卷一

    钦定四库全书

    灵枢经卷一

    宋　史崧　音释

    九针十二原第一【法天】

    黄帝问於歧伯曰余子万民养百姓而收其租税余哀其不给而属有疾病余欲勿使被毒药无用砭石欲以微针通其经脉调其血气营其逆顺出入之会令可传於後世必明为之法令终而不灭久而不絶易用难忘为之经纪异其章别其表里为之终始令各有形先立针经愿闻其情歧伯答曰臣请推而次之令有纲纪始於一终於九焉请言其道小针之要易陈而难入粗守形上守神神乎神客在门未覩其疾恶知其原刺之微在速迟粗守关上守机机之动不离其空空中之机清静而微其来不可逢其往不可追知机之道者不可挂以发不知机道叩之不发知其往来要与之期粗之闇乎妙哉工独有之往者为逆来者为顺明知逆顺正行无问迎而夺之恶得无虚追而济之恶得无实迎之随之以意和之针道毕矣凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除之邪胜则虚之大要曰徐而疾则实疾而徐则虚言实与虚若有若无察後与先若存若亡为虚与实若得若失虚实之要九针最妙补写之时以针为之写曰必持内之放而出之排阳得针邪气得泄按而引针是谓内温血不得散气不得出也补曰随之随之意若忘之若行若按如蚊虻止如留如还去如弦絶令左属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取诛之持针之道坚者为宝正指直刺无针左右神在秋毫属意病者审视血脉者刺之无殆方刺之时必在悬阳及与两卫神属勿去知病存亡血脉者在腧横居视之独澄切之独坚九针之名各不同形一曰鑱针长一寸六分二曰员针长一寸六分三曰鍉针长三寸半四曰锋针长一寸六分五曰铍针长四寸广二分半六曰员利针长一寸六分七曰毫针长三寸六分八曰长针长七寸九曰大针长四寸鑱针者头大末锐去写阳气员针者针如卵形揩摩分间不得伤肌肉以写分气鍉针者锋如黍粟之锐主按脉勿陷以致其气锋针者刃三隅以发痼疾铍针者末如劒锋以取大脓员利针者大如氂且员且鋭中身微大以取暴气毫针者尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而养以取痛痹长针者锋利身薄可以取远痹大针者尖如挺其锋微员以写机关之水也九针毕矣夫气之在脉也邪气在上浊气在中清气在下故针陷脉则邪气出针中脉则浊气出针太深则邪气反沈病益故曰皮肉筋脉各有所处病各有所宜各不同形各以任其所宜无实无虚损不足而益有余是谓甚病病益甚取五脉者死取三脉者恇夺隂者死夺阳者狂针害毕矣刺之而气不至无问其数刺之而气至乃去之勿复针针各有所宜各不同形各任其所为刺之要气至而有效效之信若风之吹云明乎若见苍天刺之道毕矣黄帝曰愿闻五藏六府所出之处岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧经脉十二络脉十五凡二十七气以上下所出为井所溜为荥所注为腧所行为经所以为合二十七气所行皆在五腧也节之交三百六十五会知其要者一言而终不知其要流散无穷所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也覩其色察其目知其散复一其形听其动静知其邪正右主推之左持而御之气至而去之凡将用针必先诊脉视气之剧易乃可以治也五藏之气已絶於内而用针者皮实其外是谓重竭重竭必死其死也静治之者辄反其气取腋与膺五藏之气已絶於外而用针者反实其内是谓逆厥逆厥则必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不去则精泄害中而去则致气精泄则病益甚而恇致气则生为痈疡五藏有六府六府有十二原十二原出於四关四关主治五藏五藏有疾当取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五节气味也五藏有疾也应出十二原十二原各有所出明知其原覩其应而知五藏之害矣阳中之少隂肺也其原出於大渊大渊二阳中之太阳心也其原出於大陵大陵二隂中之少阳肝也其原出於太冲太冲二隂中之至隂脾也其原出於太白太白二隂中之太隂肾也其原出於太谿太谿二膏之原出於鸠尾鸠尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也胀取三阳飱泄取三隂今夫五藏之有疾也譬犹刺也犹汚也犹结也犹闭也刺虽久犹可拔也汚虽久犹可雪也结虽久犹可解也闭虽久犹可决也或言久疾之不可取者非其说也夫善用针者取其疾也犹拔刺也犹雪汚也犹解结也犹决闭也疾虽久犹可毕也言不可治者未得其术也刺诸热者如以手探汤刺寒清者如人不欲行隂有阳疾者取之下陵三里正往无殆气下乃止不下复始也疾高而内者取之隂之陵泉疾高而外者取之阳之陵泉也

    宛陈【上音欎又音藴又於阮切】氂【莫高切又音毫】在腧【春遇切】鑱【锥衔切】鍉【音低】铍【音皮】虻喙【下谢秽切】取三脉者恇【曲王切谨按恇谓不足也】脖胦【上蒲没切下乌朗切又於桑切】溜【谨按针经当作流】荥【音营絶小水也】

