物理小识卷四 医要类

烦渴胸痞小溲少大溲溏或呕又溲若恶寒则洒然毛耸口开此暑症也头痛发热口渴泄泻目赤咳嗽此疫症也若是瘴气本症切脉非弱而散即数而紧关脉必弦心燥口干胸满少食食即恶心舌白或红目黄或赤小大便涩或闭晨热起至午大热夜半热稍退而思食次日复然或一二日即讝语热时脉八九至热退又五六至间有六脉尽无盖热伤气则脉散热毒甚则八九至脉为热毒所伏则或有或无俱是常事不足惊也伤寒有一日一症瘴非误服药八九日惟一症多发夏秋与伤寒霄壤治之惟清上热解内毒顺气通利而已最忌发汗炙火服苏合丸盖伤风伤寒初在皮肤利于发散瘴毒积胸膈肠胃间何能发散且暑无日不汗何可过发医误汗之胸满气促热益甚而汗不休津液干涸藏府焦枯便闭腹膨随用大黄下之而大黄与瘴症不相宜元气益损溲后愈难汗弱益剧复用热补则狂燥不止立致败亡亡时必目赤唇裂肠胀如鼓万一得存必潮热绵延饮食不进医又目以痰火治久亦骨立而毕其八九至后或散或无医惊以为阴投以桂附即不可救岂不哀哉受毒者内有结毒燥闷气促大便不通客居感者十半如此通便热退而愈土著素啖槟榔有病不可大下痰里积于胸胁遂成痰痞天凉则伏暑热则见非方书之痞块也此外专受瘴湿者水肿自利宓山愚者曰审地气以察天气可也张凤逵以苍术炒栀随症加减当下者熊胆雄黄各三厘解毒散用多年溺坑砖洗净火煆醋淬七次细末之每用三钱凉水澄去滓加蜜调服之若六一散夏月可服多服则损元滑石须用牡丹皮汤飞过为佳桂林库有方书版稼轩年伯印之见寄具载此方之功[中履曰己丑老父在平乐山中记此瞿年祖式耜为桂林留守相公]

    疟

    ○日发疟间发痎总名痁暑热留皮肤内肠胃外头背肩肢募原府间经隧界分有舍遇秋而风入或浴因水气与卫气居旋行相薄腠开邪入则并于阴外无气故先寒栗不列少阳形症者以太阳开阳明阖而少阳枢也阴气逆极复出于阳阳实外热阴虚内热则喘而渴极则阴阳俱衰卫气相离故病得休其早晏以风府循膂日下一节二十二日入脊其气上行九日出缺盆故日益早其邪中异所则风无常府痎之间日邪内薄于募原也深则间数日矣[客于六府有时相失列藏证者非真藏也乃藏募之气化证也]温疟先热后寒寒疟先寒后热瘅疟但热牝疟但寒娄子柔缪仲淳谓总起于风暑卢子繇取准绳[二方升麻茈胡葛根羌活防风甘草一用石膏知母粳米桃仁红花猪苓鲛鲤甲]今合而随症消息其露药者散暑也内经惟列刺法岐伯言四时皆有疟秋疟应时者也春夏冬之疟病形多异耳陆丽京曰疟故不一亦未可执风与暑阴氏曰初疟寒热往来少阳症小柴胡为主寒多者加桂枝瘅疟但热白虎加桂枝牡疟但寒蜀漆散主之弦数者多热弦迟者多寒弦小紧者可下弦迟者可温弦紧者可发汗及针炙弦数者风痰发也以饮食消息止之[青皮饮治秋疟有郁痰草果饮前方不应当以补中益气汤倍柴胡加半夏生姜立斋方用参一两煨姜五钱其肾真阴虚者寒如冰热如烙惟面赤如脂渴欲饮水者以六味地黄加柴芍桂荎截以常山熟制免吐脐贴麝朱皆实者可受也或加首乌鳖甲牛膝良姜]

