经产之剂

    ｛妇人之病，与男子同，惟行经妊娠则之不可以例治，故取胎产经带数方，以备採用，诸方可男女可通用者，兹不重出。｝　　表实六合汤〔妊娠伤寒，海藏〕治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。四物汤〔四两每味一两〕、麻黄、细辛〔五钱〕此足太阳药也，凡妇人伤寒六经治例皆同，有怀妊者则以安胎为主，药中有犯胎者，则不可用也，海藏皆以四物为君，养血安胎，余同伤寒例分证而治，麻黄、细辛、发汗解表，故加用之，治表实无汗者，四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤，治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头痛项强，脉浮而弱，｛地骨皮凉血，故能退热止汗。｝四物四两，加防风苍朮各七钱，名风湿六合汤，治妊娠伤寒，中风湿气，肢节烦痛，头痛，身热，脉浮，四物四两，加升麻连翘各七钱，名升麻六合汤，治妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹者，四物四两，加柴胡黄芩各七钱，名柴胡六合汤，治妊娠伤寒，胸箫满痛而脉弦，少阳经证，四物四两，加大黄五钱，桃仁十枚，麸炒，名大黄六合汤，治妊娠伤寒，大便秘，小便赤，气满而脉沉数，太阳阳明本病也，急下之｛大黄桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也，经曰，妇人重身，毒之如何，岐伯曰，有故无殒亦无殒也，此之谓欤。｝四物四两，加人参五味各五钱，名人参六合汤，治妊娠伤寒，汗下后欬嗽不止，四物四两，加厚朴枳实麸炒各五钱，名朴实六合汤，治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者，｛本胃腑也。｝四物四两，加栀子黄芩各五钱，名栀子六合汤，治妊娠伤寒汗下后，不得眠，四物四两加石膏知母各五钱，名石膏六合汤，治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大，四物四两，加茯苓泽泻各五钱，名茯苓六合汤，治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，｛本膀胱腑也。｝四物四两，加阿胶艾叶各五钱，名胶艾四物汤，｛一方加甘草，一方加甘草黄耆乾薑.｝治妊娠伤寒汗下后，血漏不止，损动胎气者，四物四两，加附子肉桂各五钱，名附子六合汤，治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也。｛桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用方者。｝四物四两，加生地大黄〔酒浸〕，各五钱，名四物大黄汤，治妊娠伤寒畜血证。｛歌曰，妇人妊娠若畜血，抵当桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之，抵当汤，桃仁承气汤，皆治畜血，吴绶曰，产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动，饮食停滞，亦皆发热，状类伤寒，要须详辨，大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉鬤，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻，凡有发热，且与四物汤，芎归为君，最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡，乾薑，人参，主之，最效，盖乾薑辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合内经之旨，如恶露不尽者，益母丸，黑神丸，必兼用之，胃虚食少者，加白朮，茯苓，有痰呕逆者，加陈皮，半夏，其余六经，治例皆同，必以四物为主，乃养血务本之要也，刘河间曰，大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。｝　　胶艾汤〔半产漏下，金匮〕治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹痛为胞阻，｛漏下者，怀妊而经来，以阳不足，调之激经，半产者，四五月而坠胎，坠胎必伤其血海，血因续下不绝也。｝亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断，。｛此即崩证｝阿胶、芎藭、甘草〔二两〕、艾叶、当归〔三两〕、芍药〔四两〕、乾地黄〔原方未註分两〕、水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服，一方加乾薑三两，｛胡氏治胎动无乾薑.｝严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆，千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血及金疮经肉绝者，加乾薑.此足太阴厥阴药也，四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。又方阿胶一斤，蛤粉炒艾叶数茎，亦名胶艾汤，｛良方｝治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢心，去血腹痛，指迷方加秦艽。｛妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳，天一生水，谓之胚，足厥阴脉主之，经水即闭，饮食稍异，二月如桃花瓣，乃太极静而生阴，地二生火，谓之偝，足少阳脉所主，若吐逆思食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝经只能养胎而虚也，三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，手厥阴相火所主，胎最易动，四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所主，五月始受火精，筋骨四肢已成，毛发始生，足太阴脉所生，六月始受金精以成筋，口目皆成，足阳明脉所主，七月始受木精以成骨，游其魂能动左手，手太阴脉所主，八月始受土精以成皮肤，九窍皆成，游其魄能动右手，手阳明脉所主，九月始受石精，百节毕备，三转其身，足少阴脉所主，十月神气备足，乃生，足太阳脉所主，惟手少阴太阳无所主者，君主之官，无为而已，堕胎须防三五七月，宜服清热凉血安胎之药。｝

