卷中

    钦定四库全书

    针灸问对卷中

    明　汪机　撰

    或曰经云五藏五俞五五二十五俞六府六俞六六三十六俞经脉十二络脉十五凡二十七气以上下所出为井所溜为荣所注为俞所行为经所入为合又云五藏有六府六府有十二原者何谓也

    曰井譬如谷井泉源之所出也经穴之气所生则自井始而溜荣注俞过经入合【合者会也如水会於海】又以井主东方木木者春也万物发生之始故隂井属乙木乙隂木也乙与庚合故阳井属庚金庚阳金也隂木柔阳金刚刚柔相配夫妇之道则有父子之相生是以肝木大敦隂井木生隂荣行间火火生隂俞大冲土土生隂经中封金金生隂合曲泉水　心之少冲井木少府荣火神门俞土灵道经金少海合水　脾之隐白井木大都荣火太白俞土商坵经金隂陵泉合水　肺之少商井木鱼际荣火大渊俞土经渠经金尺泽合水　肾之涌泉井木然谷荣火大谿胃土复溜经金隂谷合水　心包之中冲井木劳宫荣火大陵俞土间使经金曲泽合水此隂经之穴以次而相生也　胆之窍隂阳井金生阳荣侠谿水水生阳俞临泣木木生阳经阳辅火火生阳合阳陵泉土　小肠少泽井金前谷荣水後谿俞木小海合火　胃之厉兑井金内庭荣水陷谷俞木解谿经火三里合土　大肠之商阳井金二间荣水三间俞木阳谿经火曲池合土　膀胱之至隂井金通谷荣水束骨俞木崑仑经火委中合土　三焦之关冲井金液门荣水中渚俞木支沟经火天井合土此阳经之穴以次而相生也六府又有原者经曰以三焦行於诸阳故又置一俞而名曰原五藏则以俞为原　肺俞大渊心俞大陵肝俞大冲脾俞大白肾俞大谿是也　膀胱俞束骨过於京骨为原胆俞临泣过于坵墟为原胃俞陷谷过於冲阳为原三焦俞中渚过於阳池为原小肠俞後谿过於腕骨为原大肠俞三间过於合谷为原盖五藏隂经止以俞为原六府阳经既有俞仍别有原也藏之俞府之原皆三焦之所行气之所留止也主治五藏六府之有病也名之曰原以脐下肾间动气人之生命十二经之根本三焦则为原气之别使主通行上中下之三气经历於藏府也故曰下焦禀真元之气即原气也经曰五藏有六府六府有十二原十二原出于四关【言井荣俞经合手不过肘足不过膝】四关主治五藏五藏有疾当取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五节气味也【节之交三百六十五会者络脉之渗灌诸节者也】五藏有疾应出十二原明知其原覩其应而知五藏之害矣

    或曰五藏募皆在隂俞皆在阳何谓也

    难经曰隂病行阳阳病行隂故募在隂俞在阳募与俞五藏孔穴之总名也在腹为隂谓之募言经气聚於此也在府为阳谓之俞言经气由此而输於彼也募在腹者肺募中府心募巨阙脾募章门肝募期门肾募京门俞在背者肺俞在背第三椎下心俞在第五椎下肝俞在第九椎下脾俞在十一椎下肾俞在十四椎下皆侠脊两傍各一寸五分隂病行阳阳病行隂者隂阳经络气相交贯藏府腹背气相通应所以隂病有时而行阳阳病有时而行隂也针法曰从阳引隂从隂引阳或曰六府各有俞【背俞】风寒湿气中其俞而饮食应之循俞而入各舍其府也针治奈何

    经曰五藏有俞【井荣俞经合之俞】六府有合【六府合穴】各有所发各随其过【经脉所经过处】则病瘳矣

    或曰灵枢难经以大陵为心之原而又别以兑骨为少隂之原诸家针灸书并以大陵为手厥隂心主之俞以神门在掌後兑骨之端者为心经所注之俞似此不同者何也

    灵枢七十一篇曰少隂无俞心不病乎岐伯曰其外经病而藏不病故独其经於掌後兑骨之端也其余出入曲折行之疾徐皆如手少隂心主之脉行也又第二篇曰心出於中冲溜于劳宫注于大陵行於行间入于曲泽手少隂也【按中冲以下并手心主经俞灵枢直指为手少隂而手少隂经俞不别载也】素问缪刺篇曰刺手心主少隂兑骨之端各一痏又气穴篇曰藏俞五十穴【王注】五藏俞惟有心包络井俞之穴而亦无心经井俞穴又七十九难曰假令心病写手心主俞补手心主井详此前後各经文义则知手少隂与手心主同治也

