卷一

p;  （方见本条证治）

    必胜汤

    大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山楂木通牛蒡子（炒）桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。

    保元汤

    （方见本条证治）

    《千金》内托散

    人参黄（制）甘草（炙）官桂当归白芍药（炒）川芎白芷南山楂浓朴（姜炒）木香防风引加生姜，水煎服。

    南金散必胜汤

    见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。

    【注】痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣。灰滞者，谓痘色灰白暗滞也。黑者，谓痘色紫黑也。焦者，谓痘形枯焦也。塌者，谓痘形平塌也。轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之；重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。

    南金散

    白僵蚕（取直者，炒）紫背荷叶（取霜后搭水者，各等分）共为末，每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。

    必胜汤

    （方见本条证治）

    加味归宗汤

    热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。

    【注】热未三朝者，发热或半日或一日也。涌出者，痘涌出不循序也。此由毒火迅烈莫能约束，以归宗汤加紫草、石膏、犀角、黄连、归尾治之。

    归宗汤

    （方见发热证治）

    清热解毒汤凉血攻毒饮《千金》内托散归宗汤

    赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。

    【注】凡痘见点，贵察其色。如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之；如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之；如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以《千金》内托散主之；如灰白暗滞者，此毒瓦斯郁滞而不行也，以归宗汤主之。

    清热解毒汤凉血攻毒饮《千金》内托散

    （方俱见本条证治）

    归宗汤

    （方见发热证治）

    紫草饮子归宗汤

    平塌板硬根松散，气虚紫草饮木通，紫甲楂蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。

    【注】凡痘见点，贵观其形。若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒，而痘难宣发也，以紫草饮主之；若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。

    紫草饮子

    紫草蝉蜕人参穿山甲（炒）枳壳（麸炒）山楂木通水煎服。

    归宗汤

    （方见发热证治）

    归宗汤

    痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧硬难。

    【注】痘出之形，贵审疏密。若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，惟以归宗汤攻毒为主。其痘根脚松动者，犹属可治；若紧束板硬者难治。

    归宗汤

    （方见发热证治）

    起胀顺证

    三朝出齐渐次长，尖圆碍指脚红活，顶渐放白肥润满，顺证饮食二便和。

    【注】三朝出齐者，谓见点三朝俱出齐也。渐次长者，谓痘形渐次长也。尖圆碍指者，谓痘形尖圆摸之碍指也。脚红活者，谓痘根脚红活也。顶渐放白者，痘顶渐渐放白光莹也。

    肥者，谓痘形肥实也。润者，谓痘色润泽也。满者，谓痘体充满也。顺证饮食二便和者，谓饮食二便如常调和也。

    起胀险证

    起胀顶陷灰或紫，稠密娇红不绽苍，形色虽顺夹杂险，证险神清胃壮康。

    【注】起胀顶陷者，谓痘顶凹陷也。灰者，谓痘色灰白也。紫者，痘色赤紫也。稠密者，痘色稠密成攒也。娇红者，谓痘色红而娇嫩也。不绽苍者，谓痘形不舒绽，色不苍老也。

    此皆起胀险证也。又有形色虽顺而夹杂病者，虽顺恐变为险也。若痘之形色虽险，而神气清爽，饮食强美，虽险将化为顺也。此顺中险，险中顺，不可不详辨之。

    起胀逆证

    起胀肉肿痘不肿，根血散乱顶平塌，紫黯干枯灰自滞，名为逆证势多差。

    【注】起胀肉肿痘不肿者，谓或头面或周身浮肿如瓠瓜之状，而痘反不肿胀。此气血不能拘摄毒瓦斯，致毒散漫也。根血散乱者，谓根脚血色散乱，此毒迫血，不归附于痘也。顶平塌者，谓痘顶不起发也。此毒火锢于气分，不能充发也。紫黯者，痘色紫黯不明，此毒炽血凝也。干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也。灰白滞者，谓痘色灰白黯滞，此毒火太甚，气血郁滞也。此皆起胀逆证，势多难救。

    起胀证治

    痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。

    【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白者谓色白不红，此皆为气血虚弱。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬不绽。

    塌者，平塌不起。此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也。医者，当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。

    保元化毒汤

    平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参草，芎归植甲芷香蚕。

    【注】痘不如期起胀，若平扁顶凹，其色灰白，皮薄嫩亮，更现倦怠气乏，不渴不烦等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也。宜用保元化毒汤主之。

    保元化毒汤

    人参黄（蜜炙）甘草（炙）当归南山楂穿山甲（炒）白芷木香僵蚕（炒研）川芎引加煨姜，水煎服。

    必胜汤归宗汤

    艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。

    【注】痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也。急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。

