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卷之三 赤白带下门

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    论带下由劳伤冲任

    严氏

    曰:巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七、八瘕、九痛、十二带下也(凡巢氏所论,不可稽者什九,即此言,亦无延医之法,何可凭也)。而带下不显其证,今人唯知赤白二带耳,此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲常多,气欲常少,百疾不生。或气倍(倍字作滞字看)于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下(二句透彻),其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝者无子。若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致(宗脉经语)。其脉寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,漏血脉浮者,不可治。

    产宝

    云:带下三十六疾者,是十二、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也(虽分三十六种,总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二总之)。十二者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三者如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满来时足痛,七汗出阴中如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载,而仲景所说,三十六种疾,皆由子脏冷热劳损,而夹下起于阴内也。

    卷之三 赤白带下门

    论带下五色因风邪入于胞门

    良方

    云:妇人带下,其名有五,因经行产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如血。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。(胞门、子户即子宫,俗所谓儿肠也。其传脏有征,传腑无症,岂二而一欤。又曰病生于带,则脏腑之说,似属空文。盖以带脉管束诸经,故总结之,究其治一也)

    李氏

    曰:平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴茱萸(心包络与胞门不同,其曰暖宫,即非包络,岂胞门与包络同也),或黄建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎。兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散。(白带痛风以上两方,皆丹溪所定,然专主于湿痰,并无风邪入胞之治,岂前人之言非也,亦补未备耳)

    论带下属湿热冤结不散

    保命集

    云:赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,是谓赤白带下。本不病结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛,阴中绵绵而下也。

    经曰:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚(此指任带二脉而言,其曰热入大小肠之论,无据。当从邪入胞门,致传脏腑,结于带脉之说为正)。王注云:任脉自胞上过带脉,贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。

    经曰:脾传之肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下后,服苦楝丸、大延胡散,调下之,热去湿除,病自愈矣。

    洁古

    云:治带下冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大延胡索散调之,是先攻后补之法也。(汤见杂病痰饮,大延胡索散,方见产后腹痛条。)

    论带下痰实宜吐下

    子和

    云:一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣,命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干,眩晕,时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功,以泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。(脉证俱属实热,而曰寒痰者,盖为败浊之液,既聚成痰,则与本气不相和,故痰积之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自觉其冷而言,然亦有热者,不可不明,如酢水酸水也,岂属寒耶)息城李左衙之妻,病白带,如水窈漏中绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰:此带浊水,本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源(肾主秘藏,热乘之,则坚凝之性失矣!故不能秘藏而带下,绝其上源之法,妙甚),乃涌痰二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患云:污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。

    丹溪

    云:带与漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱(积痰恐不能渗入膀胱,若言湿热则可),无人知此,只宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤加白术苍术,仍用丸子。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎(方中并无升提法,惟川芎一味为血分升气之药)。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治带,与白浊同,是男女之湿热一也)罗先生法:或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。

    洁

    论带下虚寒宜温补

    李氏

    曰:带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流腥臭者,黄建中汤去桂加当归水煎,吞苦楝丸;久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸;虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用;气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄柏,有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐),桂附汤;腹痛阴冷者,四物汤加桂附,常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。

    韩氏

    曰(飞霞医案):山妻年三十余,十八胎,九八夭,会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也,大哭曰,宗嗣未立,几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用。惜不言脉),制以薄荷防风,佐以姜桂芎归之属,水煎,入井水冷与之,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣,子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰,君何术也?弟曰:方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌喉疮,医以理中丸,用紫雪为衣服之,两病皆愈,亦真对真,假对假之意)。继后,主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也,壬申生一子,去年又患疟疾十三月,亦主以养元气,调生气(元气是先天真气,生气是后天谷气),待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈。

    不责效旦暮间,其用女金丹,即胜金丸也(女金丹能令老妇妊娠,方古盖载而赋之),得之异人,倍加香附,而视气血之偏者,又加姜黄条芩,倍川芎之属,取效甚多。予念无子者,往往有之。翻思予得子之难,其苦何如,乃次第录其方并女金丹以济人云。(女金丹,即胜金丸,方见求子)

    论带久枯涸宜润补

    准绳

    云:带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之。(血生于气,故有可兼四君者。)如以四物汤为末,炼蜜丸,梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带,良验,皆润剂也。