    或曰井荣俞经合主何病也

    曰六十八难注云心下满肝木病也足厥隂之支从肝贯膈上注肺故井主心下满也荣主身热心火病也俞主体重节痛脾土病也经主喘欬寒热肺金病也合主逆气而泄肾水病也此举五藏之病各一端为例余病可以类推而互举也不言六府者举藏足以该之或曰诸经之井皆在手指足指稍肌肉浅薄之处不足使为补写也刺之奈何

    经曰设当刺井者只写其荣以井为木荣为火火者木之子也此专为写井者言也若当补井则必补其合故经言补者不可以为写写者不可以为补各有攸当也补写反则病危可不谨哉

    或曰经以井荣俞经各系於四时何谓也

    经曰春刺井者邪在肝夏刺荣者邪在心季夏刺俞者邪在脾秋刺经者邪在肺冬刺合者邪在肾也

    或曰南唐何若愚谓三焦是阳气之父心包络是隂气之母二经尊重不系五行所摄主受纳十经血气养育故只言十经隂阳二脉逐日各注井荣俞经合各五时晨毕每日遇阳干合处注於三焦遇隂干合处注於包络此二经亦各注井荣俞经合五穴也阳干注府隂干注藏如甲日甲戌时胆气初出为井然甲与已合己巳时脾出血为井又如乙日乙酉时肝出血为井然乙与庚合庚辰时大肠出血为井隂阳并行流注无休阳日气先脉外血後脉内隂日血先脉外气後脉内交贯而行甲戌时至甲申为阳干合处己巳时至己卯为隂干合处余经日辰皆依此推阳日阳时则阳经穴开病在阳经宜俟阳经穴开针之隂经亦然假如胆属足少阳阳木故甲日甲戌时胆引气出窍隂【井木】丙子时流於小肠前谷【荣火】戊寅时注於胃陷谷【俞土】并过本原坵墟庚辰时经於大肠阳谿【经金】壬午时入于膀胱委中【合水】此五府井荣俞经合穴开时也至甲申时气纳三焦之关冲【井】液门【荣】中渚【俞】阳池【原】支沟【经】天井【合】穴亦开焉　肝属足厥隂乙木故乙日乙酉时肝引血出大敦【井木】丁亥时流於心之少府【荣火】己丑时注于脾之太白【俞土】辛卯时经於肺之经渠【经金】癸巳时入于肾之隂谷【合水】此五藏井荣俞经合穴开时也至乙未时血纳包络之中冲【井】劳宫【荣】大陵【俞】间使【经】曲泽【合】穴亦开焉　小肠属手太阳阳火故丙日丙申时小肠引气出少泽【井火】戊戌时流於胃内庭【荣土】庚子时注於大肠三间【俞金】过本原腕骨壬寅时经膀胱崑仑【经水】甲辰时入胆腕骨【合木】丙午时气纳三焦　心属手少隂隂火故丁日丁未时心引血行少冲【井火】乙酉时流於脾大都【荣土】辛亥时注於肺大渊【俞金】癸丑时经於肾复溜【经水】乙卯时入於肝曲泉【合木】丁巳时血纳包络　胃属足阳明阳土故戊日戊午时胃引气出厉兑【井土】庚辰时流於大肠二间【荣金】壬戌时注於膀胱束骨【俞水】并过本原冲阳甲子时经於胆阳辅【经木】丙寅时入於小肠少海【合火】戊辰时气纳三焦　脾属足太隂隂土故己日己巳时脾引血行隐白【井土】辛未时流於肺鱼际【荣金】癸酉时注於肾太谿【俞水】乙亥时经於肝中封【经木】丁丑时入於心少海【合火】己卯时血纳包络　大肠属手阳明阳金故庚日庚辰时大肠引血出商阳【井金】壬午时流於膀胱通谷【荣水】甲申时注于胆临泣【俞木】丙戌时经於小肠阳谷【经火】戊子时入於胃三里【合土】庚寅时气纳三焦　肺属手太隂隂金故辛日辛卯时肺引血行少商【井金】癸巳时流於肾然谷【荣水】乙未时注於肝太冲【俞木】丁酉时经於心灵道【经火】己亥时入於脾隂陵泉【合土】辛丑时血纳包络　膀胱属足太阳阳水故壬日壬寅时膀胱引气出至隂【井水】甲辰时流於胆侠谿【荣木】丙午时注於小肠後谿【俞火】并过本原阳谷戊申时经於胃侠谿【经土】庚戌时入於大肠曲池【合金】壬子时气纳三焦　肾属足少隂隂水故癸日癸亥时肾引血出涌泉【井水】乙丑时流於肝行间【荣木】丁卯时注於心神门【俞火】己巳时经於脾商坵【经土】辛未时入于肺尺泽【合金】癸亥时血纳包络三焦属手少阳壬子时三焦出关冲【井金】甲寅时流于液门【荣水】丙辰时注于中渚【俞木】并过本原阳池戊午时经于支沟【经火】庚申时入于天井【合土】　心主包络属手厥隂癸丑时包络出中冲【井木】乙卯时流于劳宫【荣火】丁巳时注于太谿【俞土】己未时经于间使【经金】辛酉时入于曲泽【合水】何公此法刋布古今名曰子午流注盖谓左转从子能外行诸阳右转从午能内行诸隂於经亦有据乎

