卷四

    本输二十五

    【黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五腧之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔狭之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。岐伯曰：请言其次也。】

    十二经络之所终始，十二经之起止也。络脉之所别处，经别之十五络脉也。五腧之所留，井荥俞经合五穴之所在也。六腑之所与合，六腑与五脏表里相配合也。四时之所出入，四时阴阳之出入也。五脏之所溜处，五脏之荥穴，经气之所溜也。所溜为荥。阔狭之度，言其远近。浅深之状，言其浮沉。高下所至，言其上下也。

    【肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木，溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥，注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为俞，行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经，入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。】荥，音营。

    此手太阴肺经之五腧，手鱼，手大指根丰肉，其形如鱼。际，边也。动而不居，不止也。

    【心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木，溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥，注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为俞，行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经，入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合，手少阴经也。】

    此手少阴心经之五腧。五腧皆手厥阴之穴，逆顺肥瘦：手少阴之脉独无俞，诸邪之在于心者，皆在于心之包络是也。

    【肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，为井木，溜于行间，行间，足大指间也，为荥，注于太冲，太冲行间上二寸陷者之中也，为俞，行于中封，中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经，入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥阴经也。】

    此足厥阴肝经之五腧。使，使道也，《素问·十二脏相使》：使道闭塞而不通。使逆则宛，使道逆则郁塞，肝木下陷，则经脉阻闭也。

    【脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木，溜于大都，大都，本节之后下陷者之中也，为荥，注于太白，太白，腕骨之下也，为俞，行于商丘，商丘，内踝之下陷者之中也，为经，入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合，足太阴经也。】

    此足太阴脾经之五腧。

    【肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木，溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥，注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上陷者中也，为俞，行于复留，复留，上内踝二寸，动而不休，为经，入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合，足少阴经也。】

    此足少阴肾经之五腧。

    【膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金，溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥，注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为俞，过于京骨，京骨，足外侧大骨之下也，为原，行于昆仑，昆仑，外踝之后，跟骨之上也，为经，入于委中，委中，腘中央也，为合，委而取之，足太阳经也。】

    此足太阳膀胱经之六腧。

    【胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金，溜于侠溪，侠溪，足小指次指之间也，为荥，注于临泣，临泣，上行一寸半陷者中也，为俞，过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原，行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前及绝骨之端也，为经，入于阳之陵泉，阳之陵泉，膝外陷者中也，为合，伸而得之，足少阳经也。】

    此足少阳胆经之六腧。

    【胃出于厉兑，厉兑者，足大指次指之端也，为井金，溜于内庭，内庭，次指外间也，为荥，注于陷谷，陷谷，上中指内间，上行二寸陷者中也，为俞，过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之，行于解溪，解溪，上冲阳一寸半陷者中也，为经，入于下陵，下陵，膝下三寸（骨行）骨外三里也，为合，复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠小肠，皆属于胃，足阳明经也。】

    此足阳明胃经之六腧。大肠属上，巨虚上廉也，小肠属下，巨虚下廉也，此总是足阳明胃脉。以胃为六腑之长，故大肠小肠皆属于胃。

    【大肠者，上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金，溜于本节之前，二间，为荥，注于本节之后，三间，为俞，过于合谷，合谷，在大指歧骨之间，为原，行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经，入于曲池，曲池，在肘外辅骨陷者中也，为合，屈臂而得之，手阳明经也。】

    此手阳明大肠经之六腧。

    【小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金，溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥，注于后溪，后溪，在手外侧本节之后也，为俞，过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前也，为原，行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经，入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，为合，伸臂而得之，手太阳经也。】

    此手太阳小肠经之六腧。

    【三焦者，上合于手少阳，出于关冲，关冲，手小指次指之端也，为井金，溜于腋门，腋门，小指次指之间也，为荥，注于中渚，中渚，本节之后陷者中也，为俞，过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原，行于支沟，支沟，上腕上三寸，两骨之间陷者中也，为经，入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘乃得之，三焦下腧，在于足太阳之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也，手少阳经也。】

