肉停蚀好肉，若痛难禁，若不早去，愈加腐烂，正谓之恶如野狼虎，毒似蛇蝎，有伤性命，恐致不救。当视其缓急，死肉大小，或以针刀割去，缓以腐肉绽子，或末药膏药贴之，以平为期，后上生肌长肉等药上之，内服大补汤丸等剂而愈。世多庸俗，只知敷贴长肉生肌等药为神，殊不知有死肉为害，反加腐烂是也。如不去净，亦不能得愈，宜熟玩之。（《启玄》）

    [卷九] 论汤洗法

    程山龄曰∶煎好猪蹄汤，绢片滤去渣，俟汤半温，再用方盘盛汤，安放疮下，随以软绢淋汤疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓随汤而下，以净为度；再以软帛叠成七八重，勿令太干，带汤覆于疮上，以手轻盈旋按片时，帛冷再换，如此洗六七次，自然痛减毒消，洗时避风及人口气。（《十法》）冯鲁瞻曰∶夫痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。（《锦囊》）王肯堂曰∶溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎？（《准绳》）又曰∶洗漏疮，当用干艾作汤，投白矾末二三钱，洗疮口，盖人血气冷，必假艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也。（此疮漏不可遽合，结毒实虫所为之者。）陈良甫曰∶若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，必须守禁调理，否则不效。

    唐元祯曰∶凡背疮，腐肉不去，不用刀割，用降香煎汤，不可用手洗，将汤入酒壶内淋于疮上，以新羊毛笔扫之，拭干，再用巴豆炒黑，捣成膏，搽数次，腐肉自去，新肉自生。

    [卷九] 痈疽汤洗门主方

    猪蹄汤

    （《正宗》）治痈疽已溃流脓时，用此汤洗，消毒瓦斯，去恶肉，回死肌，润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。

    羌活当归赤芍黄芩白芷甘草露蜂房（各等分）猪前蹄（一只）上为粗末，看疮疽大小用药多少，先将猪蹄用白水六碗煮，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下，洗讫，以绢帛挹干，按法如式，次第用药。

    防风汤

    （《十法》）防风白芷甘草赤芍川芎当归尾（各二钱）连须葱（去尾五根）先将雄猪前蹄煨十数沸，吹去浮油，滤取三大碗，入药煎熟，以绢片蘸汤淋洗，其深曲处，以新羊毛笔洗之，软绢拭干，再上丹药。

    洗方

    （《十法》）当归独活白芷甘草（各二钱）葱头（五个）水三碗，煎至药烂，滤清，以绢帛蘸汤挹净疮上，随搓贴红黑二膏。洗时切忌风寒为要。如背疮轻浅易治者，以此代猪蹄汤，其功亦效。

    洗方

    陈冬瓜瓤子煎洗。

    洗药神硝散

    （《集验》）专治痈疽溃烂臭秽。

    蛇床子（二两研破）朴硝（一两）和匀，每用三钱，水一碗，煎三五沸，通手洗之。

    [卷九] 痈疽溃疡门主方

    参内托散

    （丹溪）金银花（五钱）黄（酒炒三钱）远志肉（甘草汤泡焙）炙甘草（各一钱五分）牡丹皮（一钱）川芎陈皮（各五分）当归（二钱）人参（听用）大枣五枚水煎服。

    丹溪曰∶痈疽未溃，以疏托解毒为主。已溃以托补元气为主。此二语，可为外科枢要。

    四君子汤

    治一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色枯白，饮食少思，四肢无力，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软。

    人参白术（土炒）白茯苓（各二钱）甘草（炙一钱）姜枣水煎服。

    脾者，万物之母也。肺者，气之母也。脾胃一虚，肺气先绝，脾不健运，故饮食减少，则营卫无所资养。脾主肌肉，故体瘦面黄。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆虚，故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之清气，甘草调五脏之乖气，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏倚之君子也。展布德泽，以行春之令，经曰∶气主煦之。是也夫。

