卷之三十六

膝外廉。其支者，别起於外辅骨，上走髀，前者结伏兔之上，後者结於尻。其直者，上眇，承季胁，上走腋前廉，侠於膺乳，结於缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳後，上额角，焦巓上，下走颔，上结於鼽。其支者，结於目眦，为外维。

    其脉起於目兑眦，上抵头角，下耳後，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之後，入缺盆。其支者。从耳後入耳中，出走耳前，至兑眦後。其支者，别兑眦，下大迎，合手少阳於□，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁裹，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小指次指之端。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧内出其端，还贯入爪甲，出三毛，合足厥阴为表裹。厥阴之本在行间上五寸，应在背输，同会於手太阴。

    其足少阳之别，名曰光明，去踝半寸是也。别走厥阴，下络足趺。主肝生病，病实则胆热，热则厥，厥则阳病，阳脉反逆大於寸口一倍，病则胸中有热，心胁头颔痛，缺盆腋下肿；虚则胆寒，寒则痿躄，躄#10则阴病，阴脉反小於寸口，病则胸中有寒，少气口苦，身体无膏泽，外至胻、绝骨、外踝前及诸节皆痛。若阴阳俱静与其俱动，如引绳俱顿者，病也。此尽是足少阳胆经筋脉支别为病，今取足厥阴肝经附於後。

    足厥阴之脉，起於大指聚毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之後，上膕内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之後，上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会於巅。一本云：其支者，从小腹与太阴、少阳结於腰髁下第三、第四骨空中。其支者，从目系下颊裹，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺中。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫颓疝，妇人小腹肿，甚则嗌乾，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遗溺闭癃，盛者则寸口大一倍於人迎，虚者则寸口反小於人迎也。

    足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳。其别者，循经上睾，结於茎。其病气逆财睾肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。

    足厥阴之筋，起於大指之上，上结於内踝之前，上循胻，上结内辅之上，下循阴股，结於阴器，结络诸筋。

    春三月者，主肝胆青筋牵病也。其源从少阴而涉足少阳，少阳之气始发，少阴之气始衰，阴阳怫郁於腠理，皮毛之病俱生，表裹之疴因起，从少阳发动反少阴气，则脏腑受疠而生，其病相反。若腑虚则为阴邪所伤，腰背强急，脚缩不伸，胜中欲折#11，目中生花若脏实则为阳毒所损，涩涩前寒而後颈外双筋牵不得屈伸，颈直背强，眼赤黄，若欲转动，合身回侧，故曰青筋牵病。方见伤寒卷。