    此手少阳三焦经之六腧。委阳，足太阳穴。

    【是谓五脏六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。】

    脏腑之脉，虽分手足，其实本是同经，以六阴之经，升于足而降于手，六阳之经，升于手而降于足。故六腑之经，皆出足之三阳，而上合于手，手之三阳，即足三阳之上半也。五脏五腧，井木、荥火、俞土、经金、合水，六腑六腧，井金、荥水、俞木、经火、合土，义详六十四难。六腑多一原穴，当与腧穴俱属木也。

    【三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯踹肠，出于之委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦。实而闭癃，虚则遣溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。】

    三焦者，足太阳少阴之所将领，是太阳之别也。上外踝五寸，别太阳而入贯踹肠，骽肚。出于太阳之委阳，并太阳之正经，入络膀胱，约束下焦。相火实则膀胱闭癃，相火虚则小便遣溺，三焦为少阳相火。遣溺则补之益其相火，闭癃则泻之泄其相火也。

    【肺合大肠，大肠者，传道之腑。心合小肠，小肠者，受盛之腑。肝合胆，胆者，中正之腑。脾合胃，胃者，五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者，津液之腑。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。】

    《素问·十二脏相使》：大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。少阳三焦属肾，肾上连肺，以辛金而生癸水，故兼将两脏。缘三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属于膀胱，是以并将于肾。盖水善藏，火善泄，膀胱以州都之官，津液藏焉，不能出也，得三焦之经，并太阳之正，入络膀胱，泄以相火之力，则州都冲决，水道出矣，故曰决渎之官。此曰中渎之腑，以其下行于川渎之中也。其所以决渎而出水者，相火在肾，温生风木，以疏泄之也。心主者，心之包络，非脏也。三焦虽与心主表里，而心主无脏，是三焦为孤之腑也。脏腑相合，是六腑之所与合者。答帝问六腑之所与合语。

    【缺盆之中，任脉也，名曰天突。一次：任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。二次脉，手阳明也，名曰扶突。三次脉，手太阳也，名曰天窗。四次脉，足少阳也，名曰天容。五次脉，手少阳也，名曰天牖。六次脉，足太阳也，名曰天柱。七次脉，颈中央之脉，督脉也，名曰风府。腋内动脉，手太阴也，名曰天府，腋下三寸，手心主也，名曰天池。】

    手足六阳，皆行于颈，其位次如此。手之三阴，自胸走手，脉在腋内与腋下。

    【足阳明，挟喉之动脉，其腧在膺中。手阳明，次在其腧外，不至曲颊一寸。手太阳，当曲颊。足少阳，在耳下曲颊之后。手少阳，出耳后，上加完骨之上。足太阳，挟项大筋之中发际。阴尺动脉，在五里。五腧之禁也。】

    足阳明，挟喉之动脉，即人迎也。其腧在膺中，气户、库房之穴也。手阳明，次在其腧外，不至曲颊一寸，即扶突也。手太阳，当曲颊，即天窗也。足少阳，在耳下曲颊之后，即天容也。足少阳颈中无穴，天容是手太阳经穴。手少阳，出耳后，上加完骨之上，即天牖也。足太阳，挟项大筋之中发际，即天柱也。阴尺动脉，在五里，手太阴尺泽之后，手阳明之五里也。小针解：夺阴者死。言取尺之五里，五往者也。玉版：迎之五里，五往而脏之气尽矣。以上诸穴，是五腧之禁也。禁，不可刺。

