卷之一

    调经总论

    凡妇女经事，谓之月水，又谓之潮水。曰月者一月一至也，曰潮者取其信也。上蓄为乳汁，下行为月水。夫阴必从阳，故禀火色而红。血为气配，气寒则寒，气热则热，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气行则行。平和之气，三旬一见，应月盈焉，其行有常，故名曰月经。贵调其气以行其血，血盛气聚是谓之从，从则孕而无损，若将理失宜，变证百出，为病不浅。有枯闭不通者，有淋漓不止者，有不及期与过期者，有先通而后止者，有错经而妄行者，有紫黑块而行痛者，有全白色而似鱼脑者，有黄绿色而似牛髓者，有肥人痰多血海弥满而经闭者，有瘦人精气不聚子宫无血者，有因久患潮热消血者，有因久发盗汗耗血者，有因脾弱不生血者，有因七情气结而经闭者，有泻痢失血者，有年久经不绝者，有一生经不至者，有来时发谵语如见鬼状者，有临行遍身痛而浮肿者，或赤白淋浊，或崩中带下，或七疝八瘕，或聚或散，乍有乍无，其余病证未能悉举。其将来而痛者血之滞也，块而下者气之凉也，来后作痛者气血俱虚也，色淡者亦虚也，错经妄行者气乱也，色紫者气热也，黑者热甚也，参前者气热而速也，迟后者气滞而涩也，一月两至者血热、故多也，两月一至者血冷、故少也，血得热则行，得冷则凝也，热用冷药，冷用热药，不可一途而取明矣。

    经候

    《素问》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”《灵枢》曰：“冲脉起于胞中，出于气街，前行于胸，伏行于背，上出颃颡，渗灌诸阳，下入于足，注诸经，为十二经脉之海，其出入偕少阴经以行，故为血海。”凡室女从幼经水未至，面色如故，饮食如常，名为石女，不在经闭成劳内论，不须服药。亦有年大自通而受孕者。

    凡室女诸病，以调经为先，理气为要，每遇经至，切戒气恼，否则有症瘕之患。

    室女经闭成劳，不可投通血桃仁之类，当用生血四物之剂。若骨蒸、潮热、咳嗽，脉七八至，视其肌肉消瘦之甚，药之无益。

    室女经水先通后闭有二：饮食如故，面色不黄，名曰歇，非病也，不须服药；如面黄身热，不食，此因积想沉思，气郁不遂，致血枯竭而月水先闭，多成劳损，名曰童劳，非药可治，此症阴阳不和，急于配合，夫妇成欢即愈，否则十死八九，宜服补中益气汤加知、柏、生地，如咳嗽，加五味、门冬之类。

    【补中益气汤】

    人参黄白术陈皮升麻柴胡当归炙甘草生姜大枣室女经闭不通，五心烦热，宜四圣散。

    【四圣散】

    桃仁当归红花牛膝室女经水淋漓不断者，宜琥珀黑龙丹。

    【琥珀黑龙丹】

    五灵脂当归地黄川芎良姜入砂锅内，用赤石脂、纸筋、盐泥封固，火红，去火候冷，取去黑色，研细入后药：百草霜乳香生硫黄琥珀花蕊石上五味研细入前药，和匀，用醋煮糊为丸。每服时用炭火红，投入姜汁内浸淬，以酒、童便调服。

    寡妇尼姑经闭，乃独阴无阳，志欲不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则成劳，肝脉弦出寸口，比男十倍难治。当开郁为先，后乃调经生血，然亦生死参半，盖由男子精盛则思室，女子血盛则欲动也。

