卷之八十六

    孙真人备急千金要方卷之八十六

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    平脉方

    扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四

    扁鹊曰：夫相死脉之气，如群乌之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之裹，不在荣卫，伺候交射，不可知也。

    脉病人不病，脉来如屋漏、雀啄者死。屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来其数而疾，绝止复顿来也。又经言：得病七八日，脉如屋漏、雀啄者死。脉弹人手如黍米也。

    脉来如弹石，去如解索者死。弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。

    脉困，病人脉如虾之游，如鱼之翔者死。虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动，头身播而久住者是也。

    脉如悬薄卷索者死。

    脉如转豆者死。

    脉如偃刀者死。

    脉涌涌不去者死。

    脉忽去忽来，暂止复来者死。

    脉中侈者死。

    脉分绝者死。上下分散也。

    脉有表无裹者死，经名曰结，去即死。何谓结？脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。

    脉五来不复增减者死，经名曰代。何谓代？脉五来一止也，脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。

    经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？然，可具知也。

    设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉浮短而涩者死。

    病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者死。

    病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。

    病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反得手足四逆，脉反沉细微者死。

    病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者死。此之谓也。

    经言：形脉与病相反者死，奈何？然：病若头痛目痛，脉反短涩者死。

    病若腹痛，脉反浮大而长者死。

    病若腹满而喘，脉反滑利而沉者死。

    病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。

    病若耳聋，脉反浮大而涩者死。《千金翼》云：脉大者生，沉运细者难治。

    病若目□□，脉反大而缓者死。

    左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。

    脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。一作半日。

    脉来微细而绝者，人病当死。

    人病脉不病者生，脉病人不病者死。

    人病尸厥，呼之不应，脉绝者死。

    脉当大反小者死。

    肥人脉细小如丝欲绝者死。

    赢人得躁脉者死。

    人身涩而脉来往滑者死。

    人身滑而脉来往涩者死。

    人身小而脉来往大者死。

    人身大而脉来往小者死。

    人身短而脉来往长者死。

    人身长而脉来往短者死。

    尺脉上应寸口大迟者，半日死。《脉经》云：尺脉不应寸，时如驰，半日死。

    诊五脏六腑十二经脉，皆有相反，有一反逆，即为死候也。

    诊百病死生要诀第十五

    凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急，脉之迟速，大小长短，皆如其人形性者吉，反之者凶。

    诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。伤寒已得汗，脉沉小者生，浮大者死。

    温病，三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者，死不治。

    温病时行大热，其脉细小者死。《脉经》时行作穰穰。

    温病下利，腹中痛甚者，死不治。

    温病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脉坚强急者生；虚缓者死。

    热病二三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。

    热病七八日，脉不软一作喘不散一作数者，当瘖，疮後三日，若汗不出者死。

    热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦枯黑者死。

    热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难瘥。

    热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。

    热病脉躁盛而不得汗者，此阳之极也，十死不治。

    热病已得汗，脉常躁盛，阴气之极也，亦死。《太素》作阳极。

    热病已得汗，常大热不去者亦死。大，一作专。

    热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治也。

    热病发热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。

    诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者生，《巢源》云虚数者生。坚急疾者死。

    诊癫病，虚则可治，实则死。

    癫疾，脉实坚者生，脉沉细小者死。

    癫疾，脉搏大滑者，久久自已。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。

    诊头痛目痛，久视无所见者死。久视，一作卒视。

    诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。又实强者生，沉者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者死。

    心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生；坚大疾者死。

    肠僻便血，身热则死，寒则生。

    肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。

    肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。

    肠澼之属，身热，脉不悬绝，滑大者生，悬涩者死。以脏期之。

    肠澼下脓血，脉沉小流连者生；数疾且大有热者死。

    肠澼，筋挛，其脉小细安静者生；浮大紧者死。

    洞泄，食不化，下脓血，脉微小者生，紧急者死。

    泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。

    □蚀阴疰，其脉虚小者生；紧急者死。

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