    瘷下

    ○经名肠癖[即痢也]局方与复庵例行辛热河间与丹溪专用苦寒即仲淳必用白虎亦非也谓夏秋因暑湿蒸热郁固也彼因热求凉过吞生冷者多矣壮而伤于天者郁热居多弱而伤于人者阴寒为甚细详虚实则寒热愈明矣胀满恶食急痛惧按者实也烦渴引饮喜冷畏热者热也脉强而实数而滑者实热也外此皆虚寒矣但以渴为实热乎泻下亡液则津涸上渴更当以喜热喜冷分之以腹痛为实热乎痢伤肠胃脓血剥肤故痛更当以痛之缓急按之可否藏之阴阳腹之胀不胀脉有力无力分之以小便赤短为实热乎水从痢去溲必不长液以阴亡溺因色变更当以便之热不热液之涸不涸色之泽不泽分之以里急后重为实热乎气陷则仓廪不藏阴亡则门户不闭更当以病之新久质之强弱脉之盛衰分之痢而泻肾传脾轻泻而痢脾传肾重肾为胃关开窍二阴故久痢必损肾若命火衰必用桂附救脾母复真元食乃进也

    治神为上

    ○内经曰慧然独悟冥冥治神五藏五志犹五行之相生克也心喜甚则狂散以肾之恐胜之太恐则伤肾以脾之悲思转之思甚则殗以肝之怒发之太怒则激以肺之忧敛之太忧则失神以心之喜起之宋文挚怒以登床而齐王痊丹溪以一怒一喜愈女病皆此理也神藏心心不受病亦不受治惟恬淡以养之

    偏胜则变

    ○素问曰五味入胃各归其所喜故久而增气物化之常也气增而久则偏胜致伤天之由也故曰用毒药者衰其半而止药不必尽剂也黄连苦参久服反热当归苁蓉单服反泄人身以阳为主固不可无事服寒凉即峻神燥烈亦勿久服视宜互制可耳况以根情火驰之体求服食以纵欲噫末世变症岂尽药之咎哉

    气熏法

    ○鼻受天气以养阳口受地味以养阴无形相感惟气通之熏熨外治所从来矣[唐许胤宗初仕陈遇柳太后病风口噤乃造黄耆防风汤置床下其夕得语陆曮遇产妇病死胸尚热以红花沸汤熏而苏庐州王守道风噤王克明炽炭烧地酒以药蒸之而苏]灵枢以蜀椒干姜桂心淳酒渍絮置马矢燥中五日暴干再渍尽汁以巾炙而熨寒痹三十遍而止凡刺熨之此其例也偏枯以蚕沙袋蒸熨喎斜焚皂角以逐外邪熏乳香以顺血脉内痔以红藤龟甲烟熏而饮之比天膏能治百病烧铁淬醋以醒噤口之痢焚返魂香以驱一时之疫或点眼或贴脐或下导或涂足心或按摩非至理乎[中通曰口疮舌刺足心涂三建或涂蒜涂蓖麻为吸下也康乐山居赋曰三建异名而同出川乌建上附子建中天雄建下]

    形治气治神治在药之先而妙循经络

    ○形治莫妙于按摩循其上下经络井俞以木为员卵针内外转而按放盖与针同法也气治在乎运转以呼吸为橐籥或放气以出邪或闭气以专注通关熟行其效甚捷久行积验其病亦轻治神者放下而已内经五气护身亦用先想盖心之所在气即注之视病所由宜升宜降或作水观火观皆借意以默运心息相依循五十营周流旋元坎离交济此固然之符也[暄曰五禽之戏形治也竹弓放沙小儿推拿俗有通者吐纳抽添气治也熏蒸亦其遗意林龙江以嘘呵呬吹呼顺时郤疾然散气服气数调当知胎踵闭气伏气以和定者生生之门也神治则静坐凝神视病何起属何藏府循经络而运散之寒思火燥思水先对治徐从治足以起死但须专一耳秘法按患者之脉存神注彼身中如治已病久久效矣人苦不信心即不能一气何由调故吾师只曰放下德曰转河车注丹田闭气伏气不悟放下反有成病者]

    固济法

    ○十六锭金最要存阴跷扼茎如忍溲久则止遗

    升提降散须视其体

    ○人知降散宜慎不知升提亦宜慎也东垣补中益气汤用柴胡提左升麻提右固妙盖为脾胃中气不足而肝肾有余者设也若肾虚者不任升提而火因上腾则别感而成上下横决之势矣[陆丽京言之甚晰]