    必胜汤

    （方见见点证治）

    归宗汤

    （方见发热证治）

    苏解散

    外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。

    【注】痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡、黯滞、不润，其证则现发热、恶寒、无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。

    苏解散

    （方见见点证治）

    宽中快汤

    伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。

    【注】起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀。其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快汤主之。其方即宽中透毒饮加入陈皮、木香，减去葛根、牛蒡子、荆芥穗、桔梗、前胡、蝉蜕。

    宽中快汤

    青皮（醋炒）陈皮枳壳（炒）南山楂麦芽（炒）木香黄连（生）连翘（去心）浓朴（炒）甘草（生）引用生姜、灯心。水煎服。

    灌浆顺证

    顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。

    【注】灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也。先起先灌，次第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也。由红转白，渐肥泽者，谓痘先见红点，由红转白，血变成浆，渐渐肥满而光泽也。至九日浆老，则苍如黄蜡色，而显结痂之形矣。

    灌浆险证

    灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并水泡，不杂他证险可医。

    【注】痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气血虚也。浆行收早者，是毒热盛也。软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆难成也。根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也。水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因脾虚多湿也。此皆险证；若不夹杂他证，虽险亦可医也。

    灌浆逆证

    紫黑灰白浆不行，烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。

    【注】痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也。烂者，谓浆未成而腐烂也。痒塌者，谓行浆时作痒塌也。痘壳空者，谓壳空而无浆也。稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也。目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也。目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也。

    此皆灌浆逆证，必主凶也。

    灌浆证治

    毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。

    【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也。根脚之晕红色浅淡，乃血不足而亏少也。顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也。若痘皮薄、浆清、根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。

    清毒活血汤

    板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，楂芍翘蒡芩连桔，木通参大酌行。

    【注】痘不如期灌浆，若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主。其方即紫草茸、当归、木通、生地、白芍、连翘、牛蒡子、南山楂、桔梗、黄连、黄芩、人参、黄是也。本方中有人参、黄，形气怯弱者宜之；若形气壮实者，当减去人参、黄。便秘加大黄，临时当酌而行之可也。

    清毒活血汤

    紫草茸当归木通生地黄白芍（酒炒）连翘（去心）牛蒡子（炒研）南山楂桔梗黄连黄芩人参黄（生）引加灯心，水煎服。便秘者，加大黄。

    加味归宗汤

    灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。

    【注】痘当灌浆之时，地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，此毒火炽盛，气血锢滞也。急用归宗汤主之，本方中加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、穿山甲、地丁。

    加味归宗汤

    （方见发热证治）

    《千金》内托散

    淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，《千金》内托散堪服，气充毒化自浆生。

    【注】痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，此气血虚弱，失其领载之功，宜《千金》内托散补之。气充毒化，而浆自生矣。

    《千金》内托散

    （方见见点证治）

    参归鹿茸汤

    皮薄浆清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄。

    【注】痘形皮薄、浆清、根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也。以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。

    参归鹿茸汤

    人参鹿茸（白酒炙）归身甘草（炙）嫩黄（蜜炙）引加糯米，水煎服。

    收靥顺证

    十朝浆足应收靥，先蜡后栗似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。

    【注】十朝浆足者，谓应收靥结痂之期，然必先如蜡黄，后如栗壳之色，痂似旋螺高起，则为上吉之痘。不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痴，次苍老者次收靥结痂，从上而下，循次而结。且更痂润有光，身和无病。为顺证无疑矣。

    收靥险证

    险证浆足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌。

    【注】收靥险证，谓浆虽足而色不苍也。停浆不靥，谓过期浆不靥结也。烂者，谓痘颗溃烂也。伤者，谓痒抓伤损也。痂色紫黑者，谓痘痂色紫黑也不即脱者，谓痘虽结痂不即脱落也。已上诸证，皆收靥险证。若二便调和，饮食强美，则险化为顺，不须惊慌也。

    收靥逆证

    不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。

    【注】不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证。麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑；淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也。粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。

    收靥证治

    浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩为虚象，赤溃臭毒热淆，浆水浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。

    【注】浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也。太迟者，谓当靥不靥也。太速者，谓不当靥而靥也。皆非吉痘，然当辨其所属，或不足、或毒盛、或属湿饮、或属火盛，须按证治之。如浆清皮嫩，此属不足难敛也。赤溃臭，此属毒盛敛也。浆水浸渍。此属湿盛难敛也。靥速窠燥，此属火盛难敛早也。治者须详辨之。

    回浆饮

    皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参苓白术草，首乌白芍炙黄。

    【注】痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉、手足冷、二便不实者，此原气不足虚证也。宜用回浆饮补之，助其收结。