    曰此皆臆说素难不载不惟悖其经旨而所说亦自相矛盾者多矣彼谓阳日阳时阳经穴开故甲子日甲戌时甲胆窍隂井开此固然也丙子时属于乙丑日辰乃隂日阳时也而谓丙小肠前谷荣穴开其与阳日阳时之说合乎否乎经曰邪气者常随四时之气血而入客也因其隂气则入隂经因其阳气则入阳脉不可为度然必从其经气辟除其邪则乱气不生四时之气所在如春气在经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髓之类故曰春刺井夏刺荣季夏刺俞秋刺经冬刺合亦因四时之气所在而刺之也又曰谨候其时病可与期盖言谨候其气之所在之时而刺之是谓逢时如病在三阳必候其气在于阳分而刺之病在三隂必候其气在于隂分而刺之故古人刺法惟以气之所在之处穴俞为开气之不在之处穴俞为阖并无所谓阳日阳时阳穴开隂日隂时隂穴开之说又尝考之经曰补写以时与气开阖相合者气当时刻谓之开已过未至谓之阖盖邪来朝应之时如波陇起察其在何穴分即于此时而刺之谓之开若依何公某穴某时某穴开宜刺某穴或遇邪至所定时穴刺之固宜或邪已过未至亦依其所定时穴刺之宁不反增其病耶经曰刺不知四时之经病之所在反之则生乱气此之谓也经曰隂井木阳井金隂荣火阳荣水隂经土阳经木隂俞金阳俞火隂合水阳合土今何公尽变其法皆以十干配之十经取干旺日时而注井荣俞经合故甲日甲时取属甲胆而甲胆阳井之金亦依日干而变为木小肠前谷荣水亦依日干而变为火然三焦包络又依难经而无所变颠倒错乱如此与经合乎否乎周身十二经各有井荣俞经合其所主病亦各不同假如病在肝宜针肝之荣穴行间乃曰乙日肝之荣穴不属行间而属心之荣穴少府舍肝之荣而针心之荣是谓乱经病可去乎不可去乎又谓阳日气先血後隂日气後血先此亦不通之论就以彼之所言证之彼云甲与己合己日己巳时脾引血出甲戌时胆引气行固合隂日血先气後说矣然甲日己巳时居前而脾亦可引血先出甲戌时居後而胆亦可引气後行如此则阳日血亦可先气亦可後矣何其言之不审耶【机】按经曰荣者水谷之精气其始从中焦注手太隂阳明以次相传至足厥隂复还注手太隂入于脉与息数呼吸应此经脉行度终始也荣气一周於身外至身体四肢内至五藏六府无不周徧故其五十周无隂阳昼夜之殊与卫气之行不同卫者水谷之悍气出于上焦行于脉外温分肉充皮肤司开阖不与脉同行不与息数同应昼但周阳于身体四肢之外不能入五藏六府之内夜但周隂于五藏六府之内不能出身体四肢之外故必五十周至平旦方与荣大会于肺手太隂也荣卫之行各有常度如此而谓阳日气先血後隂日气後血先不自知其乱经旨也大矣岂可为法于天下可传於後世哉【难经言荣气之行常与卫气相随上下由息而动巢元方谓气行则血行气住则血住似皆未达荣卫异行之旨也】

