伤寒杂病论卷第二

利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦，而沉才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。

    趺阳脉浮而芤，浮者胃气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝也。

    趺阳脉浮而大，浮为气实，大为血虚；血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚；今小便利，而大汗出，法应胃家当微；今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不眠，血薄肉消而成暴液；医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如淤泥而死。

    问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平。

    趺阳脉微沉，食饮自平；少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。

    趺阳脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。

    趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。

    趺阳脉沉而微，沉为实，数消谷；紧者，病难治。

    趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。

    师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之：令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。

    少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。

    趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。

    少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。

    妊娠脉弦数而细，少腹痛，手心热，此为热结胞中，不先其时治之，必有产难。

    产后脉洪数，按之弦急，此为浊未下；若浊已下而脉如故者，此为魂脱，为难治。

    诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。

    问曰：人恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。

    问曰：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。

    问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤也。

    师曰：寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。

    师曰：发热则脉躁，恶寒则脉静，脉随证转者，为病疟。

    师曰：伤寒，咳逆上气，其脉散者死，为其形损故也。

    师曰：脉乍大乍小，乍静乍乱，见人惊恐者，为祟发于胆，气竭故也。

    师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。

    师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。

    奇经八脉不系于十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。

    任脉为病，其内结痛疝瘕，脉当沉而结，治属太阴。

    冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。

    带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

    阳跷为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。

    阴跷为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。

    阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。

    阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血分。

    阳维维于阳，阴维维于阴，为气血之别，使不拘于一经也。

    奇经八脉之病，由各经受邪，久久移传，或劳伤所致，非暴发也。

    问曰：八脉内伤何以别之？师曰：督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；任脉伤，小便多，其色白浊；冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳则；地喘；带脉伤，回身一周冷；阳跷伤，则身左不仁；阴跷伤，则身右不仁；阳维伤，则畏寒甚，皮常湿；阴维伤，则畏热甚，皮常枯。

    问曰：八脉内伤其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩；带脉伤，脉沉迟而结；阳跷伤，脉时大而弦；阴跷伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。问曰：其治奈何？师曰：督脉伤，当补髓；任脉伤，当补精；冲脉伤，当补气；带脉伤，当补肾；阳跷伤，则益胆；阴跷伤，则补肝；阴维伤，则调卫；阴维伤，则养荣。

    问曰：其处方奈何？师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之，则无失也。