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伤寒杂病论卷第十六

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    辨妇人各病脉证并治

    师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之;于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月;加吐下者,则绝之。

    桂枝汤方

    桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

    右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

    妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,断后三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

    桂枝茯苓丸方

    桂枝茯苓牡丹桃仁芍药各等分

    右五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知可渐加至三丸。

    妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

    附子汤方

    附子二枚(炮去皮破八片)茯苓三两人参二两白术四两芍药三两。

    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。

    胶艾汤方

    地黄六两芎䓖二两阿胶二两艾叶三两当归三两芍药四两甘草二两

    右七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

    妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。

    当归芍药散方

    当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎䓖三两

    右六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。

    妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

    干姜人参半夏丸方

    干姜一两人参一两半夏二两

    右三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服五丸,日三服,饮下。

    妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

    当归贝母苦参丸方

    当归四两贝母四两苦参四两

    右三味,末之,炼蜜为丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

    妊娠,有水气,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

    葵子获苓散方

    葵子一斤茯苓三两

    右二味,杵为散,饮服方寸匙,日三服,小便利则愈。

    妇人妊娠,身无他病,宜常服当归散,则临产不难,产后亦免生他病。

    当归散方

    当归一斤黄芩一斤芍药一斤芎䓖一斤白术半斤

    右五味,杵为散,酒服方寸匙,日再服。

    妊娠,身有寒湿,或腹痛,或心烦,心痛,不能饮食,其胎跃跃动者,宜养之,白术散主之。

    白术散方

    白术芎䓖蜀椒(去目汗)牡蛎各等分

    右四味,杵为散,酒服一钱匙,日三服,夜一服。

    妇人怀身七月,腹满不得小便,从腰以下如有水状,此太阴当养不养,心气实也,宜泻劳官,关元,小便利则愈。

    问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉;亡血,复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。

    产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复;大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。

    小柴胡汤方

    柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半升(洗)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    郁冒病解,能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

    大承气汤方

    大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合

    右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,停后服。

    产后腹中疞痛,若虚寒不足者,当归生姜羊肉汤主之。

    当归生姜羊肉汤方

    当归三两生姜五两羊肉一斤

    右三味,以水八升煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    产后腹痛,烦满不得卧,不可下也,宜枳实芍药散和之。

    枳实芍药散方

    枳实芍药等分

    右二味,杵为散,服方寸匙,日三服,麦粥和下之。

    师曰:产后腹痛,法当以枳实、芍药散;假令不愈,必腹中有瘀血著脐下也,下瘀血汤主之。

    下瘀血汤方

    大黄三两桃仁二十枚(去皮尖)(庶/虫)虫二十枚(去足)

    右三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,煮取八合,顿服之,当下血如豚肝。

    产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽也;若不大便,烦躁,发热,脉微实者,宜和之;若日晡所烦躁,食则谵语,至夜即愈者,大承气汤主之。(方见前)

    产后中风,数十日不解,头痛,恶寒,发热,心下满,干呕,续自微汗出,小柴胡汤主之。(方见前)

    产后中风,发热,面赤,头痛,汗出而喘,脉弦数者,竹叶汤主之。

    竹叶汤方

    竹叶一把葛根三两桔梗一两人参一两甘草一两生姜五两大枣十五枚(劈)

    右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    产后烦乱,呕逆,无外证者,此乳中虚也,竹皮大丸主之。

    竹皮大丸方

    竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分

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