    【刺上关者，呿不能欠。刺下关者，欠不能呿。刺犊鼻者，屈不能伸。刺两关者，伸不能屈。】

    上关，足少阳之客主人，开口取之，刺之则呿不能欠。呿，开口也，《庄子》：公孙龙口呿不合。欠，开口而即合也。下关，足阳明经穴，闭口取之，刺之则欠不能呿。犊鼻，足阳明经穴，却足取之，刺之则屈不能伸。两关，手厥阴之内关，手少阳之外关，伸手取之，刺之则伸不能屈。此皆禁刺之穴也。

    【春取络脉、诸荥、大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取孙络、诸腧、肌肉、皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井、诸腧之分，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。】

    根结二十六

    【岐伯曰：天地相感，寒暑相移，阴阳之道，孰少孰多？阴dao偶，阳道奇，发于春夏，阴气少，阳气多，阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳气少，阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补？奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。】

    天地相感，寒暑相移，阴阳之道，孰少孰多？阴dao偶，双数为偶，如二、四、六、八、十。阳道奇，单数为奇，如一、三、五、七、九。春夏阳旺，发于春夏，阴气少，阳气多，此当何补何泻？秋冬阴旺，发于秋冬，阳气少，阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁不沾，天地之泽，湿雨下归其根，湿生于地，雨降于天。阴阳相移，前盛今衰，前衰今盛。此当何补何泻？阴阳变化，奇邪离经，离常。淫泆流衍，不可胜数，然病机虽繁，悉有根结。根，始。结，终。不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取，九针之玄，其要全在终始，终始即根结也。故能知终始，一言而毕，得其要也，不知终始，针道咸绝，失其要也。

    【太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。开折则皮肉节渎而暴病起矣，故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者，取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也，所谓骨繇者，摇故也。当穷其本也。】

    太阳根于至阴，太阳井穴，在足小指。给于命门，命门者，目内眦之睛明也。穴名。阳明根于厉兑，阳明井穴，在足次指。结于颡大，大迎在頏颡之上，故曰颡大。颡大者，钳耳下之大迎也。穴名，钳耳，犹言挟耳也。少阳根于窍阴，少阳井穴，在足名指。结于窗笼，窗笼者，耳中之听宫也。穴名。听宫在耳前，手太阳穴，足少阳之所会也。太阳，阳之将衰，在表，为开，阳明，阳之正盛，在里，为阖，少阳，未盛未衰，在中，为枢。表里之半。故开折则表阳不固，皮肉节渎而暴病起矣，风寒外感。故暴病者，取之太阳，仲景《伤寒》太阳经病是也。视其有余不足，以为补泻。节渎者，皮肉宛焦而软弱也。《难经》：手太阴气绝，则津液去，皮节伤。节渎，节节伤败也。宛、菀同。阖折则里阳不运，中气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之阳明，义详《素问·痿论》。视其有余不足，以为补泻。无所止息者，真气稽留不布，中气壅阻，不能四达，是无所归宿也。而邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者，取之少阳，视其有余不足，以为补泻。骨繇者，节缓而不收也，所谓骨繇者，摇故也，以肝主筋，而诸筋皆聚于节，肝胆同气，筋膜松懈，则节缓而不收，故骨繇而不健，所谓骨繇者，骨节摇动不坚故也。故当穷其根本也。太阳之病在皮毛，阳明之病在肌肉，少阳之病在筋膜，各有其部也。

    【太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。开折则仓廪无所输，膈洞，膈洞者，取之太阴，视有余不足。开折者，气不足而生病也。阖折即气绝而喜悲，悲者，取之厥阴，视有余不足。枢折则脉有所结而不通，不通者，取之少阴，视有余不足。有结者，皆取之不足。】

