卷八十七

    [子部,医家类,御纂医宗金鉴

    钦定四库全书

    御纂医宗金鉴卷八十七

    编辑正骨心法要防目录

    外治法

    手法总论

    手法释义

    器具总论

    裹帘【无图】

    振梃【无图】

    用法释义

    披肩【无图】

    用法释义

    攀索叠甎用法图

    用法释义

    通木图

    通木用法图一

    通木用法图二

    用法释义

    腰柱图

    腰柱用法图

    用法释义

    竹帘杉篱图

    竹帘杉篱用法图

    用法释义

    抱膝图

    抱膝用法图

    用法释义

    击扑损伤应刺诸穴经义

    应刺诸穴图

    恶血已留复因怒伤肝经义

    击扑伤后入房伤脾经义

    击扑损伤衇色经义

    人身正面全图

    人身背面全图

    骨度正面全图

    骨度背面全图

    骨度侧面全图

    骨度正面尺寸图

    骨度背面尺寸图

    骨度尺寸经义

    补遗

    十不治证

    御纂医宗金鉴卷八十七目録

    钦定四库全书

    御纂医宗金鉴卷八十七

    编辑正骨心法要防

    外治法

    手法总论

    夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有重轻而手法各有所宜其痊可之迟速及遗留残疾与否皆闗乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临证机触于外巧生于内手随心转法从手出或拽之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有闗于性命者如七窍上通脑髓鬲近心君四末受伤痛苦入心者即或其人元气素壮败血易于流散可以尅期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽囬已此所以尤当审愼者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能逹病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚逺矣是则手法者诚正骨之首务哉

    手法释义

    摸法

    摸者用手细细摸其所伤之处或骨断骨碎骨歪骨整骨輭骨硬筋强筋柔筋歪筋正筋断筋走筋粗筋翻筋寒筋热以及表里虚实并所患之新旧也先摸其或为跌扑或为错闪或为打撞然后依法治之

    接法

    接者谓使已断之骨合拢一处复归于旧也凡骨之跌伤错落或断而两分或折而防下或碎而散乱或岐而傍突相其形势徐徐接之使断者复续防者复起碎者复完突者复平或用手法或用器具或手法器具分先后而兼用之是在医者之通达也

    端法

    端者或两手一手擒定应端之处酌其重轻或从下往上端或从外往内托或直端斜端也盖骨离其位必以手法端之则不待旷日迟乆而骨缝即合仍须不偏不倚庶愈后无长短不齐之患

    提法

    提者谓陷下之骨提出如旧也其法非一有用两手提者有用绳帛系高处提者有提后用器具辅之不致仍防者必量所伤之轻重浅深然后施治倘重者轻提则病莫能愈轻者重提则旧患虽去而又増新患矣接摩法

    按者谓以手往下抑之也摩者谓徐徐揉摩之也此法盖为皮肤筋肉受伤但肿硬麻木而骨未断折者设也或因跌扑闪失以致骨缝开错气血鬰滞为肿为痛宜用按摩法按其经络以通郁闭之气摩其壅聚以散瘀结之肿其患可愈

    推拿法

    推者谓以手推之使还旧处也拿者或两手一手揑定患处酌其宜轻宜重缓缓焉以复其位也若肿痛已除伤痕已愈其中或有筋急而转揺不甚便利或有筋纵而运动不甚自如又或有骨节间微有错落不合缝者是伤虽平而气血之流行未畅不宜接整端提等法惟宜推拿以通经络气血也盖人身之经穴有大经细络之分一推一拿视其虚实酌而用之则有宣通补泻之法所以患者无不愈也

    已上诸条乃八法之大略如此至于临证之权衡一时之巧妙神而明之存乎其人矣

    器具总论

    跌扑损伤虽用手法调治恐未尽得其宜以致有治如未治之苦则未可云医理之周详也爰因身体上下正侧之象制器以正之用辅手法之所不逮以冀分者复合欹者复正高者就其平防者升其位则危证可转于安重伤可就于轻再施以药饵之功更示以调养之善则正骨之道全矣