    四物汤

    治一切血虚，日晡发热。

    生地黄当归（酒炒各三钱）白芍药（二钱）川芎（一钱五分）水煎服。

    经曰∶血主濡之，四物皆濡润之品，故为血分主药。地黄甘寒，入心肾，以沃血之源。当归辛温，入心脾，而壮主血摄血之本。芍药酸寒入肝家，而敛疏泄之血海。

    川芎阴中之阳，可上可下，通足三阴而行血中之气。然吴氏曰∶失血太多者，禁勿与之，四物皆阴，阴者，天地闭塞之令，非所以生万物者也。本方加牡丹皮、山药、白茯苓、麦门冬、玉竹退虚热至效。

    八珍汤

    治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，眩晕昏愦等证。

    人参白茯苓白术生地黄川芎白芍药当归炙甘草姜枣水煎服。

    气为卫属阳，营为血属阴，此人身中之两仪也。纯用四物则独阴不长，纯用四君子则孤阳不生，二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。经曰∶气血正平，长有天命。

    十全大补汤

    人参白术（土炒）黄（蜜炙）熟生地（酒炒各二钱）白芍药炙甘草川芎（各八分）当归（一钱五分）肉桂（去皮五分）白茯苓（一钱）水煎服。

    丹溪曰∶实火可泻，芩连之属；虚火可补，参之属。凡人根本受伤，虚火游行，泄越于外，若误攻其热，变成危证，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，又加黄助阳固表，肉桂导火归原。薛立斋曰∶饮食劳倦，五脏亏损，一切热证，皆是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸证悉退。《金匮》曰∶虚者十补勿一泻之。此方是也。此方乃扶危定倾之大药，为收功保命之金丹。

    六君子汤

    治气虚脾热，食少痰多。

    人参白茯苓白术（土炒）广陈皮半夏（制熟，各二钱）炙甘草（一钱）姜枣水煎服。

    半夏燥痰治痰之本，陈皮利气泄痰之标，标本既得，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，故曰六君子。经曰∶壮者，气行则愈。怯者，着而为病。六君子者，壮其气矣，气壮则升降自如，清以奉上，浊以归下，尚有何物可停为滞耶？本方加藿香、砂仁名香砂六君子汤，其用稍峻者矣。

    香砂六君子汤

    理脾化痰，温胃进食，止呕。

    人参白术白茯苓制半夏广陈皮藿香砂仁炙甘草姜枣水煎服。

    藿香正气汤

    散风寒，消饮食，止呕吐，定泻痢。

    白术陈皮半夏桔梗砂仁藿香苏叶白芷甘草白茯苓浓朴姜水煎服。

    六味地黄丸

    治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰膝萎软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足根作痛等证。

    熟地黄（八两酒煮杵膏）山茱萸（酒润去核炒）干山药（炒黄各四西）牡丹皮（酒洗微炒）白茯苓（人乳制焙）泽泻（淡盐酒拌炒，各三两）为末蜜丸如桐子大，空心，淡盐汤下四钱。

    按∶肾恶燥，脾恶湿，补阴药中多是湿药，肾虚而脾胃壮实者宜，若脾肾两虚则不可也。惟此六味丸、八味丸及八物肾气丸专补肾虚，兼理脾胃，不湿不燥，于脾肾两虚者，甚得其宜矣。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故壮水之主以制阳光。地黄味浓，为阴中之阴，补肾填精以为君。山茱味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏而酸敛之性相宜也。山药味甘归脾，安水之仇，故用为臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也。且色白属金，能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻，有三功焉！一曰利小便，以清相火，二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经，三曰有补有泻，无喜攻增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。盖用药者，有四失也∶一则地黄非怀庆则力浅，一则地黄非九蒸则不熟，一则疑地黄之滞而减之则君主弱，一则恶泽泻之渗而减之则使者微。蹈是四失，焉望其药之有功乎？本方加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸，治阴虚火动，骨痿髓枯。王冰所谓壮水之主以制阳光也，尺脉旺者宜之。本方加五味子三两名都气丸，治劳嗽。本方加五味子二两，麦门冬三两名八仙长寿丸，再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两，治小便频数。