    或曰指微赋言养子时刻注穴者谓逐时干旺气注藏府井荣之法也每一时辰相生养子五度各注井荣俞经合五穴昼夜十二时气血行过六十俞穴也假令甲日甲戌时胆统气出窍隂穴为【井木】流至小肠为荣【火气】过前谷穴注至胃为俞【土气】过陷谷穴并过本原坵墟穴行至大肠为经【金气】过阳谿穴入于膀胱为合【水气】入委中穴而终是甲戌时木火土金水相生五度一时辰流注五穴毕也与七韵中所说亦相通否

    曰荣卫昼夜各五十度周于身皆有常度无太过无不及此平人也为邪所中则或速或迟莫得而循其常度矣今何公于七韵中谓井荣俞经合五穴每一穴占一时如甲日甲戌时胆出窍隂丙子时流於小肠前谷戊寅时流於胃合谷并过本原坵墟庚辰时行於大肠阳谿壬午时入于膀胱委中再遇甲申时注於三焦六穴带本原共十二穴是一日一夜气但周于此数穴也且五藏五府于经井荣俞经合每一穴占一时独三焦六穴占一时包络五穴占一时而赋乃言甲戌一时木火土金水相生五度一时流注五穴毕与韵中所语大不相合赋与韵出于一人何其言之抵牾若是不知不善于措辞耶不知赋韵两不相通耶赋注又言昼夜十二时血气行过六十俞穴考其针刺定时昼夜周环六十首图乃知一时辰相生养子五度之说矣假如甲日甲戌时甲阳木也故胆始窍隂木生前谷火火生陷谷土过坵墟原土生阳谿金金生委中水再遇甲申时注于三焦关冲液门中渚阳池支沟天井六穴不特甲戌时为然一日之中凡遇甲时皆如甲戌时所注之穴也又如乙日乙酉时乙隂木也故肝始大敦木木生少府火火生太白土土生经渠金金生隂陵水再遇乙未时注于包络中冲劳宫大陵间使曲泽五穴不特乙日乙酉时为然一日之中凡遇乙时皆如乙酉时所注之穴也所注皆在本日本时本经注于井穴已後时辰不注井穴已前时辰如癸日癸亥时主肾注于井次至甲子时胆经所注一如甲日甲戌时所注之穴也次至乙丑时肝经所注一如乙日乙酉时所注之穴也次至丙寅时小肠所注一如丙日丙申时所注之穴也举此为例余可类推此所谓昼夜十二时气血行过六十俞穴也但与七韵所说不合莫若删去七韵秪存此说庶免後人心蓄两疑犹豫而不决也虽然二说俱与素难不合无用其法犹辨论之不置者将使读者不待思索一览即解其意矣

    问曰保命全形论所言刺法古圣传心之要典也今之针士略无一言以及之何耶

    曰古语微奥必须沈潜玩味乃能深契今人喜简厌繁但求熟於歌赋其于圣经视为虚文孰肯留心于此哉今吾子有志於此可谓知本者矣敢详述之于左岐伯曰凡刺之真必先治神【专其精神不妄动乱刺之真要其在兹乎】五藏已定九法已备後乃存针【先定五藏之脉备循九候之诊而有太过不及者然後乃存意于用针之法】衆脉不见衆凶弗闻内外相得无以形先【衆脉谓七诊之脉衆凶谓五藏相乘外内相得言形气相得也无以形先言不以巳形之盛衰寒温料病人之形气使同于巳】可玩往来乃施於人【玩谓玩弄言精熟也经曰谨熟隂阳无与衆谋此其类也】人有虚实五虚勿近五实勿远至其当发间不容瞚【人之虚实非其远近而有之盖由气血一时之盈缩耳然其未发则如云垂而视之可久至其发也则如电灭而指所不及迟速之殊有如此矣○瞚音舜太素作眴】手动若务针耀而匀【手动用针心如专务于一事针耀而匀谓针形圆净上下匀平也】静意视义观适之变是谓冥冥莫知其形【冥冥言血气变化之不可见也故静意视息以义斟酌观所调适经脉之变易耳虽且针下用意精微而测量之犹不知形容谁为其象也○新校正云观其冥冥者形容荣卫之不形于外而工独知之以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参五相合而调之工常先见之然而不形于外故曰观其冥冥】见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁【乌乌叹其气至稷稷嗟其已应言所针之得失如从空中见飞鸟之往来岂复知其所使之元主即是但见经脉盈虚而为信亦不知其谁之所召遣耳】伏如横弩起如发机【血气之未应针则伏如横弩之安静其应针也则起如机发之迅疾】帝曰何如而虚何如而实【言血气既伏如横弩起如发机然其虚实岂留呼而可为准定耶虚实之形何如而约之】岐伯曰刺虚者须其实刺实者须其虚【刺虚须其实者阳气隆至针下热乃去针也刺实须其虚者留针隂气隆至针下寒乃去针也言要必气至为约不必守息数而为定法】经气已至慎守勿失【勿变更也无变法而失经气也】深浅在志远近若一如临深渊手如握虎神无营於衆物【深浅在志知病之内外也远近如一深浅其候等也如临深渊不敢堕也手如握虎欲其壮也神无营于衆物静志观病人无左右视也】