    论带下当以壮脾胃升阳气为主

    薛氏

    曰:徐用诚先生云:带下白属气而赤属血。东垣先生云:血崩久则亡阳,故白滑之物下流,未必全拘于带脉,亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也;东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也;丹溪用海石南星椿根皮之类,乃治其湿痰也(三说各主一见,凡延医此症,当须辩别,前论五色分属五脏,而无治法,此以五脏之中,分治法,分虚实,尤见的据)。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药(下数方为此翁家法)。色青者属肝,用小柴胡加山栀、防风;湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤;肝血不足,或燥热风热,用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归;思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸;气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓半夏苍术黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药,轻治之也。

    (肥痰瘦火之说,为丹溪先生认病总诀,何尝教人泥定一方也。虽不可轻治,而火湿二字,终莫能逃,若以此稳当之言,不可轻则洁古之十枣,子和之汗吐下,太无之神佑、玉烛与小胃丹之类,可轻用之欤?予不敢为丹溪佞,为欲止今之佞口耳)一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰。或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;又用行气之剂,胸膈不利,肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤,以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散,以生肝血清肝火,百余剂而愈。

    一妇人久疟兼带,发热口干体倦,用七味白术散加麦门五味,大剂煎与恣饮。再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。

    一妇人头晕吐痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈,遂朝用六君子汤,夕用六味地黄丸,不月而愈。(立斋得力处,在认症确,未到处,在不言脉,惟以二十余年之痰症,故可用六君以补脾治湿,用六味以治水泛为痰,皆治本而纳气归原者也,但朝夕反用,又其独见也)一妇人耳鸣胸痞,内热口干,喉中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下。予以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。

    一妇人吞酸饱满,食少便泄,月经不调,服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面萎体倦。此脾胃俱虚,湿痰下注。用补中益气,倍用参术加茯苓、半夏、炮姜而愈。

    一妇人带下,四肢无力。予曰:四肢者土也,此脾胃虚弱,湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药,治之而愈。

    一妇人带下黄白,怒则胸膈不利,饮食少思,或用消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。予曰,此因脾气亏损,不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂顿减,又用八珍加柴胡、山栀而痊。(以上七案,内五症皆治湿痰,而兼升补者,以立斋名盛,当时非久病,必不延之,故每以升补为效。学立斋者,须得此解,不然徒读甫书矣)

    论带久不止当补卫浓脾

    李氏

    曰:凡崩中下带,或用升提,如升阳调经汤;或用收涩,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制(格理之言),是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者(不善用古方者,每非古方,苟能解之,便自能用),四君子汤加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎归汤煎下;或补中益气汤、平胃散,皆补卫浓脾,使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。(收涩劫夺,皆是奇兵,用奇合宜,便是正法。此盖重在正治,然亦有可奇者,不可偏废也)

    论带下湿热药用正治从治之异

    方氏

    曰:妇人赤白带下,多是怒气伤肝。夫肝属木,脾属土,肝邪乘脾,木气克土,则脾受伤而有湿(木郁不伸,便以生湿),湿而生热,热则流通,所以滑浊之物,渗入膀胱,从小便而出也(阑门既能泌别清浊,则滑浊之物,未必皆为渗透入膀胱,而从溺道出也,如绞肠病,岂由膀胱来耶)。丹溪作湿热,而用苦寒之药治之者,是矣。虽然,古人曾有用辛温治之而愈者,不知苦寒之药,正治之法也,辛温之药,从治之法也。盖湿热怫郁于内,肚腹疼痛,赤白带下,非辛温从治,而能开散之乎?然湿热未曾怫郁,但止赤白带下,不若用苦寒正治之为当也。(读此论乃见今古治法不悖,则丹溪之言,亦补先贤未备之旨)

    论带下杂治法

    戴氏

    曰:赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端(元礼为丹溪弟子,而相背如此,自是一种翻案)。大率下白带多,间有下赤者,并宜顺气散,吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末;带下不止成羸者,四物汤加牡蛎粉半钱,吞固肠丸,多服取效。有带疾愈后一二月,或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治(漏带之名始此,亦或升补可愈也)。下截之血,少腹主之,有因血虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色如白泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂,宜以四物汤、五苓饮各半帖,和煎。(燥湿合煎,此元礼独创,不读此,便不知用此)

    论室女带下

    产宝

    云:未出女子有三病,何也?答曰:女子一病者,经水初下,阴中热,或当风卧,或扇风;二病者,太冲脉盛,气盛则内热,以冷水洗之;三病者,或见带下惊怖者。若三者,一有所受,后必有带下之证也。(方用神仙聚宝丹。)