    七味地黄丸

    治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热。

    即六味丸加肉桂一两，临用去皮忌火，勿出气。

    肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直折龙雷之火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引虚火降而归经。且肉桂之质在中半以下，其性专走肾经。本乎地者，亲下之义，况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则巽风动而烈火焰明。古人谓北方不可泻肝，泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，取其义也。经曰∶热因热用，此之谓也。或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎。黄柏、知母治相火，仅可施于壮实，若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而火愈炽矣。

    八味地黄丸

    治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴盛格阳，内真寒而外假热等证。

    即七味丸加熟附子（一两。切片，微火焙。）肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别，考之《内经》，昭然可览。

    《仙经》曰∶两个一般无二样，中间一点是真精。又曰∶两肾中间一点明。夫真精者，明也，即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间，盖一阳生二阴之间，所以成乎坎，而象天之北也。经曰∶少火生气，人无此火，生化之源几乎息矣。非附子健悍，不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰∶益火之原，以消阴翳，此方是也。

    冯鲁瞻曰∶按脾胃虚寒之至者，丹皮、泽泻甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰∶六味地黄丸专补左尺肾水，八味丸兼补右肾相火，少年水亏火旺，宜服六味丸，老年水火俱亏，宜服八味丸，况老年肾脏真水既虚，邪火乘之而为湿热，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋闭等证，非桂附之温散而能治之乎！昧者畏其热，殊不知所补之火，乃真阳之元也，真阳之元一得，阴翳之火潜消矣。

    金匮肾气丸

    治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。

    熟地黄（四两）白茯苓（三两）山茱萸（去核）干山药（炒）川牛膝（酒炒）车前子（微焙）牡丹皮（酒洗炒）泽泻（炒）肉桂（去皮，各二两）熟附子（五钱）为末。蜜丸桐子大，空心白汤下。

    土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者也。若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，故逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐，祸不旋踵。八味丸脾肾要药，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝，开少阴之窍，则小便行而胀自已，且有益于真元也。

    八物肾气丸

    平补肾气，坚齿驻颜。

    熟地（八两）山茱萸山药（各四两）牡丹皮泽泻白茯苓（各三两）肉桂（去皮）五味子（各一两）为末蜜丸。每用六七十丸，空心白汤下。

    逍遥散

    治血虚烦热，肢体疼痛，口干盗汗，嗜卧，月水不调，寒热如疟，痰嗽骨蒸。

    白茯苓白术（土炒）当归白芍（酒炒）柴胡（各一钱）甘草（五分）薄荷（八分）煨姜煎服。本方加山栀、牡丹皮名加味逍遥散。

    肝虚则血病，归芍养血而敛阴，木盛则土衰，术草和中而补土，柴胡升阳散热，合芍药以平肝，使术得条达，茯苓清热利湿，令心气安宁，煨姜暖胃祛痰，能调中解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，诸证自已，所以有逍遥之名。

    补中益气汤

    人参白术炙黄炙甘草广陈皮升麻柴胡当归身姜枣引。

    归脾汤治思虑伤脾，不能摄血，健忘怔忡，惊悸不寐，心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，身痛及盗汗，月经不调。

    人参白术（土炒）白茯苓龙眼肉（去核）酸枣仁（炒，各二钱）远志（去骨）当归身（各一钱）木香（生用）炙甘草（各五分）炙黄（一钱五分）姜水煎服。

    心藏神而生血，脾藏意而统血，思虑太过，则两脏受伤，而血不归经。心血不足，则健忘怔忡，惊悸不寐；脾血不足，则嗜卧少食，体倦肢痛，不能统血，遂致妄行，甚则气郁而心脾作痛，在女人，则带下而月经不调。兹取参、苓、、术、炙草，甘温可以补脾；龙眼、枣仁、归身、远志濡润可以养心；佐以木香者，盖思虑所伤，三焦气阻，藉其宣畅调气舒脾，则气和而血和。且平肝可以实脾，而血之散于外者，悉归中州而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。

    理中汤

    脏腑中寒，四肢强直。

    人参炮干姜炙甘草白术（各等分）水煎服。

    附子理中汤

    治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，肠鸣切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕吐泄泻等证。

    即人参理中汤加熟附子。

    人有元阳，命曰真火，此火一衰，则不能生土，而资生之本大虚... -->>
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