卷三

    [痘中杂证（上）] 发热

    表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。

    【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖热非壮热，乃和缓之热也。以寒则收缩，热则宣发，故初不热，则出不齐，胀不热，则浆不行；收不热，则痂不结。自初出以至起胀时，皮肤干燥，发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗、防风主之。蒸热有汗，此热在里也，加减消毒饮主之。至行浆时，热不减者，此为毒热熏蒸，宜用清毒活血汤。便秘者去人参、黄，加酒炒大黄。至结痂后发热壮盛，胸腹、手足俱热，二便秘涩者，此为余毒过盛，宜用大连翘饮治之。

    升麻葛根汤

    （方见发热证治）

    加减消毒饮

    升麻牛蒡子（炒、研）山豆根紫草连翘（去心）生地黄赤芍川黄连甘草（生）引用灯心，水煎服。

    【方歌】加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。

    清毒活血汤

    （方见灌浆证治）

    大连翘饮

    （方见收靥证治）

    [痘中杂证（上）] 惊搐

    未见点搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。

    【注】惊痘者，多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证。治法须别始终∶如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之，靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之。痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必面黄，潮热，大便酸臭，宜木香大安丸治之。

    清解散

    （方见发热证治）

    导赤散

    木通生地黄淡竹叶甘草梢引用灯心，水煎服。

    【方歌】痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加入效通灵。

    宁神汤

    人参生地黄麦门冬（去心）栀子仁（炒）黄连（酒炒）石菖蒲当归身甘草（炙）辰砂引用灯心，水煎服。

    【方歌】宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。

    木香大安丸

    山楂肉麦芽（炒）神曲（炒，各一两）枳实（麸炒，六钱）白术（土炒，一两）莱菔子（炒，四钱）连翘（去心，五钱）黄连（姜炒，三钱）木香（煨，三钱）缩砂仁（五钱）陈皮（八钱）上为细末，水泛为丸。炒陈仓米汤下，量儿大小用之。

    [痘中杂证（上）] 头痛

    痘中头痛最堪惊，毒冲风热两分明，稠密壮热连翘饮，疏稀微热清解灵。

    【注】头痛者，乃邪气与真气相搏，壅遏毒瓦斯，上乾清道而然也。故毒热上腾，与风热郁闭，皆能为害。如头面痘出稠密，身体壮热，闷乱昏痛者，此毒火上腾也，以大连翘饮主之；若头面痘出稀疏，微觉身热头痛者，此风热郁闭也，宜清解散治之。

    大连翘饮

    （方见收靥证治）

    清解散

    （方见发热证治）

    [痘中杂证（上）] 腰痛

    痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。

    【注】凡痘发热时而腰痛者，最为恶候。盖腰为肾之府也。毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛。须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生。治若少缓，毒火冲炽，痘必干枯紫黑，肾阴绝则难救矣！

    加味归宗汤

    当归尾赤芍药元参大黄（生）羌活荆芥穗青皮（炒）穿山甲（炙）生地东山楂牛蒡子（炒、研）木通水煎服。

    【方歌】加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山楂蒡木通。

    [痘中杂证（上）] 腹痛

    小儿发热腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，阴郁桂枝大黄灵。

    【注】凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，以芍药防风汤主之；有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，此为里郁，宜加味平胃散治之；又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁，以桂枝大黄汤主之。

    芍药防风汤

    升麻防风陈皮桔梗川芎白芍药（炒）甘草（生）浓朴（姜炒）枳实（麸炒）引用生姜，水煎服。

    【方歌】芍药防风解表宜，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草浓朴合枳实。

    加味平胃散

    陈皮浓朴（姜炒）神曲（炒）南苍术（米泔水浸，炒）麦芽（炒）甘草（生）香附米（制）南山楂引用生姜，水煎服。

    【方歌】加味平胃治食伤，陈皮浓朴神曲苍，麦芽甘草香附米，山楂同煎引生姜。

    桂枝大黄汤

    生大黄桂枝生甘草生白芍引用生姜，水煎服。

    【方歌】桂枝大黄疗阴郁，生军泄热效非常，散寒桂枝调中草，白芍和中顺气强。

    [痘中杂证（上）] 烦躁

    未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。

    【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。

    皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之；痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之；收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。

    加减消毒饮

    （方见杂证中发热）

    凉血解毒汤

    （方见结痂落痂证治）

    加味保元汤

    人参黄（制）甘草（炙）当归（酒洗）白芍药（炒）麦冬（去心）枣仁（炒、研）水煎服。

    【方歌】加味保元治虚烦，人参黄甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。

    加减四物汤

    人参当归麦门冬（去心）生地栀子（炒）白芍药（炒）水煎服。

    【方歌】靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍药。

    [痘中杂证（上）] 谵妄

    毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。

    【注】谵妄者，由毒热炽盛，上干心气，致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连解毒汤主之。

    黄连解毒汤

    （方见结痂落痂证治）

    [痘中杂证（上）] 渴

    初热大渴解毒汤，血热煎耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。

    【注】渴，由毒火燔灼，内伤津液而作也。如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒汤治之；痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之；成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之；靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。