    娼妇经闭由劳郁所致，但娼妇本无经闭之理，间或有之，乃为元气未足即被男子所伤，宜服补血养气之药。

    经水过期而来，有血虚、血寒、血滞、血热。血虚者，腹不痛，微微身热，宜生血调气，用八物汤加香附，或四物汤加黄、升麻、陈皮。

    【八物汤】

    人参茯苓当归白芍白术甘草地黄川芎

    【四物汤】

    地黄当归芍药川芎血寒者，宜四物汤加木香、香附、陈皮、甘草、红花，或用归附丸、艾煎丸。

    【归附丸】

    香附童便醋煎至四分之一，下艾叶，煮干取出，捣烂入后药：当归（酒浸）地黄（酒浸）川芎醋、酒糊为丸。

    【艾煎丸】

    吴茱萸（泡淡）当归熟地白芍石菖蒲川芎人参艾叶橘红如恶心呕吐，加丁香、半夏、生姜。

    血滞者腰腹疼痛，胸膈饱满，宜四物汤加醋炒香附、延胡索。

    腹不痛者为血热，宜四物汤加黄连、香附。

    过期而来，并色淡者，此痰多血少也，宜补血豁痰，治以川芎、当归、生地合二陈，或加参、、阿胶。

    【二陈汤】

    橘红半夏茯苓甘草肥人过期是气虚挟痰也，以二四汤去熟地，加香附、参、，或二陈加芎、归、苍、附、南星。

    【二四汤】

    橘红半夏茯苓甘草熟地当归川芎芍药瘦人过期是热多血少也，宜四物加归、地、甘、，少佐桃仁、红花。

    经水过期不调，或一二月不至，或三四月不行，用艾煎丸、醋附丸主之。

    【醋附丸】

    香附（醋浸透）醋糊丸淡盐汤下。

    加艾、当归，如前法，治症同，名艾附丸。

    若经水过期，骨蒸发热更兼白带者，宜四物加杜仲、续断、巴戟、丹皮、柴胡、香附、白术、地骨皮。

    经水先期而来者，有血热、有气伤血海，血热者腹多不痛，乃是火也，宜服凉血地黄汤，或四物汤加芩、连、柴胡、香附，或加黄柏、知母、陈皮为丸。

    【凉血地黄汤】

    生地黄连升麻细辛当归黄芩柴胡本红花黄柏防风蔓荆子川芎知母羌活荆芥甘草肥人亦兼痰治之。

    虚热者，宜逍遥散、补中益气汤加知母、黄柏。

    【逍遥散】

    白术当归柴胡甘草茯苓白芍薄荷加煨姜一片，水煎服。

    气伤血海者，宜大用芎归之剂，盖此证以肚腹痛为别：若泻、腹中冷痛，用五个散；干嗽者，逍遥散治之。

    【五个散】

    陈皮甘草枳壳川芎大腹皮浓朴桔梗白芍半夏香附紫苏白芷茯苓藿香麻黄干姜肉桂经水如不及期而来者，有火也，宜以六味地黄丸滋水，则火自平矣；如不及期而来多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍；如半月或十日而来，且绵延不止，此属气虚，用补中汤；如过期而来者，火衰也，本方加艾叶；如迟而色淡者，本方加桂。此其大略也。其间亦有不及期而无火者，有过期而有火者，多寡不同，不可拘于一定，当察脉之迟数，视禀之虚实、强弱，但以滋水为主，随证加减。凡紫与黑色者多属火旺之甚，亦有虚寒而紫黑者，不可不察脉审证，若淡白则无火明矣。

    【六味地黄丸】

    熟地山药茯苓山萸肉泽泻丹皮经水来脐腹绞痛，时作时止，乃气郁血滞，宜四乌汤。

    【四乌汤】

    当归香附陈皮甘草川芎乌药白芍经水欲行脐腹绞痛，乃血涩故也，以四物汤加延胡索、槟榔、川楝子、木香治之。

    经水临行误食冷物，血气阻遏，脐腹刺痛，宜服当归须散。

    【当归须散】

    当归须桃仁香附赤芍乌药红花苏木肉桂甘草酒、水煎服。

    临经腹痛，以四物汤加延胡索、丹皮、陈皮。如痛甚者，豆淋酒；痛缓者，童便淋酒。

    【豆淋酒法】

    以黑豆炒焦投入酒中经水行后，腹痛绵绵不止，虽曰虚寒宜补，然气亦能作痛，若一概补之，不益痛乎！须视受补与否？如不受补者，以四物加陈皮；如受补者，以八物加香附，血虚者倍参、，挟寒者加干姜，血行气滞者加艾。若经净后腰腹疼痛者，此血虚也，宜服八珍散，以白芍易赤芍，白术易砂仁；如觉腹冷，加肉桂。

    【八珍散】

    与前八物汤同经水过期紫黑有二：有气血混并而成紫黑者，有块痛是也；有血热而成紫黑色者，腹不痛是也，统以四物加连、附治之。

    经水过期而似鱼脑者，痰多血少也。有绿黄如泥土者，血寒气虚也。其黄绿者宜暖经和血，忌用凉剂；其淡白者，宜补血导痰，以二陈加芎、归、参、、胶、地。

    经水涩少不快，宜四物加红花、葵花，如经水行微少、或胀或疼，宜四... -->>
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