    灸法：

    扁鹊曰：灸肝肺二输，主治丹毒牵病，当依源处，治调其阳，理其阴，脏腑之疾不生矣。

    肝虚实第二脉 方 灸法

    肝实热

    左手关上脉阴实者，足厥阴经也，病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热也。

    竹沥泄热汤，治肝实热，阳气伏邪热喘逆闷恐，目视物无明，狂悸，非意而言者方：

    竹沥一升#12　麻黄　大青　栀子仁　升麻　茯苓　玄参　知母各三分　生葛　石膏各五八分　生姜　芍药各四分

    右十二味，□咀，以水九升，煮取二升半，去滓，下竹沥，煮两三沸，分三服。须利，下芒硝三分，去芍药，加生地黄五分。《删繁方》无石膏、生姜、芍药、生葛，用人参三分。

    前胡汤，治肝实热，目痛胸满，气急塞泻肝方：

    前胡　芒硝　秦皮　栀子仁　决明子　黄苓　升麻　蕤仁　细辛各三两　苦竹叶　车前叶各切，一升

    右十一味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。又一方有柴胡三两，共十二味。

    防风煮散#13，治肝实热，梦怒虚惊方：

    防风　茯苓　萎蕤　白术　橘皮　丹参各一两三分　细辛二两　甘草　射干各一两　升麻　黄苓各一两半　大枣三七枚　酸枣仁三分

    右十三味，治下筛，为粗散，以两方寸匕，帛裹，以井花水二升煮，时时动裹子，煎取一升。分服，日二。

    远志煮散#14，治肝邪热，出言反常，乍宽乍急方：

    远志　射干　杏仁　大青各一两半　茯神　麦门冬　葛根　甘草各一两　芍药一两三分#15　桂心三分　知母　升麻各五分　石膏二两

    右十三味，治下筛，为粗散，以水二升五合，煮竹叶一升，取汁内药一匕半，煎取八合，为一服，日一#16。以绵裹散煮之。

    地黄煎，治邪热伤肝，好生悲怒，所作不定，自惊恐方：

    生地黄　淡竹叶　生姜　车前草　乾蓝各切，一升　赤蜜一升　丹参　玄参各四两　茯苓二两　石膏五两

    右十味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，停冷下蜜，更煎三两沸，分三服。

    肝胆俱实

    左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也，病苦胃胀呕逆，食不消，名曰肝胆俱实也。

    肝虚寒

    左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。

    补肝汤，治肝气不足，两胁下满，筋急，不得太息，四肢厥冷，发抢心腹痛，目不明了，及妇人心痛，乳痈，膝热消渴，爪甲枯，口面青者方：

    山茱萸《翼》作乌头　甘草　桂心各三两#17　桃仁《翼》作蕤仁　柏子仁　细辛　茯苓　防风各二两　大枣二＋四枚

    右九味，□咀，以水九升，煮取五升，去滓，分三服。

    补肝散，治左胁偏痛久，宿食不消，并目□□昏，风汨出，见物不审，而逆风寒偏甚，消食破气，止汨方：

    山茱萸　桂心　薯蓣　天雄　茯苓　人参各五分　芎藭　白术　独活　五加皮　大黄各七分　橘皮三分　防风　乾姜　丹参　厚朴　细辛　桔梗各一两半　甘草　甘菊花各一两　贯众半两　陈麦麯　大麦蘖各一升

    右二十三味，治下筛。酒服方寸匕，日二。若食不消，食後服；若止痛，食前服之。

    松膏酒，补肝，治肝虚寒，或高风眼汨等杂病方：

    以松脂十斤，细剉，以水淹浸一周日，煮之，细细接取上膏，水竭更添之，脂尽，更水煮如前，烟尽去，火停冷，脂当沉下；取一斤，酿米一石，水七斗，好麯末二斗，如家常酿酒法，仍冷下饭，封一百日，脂、米、麯并消，酒香满室，细细饮之。此酒须一倍加麯。

    枸杞酒，治同前：

    捣碎枸杞子一斗，先内绢袋中，酒二斗，渍讫，密封泥瓮勿泄，曝乾，天阴勿出，三七日满。日一温酒任性饮之，忌酢。

    防风煎，治肝虚寒，目□□，视物不明，谛视生花，补方：

    防风　细辛　芎藭　独活　白鲜皮　甘草各三两　橘皮二两　大枣三七枚　蜜五合　甘竹叶切，一升#18

    右十味，□咀，以水一斗二升，先煮九味，取四升，去滓，下蜜更煎两沸。分四服，日三夜一。若五六月，以燥器贮，冷水藏之。

    槟榔汤，治肝虚寒，胁下痛，胀满气急，目昏浊，视物不明方：

    槟榔二＋四枚　附子七枚　母姜七两　茯苓　橘皮　桂心各三两　桔梗　白术各四两　吴茱萸五两

    右九味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，温服，每服一升。若气喘者，加芎藭三两、半夏四两、甘草二两。

    治肝虚目不明方：

    灸肝输二百壮。小儿斟酌，可灸一二七壮。

    肝胆俱虚

    左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也，病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊，名曰肝胆俱虚也。

    肝劳第三论 方

    论曰：肝劳病者，补心气以益之，心王则感於肝矣。人逆春气则足少阳不生，而肝气内变，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。

    猪膏酒，治肝劳虚寒，关格劳涩，闭塞不通，毛悴色夭方：

    猪膏姜汁各二升#19

    右二味，以微火煎取三升，下酒五合和煎，分为三服。

    虎骨酒、治肝虚寒劳损，口苦，关节骨疼痛，筋挛缩，烦闷方：

    虎骨一升，炙焦，碎如雀头　丹参八两　乾地黄七两　地骨皮　乾姜　芎藭各四两　猪椒根　五加皮　白术　枳实各五两

    右十味，□咀，绢袋盛，以酒四斗浸四日。初服六七合，渐加至一升，日再。

    孙真人备急千金要方卷之三十六竟

    #1骨节：影宋刻本『节』上无『骨』字。

    #2苑：原作『花』，据影宋刻本改。

    #3今：原作『金』，据影宋刻本改。

    #4痛：原作『病』，据影宋刻本改。

    #5期：原作『其』，据影宋刻本改。

    #6 疟：原作『而』，据影宋刻本改。

    #7 此：原作『比』，据影宋刻本改。

    #8矢：原作『失』，据影宋刻本改。

    #9坚：原脱，据影宋刻本补。

    #10躄：原脱，据影宋刻本补。

    #11折：原作『於』，据影宋刻本改。

    #12 一升：原作『十升』，据影宋刻本』改。

    #13防风煮散：原作『防风散』，据影宋刻本改。

    #14远志煮散：原作『远志散』，据影宋刻本改。

    #15一两三分：影宋刻本作『二两三分』。

    #16日一：影宋刻本作『日二』。

    #17各三两：影宋刻本作『各一两』。

    #18升：影宋刻本作『斗』。

    #19各二升：影宋刻本作『各四升』。