    娕藤汤〔瘛瘲胎动，良方〕治瘛瘲胎动不安。｛瘛瘲手足抽掣也，热为阳，风主动，肝风相火为病也。｝娕藤娕、

    当归、茯神、人参〔一钱〕、桔梗〔钱半〕、桑寄生〔五分〕、风热加黄芩、栀子、　　柴胡、白朮，风痰加半夏、南星、竹沥，风胜加全蠍、殭蚕。此足厥阴药也，娕藤之甘寒以除心热而散肝风，柴胡桔梗之辛凉，黄芩栀子之苦寒，以平少阳厥阴之风热，风热去则瘛瘲止矣，人参茯神以益气而宁神，当归寄生以养血而安胎也。

    羚羊角散〔子簋，本事方〕治妊娠中风，涎潮忽仆，目弔口噤，角弓反张，名子簋。｛阴主静，阳主动，风阳邪也，诸风眩掉，皆属肝木，故有搐搦眩冒反张之证。｝羚羊角〔屑一钱〕、　　独活、防风、芎藭、当归、枣仁〔炒〕、茯神、杏仁、薏仁〔五分〕、木香、

    甘草〔二分半〕，加薑煎，一方有五加皮。此足厥阴药也，羚角之辛凉以平肝火，防风独活之辛温以散肝邪，茯神酸枣以宁神，当归川芎以活血，杏仁木香以利气，薏仁甘草以调脾也。｛扶土所以抑木，故薏仁亦治筋急拘挛之证。｝

    紫苏饮〔子悬，严氏〕治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰箫痛，名子悬。｛由下焦气实，相火旺盛，举胎而上，上逼心胸也。｝苏叶〔一钱〕、当归〔七分〕、芎藭、芍药、人参、陈皮、大腹皮〔五分〕、甘草〔二分〕，加薑煎，空心服，心腹痛者，加木香延胡索。此手足太阴厥阴药也，陈来章曰，芎归芍药以和其血，苏橘大腹以顺其气，气顺血和则胎安矣，既利其气，复以人参甘草养其气者，顺则顺其邪逆之气，养则养其沖和之气也。

    天仙藤散〔子气，陈景初〕治子气。｛妇人冲任，素受血风，因妊娠而足肿喘闷妨食，甚则脚指出黄水，病名子气，非水也。｝天仙藤〔即青木香藤微炒〕、香附〔炒〕、乌药、陈皮、甘草〔炙〕等分，加紫苏三叶，木瓜生薑各三片，空心煎服，或为末盐汤调下，日三服。此手足太阴药也，天仙藤之苦温疏气活血，能解血中之风气，香附乌药陈皮之辛温以行郁气，紫苏生薑之辛温以疏表气，甘草之甘缓以和正气，少加木瓜以除湿热，利筋骨，调荣卫也。

    白朮散〔子肿，全生〕治子肿，面目肢体虚浮如水状。｛胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，故令面目肢体浮肿，亦名胎水，原因烦渴引饮过多，或泄泻损伤脾胃，脾虚不能治水，五六个月多有之。｝白朮〔一钱〕、薑皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮〔五分〕，为末，米饭下，指迷方有桑白皮无白朮，｛此即五皮饮｝丹溪除薑皮腹皮，加川芎木通，补中导水行气。｛此证有服鲤鱼汤鲤鱼粥者。｝此足太阳太阴药也，水病常令上下分消，薑皮橘皮辛而能散，使水从毛窍出，腹皮苓皮淡而能泄，使水从溺窍出，水盛由於土衰，故用白朮之甘温以扶脾土而隄防之，不致泛溢也。

    竹叶汤〔子烦〕

    治^l娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。｛受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺以致烦躁，胎动不安，亦有停痰积饮，滞於胸膈，以致烦躁者。｝麦冬〔钱半〕、茯苓、黄芩〔一钱〕、人参〔五分〕、淡竹叶〔十片〕，一方茯苓为君，无人参，有防风，一方无人参，有防风知母，如有痰者，加竹沥。此手太阴少阴药也，竹叶清烦，黄芩消热，麦冬凉肺，｛心火乘肺故烦出於肺。｝茯苓宁心，人参补虚，^l娠心烦，固多虚也。｛如相火盛者，单知母丸，君火盛者，单黄连丸，心神不安者，硃砂安神丸，切不可作虚烦，用栀豉等药治之。｝

    紫菀汤〔子嗽，良方〕治子嗽。紫菀、天冬〔一钱〕、桔梗〔五分〕、甘草〔炙〕、桑白皮、杏仁〔三分〕、竹茹〔二分〕，入蜜温服。此手太阴药也，子嗽由於火邪，当以清火润肺为务，桔梗桑皮之凉以泻之，天冬竹茹之寒以清之，紫菀炙草之温，杏仁白蜜之泽以润之也。