    问曰灵枢第一篇针之大经大法不可不读也其中义有不可晓者奈何

    曰此上古之书传写已久其中多有缺误但当通其所可通缺其所可疑也岐伯曰小针之要易陈而难入【易陈者易言也难入者难着于人也】粗守形【守刺法也】上守神【守人之血气有余不足可补写也】神乎神客在门【神客者正邪共会也神正气客邪气在门者邪循正气之所出入也】未覩其疾恶知其原【先知邪正何经之疾然後乃知所取之处也】刺之微在速迟【徐疾之意也】粗守关【守四肢而不知血气邪正之往来也】上守机【知守气也】机之动不离其空【知气之虚实用针之疾徐也】空中之机清静而微【针以得气密意守气勿失也】其来不可逢【气盛不可补也】其往不可追【气虚不可写也】知机之道者不可挂以髪【言气易失也】不知机道叩之不发【言不知补写之意血气已尽邪气不下也】知其往来【知气之逆顺盛虚也】要与之期【知气之可取之时也】粗之闇者【冥冥不知气之微密也】妙哉工独有之【尽知针意也】往者为逆【言气之虚小小者逆也】来者为顺【言形气之平平者顺也】明知逆顺正行无问【言知所取之处也】迎而夺之【写也】乌得无虚追而济之【补也】恶得无实迎之随之以意和之虚则实之【言气口虚而当补也】满则泻之【言气口盛而当写也○针解曰气虚则实之者针下热也气实乃热也满而泻之者针下寒也气虚亦寒也】菀陈则除之【去血脉也】邪胜则虚之【言诸经有盛者皆写其邪也○针解曰出针勿按穴俞且开故得经虚邪气发泄也】徐而疾则实【言徐内而疾出也○针解曰徐出谓得经气已久乃出之疾按谓针出穴已疾速按之则真气不泄经脉气全故实】疾而徐则虚【言疾内而徐出也○针解曰疾出谓针入穴已至於经脉则疾出之徐按谓针出穴已徐缓按之则邪气得泄精气复间故虚】言实与虚若有若无【言实者有气虚者无气也○针解曰言实与虚者寒温气多少也寒温谓经脉隂阳之气若无若有者疾不可知也言其冥昧不可即而知也不可即知故若无慧然神悟故若有也】察後与先若亡若存【言气之虚实补写之先後也察其气之已下与常存也】为虚与实【针解曰为虚与实者工勿失其法】若得若失【言补则秘然若有得写则怳然若有失也○针解曰若得失者离其法也妄为补写离乱大经误补实者转令若得误写虚者转令若失也○难经曰实之与虚者牢濡之意气来实牢者为得濡虚者为失气来实牢濡虚以随济迎夺而为得失也言实与虚若有若无者谓实者有气虚者无气也言虚与实若得若失谓补者秘然若有得也写者怳然若有失也得失有无义实相同故交举而互言之】虚实之要九针最妙【针解曰为其各有所宜也热在头身宜鑱针肉分气满宜员针脉气虚少宜鍉针写热出血发泄固病宜锋针破痈肿出脓血宜铍针调隂阳去暴痹宜圆针刺治经络中痛痹宜毫针痹深居骨解腰脊节腠之间者宜长针虚风舍于骨解皮肤之间者宜大针此谓各有所宜也】补写之时【与气开阖相合也气当时刻谓之开已过未至谓之阖】以针为之【九针各不同形长短锋頴不等或补或写宜随其疗而用之也○机按此节示人当知圆机活法不可守经无权与夫邪正之所当别虚实之所当知补写之所当审皆针家之要务学者不可不熟读也】