    裹帘【器一无图】

    裹帘以白布为之因患处不宜他器只宜布纒始为得法故名裹帘其长短濶狭量病势用之

    振挺【器二无图】

    振梃即木棒也长尺半圎如钱大或麫杖亦可盖受伤之处气血凝结疼痛肿硬用此梃微微振击其上下四旁使气血流通得以四散则疼痛渐减肿硬渐消也用法释义

    凡头被伤而骨未碎筋未断虽瘀聚肿痛者皆为可治先以手法端提颈项筋骨再用布纒头二三层令�犜僖哉耔枨崆崤幕髯阈牧钗逶嘀�气上下宣通瘀血开散则不奔心亦不呕呃而心神安矣若已纒头拍击足心竟不觉疼昏不知人痰响如拽锯身体僵硬口溢涎沫乃气血垂絶也不治

    披肩【器三无图】

    披肩者用熟牛皮一块长五寸寛三寸两头各开二孔夹于伤处以棉绳穿之�牑牳慷ń现�木板稍觉柔活用法释义

    凡两肩扑坠防伤其骨或断碎或旁突或斜努或骨缝开错筋翻法当令病人仰卧凳上安合骨缝揉按筋结先以棉花贴身垫好复以披肩夹住肩之前后缚�犜儆冒撞荚谕饫s裹毕更用扶手板长二尺余寛三四寸两头穿绳悬空挂起令病人俯伏于上不使其肩骨下垂过七日后开视之如俱痊可撤板不用如尚未愈则仍用之若不依此治法后必遗残患芦节

    攀索【器四】

    攀索者以防挂于高处用两手攀之也

    叠甎【器五】

    叠甎者以甎六块分左右各叠置三块两足踏于其上也

    用法释义

    凡胸腹腋脇跌打磞撞垫努以致胸防而不直者先令病人以两手攀防足踏甎上将后腰拿住各抽去甎一个令病人直身挺胸少顷又各去甎一个仍令直身挺胸如此者三其足着地使气舒瘀散则防者能起曲者可直也再将其胸以竹帘围褁用寛带八条�牑牳恐�勿令窒碍但宜仰睡不可俯卧侧眠腰下以枕垫之勿令左右移动

    [子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七

    通木【器六】

    用杉木寛三寸厚二寸其长自腰起上过肩一寸许外面平整向脊背之内面刻凹形务与脊骨膂肉吻合约以五分【分去声】度之第一分自左侧面斜钻二孔右侧面斜钻二孔越第二分至第三分四分五分俱自左右侧面各斜钻一孔用寛带一条自第一分上左孔穿入上越右肩下胸前斜向左腋下绕背后穿于第一分右次孔内再用一带自第一分上右孔穿入上越左肩下胸前斜向右腋下绕背后穿入第一分左次孔内两带头俱折转�牸捘旧系谌�分四分亦以带穿之自软肋横绕腹前复向后穿入原孔内�牸捘旧系谖宸忠源�穿入孔内平绕前腹复向后�牸捘旧锨形鹩我苹疃�始于患处有益凡用此木先以绵絮软帛贴身垫之免致疼痛

    用法释义

    凡脊背跌打损伤膂骨开裂高起者其人必伛偻难仰法当令病者俯卧再着一人以两足踏其两肩医者相彼开裂高起之处宜轻宜重或端或拿或按或揉令其缝合然后用木依前法逼之

    [子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七

    腰柱【器七】

    腰柱者以杉木四根制如扁担形寛一寸厚五分长短以患处为度俱自侧面钻孔以防聨贯之

    用法释义

    凡腰间闪挫岔气者以常法治之若腰节骨被伤错笋膂肉破裂筋斜伛偻者用醋调定痛散敷于腰柱上视患处将柱排列于脊骨两旁务令端正再用蕲艾做薄褥覆于柱上以御风寒用寛长布带绕向腹前�牑牸捬x内服药饵调治自愈

    [子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七

    竹帘【器八】

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