    葛根解毒汤

    葛根升麻天花粉甘草（生）麦门冬（去心）生地茅根引用灯心，水煎服。

    【方歌】葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。

    凉血解毒汤

    （方见结痂落痂证治）

    人参麦冬散

    人参白术（土炒）甘草（生）葛根粉（煨）麦冬（去心）升麻引用糯米，水煎服。

    【方歌】人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。

    生脉六均汤

    人参五味子麦门冬（去心）陈皮半夏（姜制）茯苓白术（土炒）甘草（炙）引用乌梅，水煎服。

    【方歌】生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。

    [痘中杂证（上）] 厥逆

    爪白便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。

    【注】痘中厥逆之证，有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闭发厥者。爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷，泻泄不食等证，此外阳衰、内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之；寒甚者，附子理中汤主之。若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑，烦躁闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，宜栀子金花汤治之；里实者承气汤下之。

    加减陈氏木香散

    人参肉桂茯苓半夏（姜制）白术（土炒）丁香肉豆蔻（面裹煨）甘草（炙）诃子肉（面裹煨）木香（煨）引用生姜，水煎服。

    【方歌】木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。

    附子理中汤

    人参附子（制）甘草（炙）白术（土炒）干姜水煎服。

    【方歌】附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。

    栀子金花汤

    黄芩黄连黄柏大黄栀子水煎服。

    【方歌】热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄柏，大黄栀子共煎尝。

    承气汤

    浓朴（姜炒）枳实（麸炒）大黄水煎服。

    【方歌】承气汤能除火热，里实不便毒瓦斯结，浓朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。

    [痘中杂证（上）] 喘

    风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。

    【注】五脏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也。实者，声粗有力而长；虚者，声微无力而短。痘初发热，以至既出之后，或喷嚏频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之。有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之。泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之。有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。

    杏苏饮

    苏叶枳壳（麸炒）桔梗葛根前胡陈皮甘草（生）半夏（姜炒）杏仁（炒，去皮、尖）茯苓引用生姜，水煎服。

    【方歌】杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

    凉膈白虎汤

    薄荷连翘（去心）石膏（生）知母（生）黄芩甘草（生）栀子大黄朴硝引用粳米，水煎服。

    【方歌】凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。

    人参白术散

    藿香白术（土炒）葛根木香（煨）甘草（炙）白茯苓人参引用生姜，水煎服。

    【方歌】脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。

    参归鹿茸汤

    （方见灌浆证治）

    [痘中杂证（上）] 痰

    痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。

    【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证，则禁用二陈汤。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬，甚妥。

    加味二陈汤

    麦门冬（去心）前胡栝蒌仁陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）枳壳（麸炒）桔梗杏仁（炒去皮、尖）黄芩引用生姜，水煎服。

    【方歌】痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。

    保元化毒汤

    （方见起胀证治）

    [痘中杂证（上）] 咳嗽

    毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。

    【注】咳嗽者，有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故气逆而发为咳嗽。如初发热见此者，宜杏苏饮主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张；或因风寒者，均宜人参清膈散治之。因余热者，宜加味二陈汤治之。

    杏苏饮

    （方见喘证）

    人参清膈散

    人参黄（生）茯苓白术（土炒）黄芩当归白芍（微炒）知母（生）桔梗甘草（生）柴胡滑石（飞）紫菀地骨皮桑皮（炒）引用生姜，水煎服。

    【方歌】清膈散疗靥后咳，参苓术苓归芍，知桔甘草柴滑石，紫菀地骨桑皮合。

    加味二陈汤

    （方见痰证）

    [痘中杂证（上）] 干哕

    痘疮干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。

    【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主，上行而哕也。热者，橘皮竹茹汤主之；寒者，丁香柿蒂汤主之。

    橘皮竹茹汤

    橘红半夏（姜制）麦门冬（去心）枇杷叶（姜炙）甘草（生）竹茹赤苓人参引用芦根，水煎服。

    【方歌】橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。

    丁香柿蒂汤

    丁香人参高良姜柿蒂水煎服。

    【方歌】丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。

    [痘中杂证（上）] 呕吐

    毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。

    【注】呕者，有物有声；吐者，有物无声，二证皆属于胃。痘初出呕吐者，是火邪犯胃，毒瓦斯上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤。自起胀至收靥呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠粘子汤。若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安丸。设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。

    栀连二陈汤

    陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）栀子（姜炒）川黄连（姜炒）引用生姜，水煎服。

    【方歌】... -->>
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