    太阴根于隐白，太阴井穴，在足大指。结于太仓，太仓，任脉之中脘也。穴名。少阴根于涌泉，少阴井穴，在足心。结于廉泉，廉泉，任脉之穴也。厥阴根于大敦，厥阴井穴，在足大指。结于玉英，玉英，任脉之玉堂也，络于膻中，膻中，心主之宫城也。胀论语。太阴，阴之将衰，在外，为开，厥阴，阴之交尽，在内，为阖，少阴，未衰未盛，在中，为枢。内外之交。开折则仓廪无所输纳而胸膈空洞，膈洞者，取之太阴，视其有余不足。开折者，脾气不足而生病也。脾虚不能化谷。阖折即气绝而喜悲，木虚金旺，肝为肺刑，燥胜则悲。悲者，取之厥阴，视其有余不足。枢折则脉有所结而不通，心主脉，水胜火负，则脉不通。不通者，取之少阴，视其有余不足。凡有结者，皆取之不足，以其阴中之阳亏也。

    【足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。】

    天柱在项，飞扬在足。

    【足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。】

    人迎在颈，丰隆在足。

    【足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。】

    天冲在头，天容，手太阳穴，当是天冲。光明在足。

    【手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗、支正也。】

    天窗在颈，支正在手。

    【手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。】

    扶突在颈，偏历在手。

    【手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。】

    天牖在颈，外关在手。余腧具详本输。

    【此所谓十二经之盛络，皆当取之。】

    手足六阳，左右十二经诸腧，是其盛络，乃经脉盛大之处，针刺者，皆当取之。

    标本二十七

    旧本误名卫气，按经文正之。

    【黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也，六腑者，所以受水谷而行化物者也，其气内干五脏而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于内者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之！然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处，能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下，知六腑之气街者，能知解结契绍于门户，能知虚石之坚软者，知补泻之所在，能知六经之标本者，可以无惑于天下。】

    亭亭淳淳，浑沦无迹之意。气街，气之道路也。绍，续也，解结契绍，解其槃结而契契，合。其断续也。石，即实也。

    【岐伯曰：博哉！圣帝之论！臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门，命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼者，耳也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。】

    足太阳之本，在跟以上五寸中，跗阳也，标在两络命门，命门者，目睛明也。睛明左右两穴，故曰两络。足少阳之本，在窍阴之间，穴名。标在窗笼之前，窗笼者，耳听宫也。足阳明之本，在厉兑，穴名。标在人迎，颊挟颃颡之旁也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，太溪也，标在背腧，肾腧也，舌下两脉，廉泉也。任脉穴。足厥阴之本，在行间上五寸所，中封也，标在背腧，肝俞也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，三阴交也，标在背腧，脾俞也，舌本，舌根也。手太阳之本，在外踝之后，支正也，标在命门之上一寸，足太阳之攒竹也。手足太阳之会。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，液门也，标在耳后上角下外眦，丝竹空也。手阳明之本，在肘骨中，曲池也，上至别阳，疑是肘髎别名，标在颜下庭下。合钳上，即根结钳耳。足阳明之颊车也。手少阴之本，在锐骨之端，神门也，标在背腧，心俞也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，内关也，标在腋下三寸，天池也。手太阴之本，在寸口之中，太渊也，标在腋内动脉，天府也。

    【凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故石者绝而止之，虚者引而起之。请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑，气在胸者，止之膺与背腧，气在腹者，止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者，气在胫者，止之于气街与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也，积不痛，难已也。】

    石，即实也。气街，气之通衢也。胸旁曰膺。背腧，足太阳经诸脏腑之腧也。脐左右之动脉，盲俞、天枢诸穴也。盲腧，足少阴穴。天枢，足阳明穴。气在胫者，止之于气街，足阳明经穴。承山，足太阳经穴。取此者，用毫针，取此四街也。刺而予之，予之以针也。所治者，四街之所治者也。

    动腧二十八

    【黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴阳明独动不休何也？岐伯曰：是阳明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止也。】

    经脉十二，而手太阴之太渊，在关上。足少阴之太溪，在足内踝后。足阳明之人迎、在喉旁。冲阳，在足跗上。独动而不休，是阳明胃脉之力也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴之经而行之。其行也，以息往来，故人一呼脉再动，... -->>
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