脉经 卷九

羊肉汤。

    师曰：产妇腹痛，烦满不得卧，法当枳实芍药散主之。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，与下瘀血汤。

    妇人产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四、五日，趺阳脉微，实再倍，其人发热，日晡所烦躁者，不能食，谵语，利之则愈，宜承气汤。以热在里，结在膀胱也。方在《伤寒》中。

    妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

    妇人热利，重下，新产虚极，白头翁加甘草汤主之。（《千金方》又加阿胶）

    平带下绝产无子亡血居经证第四

    师曰：妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。师曰：带下有三门：一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。

    问曰：未出门女有三病，何谓也？师曰：一病者，经水初下，阴中热，或有当风，或有扇者。二病者，或有以寒水洗之，三病者，或见丹下，惊怖得病，属带下。师曰：妇人带下，九实中事，假令得鼠乳之病，剧易，当剧有期，当庚辛为期。余皆仿此。

    问曰：有一妇人，年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜 胀，其脉阳微关尺小紧，形脉不相应，愿知所说？师曰：当问病者饮食何如。假令病者言，我不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦。假令病者言，我少多为欲食，不 食亦可，病为在中焦。假令病者言，我自饮食如故，病为在下焦，为病属带下，当以带下治之。

    妇人带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见，土瓜根散主之。

    妇人带下，脉浮，恶寒、漏下者，不治。

    师曰：有一妇人将一女子，年十五所来诊。言女年十四时经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰：言此女为是夫人亲女，非耶？若亲者，当相为说之。妇人因答言：自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。

    妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子；年大者得之，绝产。

    师曰：脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。

    师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤。浮则亡血，绝产，恶寒。

    师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。

    妇人少腹○（音衮）磊（力罪切）转痛，而复自解，发作无常，经反断，膀胱中结坚急痛，下引阴中气冲者，久必两胁拘急。

    问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮则发热，少腹里急痛，腹满，手掌热。唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹中不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当与温经汤。

    问曰：妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰：但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当 自下。妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。师曰：寸口脉微而涩，微则卫气不 足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形燥；血不足其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。

    少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。师曰；脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，不者，此为居经，三月一来。

    问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少 血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往（一作实），故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数， 多唾涎沫，此令重虚。津液漏泄，故知非躯，畜烦满洫，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。

    问曰：妇人年五十所，一朝而清血，二、三日不止。何以治之？师曰：此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。妇人月经一月再来者，经来，其脉欲自如常。而反微，不利，不汗出者，其经二月必来。

    平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

    问曰：妇人病经水适下，而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，故为里虚，而发其汗，为表复虚，此为表里俱虚，故令郁冒也。

    问曰：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒， 阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫，疾（疾一作候）起年少时，经水来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张，中极感阳动，微风 激成寒，因虚舍荣卫，冷积于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒状如厥，气冲髀里热，粗医名为癫，灸之因大剧。

    问曰：妇人病苦气上冲胸，眩冒，吐涎沫，髀里气冲热。师脉之，不名带下，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则卫气伏，微则荣气 绝，阳伏则为疹，阴绝则亡血。病当小便不利，津液闭塞，今反小便通，微汗出，沉变为寒，咳逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损经络，因寒为血厥，手足苦 痹，气从丹田起，上至胸胁，沉寒怫郁于上，胸中窒塞，气历阳部，面翕如醉，形体似肥，此乃浮虚，医反下之，长针，复重虚荣卫，久发眩冒，故知为血厥也。

    问曰：五崩何等类？师曰：白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如 血也。

    师曰：有一妇人来脉，反得微涩，法当吐，若下利，而言不，因言夫人年几何？夫人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以故致此虚也。

    寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，脉则为革，妇人则半产、漏下，旋复花汤主之。

    妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。

    妇人经水不利，抵当汤主之。在《伤寒》中。

    妇人经水闭不利，脏坚僻不止，中有干血。下白物，矾石丸主之。

    妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（一云：治怀妊腹中疼痛）

    妇人腹中痛，小建中汤主之。方在《伤寒》中。（一云：腹中痛，小便利，理中汤主之）

    平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六

    妇人咽中如有炙腐状，半夏浓朴汤主之。

    妇人脏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠，甘草小麦汤主之。

    妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日热除，脉迟，身凉，胸胁下满如结胸状，其人谵语，此为热入血室。当刺期门，随其虚实而取之。

    妇人中风七、八日，续有寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方在《伤寒》中。

    妇人伤寒发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气，若上二焦，必当自愈。（二字疑）阳明病，下血而谵语，此 为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而写之， 然汗出者则愈。妇人少腹满如敦敦状（《要略》云满而热），小便微难而不渴，生后（生后疑）者，此为水与血并结在血室，大黄甘遂汤主之。

    平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

    妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之。

    妇人着坐药，强下其经，目眶为痛，足跟难以践地，心中状如悬。

    问曰：有一妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：得病转胞，不得溺也。何以故？ 师曰：此人故肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空感（一作减），胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。

    师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛。设不痛者，当射云何，因当射言。若肠中痛、腹中鸣、咳者，因失便，妇人得此脉者，法当阴吹。

    师曰：寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血，浮则短气，弱则有热，而自汗出。趺阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸。其气而下，少腹则寒。少阴脉弱而微，微则少血，弱则生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正喧。

    师曰：胃气下泄，吹而正喧，此谷气之实也，膏发导之。

    少阴脉滑而数者，阴中则生疮。

    少阴脉数则气淋，阴中生疮。

    妇人阴中蚀疮烂，野狼牙汤洗之。

    妇人脏肿如瓜，阴中疼引腰痛者，杏仁汤主之。

    少阴脉弦者，白肠必挺核。

    少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。

    平妇人病生死证第八

    诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者，死；迟者，生。

    诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者，生；大紧实数者，死。

    诊妇人新生乳子，脉沉小滑者，生；实大坚弦急者，死。

    诊妇人疝、瘕、积、聚，脉弦急者，生；虚弱小者，死。

    诊妇人新生乳子。因得热病，其脉悬小，四肢温者，生；寒清者，死。

    诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大浮缓者，生；小急者，死。

    诊妇人生产之后，寸口脉焱疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。金疮在阴处，出血不绝，阴脉不能至阳者，死； 接阳而复出者，生。

    平小儿杂病证第九

    小儿脉，呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。

    诊小儿脉，多雀斗，要以三部脉为主。若紧为风痫，沉者乳不消，弦急者客忤气。

    小儿是其日数应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐 者，脉乱无苦也。

    小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

    小儿大便赤，青瓣，飧泄，脉小，手足寒，难已；脉小，手足温，易已。

    小儿病困，汗出如珠，着身不流者，死。