    排脓

    准绳

    云:带下并肠,有败脓淋漏不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期。须以此排脓,用白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽,仍别以补药佐之。(此方白芷、葵根,排脓散血;白芍生肌;枯矾燥湿;和以蜜蜡,此生肌托里之治也。脉经曰:妇人肠中有脓,为荣卫相干。血为败浊,有可下不可下之异,宜参考之)

    消瘀血

    仲景

    云:问妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,小腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(方见调经门)(问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干,而用温经药,则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸,谁肯信服)

    论白浊白淫

    大全

    云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热)

    李氏

    曰:白淫,盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫症白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法)。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者,谓之白崩,与白淫大同。多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

    薛氏

    曰:前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻柴胡;脾经郁结,归脾加黄柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也),宜与带下参看主治。

    一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。

    脉法

    脉经

    云:妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。(带下不治症)

    治湿热带下

    清白散

    治白带。(得丹溪法,然配四物,似与瘦人多火者相宜)当归川芎白芍药(炒)生地黄黄柏(盐水炒)樗根皮(酒炒)贝母(各一钱)干姜(炒黑)甘草(各五分)上锉。加生姜三片,水煎(黄柏清下焦之热,樗皮燥下部之湿,干姜从火,甘草和中,若贝母者,必有所兼症也)。肥白人多湿痰,加白术、半夏;赤带,加酒炒条芩、荆芥;久下,加熟地黄、牡蛎;气虚,加人参、黄;腰腿酸痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍、白术;如升膀胱之湿,加升麻、柴胡、苍、白术。(非升膀胱之湿,盖气陷之湿也)

    解带散

    治血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。(此大家法)当归身(酒洗)香附子(醋炒,各一钱五分)白芍药(酒炒)白术(土炒,各一钱二分)苍术白茯苓陈皮(去白)牡丹皮(各一钱)川芎玄胡索(各八分)甘草(炙,四分)上锉一剂。加生姜水煎,空心服。

    樗皮丸

    治赤白带,有湿热者。(以下四方,皆丹溪独造,均以清湿热为主,故用椿皮黄柏,然芍药收肝火,良姜为从治而烧灰之法,独超于诸方,奇哉)芍药(五钱)良姜(三钱,烧灰)黄柏(二钱,俱烧成灰)椿根皮(一两五钱)上为末,粥丸桐子大。每服四五十丸,空心米饮下。

    胜湿丸

    治赤白带,因湿热胜而下者。

    苍术(盐炒)白芍药滑石(炒,各一两)椿根皮(炒,一两)干姜(煨,二钱)地榆(五钱)枳壳(炒)甘草(各三钱)上为末,粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。(干姜一方用二两,似误。)(此方加苍术以燥中宫;地榆以温下部;枳壳宽气于上;滑石利湿于下;干姜从而燥湿也,用二两者非)

    苍曲樗皮丸

    治带下。(主于胃中湿热,故立方如此)椿根皮(二两)芍药(一两半)苍术神曲(炒)麦皮曲(炒)黄柏(炒,各一两)滑石枳壳(各半两)上为末,粥丸桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

    侧柏樗皮丸

    治白带因七情所伤,而脉数者。(以脉数,为用黄连、侧柏,不用苍术,为其燥性多也,烧白芷入阳明,而有涩止之能,白术补中气而有培土之妙,其他不言喻矣)椿根皮(炒,二两)香附子(醋炒)白芍药白术(炒,各一两)侧柏叶(酒蒸)黄连(炒)黄柏(炒,各半两)白芷(烧存性,三钱)上粥丸,桐子大。米饮下七十丸。

    按椿根皮性凉而燥湿,热盛者宜之,后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。

    苦楝丸

    治赤白带下甚妙。(下部痛者尤宜)苦楝(碎,酒浸)香(炒,一方大茴香)当归(各等分)上为末,酒和丸,如桐子大。每服三五十丸,空心温酒下。瘀血,加桃仁;血海寒,加桂。如腰腿疼,四物汤四钱加羌活、防风各一钱,煎汤送下。

    四神丸

    治带下。(此方温燥,非有热所宜)香附(四制,八两)苍术(泔浸,牡蛎粉炒)椿根皮(蜜水炒)砂仁(炒,各二两)上为末,黄米煮饭丸,桐子大。每服五六十丸,空心酒下。

    以上诸方俱轻剂。

    万安散

    治女人赤白带下,或出白物如脂,或有臭浊污水,并神效。(此利气温行之剂,与寒湿相宜)小茴香(炒香)木香(各二钱半)黑牵牛(一两,另取头末)上为细末,以生姜自然汁调二钱,临卧服。取尽恶物为效,未尽间日再服二钱,后以白粥补之。忌热毒物。