    丹汁

    ○神隐云丹砂一斤石胆二两硝石四两以小口磁罐漆固其口埋地七七日出视成水味苦可食若未化再埋用竹筒盛之亦可取曾青水亦同丹砂不用石胆而用澒二两伏药卵

    ○凡药以银为卵小盖开合纳药而漆闭之置众鸡卵中令鸡伏之足七七数[或历数鸡]其行气益人甚灵或日暴之温火养百日亦可要以雌伏感化为妙臞仙曰别养鸡雌雄白者得其卵扣出黄白取丹砂研和入之蜡封其口还令白鸡同子菢之雏出药成和以蜜服或以雄黄同鸡子和而封固微火三日夜皆此意也

    感症视小溲

    ○证治准绳曰感寒热专论小便当下之症小便必黄短若清长是寒且肠内必有溏自通矣潜草曰有泄久为寒而小便亦黄者决无小便清长而为内热者

    针炙概

    ○针经曰粗守形上守神粗守关上守机机不离空不可挂发呿吟至微秋毫在目手如握虎针耀而匀波陇不起[温晴淖液忌月廓空]迎之[针头朝源逆之为泻]随之[针头从流顺之为补]以意和之毕矣镵针[头大未锐]员针[如卵揩摩分间]鍉针[如黍按脉]锋针[三隅]铍针[刻剑取脓]员利针[如厘取暴]毫针[蚊虻喙]长针[取远痹]大针[挺员写水]官针九也输刺[藏腧]远道刺[病上取下刺府腧]经刺[结络经分]络刺[小络]分刺[分肉]大写刺[铍脓]毛刺[浮痹]巨刺[左取右右取左]焠刺[燔]九刺也偶刺[如双刺背与心]报刺[刺痛无常]恢刺[恢筋急]齐刺[直一傍二]扬刺[正一旁四]直刺[引皮]输刺[直入直出]短刺[骨痹]浮刺[傍入浮之]阴刺[寒厥]傍刺[直一旁一]赞刺[出血]十二节也又有半刺豹文刺关刺合骨刺与输为五[王九达曰井荣输经合二十七气行在五腧]缪刺左右缪也[巨刺经缪刺络]正统时徐凤述窦汉卿曰刺阳斜卧刺阴正立口藏比火手循扪机下贵迟急伤血出贵缓急伤气三才[皮天肉人骨地]八法[烧天火化天凉阴中阳阳中阴子午进气留气抽添又有飞经走气]皆神定气随而候运也禁针二十二穴禁炙四十五穴大氐针泄气故熇熇漉漉忌之炙补而弱难养火因穷其故而征几焉医可昧乎[公孙冲脾内关阴维心包临泣带胆外关阳维三焦后溪督小肠申脉阳跷胱照海阴跷肾列缺任肺此八脉统也越人维会起厥李氏巨阙解头肩井曲池甄权申臂县钟环跳华陀救躄秋夫腰俞针鬼王纂交俞出妖肝俞命门开瞽少阳交别医聋皆其类也今有子午针琼瑶针]

    外科

    ○起类寒热而脉浮数有痛症可辨也陈若虚正宗悉矣先发内托轻者可消发背须用参与鲮甲蟾酥若止藉羌活则空耗元气而毒不散也最忌寒凉误则难救疔痛牵心必有红丝须截丝路针疔者蟾酥作米入之外封以膏隔日必疽发裂后可拔其疔根也疽有忌铁者[水疔忌水火疔忌火]涂药忌冰片[片惟用治喉痹]痈则叮白蜡而熨化之加蜡加熨其效甚神炙以艾蒜引毒出也刘宗厚曰疮成漏者浸附子切大片艾炙之[仍服内托之剂隔日再炙附子则肌长矣丹溪别秘以硫面蒜作饼而艾炙之初起服梅花点舌丹或仙苖散]

    痘

    ○胎毒也有终身不出者神痘法丸痘汁纳鼻呼吸即中矣[或取衣被久传二三十人即有一恶须易新丸痘出不善以火焠而遏之]发必中指冷以包焦也指视三关要以脉验[孩可一指]清江聂久吾[尚恒]悉矣毒惟放出最忌寒凉[柴胡茯苓俱不可用解毒闲用黄连而必不可黄芩]秘法凤胎丹妙托胎毒[伏卵将雏者]气虚以鸡血虚以鹅[灌浆浴水杨汤或焙白水牛耳中虱或云此虱先三服之即不出痘]一庵曰初生抉儿口中血块[啼则入腹]翦脐烧末每一分辰砂半之乳涂儿口越日遍身粟粟然徐结一皮而终身不出痘矣神哉非琐琐蒲萄所及也小儿蒸变唇泡耳冷为征不必服药面部