    本输第二【法地】

    黄帝问於岐伯曰凡刺之道必通十二经络之所终始络脉之所别处五输之所留六府之所与合四时之所出入五藏之所溜处濶数之度浅深之状高下所至愿闻其解歧伯曰请言其次也肺出於少商少商者手大指端内侧也为井木溜於鱼际鱼际者手鱼也为荥注於大渊大渊鱼後一寸陷者中也为腧行於经渠经渠寸口中也动而不居为经入於尺泽尺泽肘中之动脉也为合手太隂经也心出於中冲中冲手中指之端也为井木溜於劳宫劳宫掌中中指本节之内间也为荥注於大陵大陵掌後两骨之间方下者也为腧行於间使间使之道两筋之间三寸之中也有过则至无过则止为经入於曲泽曲泽肘内亷下陷者之中也屈而得之为合手少隂也肝出於大敦大敦者足大指之端及三毛之中也为井木溜於行间行间足大指间也为荥注於大冲大冲行间上二寸陷者之中也为腧行於中封中封内踝之前一寸半陷者之中使逆则宛使和则通摇足而得之为经入於曲泉曲泉辅骨之下大筋之上也屈膝而得之为合足厥隂也脾出於隐白隐白者足大指之端内侧也为井木溜於大都大都本节之後下陷者之中也为荥注於太白太白腕骨之下也为腧行於商丘商丘内踝之下陷者之中也为经入於隂之陵泉隂之陵泉辅骨之下陷者之中也伸而得之为合足太隂也肾出於涌泉涌泉者足心也为井木溜於然谷然谷然骨之下者也为荥注於大谿大谿内踝之後跟骨之上陷中者也为腧行於复留复留上内踝二寸动而不休为经入於隂谷隂谷辅骨之後大筋之下小筋之上也按之应手屈膝而得之为合足少隂经也膀胱出於至隂至隂者足小指之端也为井金溜於通谷通谷本节之前外侧也为荥注於束骨束骨本节之後陷者中也为腧过於京骨京骨足外侧大骨之下为原行於崑仑崑仑在外踝之後跟骨之上为经入於委中委中膕中央为合委而取之足太阳也胆出於窍隂窍隂者足小指次指之端也为井金溜於侠谿侠谿足小指次指之间也为荥注於临泣临泣上行一寸半陷者中也为腧过於丘墟丘墟外踝之前下陷者中也为原行於阳辅阳辅外踝之上辅骨之前及絶骨之端也为经入於阳之陵泉阳之陵泉在膝外陷者中也为合伸而得之足少阳也胃出於厉兑厉兑者足大指内次指之端也为井金溜於内庭内庭次指外间也为荥注於陷谷陷谷者上中指内间上行二寸陷者中也为腧过於冲阳冲阳足跗上五寸陷者中也为原摇足而得之行於解谿解谿上冲阳一寸半陷者中也为经入於下陵下陵膝下三寸胻骨外三里也为合复下三里三寸为巨虚上亷复下上亷三寸为巨虚下亷也大肠属上小肠属下足阳明胃脉也大肠小肠皆属於胃是足阳明也三焦者上合手少阳出于关冲关冲者手小指次指之端也为井金溜於液门液门小指次指之间也为荥注於中渚中渚本节之後陷中者也为腧过於阳池阳池在腕上陷者之中也为原行於支沟支沟上腕三寸两骨之间陷者中也为经入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也为合屈肘乃得之三焦下腧在於足大指之前少阳之後出於膕中外亷名曰委阳是太阳络也手少阳经也三焦者足少阳太隂【一本作阳】之所将太阳之别也上踝五寸别入贯腨肠出於委阳并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭癃则写之手太阳小肠者上合於太阳出於少泽少泽小指之端也为井金溜於前谷前谷在手外亷本节前陷者中也为荥注於後谿後谿者在手外侧本节之後也为腧过於腕骨腕骨在手外侧腕骨之前为原行於阳谷阳谷在鋭骨之下陷者中也为经入於小海小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之为合手太阳经也大肠上合手阳明出於商阳商阳大指次指之端也为井金溜於本节之前二间为荥注於本节之後三间为腧过於合谷合谷在大指岐骨之间为原行於阳谿阳谿在两筋间陷者中也为经入於曲池在肘外辅骨陷者中屈臂而得之为合手阳明也是谓五藏六府之腧五五二十五腧六六三十六腧也六府皆出足之三阳上合於手者也缺盆之中任脉也名曰天突一次任脉侧之动脉足阳明也名曰人迎二次脉手阳明也名曰扶突三次脉手太阳也名曰天窗四次脉足少阳也名曰天容五次脉手少阳也名曰天牖六次脉足太阳也名曰天柱七次脉颈中央之脉督脉也名曰风府腋内动脉手太隂也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池刺上关者呿不能欠刺下关者欠不能呿刺犊鼻者屈不能伸刺两关者伸不能屈足阳明挟喉之动脉也其腧在膺中手阳明次在其腧外不至曲颊一寸手太阳当曲颊足少阳在耳下曲颊之後手少阳出耳後上加完骨之上足太阳挟项大筋之中髪际隂尺动脉在五里五腧之禁也肺合大肠大肠者传道之府心合小肠小肠者受盛之府肝合胆胆者中精之府脾合胃胃者五谷之府肾合膀胱膀胱者津液之府也少阳属肾肾上连肺故将两藏三焦者中渎之府也水道出焉属膀胱是孤之府也是六府之所与合者春取络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之间者浅取之夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上秋取诸合余如春法冬取诸井诸腧之分欲深而留之此四时之序气之所处病之所舍藏之所宜转筋者立而取之可令遂已痿厥者张而刺之可令立快也

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