    回浆饮

    人参黄（蜜炙）白茯苓白术（土炒）何首乌（炙）白芍（炒）甘草（炙）引用煨姜，水煎服。

    大连翘饮

    赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。

    【注】痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者，更现证肿而赤，溃烂而臭，通身大热，烦渴不宁，此毒瓦斯太盛之故也。须用大连翘饮以解之。

    大连翘饮

    连翘（去心）防风牛蒡子（炒研）荆芥黄芩当归蝉蜕柴胡滑石栀子赤芍车前子木通甘草（生）引加灯心，水煎服。

    除湿汤

    遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。

    【注】痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者。其现证轻则有孔漏浆；重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也。须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。

    除湿汤

    羌活苍术（米泔水浸，炒）防风赤苓猪苓泽泻白术（土炒）木通薄桂引加生姜、灯心，水煎服。

    清毒散

    靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。

    【注】痘不当收敛之时，忽一时收敛者，更现证周身窠粒干燥，口渴发热，烦急不宁，此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。

    清毒散

    生地赤芍连翘（去心）金银花牛蒡子（炒研）木通黄连当归丹皮甘草（生）水煎服。

    结痂落痂顺证

    顺证结痂次序脱，瘢痕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然和。

    【注】结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也。瘢痕润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也。红活者，谓瘢痕不赤，而色红活也。若周身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也。盖头额为孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济，而痂自落矣。

    结痂落痂险证

    险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡。

    【注】结痂险证，谓痘结痂不尽脱也。瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也。已上二证，固属险证。若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也。余毒者，谓痘后余毒未尽解也。其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也。疡者，谓其毒留久，必发痘毒火疮也。

    结痂落痂逆证

    逆证结痂痂不脱，痂脱痕色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。

    【注】结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也。痂已脱落，其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也。

    痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也。枯黯者，谓痘痕干枯黑黯，此毒锢血死也。气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。

    结痂落痂证治

    痂浓光泽如栗色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，周痂浸淫湿所乘。半掀半连肌表热，瘢紫黑焦毒未清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。

    【注】痂浓光润如栗色者，谓结痂浓而不薄，不干不湿，不黑不白，如栗壳色。痂落瘢红泽满平者，谓痂落瘢痕色红，润泽，平满不凸不凹，皆结痂、落痂顺痘也。痂干燥不落者，乃血分热也。围痂浸淫，乃湿邪也。

    半掀半连乃肌表热也。瘢紫黑焦，乃毒未清也。若赤而凸起，乃风热盛也。白而凹陷，乃气血虚也。治者须详辨之。

    凉血解毒汤

    结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘桔。

    【注】痘至结痂之后，当落不落者，现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁，此毒热郁于血分故也。宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。

    凉血解毒汤

    当归生地黄紫草丹皮红花连翘（去心）白芷川黄连甘草（生）桔梗引加灯心，水煎服。

    五苓散

    结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。

    【注】痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则周身溃烂，小水短涩，大便溏泄，此湿胜浸淫之故也。宜用五苓散分利之，湿除而痴自落矣。

    五苓散

    猪苓泽泻肉桂茯苓白术（土炒）引加灯心，水煎服。

    荆防解毒汤

    半掀半连在表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。

    【注】痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧。现证身热干燥，肌肤红赤。此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。

    荆防解毒汤

    荆芥防风赤芍药生地黄甘草（生）金银花木通桔梗地骨皮连翘（去心）引加生姜，水煎服。

    黄连解毒加味汤

    痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子柏，加丹生地草金翘。

    【注】痘当落痴之后，其瘢或紫或焦或黑，现证通身壮热，烦渴不宁，皆因灌溉时浆未充足，毒瓦斯未尽化故也。均宜黄连解毒汤加生地、连翘、丹皮、金银花、甘草主之。

    黄连解毒加味汤

    黄连黄芩栀子黄柏丹皮生地黄甘草（生）金银花连翘（去心）引加灯心，水煎服。

    解毒防风汤

    落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。

    【注】痘当落痂之后，瘢凸不平，色赤而艳，或发热，或作痒，皆血有余热，复外感于风故也。宜解毒防风汤主之。

    解毒防风汤

    黄芩生地黄甘草连翘（去心）牛蒡子（炒研）荆芥防风金银花赤芍升麻引加生姜，水煎服。

    十全大补汤

    落痂凹陷最可虞，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄。

    【注】痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红，现证精神倦软，饮食懒少，此气血两虚之证也。宜十全大补汤主之。

    十全大补汤

    人参茯苓白术（土炒）甘草（炙）当归川芎白芍（炒）熟地黄肉桂黄（蜜炙）引加煨姜，水煎服。