    大圣万安散

    治女人瘕癖气,腹胀胸满,赤白带下,久患血气虚弱,萎黄无力,并休息赤白痢疾,并皆治之,其效不可具述。孕妇不可服,天阴晦不可服。

    白术木香胡椒(各二钱半)陈皮(去白)黄桑白皮木通(各五钱)白牵牛(炒,取头末,二两)上为末。每服二钱,用生姜五片,水一钟半,煎至一钟去姜,调药临卧服,须臾又用姜汤或温白汤,饮三五口催之,平明可行三五次,取下恶物及臭污水为度,后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。(二方皆燥热下气导水之药,惟真寒湿者宜之)

    宣明导水丸

    治湿热郁于下焦之分,赤白带下不止,燥热烦渴。(清热渗湿导滞,妙在气血两分)大黄黄芩(各二两)牵牛(头末)滑石(各四两)上为末,水丸如桐子大。每服四五十丸,滚水下,随证加减。

    以上诸方俱重剂。

    治湿痰带下

    渗湿消痰饮

    治湿热痰积,渗入膀胱,(曰渗入下焦则可,曰入膀胱则不可)白带不止。(总治中州之湿,盖中焦清则无湿下流,故带自止,岂有渗入之理)白术苍术(炒)半夏(姜汤泡七次)橘红白茯苓白芷香附(各一钱)甘草(炙,五分)上锉。水煎服。有热,加黄芩;血虚,加芎归;气虚,加参;久不愈,加升麻、柴胡升提之。

    苍柏樗皮丸

    治肥人白带是湿痰。(此去中焦之湿,清下部之热,亦丹溪方也)苍术黄柏樗根皮南星半夏海石川芎香附干姜(炮,各等分)暑月去干姜加滑石上为末,醋和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤下。

    小胃丹

    上可取胸膈之痰,下可利肠胃之痰,及湿痰热痰,并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。(是导水之猛剂,古人能用之,今则不能也)甘遂(湿面裹,煨熟。一方面裹,长流水煮,晒干)芫花(好醋拌经宿,瓦器内烧黑不可焦)大戟(长流水煮一时,再用水洗净晒干各半两)黄柏(炒一两)大黄(湿纸裹煨,勿令焦,切,焙干,再以酒润,炒热焙干一两半)上为末,以白术膏丸(白术膏为丸,乃今人所制,有独创之妙,可法),如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸,或白汤送下。取膈上湿痰热积,以意消息之,欲利,空心服。一方加木香、槟榔各半两。

    补药方

    治痰结白带。先以小胃丹,半饥半饱,津液咽下数丸,候郁开,却服此药补之。

    白术(二两)黄芩(五钱)红白葵花(二钱五分)白芍药(七钱五分)上为末,蒸饼丸,如桐子大。每服三五十丸,煎四物汤下(此亦丹溪方,乃扶脾胃、养肝阴、清热,而葵花之用,取其倾心向日之意,盖花性阴而用阳,一入气分,一入血分,皆使其从阳升,带自止也)。一方有苍术,无黄芩。

    治风邪带下

    胃风汤

    治风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑,带下五色。(此方与十全大补汤,少甘、、熟地,为以其甘缓滞胃生湿,故勿用也。然无风药,而云治风邪入胞欤,名胃风,何也)人参白术茯苓当归川芎芍药肉桂(各等分)上锉。每服八钱,入粟米一撮,水煎服。腹痛,加木香;五积散去麻黄,亦可用。

    小柴胡汤

    治风邪带下五色。(小柴胡少阳药,其曰治风邪,岂肝胆热而生风耶)柴胡(二钱)黄芩半夏人参甘草(各一钱)上锉。加生姜三片,枣二枚,水煎服。色青属肝,加山栀、防风;色赤属心,加黄连、山栀、当归;色白属肺,用补中益气汤加山栀;色黄属脾,用六君子加山栀、柴胡,不应,用归脾汤;色黑属肾,用六味地黄丸。

    苍柏参芎散

    治妇人上有头风鼻涕,下有白带。(此又丹溪先生方也)辛夷川芎苍术黄柏南星半夏滑石牡蛎黄芩(酒炒)上水煎,食后服。(以芩、夷、川芎而治头风,以苍、柏、星、半、滑、牡而治带,平正无奇令人可法)

    地榆散

    治漏下五色,一十二带,... -->>
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