卷之六十四

    孙真人备急千金要方卷之六十四

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    淋闭方#１

    淋闭第二论　证　方　灸法

    论曰：热结中焦则为坚，热结#２下焦则为溺血，令人淋闭不通。此多是虚损人服大散，下焦客热所为。亦有自然下焦热者，但自少，可善候之。

    凡气淋之为病，溺难涩，常有余沥；石淋之为病，茎中痛，溺不得卒出；膏淋之为病，尿似膏，自出；劳淋之为病，劳倦即发，痛引气冲下；热淋之为病，热即发，甚则尿血，治之皆与气淋同。

    凡人候鼻头色黄，法小便难也。

    地肤子汤，治下焦结热，小便赤黄不利，数起出少，茎痛，或血出，温病後余热，及霍乱後当风取热，过度饮酒房劳，及行步冒热，以#３饮逐热，热结下焦，及散石热动关格，小腹坚，胞胀如斗，诸有此淋，悉治之，立验方：

    地肤子三两　知母 黄苓 茯苓瞿麦 枳实一作松实 升麻 通草 葵子 海藻各二两#４

    右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。大小便皆闭者，加大黄三两；女人房劳，肾中有热，小便难不利，小腹满痛，脉沉细者，加猪肾一具。《崔氏》云：若加肾，可用水一斗半，先煮肾，取一斗汁，然後内药煎之。《小品方》不用枳实。