    写曰必持纳之放而出之排阳出针邪气得写按而引针是谓内温血不得散气不得出也补曰随之随之意若忘之若行若按如蚊虻止如留如还去如弦絶令左属右其气故止外门已闭中气乃实必无留血急取诛之持针之道坚者为宝正指直刺无针左右神在秋毫属意病者审视血脉者刺之无殆方刺之时必在悬阳及与两卫神属勿去知病存亡血脉者在腧横居视之独澄切之独坚【机按此节文义不相蒙恐有脱悞且针解篇亦置之不释可见非错简则衍文】问曰灵枢首篇多有脱误既闻命矣其中云悬阳两卫亦有义乎否乎

    曰此节文义亦不甚莹今姑随文释义以俟明哲正焉悬者悬远也谓皮肤浮浅之气为天之阳与地之隂相悬隔也故曰悬阳卫者气也行于阳为卫之阳行于隂为卫之隂故曰两卫总而言之悬阳两卫同一气也分而言之皮肤者为悬阳肌肉者为卫之阳筋骨者为卫之隂经曰内有隂阳外亦有隂阳在内者五藏为隂六府为阳在外者筋骨为隂皮肤为阳故曰病在隂之隂者刺隂之荣俞病在阳之阳者刺阳之合病在阳之隂者刺隂之经病在隂之阳者刺络脉是也神属勿去者正气犹相附属也经曰身居静处占神往来又曰入藏者死以神去也存亡者死生也血脉在腧横居者言邪入血脉注於穴腧则横逆也经曰血气扬溢是也澄者静而明也经曰沉而留止又曰病深专者刺大藏是也坚者强而急也经曰察其脉之缓急肉之坚脆而病形定矣是也盖谓工之用针当知气之邪正病之生死也初则浅之以候皮肤之气次则深之以候肌肉之气又次则深之以候筋骨之气若邪虽内舍而神犹附属者则病尚可以生也或邪入血脉注於经腧而横逆者则神将去矣邪之横逆审而视之则渊澄而可见切而按之则劲急而可辨用针之际岂可不谨其候乎

    问曰迎而夺之恶得无虚随而济之恶得无实然古今所论迎随之义及所用迎随之法各各不同愿发明之

    曰素难所论刺法之正也今医所传无稽之言也不求诸古而师诸今所谓下乔木入幽谷岂能升堂而入室哉兹以古法释之於前以今法辨之於後则古是今非判然如黑白矣岐伯曰迎而夺之恶得无虚言邪之将发也先迎而亟夺之无令邪布故曰卒然逢之早遏其路又曰方其来也必按而止之此皆迎而夺之不使其传经而走络也仲景曰太阳病头痛七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者针足阳明使经不传则愈刺疟论曰疟方欲热刺跗上动脉开其孔出其血立寒?方欲寒刺手阳明太隂足阳明太隂随井俞而刺之出其血此皆迎而夺之之验也夫如是者譬如贼将临境则先夺其便道断其来路则贼失其所利恶得不虚而流毒移害於此而可免矣随而济之恶得无实言邪之已过也随後以济助之无令气忤故曰视不足者视其虚络按而致之刺之而刺之无出其血无泄其气以通其经神气乃平谓但通经脉使其和利抑按虚络令其气致又曰太隂?病至则善呕呕已乃衰即取之言其衰即取之也此皆随而济之因其邪过经虚而气或滞郁也经曰刺微者按摩勿释着针勿斥移气於不足神气乃得【按摩其病处手不释散着针於病处亦不推之使其人神气内朝於针移其人神气令自充足则微病自去神气复常】岐伯曰补必用员员者行也行者移也谓行未行之气移未复之脉此皆随而济之之证也所以然者譬如人弱难步则随助之以力济之以舟则彼得有所资恶得不实其经虚气郁於此而可免矣迎夺随济其义如此【他章又曰追而济之注云追补也或云追随同一意灵枢曰补曰随之随之之意若忘之又若留若按如蚊虻止此又相徐缓之意後人训道有随即之意谓邪去经虚随即用补以助之○愚谓补法兼此数义故其所释各有不同】难经曰迎而夺之者写其子也随而济之者补其母也假令心病火也土为火之子手心主之俞太陵也实则写之是迎而夺之也木者火之母手心主之井中冲也虚则补之是随而济之也迎者迎於前随者随其後此假心为例余可类推补写云手心主所谓少隂无俞手少隂与手厥隂同治也调气之方必在隂阳者内为隂外为阳里为隂表为阳察其病之在隂在阳而调之也如隂虚阳实则补隂写阳阳虚隂实则补阳写隂或阳并於隂隂并於阳或隂阳俱虚俱实皆随其所见而调之【一说男外女内表阳里隂调隂阳之气者如从阳引隂从隂引阳阳病治隂隂病治阳之类也】机按素难所论迎随不同者素问通各经受病言难经主一经受病言病合於素问者宜依素问各经补写之法治之病合於难经者宜从难经子母迎随之法治之各适其宜庶合经意○又按玄珠经曰五运之中必折其欝气先取化源其法太阳司天取九月写水之源阳明司天取六月写金之源少隂司天取三月写火之源太隂司天取五月写土之源厥隂司天取年前十二月写木之源乃用针迎而取之之法也【详】此迎取之法乃治气运胜实淫欝故用此法以治之与素难之法不同也