    ○庭者首面阙上[眉心以上]咽喉阙中肺下极[目闲山根]心直下[相家年寿]肝肺左胆下者[准头面王明堂]脾方上[鼻随]胃中央[迎香外颧骨]下大肠挟大肠[颊上]肾[附脊故应两颊]当肾者脐面王以上[两颧内]小肠面王以下[人中]膀胱子处颧肩也颧后臂臂下手目内眦上[阙下两旁]膺乳挟绳而上[颊外曰绳]背循牙车以于股中央[两牙车中]膝膝下胫胫下足巨分[口旁大纹]股里巨屈[颊下曲骨]膝膑[青黑痛黄赤热白寒要在庭阙明堂蕃蔽壁基喜润泽恶滞晦色脉生王乘袭其常也医当详内经而会通之乃可用针与药]

    进气

    ○病大虚者进气可复银管入孔使阴人呵之勿吸也寻常腰眼诸处可隔幅呵妙于火膏但勿当脐

    转轮

    ○眼曰命门与七节命门司开阖也藏系心包必心主动而焦火乃发也日垂帘则神向内矣观而咽消心也妙在放下耳注神丹元会阴不即不离则熏蒸上溯自转其灌输之轮矣宗气一轮荣一轮卫一轮维跷交成斜轮帝为平轮冲为胸腹中上下之轮皆橐籥於呼吸而旋焉心和气平则诸轮自转如走马灯得火也张紫际曰八奇脉属阴神可以阳气冲开而阴跷为先坎督任冲要知西南坤地尾闾前膀胱后小肠下灵龟上逐日所生气根产铅处也河车积熏依周忍提兹为籥耳悟真曰得之亦捐知其故乎

    畜病

    猫病

    ○灌乌药水为人踏灌苏木汤

    鸡病

    ○灌真麻油

    狗病

    ○调平胃散或用巴豆卒死用葵根塞鼻可活脓癞用百部涂虫蝇咬用麻油涂

    猪病

    ○割尾尖去血疫则萝卜叶食之耳皮纳巴豆即泻泻止去豆

    羊病

    ○夹蹄火烧铁篦将羖羊脂烙上勿令入水疥癞用藜芦根汤洗之仍以末涂或用锅底墨及盐桐油匀涂之中水先以水洗眼及鼻次用盐汤注鼻内

    牛病

    ○肩烂绵絮灰传漏蹄以紫草猪脂铁篦烙之伤热用胡麻叶汁灌癞用杜衡藜芦末涂疫热葛竹叶苍术蕉汁灌之或加大黄鼻头无汗加麻黄口出血加蒲黄胀用燕子屎噎用皂角末吹鼻身生虫捣当归浸醋涂之

    马病

    ○马急黄黑汗取旧靴头皮浸汁灌不效用大黄当归盐水灌之或针破马尾尖出血胞转肠结以硝灌之或用细辛防风芍药盐水灌后用芒硝郁金大青酒油灌之或以小儿尿和水灌之或捣蒜内小便孔中虫嗓者酱清灌鼻重者葶苈子桑白皮大枣汤灌脊疮黄丹敷忌风破脊尿泥涂伤水烧人发熏两鼻或用川草乌白芷胡椒皂角吹鼻疥用皂荚米泔洗樗根麻油涂或巴豆腻粉麻油涂啌喘大麻子饲鸽病

    ○用古壁螺壳续随子银杏捣为丸饲之

    鹤病

    ○宜用蛇鼠及大麦煮热饲之

    龟病

    ○宜用蚯蚓蛇及饭喂之

    鹿病

    ○宜用盐拌料豆喂之常以潦豆草喂之亦佳

    猿病

    ○萝卜胀之

    医南禽发风

    ○鹦鹉八哥白鹇锦鸡孔雀之类或发风不食上有一肉咮圆如豆大以针挑破之则立愈右尾尖上即所谓壶也鹦鹉悬烟处体痒自啄饲以陈皮水孔雀病饲以铁水凡鸟疾饲以麻油子