    安荣散〔子淋，本事方〕治子淋心烦闷乱。｛子淋膀胱小肠虚热也，虚则不能制水，热则不能通利，故淋，心与小肠相表里，故烦闷，亦有因房劳内伤，胞门冲任虚者，宜八珍汤，或肾气丸。｝人参、细辛〔一两〕、当归、甘草、灯草〔五钱〕、木通、滑石、麦冬〔三钱〕，为末，每二钱，麦冬汤调下。此手太阴足太阳少阴药也，陈来章曰，虚热宜补，故用人参甘草之甘，淋闷宜通，故用木通灯草之渗，滑石之滑，肺燥则天气不降，而麦冬能清之，肾燥则地气不升，而细辛能润之，｛经曰地气上为云，天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便得通也。｝血燥则沟渎不濡，而当归能滋之也。

    参朮饮〔转胞，丹溪〕治^l娠转胞。｛转胞者，胎逼及胞压在一边，胞系转戾，脐下急痛，溲数或闭也，因气血虚弱，痰饮壅滞以致之。｝当归、熟地黄、芎藭、芍药、人参、白朮、陈皮〔留白〕、半夏、甘草〔炙〕，加薑煎，空心服。｛此即八珍汤而去茯苓加陈皮半夏以除痰也。｝此足太阴厥阴药也，脾虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举而胞自通也。｛丹溪曰，转胞之病，妇之禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味厚者多有之，古方用滑利药鲜效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣，近吴宅宠人患此，脉似濇重则弦，予曰，此得之忧患，濇为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候气定，又与之，八贴而安，此恐偶中，后治数人皆效，仲景云，妇人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也，地黄为君，功在补胞，昂按治下部不通，每用吐法。｝又法将孕妇倒竖胎转而小便自通矣。附丹溪参朮膏，人参〔二钱五分〕、白朮〔二钱〕、黄耆〔钱半〕、茯苓、陈皮、桃仁〔各一钱〕、炙甘草〔五分〕，用猪羊胞煮汤入药煎服，治产后胞损成淋沥证。｛丹溪曰，受生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因患肌肉破伤在外者，且可补完，胞虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰难产之人，多是气虚，难产之后，血气甚虚，因用峻补，以参朮膏煎以猪羊胞，极飢时与之，每剂二两，一月而安，盖令血气骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功。｝

    黑神散〔行血下胎，局方〕治产后恶露不尽，攻冲作痛，及胞衣不下，胎死腹中。｛由血滞不行也。｝

    熟地黄、归尾、赤芍、蒲黄〔炒〕、桂心、乾薑〔炒〕、甘草〔四两〕、

    黑豆〔炒去皮半升〕，每服二钱，酒童便各半煎，便产须知有生地黄此足太阴厥阴药也，前证皆因血瘀不行，熟地归芍之润以濡血，蒲黄黑豆之滑以行血，｛昂按行血则蒲黄当生用。｝桂心乾薑之热以破血，｛乾薑辛热，能去恶生新，故产后发热必用之。｝用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者引入血分以助药力也，｛产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味，悉能治之，若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则宜全用快行之也，纲目曰，寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火，及夏月当审用，此丹溪之论。｝古黑神散，百草霜、白芷等分，每二钱煎，入童便，醋少许，和服，治横生逆产，及胎前产后，虚损崩漏等证。

    失笑散〔血痛，局方〕治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。｛恶血阻而不行，上冲於包络，下阻於腹中，皆闷而作痛。｝蒲黄、五灵脂，等分为末，煎膏醋调服。此手足厥阴药也，生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，｛气臊入肝｝皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。本方各一两，加木通赤芍各五钱，每四钱入盐少许，服，名通灵散，治九种心痛。

    清魂散〔产后昏晕，严氏〕治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。｛产后气血虚弱，又感风邪也。｝泽兰叶、人参〔三分〕、川芎〔五分〕、荆芥〔一钱〕、甘草〔炙三分〕为末，温酒调下，更宜烧漆器，焠醋炭於床前，使闻其气。此足厥阴药也，气血虚弱，故以芎藭泽兰养其血，人参甘草补其气，外感风邪，故以荆芥疏其风，风邪去，气血生，则神清矣，肝藏魂故曰清魂。｛荆芥最散血中之风，故以为君。｝

    返魂丹〔调经利产，即益母草膏丸，产宝〕治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根採收阴乾，用花叶及子，石臼捣末，蜜丸，或捣汁於砂锅内，文武火熬成膏服，忌铁，如胎动腹痛，下血不止，当归汤下，横生逆产，胎衣不下，炒盐汤下，产后血晕，口渴狂言，产后中风，失音口噤，及血结奔痛，时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口乾，并童便和酒下，产后喘嗽。恶心吐酸，箫痛无力，酒下，产后泻血，枣汤下，产后痢疾，米汤下，产后崩漏，糯米汤下，产后带下，胶艾汤下，产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下，凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛，经不调者服之则调，久无子者服之则孕此手足厥阴药也，益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小... -->>
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