    赋曰足之三阳从头下走至足足之三隂从足上走入腹手之三阳从手上走至头手之三隂从腹下走至手捻针逆其经为迎顺其经为随假如足之三阳从头下走至足捻针以大指向後食指向前为逆其经而上故曰迎以大指向前食指向後为顺其经而下故曰随三隂亦准此法

    机按经曰迎者迎其气之方来而未盛也写之以遏其冲何尝以逆其经为迎随者随其气之方往而将虚也补之以助其行何尝以顺其经为随所言若是其诞妄可知矣岂可示法於人哉

    赋曰迎者迎於前随者随於後迎接犹提也随送犹按也针在孔穴之内如舟在急流之中拽上曰逆撑下曰顺拽上犹提也撑下犹按也故曰迎而夺之有分寸随而济之有浅深又曰动退空歇迎夺右而写凉推内进搓随济左而补煖动退空三字明言提而出也推内进三字明言按而入也迎随即提按也

    机按经言提针为写按针为补是知提按只可以言补写不可以释迎随之义

    赋曰吸而捻针左转为写为迎呼而捻针右转为补为随

    机按经曰吸则内针无令气忤静以久留无令邪布吸则转针以得气为故候呼引针呼尽乃去大气皆出故命曰写　呼尽内针静以久留以气至为故如待所贵不知日暮其气已至适而自护候吸引针气不得出各在其处推阖其门令神气存大气留止故命曰补【呼谓气出吸谓气入转谓转动扪循谓手摸欲气舒缓切谓指按使经脉宣散推按谓排蹙其皮以闭穴弹努使脉气填满瓜下置针凖定审视气已平调则慎守勿更改使疾更生也即此观之则呼吸亦可以言补写不可以释迎随且古人用针但曰转曰动而已并无所谓左转为写右转为补可见赋中所说率多无稽之谈学者师之宁免谬妄】

    或曰针灸书有针法歌括又有宏纲陈氏针法今详述之以求质正庶使知有所适从也○歌曰先说平针法含针口内温按揉令气散掐穴故教深持针安穴上令他��一声随��归天部停针再至人次提针向病针退天地人【掐穴着力重些最好令��一声左右用针转入孔穴则针易入不差病人亦不知痛】补必随经刺令他吹气频随吹随左转逐归天地人待气停针久三弹更熨温出针口吸气急急闭其门泻欲迎经取吸则内其针吸时须右转依次进天人转针仍复吸依法要停针出鍼吹出气揺动大其门【凡出针不可猛出猛出必见血也必须作两三次徐徐转而出之有晕针者夺命穴救之穴在手膊上侧筋骨陷中从肩至肘正在当中即是虾蟇儿上边也】○宏纲陈氏谓取穴既正用左手大指掐穴右手置针穴上令��一声随��内鍼至分寸候鍼数穴毕停少时用右手大指及食指持鍼细细动揺进退搓然如手颤之状谓之催气约行五六次觉鍼下沉紧却用写法令患人呼气一口随呼转鍼如针左边以右手大指食指持针大指推前食指向後轻提针头左转若针数穴俱依此法转毕仍用右手大指食指持针却用食指连搓三下谓之飞却轻提住针头左转略退半分许谓之三飞一退依此行至五六次觉针下沉紧是气至极矣再轻提住针头左转一二次如针右边以左手大指食指持针大指向前食指向後依前法轻提针头右转是针右边写法欲出针时令欬一声随欬出针此谓之写　补则依前法催气毕觉针下气至却行补法令患人吸气一口随吸转针如针左边捻针头转向右边以我之右手大指食指持针以大指向後食指向前仍捻针深入一二分使真气深入肌肉之分如针右边捻针头转向左边以我之左手大指食指持针食指向前大指向後仍捻针深入一二分若针数穴俱依此法行毕停少时却用手指於针头上轻弹三下如此三次仍用我之左手大指食指持针以大指连搓三下谓之飞将针深进一二分轻提针头转向左边谓之一进三飞依此法行五六次觉针下沉紧或针下气热是气至足矣令病人吸气一口随吸出针急以手按其穴此谓之补