    治百种淋，寒淋、热淋、劳淋，小便涩，胞中满，腹急痛方：

    通草 石韦 甘草 王不留行各二两 冬葵子 滑石 瞿麦 白术 芍药各三两

    右九味，□咀，以水一斗，煎取三升，分三服#５。《古今录验》有当归二两，治下筛，以麦粥清服方寸匕，日三。

    又方：

    滑石 石韦 栝蒌根各二两

    右三味，治下筛，大麦饮服方寸匕，日三。

    治诸种淋方：

    葵根八两　茆根　石首鱼头石各三两　甘草一两　通草二两　贝子五合　天麻根五两

    右七味，□咀，以水一斗二升，煮取五升，分五服，日三夜二。亦主石淋。

    又方：

    榆皮一斤　车前子　冬瓜子各一升　鲤鱼齿　桃胶　通草　地脉各二两　瞿麦四两

    右八味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。

    又方：

    细白沙三升，熬令极热，以酒三升，淋取汁，服一合。

    治淋痛方：

    滑石四两　贝子七牧，烧碎　茯苓　白术　通草　芍药各二两

    右六味，治下筛，酒服方寸匕，日二服，十日瘥。

    又方：

    葵子五合　茯苓　白木　当归各二两

    右四味，□咀，以水七升，煮取二升，分三服，日三。

    又方：

    取猪脂，酒服三合，日三，小儿服一合，腊月者。

    治小便不利，茎中疼痛，小腹急痛方：

    通草　茯苓各三两　葶苈二两

    右三味，治下筛，以水服方寸匕，日三。

    又方：

    蒲黄　滑石各等分

    右二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。

    治小便不利，膀胱胀，水气流肿方：

    水上浮萍曝乾，为末，服方寸匕，日三。

    治小便不通方：

    滑石三两　葵子　榆白皮各一两

    右三味，治下筛，煮麻子汁一升半，取一升，以散二方寸匕和，分三服#6，即通。

    又方：

    水四升，洗饭带取汁，煮葵子，取二升半，分三服。

    又方：

    胡燕屎、豉各一合，和捣，丸如梧子，服三丸，日三。

    又方：

    发去垢烧末、葵子各一升，以饮服方寸匕，日三。

    又方：

    石首鱼头石为末，水服方寸匕，日三。

    又方：

    石槽塞灰土，井华水服之，日三。

    又方：

    鲤鱼齿烧灰末，酒服方寸匕，日三。

    又方：

    车前子末方寸匕，日三，服百日止。

    治卒不得小便方：

    吞鸡子白，取瘥。葛氏一云吞黄。

    又方：

    车前草一把　桑白皮半两

    右二味，□咀，以水三升，煎取一升，顿服之。

    治妇人卒不得小便方：

    杏仁二七枚，熬末，服之立下。

    又方：

    紫菀末，井华水服三指撮，立通，血出者四五度服之。

    治黄疸後小便淋沥方：

    猪肾一具，切　茯苓一斤　瞿麦六两　车前根切，二斗#7　黄苓三两　椒目三合，绵裹　泽泻　地肤子各四两

    右八味，□咀，以水二斗煮车前，取一斗六升，去滓下猪肾，煮取一斗三升，去肾下药，煮取三升，分三服。

    治气淋方：

    水三升煮船底苔如鸭子大，取二升，顿服。

    又方：

    水三升，煮豉一升，一沸去滓，内灵一合，顿服。亦可单煮豉汁服之。

    又方：

    水一斗，煮比轮钱三百文，取三升，温服之。

    又方：

    捣葵子末，汤服方寸匕。

    又方：

    空腹单茹蜀葵一满口。

    又方：

    熬盥热熨小腹，冷复易，亦治小便血。《肘後方》治小便不通。

    灸法：

    脐中着盥，灸三壮。葛氏云治小便不通。

    灸关元五十壮。又灸侠玉泉相去一寸半三十壮。

    治石淋方：

    右用车前子二升，绢袋盛，水九升，煮取三升，先经宿不得食，平旦空腹顿服之，石即出，《备急方》云治热淋。

    又方：

    取浮石使满一手许，治下筛，以水三升、酢一升，煮取二升，澄清，服一升，不过三服石出。亦治嗽，淳酒煮之。

    又方：

    桃胶枣许大，夏以冷水三合，冬以汤三合，和服，日三，当下石子如豆卵，石尽止。亦治小便出血。

    灸法：

    石淋，脐下三十六种病，不得小便，灸关元三十壮。

    又，灸气门三十壮。

    又，灸水泉三十壮，足大敦是也。

    治膏淋方：

    右捣律草汁二升，酢二合和，空腹顿服之，当尿如小豆汁也。又浓煮汁饮，亦治淋沥。苏澄用疗尿血。

    治五劳七伤，八风十二痹，劳结为血淋，热结为肉淋，小便不通，茎中及小腹痛，不可忍者方：

    滑石　桂心　冬葵子　王不留行　通草　车前子各二分　甘遂一分　石韦四分

    右八味，治下筛，以麻子饮五合和，服方寸匕，日三，尿沙石出。一方加榆白皮三分。

    灸法：

    劳淋，灸足太阴百壮，在内踝上三寸，三报之。

    治热淋方：

    大枣二七枚　葵根切，一升，冬用子，夏用苗

    右二味，以水三升，煮取一升二合，分二服。热加黄苓一两，出难加滑石二两末，血者加茜根三两，痛者加芍药二两。加药，亦加水也。

    又方：

    白茆根切四斤，以水一斗五升，煮取五升。服一升，日三夜二。

    又方：

    常煮冬葵根作饮服之。

    治血淋，小便碜痛方：

    鸡苏二两　通草　滑石各五两　竹叶一把　生地黄半斤　小蓟根一两

    右六味，□咀，以水九升，煎取三升，去滓，分三服，温服。

    石韦散，治血淋方：

    石韦　当归　蒲黄　芍药

    右四味，各等分，治下筛。酒服方寸匕，日三。

    又方：

    以水五升，煮生大麻根十枚，取二升，顿服。亦治小便出血。

    又方：以水四升，

    煮大豆叶一把，取二升，顿服。

    又方：

    以水三升，煮葵子一升取汁，日三服。亦治虚劳尿血。

    灸法：

    血淋，灸丹田随年壮。又灸伏留#8 五十壮，一云随年壮。

    五淋不得小便，灸悬泉十四壮，穴在内踝前一寸斜行小脉上，是中封之别名。

    五淋，灸大敦三十壮。

    卒淋，灸外踝尖七壮。

    淋病，九部诸疾，灸足太阳五十壮。

    淋病不得小便，阴上#9痛，灸足太冲五十壮。

    腹中满，小便数起，灸玉泉下一寸名尿胞，一名屈骨端，灸二七壮，小儿以意减之。

    治遗尿，小便涩方：

    牡蛎 鹿茸各四两 桑耳三两，《古今录验》无 阿胶二两

    右四味，□咀，以水七升，煮取二升。分二服，日二。

    又方：

    防己葵子防风各二两#10

    右三味，□咀，以水五升，煮取二升半分三服。散服亦佳。

    治小便失禁方：

    以水三升煮鸡肠，取一升，分三服。

    治失禁出不自觉方：

    右用豆酱汁和竈突墨如豆大，内尿孔中。《范汪》云治胞转，亦治小儿。

    治尿床方：