    机按已上二法大同小异但陈氏以搓为飞他家以进为飞无从可考莫知谁是其余有可议者详辨於後兹不复赘

    或曰捻针之法有左有右有内有外男子左写右补女人右写左补何谓也

    曰以食指头横纹至指稍为则捻针以大指食指相合大指从食指横纹捻上进至指稍为左为外从指稍捻下退至横纹为右为内内针之时须一左一右捻入穴俞经曰知为针者信其左不知为针者信其右谓当刺时先以左手厌按弹努爪切使气来如动脉应指然後以右手持针刺之待气至针动因推针而内之是谓补动针而伸之是谓写古人补写心法不出乎此何尝有所谓男子左写右补女人左补右写也哉是知补写转针左右皆可但当识其内则补伸则写耳後人好奇广立诸法徒劳无益

    或曰今针家有十四法又有青龙摆尾白虎摇头苍龟探穴赤凤迎源龙虎交战龙虎升腾子午捣臼烧山火透天凉阳中隐隂隂中隐阳抽添法调气进气纳气留气种种诸法亦可师欤否欤

    曰此法多出金针赋观其自序可谓得之难宝之至考其针法合理者少悖理者多错杂紊乱繁冗重复今敢条陈以俟明哲

    三才法

    补者呼气初针刺至皮内号曰天才少停进针刺至肉内号曰人才又停进针刺至筋骨之间号曰地才得气补之再停良久退针人部待气沉紧倒针朝病进退往来飞经走气尽在其中　写者吸气针至天部少停直至地部得气写之再停良久退针人部待气沉紧倒针朝病施法同前少停者三息也再停者五息也

    经曰徐而疾则实疾而徐则虚者谓徐出针而疾按之则真气不泄而实也疾出针而徐按之则邪气得出而虚也赋言内针作三次进出针作三次退与经文徐而疾疾而徐之意大不相合且针出内而分三才肉厚穴分用之无碍肉薄去处法将何施故针者惟当察其肉之厚薄而酌其宜庶几无害经曰刺有浅深各正其理此之谓也他篇又云补法三次进一次退【假如此穴五分先针入二分候得气再入二分候得气更入一分撞五分止然後急出其针便以左手大指按其针孔勿令出血】写法一次进三次退【假如此穴合针五分便针入五分候得气便退针二分少停又退二分少停候得气则起针慢出不闭针孔令其气出】　与此补作三次进二次退写作二次进三次退前後所言亦自相矛盾矣经曰义无斜下者欲端以正也谓指直刺针无左右也惟针阳分或卧针取之赋言倒针朝病与经相反其曰飞经走气考经无载不敢妄议

    候气法

    病未退者针下如根推之不动转之不移此为邪气吸拔其针未可出针出则病复再须补写停以待之直候病势已退针下微松如鱼吞鈎之状乃真气至也方可出针豆许搓而停之补者吸之去疾急扪其穴写者呼之去徐不闭其穴

    经曰八正者所以候八风之虚邪以时至者也四时者所以犯春夏秋冬之气所在以时调之也然八正谓八节之正气也八风者【东方婴儿风南方大弱风西方刚风北方大刚风东北方凶风东南方弱风西南方谋风西北方折风】虚邪也谓乘人之虚而为病者也以时至者谓天应太乙移居以八节之前後风朝中宫而至者也【义具天元玉册○如立春节前後数日宜东北风若于此时而得西南风乃从後冲来谓之虚邪如春分节前後数日宜东风若遇西风亦谓之虚邪应时者为正冲时者为邪】八正虚邪宜避之而勿犯若以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则伤五藏故曰天忌不可不知也四时之气所在谓春气在经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髓也【机】按此以八节之正气候八风之虚邪应时而来者谓之正非时而至者谓之邪人能候而避之无用於针刺也或有所犯当随四时之气所在而调之此亦候气之法也故集见於此

    经曰凡刺必候日月星辰四时八正之气气定乃刺之如二分二... -->>
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