    以取羊肚系盛水令满，綫缚两头，熟煮即开，取中水顿服，立瘥。

    又方：

    取鸡肶胵一具并肠，烧末，酒服，男雌女雄。

    又方：

    取羊胞盛水满中，炭火烧之尽，肉#11空腹食，不过四五度瘥。

    又方：

    以新炊热饭一盏，泻尿床处拌与食之，勿令知，良。

    灸法：

    遗尿失禁，出不自知，灸阴陵泉随年壮。

    遗尿，灸遗道，侠玉泉五寸；又灸阳陵泉；又灸足阳明，各随年壮。

    小便失禁，灸大敦七壮。又灸行间七壮。

    尿床，垂两手两脏上，尽指头上有陷处，灸七壮。又，灸脐下横纹七壮。

    尿血第三方

    治房劳伤中尿血方：

    牡蛎 桂心 黄苓 车前子各等分

    右四味，治下筛，以饮服方寸匕，稍加至二匕，日三服。

    治小便血方：

    生地黄八两　柏叶一把　黄苓　阿胶各二两

    右四味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓下胶，分三服。一方加甘草二两。

    又方：

    菟丝子　蒲黄　白芷　刑实　乾地黄　酸枣《小品》作败酱　芎藭　葵子　当归　茯苓各等分

    右十味，为末，蜜丸如梧子，饮服五丸，日三，稍加至十丸。

    又方：

    戎盐六分　甘草　蒲黄　鹿角胶　芍药各二两　矾石三两　大枣十枚

    右七味，□咀，以水九升，煮取二升，分三服。

    又方：

    胡麻三升，捣细末，以东流水二升渍一宿，平旦绞去滓，煮两沸，顿服。

    又方：

    龙骨为细末，温水服方寸匕，日五六服。张文仲云酒服。

    又方：

    酒三升，煮蜀当归四两，取一升，顿服。

    又方：

    捣荆叶取汁，酒服二合。

    又方：

    煮车前根、叶、子，多饮佳。

    又方：

    酒服乱发灰。苏澄用水服。

    又方：

    酒服葵茎灰方寸匕，日三。

    又方：

    刮滑石末，水和，傅绕小腹及阴际佳。葛氏云治小便不通。

    又方：

    豉二升、酒四升，煮取一升，顿服。

    水肿第四论　证　方　灸法

    论曰：大凡水病难治，瘥後特须慎於口味。又复病水人多嗜食不廉，所以此病难愈也。代有医者，随逐时情，意在财物，不本性命，病人欲食肉，於贵胜之处，劝令食羊头蹄肉，如此者，未见有一愈者。又此病百脉之中，气水俱实，治者皆欲令泻之使虚，羊头蹄极补，哪得廖愈？所以治水药，多用葶苈子等诸药。《本草》云：葶苈久服，令人大虚。故水病非久虚，不得绝其根本。又有蛊胀，但腹满不肿；水胀，胀而四肢面目俱肿大。有医者不善诊候，治蛊以水药，治水以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。今录忌如左。其治蛊方俱在杂方篇，见第七十四卷中。

    丧孝　产乳　音乐　房室　喧戏　一切鱼　一切肉　一切生冷　酢滑　蒜　粘食米豆油腻

    右以前并禁不得食之#12，及不得用心，其不禁者，并具本方之下。其房室等，犹三年慎之，永不复发。不尔者，虽瘥复发，复发不可更治也。古方有十水丸，历验多利大便而不利小便，所以不能述录也。

    黄帝问岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，何以别之？岐伯曰：水之始起也，目果上微肿《灵枢》、《太素》作微痈，如新卧起之状，颈脉动，时咳，阴股间寒，足经肿，腹仍大，其水已成也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

    肤胀何以候之？肤胀者，寒气客於皮肤之间，壳壳然而坚《太素》、《外台》 作不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹陷《太素》作脊而不起，腹色不变，此其候也。

    鼓胀如何？鼓胀者，腹胀，身肿大，大与肤胀等，其色苍黄，腹脉起，此其候也。

    肠覃如何？肠覃者，寒气客於肠外，与胃《太素》作卫气相薄，正气不得荣。因有所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生，始也如鷄卵，稍以益大，及其成也，若怀子之状，久者离岁月，按之即坚，推之则移，月事时下，此其候也。

    石瘕如何？石瘕者，生於胞中，寒气客於子门，子宫闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生於女子，可导而下之。

    曰：肤胀、鼓胀可刺耶？曰：先泻其腹之血络，後调其经，刺去其血脉。

    师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风；皮水，其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓《要略》、《巢源#13》作如故，不满不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满《脉经》作痛，不喘；黄汗，其脉沉运，身体发热，胸满，四肢头面并肿，久不愈，必致痈脓。心水者，其人身体重一作肿而少气，不得卧，烦而躁，其人阴大肿；肝水者，其人腹大，不能自转侧，而胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通；脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难也；肺水者，其人身体肿，而小便难，时时鸭溏；肾水者，其人腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，足为逆冷，其面反瘦。师曰：治水者，腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗，即愈。

    问曰：有病下利後渴饮水，小便不利，腹满因肿，何故？师云：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈一作满月当愈。

    凡水病之初，先两目上肿起，如老蚕色，侠颈脉动，股裹冷，经中满，按之役指，腹内转侧有声，此其候也。不即治之，须臾身体稍肿，腹中尽胀，按之随手起，水为已成，犹可治也。此病皆从虚损所致。

    大病或下利後，妇人产後饮水不即消，三焦决漏，小便不利，仍相结，渐渐生聚，遂流诸经络故也。

    水有十种，不可治者有五：第一，唇黑伤肝；第二，缺盆平伤心；第三，脐出伤脾；第四，背平伤肺；第五，足下平满伤肾。此五伤，必不可治。

    凡水病，忌腹上出水，出水者一月死，大忌之。

    中军侯黑圆，治胆玄水，先从头面至脚肿，头眩痛，身虚热，名曰玄水，体肿，大小便涩，宜此方。方见第五＋八卷中。

    治小肠水，小腹满，暴肿，口苦乾燥方：

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